Stenosi della fistola artero-venosa nei pazienti in emodialisi di mantenimento: prova di intervento precoce (SAVEIT)

Criterio di inclusione:

1. Pazienti con emodialisi di mantenimento a lungo termine con FAV come accesso vascolare;
2. Segni positivi dell'esame clinico di stenosi AVF (non tutti richiesti): (1) l'esame visivo: edema, tempo di sanguinamento prolungato, ematoma, aneurisma o costrizione della fistola. (2) l'esame della palpazione: restringimento della vena di deflusso o aneurisma formazione. (3) l'esame di auscultazione: tono acuto e/o soffio discontinuo;
3. L'ecografia Doppler /DSA/MRA mostra che il diametro della fistola AVF è più stretto del 50% rispetto al segmento adiacente del lume della fistola;
4. Il flusso sanguigno della FAV è <500 ml/min o declini mensili del flusso sanguigno> 25%;
5. Il paziente ha firmato il consenso informato.

Criteri di esclusione:

1. allergico al mezzo di contrasto allo iodio o al mezzo di contrasto al gadolinio;
2. infezione locale;
3. la presenza di una grave disfunzione della coagulazione (o una storia a lungo termine di assunzione di warfarin o ticlopidina);
4. la presenza di grave sindrome da furto dell'arteria;
5. stenosi di fistola immatura o fistola <2 mesi dopo l'anastomosi vascolare;
6. grave stenosi venosa centrale;
7. interrompere il trattamento di emodialisi (ad esempio passare alla dialisi peritoneale o al trapianto di rene);
8. grave disfunzione cardiaca (classificazione funzionale cardiaca III o peggiore della New York Heart Association), angina pectoris instabile, infarto del miocardio, grave ipertrofia ventricolare sinistra o grave malattia embolica vascolare;
9. partecipato ad altri studi clinici entro 12 settimane;
10. tossicodipendenti e/o tossicodipendenti, disturbi mentali;
11. pazienti non idonei come soggetti di questo studio sotto la considerazione dei ricercatori.