- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03714412
Studio di fattibilità di pazienti con IM grave trattati con il sistema cardiovalvola TMVR
Studio di fattibilità di pazienti ad alto rischio chirurgico con grave rigurgito mitralico trattati con il sistema di valvola mitrale transfemorale cardiovalvola
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri generali di inclusione:
2. Funzionale NYHA II, III o IV ambulatoriale 3. Rigurgito mitralico grave (grado RM 3-4+) con pronunciata eziologia MR secondaria 4. Il soggetto è in terapia medica ottimale secondo le linee guida per insufficienza cardiaca da almeno 30 giorni o CRT se indicato.
5. Rischio elevato per intervento chirurgico convenzionale di riparazione o sostituzione della valvola mitrale a cielo aperto nella considerazione dell'Heart Team del sito (che comprende almeno un cardiochirurgo, un cardiologo e uno specialista di imaging) sulla base di STS/Euro Score II (per MVARC Parte 1), fragilità e comorbilità.
6. In grado di sottoporsi a ecocardiografia transesofagea (TEE). 7. Il soggetto comprende i requisiti dello studio e le procedure di trattamento e fornisce il consenso informato scritto prima che vengano eseguiti test o procedure specifici dello studio.
8. Il soggetto si impegna a tornare per le previste visite di controllo post-operatorio in ospedale.
Criteri anatomici di inclusione 9. Adatto per procedura di accesso femorale e cateterizzazione transettale 10. Geometria e dimensioni della valvola mitrale nativa e caratteristiche del tratto di efflusso ventricolare sinistro compatibili con la cardiovalvola (come valutato dal comitato di screening indipendente)
Criteri di esclusione:
Criteri di esclusione cardiovascolare
- Precedente ictus o TIA entro 3 mesi o scala Rankin modificata ≥4 disabilità
- Infarto miocardico acuto nei 30 giorni precedenti
- Qualsiasi precedente intervento chirurgico alla valvola cardiaca o intervento mitralico transcatetere
- Qualsiasi intervento cardiovascolare percutaneo, chirurgia cardiovascolare o chirurgia carotidea entro 30 giorni
- Cardiopatia reumatica o endocardite nei 3 mesi precedenti
- Cardiomiopatia ipertrofica, cardiomiopatia restrittiva, pericardite costrittiva o qualsiasi altra malattia cardiaca strutturale che causa insufficienza cardiaca diversa dalla cardiomiopatia dilatativa di eziologia ischemica o non ischemica
- Esistenza di un filtro della vena cava inferiore o di un dispositivo del setto interatriale (che controindica l'accesso femorale e il cateterismo transettale)
- Malattia coronarica clinicamente significativa non trattata che richiede rivascolarizzazione
- Malattia della valvola tricuspide che richiede un intervento chirurgico o grave rigurgito tricuspidale
- Malattia della valvola aortica o polmonare che richiede un intervento chirurgico
- Impianto CRT/ICD entro 30 giorni Criteri di esclusione anatomica (valutati mediante imaging pre-procedurale)
- Frazione di eiezione ventricolare sinistra (LVEF) <30%
- Diametro telediastolico LV > 70 mm
- Anomalie significative della valvola mitrale e dell'apparato sottovalvolare.
- Grave calcificazione dell'anulare o dei lembi mitralici
- Trombo atriale sinistro o LV o vegetazione
- Grave disfunzione ventricolare destra
Grave malattia della valvola tricuspide o aortica
Criteri generali di esclusione
- Soggetto che sta attualmente partecipando a uno studio sperimentale, diverso da questo studio
- Instabilità emodinamica definita come pressione sistolica < 90 mmHg o necessità di supporto inotropo o pompa a palloncino intra-aortico o altro dispositivo di supporto emodinamico o qualsiasi assistenza cardiaca meccanica
- Il soggetto ha un'ipersensibilità al mezzo di contrasto che non può essere adeguatamente premedicata, ha un'allergia alle leghe di Nitinol (nichel e titanio) o ha intolleranza ai farmaci antipiastrinici, anticoagulanti o trombolitici
- Diatesi emorragica o stato di ipercoagulabilità
- Ulcera peptica attiva o sanguinamento gastrointestinale attivo
- Pressione sistolica dell'arteria polmonare >70 mmHg
- Pazienti con insufficienza renale (creatinina > 2,5 mg/dL)
- Necessità di un intervento chirurgico urgente o urgente per qualsiasi motivo o intervento chirurgico cardiaco pianificato entro i prossimi 12 mesi
- Soggetto con insufficienza epatica
- Il soggetto ha una malattia in comorbilità che può comportare un'aspettativa di vita inferiore a un anno
- Infezione attiva che richiede una terapia antibiotica
- Il soggetto è incinta, sta allattando o intende rimanere incinta entro un anno
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Implantation
Eligible patients will undergo implantation with the Cardiovalve system
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Impianto del sistema di sostituzione della valvola mitrale transfemorale Cardiovalve
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Libertà da eventi avversi gravi correlati a dispositivi o procedure importanti
Lasso di tempo: 30 giorni
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Valutare la sicurezza della cardiovalvola con la relativa procedura associata
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30 giorni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Successo tecnico della consegna e della distribuzione del dispositivo
Lasso di tempo: Intraoperatorio
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Successo tecnico del rilascio e posizionamento del dispositivo nella posizione corretta e recupero del catetere di rilascio, senza stenosi mitralica significativa
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Intraoperatorio
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Libertà dalla chirurgia d'urgenza o dal reintervento
Lasso di tempo: 30 giorni
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Libertà dalla chirurgia d'urgenza o dal reintervento relativo al dispositivo o alla procedura di accesso
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30 giorni
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Libertà da riospedalizzazioni o reinterventi a causa della condizione di base
Lasso di tempo: 30 giorni, 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi e 24 mesi
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Libertà da riospedalizzazioni o reinterventi per la condizione di base (ad esempio, rigurgito mitralico, peggioramento dell'insufficienza cardiaca)
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30 giorni, 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi e 24 mesi
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Riduzione del grado MR
Lasso di tempo: 30 giorni, 3, 6, 12 e 24 mesi
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Riduzione del grado MR a ottimale (0+ da tracciare) o accettabile (ridotto di almeno 1 grado rispetto al basale con non più di 2+ MR) Numero di pazienti con riduzione del grado MR rispetto al basale
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30 giorni, 3, 6, 12 e 24 mesi
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Classe NYHA
Lasso di tempo: 30 giorni, 3, 6, 12 e 24 mesi
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Miglioramento rispetto al basale nella classe funzionale NYHA; Numero di pazienti con miglioramento nella classe NYHA
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30 giorni, 3, 6, 12 e 24 mesi
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Test del cammino di 6 minuti
Lasso di tempo: 30 giorni, 3, 6, 12 e 24 mesi
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Aumento della distanza dalla linea di base
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30 giorni, 3, 6, 12 e 24 mesi
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Miglioramento della qualità della vita rispetto al basale
Lasso di tempo: 30 giorni, 3, 6, 12 e 24 mesi
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Miglioramento rispetto al basale della qualità della vita (Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire miglioramento di ≥ 10)
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30 giorni, 3, 6, 12 e 24 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Stimato)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- CL 008
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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