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Evolution of Ischemic Stroke Subtypes in Hong Kong

5 giugno 2020 aggiornato da: Dr. IP Yiu Ming Bonaventure, Chinese University of Hong Kong

Stroke is the 4th leading cause of mortality in Hong Kong. It also carries considerable socioeconomical consequences due to disability.

Ischemic stroke can be classified by the TOAST classification, which includes large artery atherosclerosis, cardioembolism, small-artery occlusion and other causes (1). Among which, intracranial atherosclerosis (ICAS) had been major cause of acute ischemic stroke (AIS) in the Asia Pacific. It was estimated as high as 24.1% of AIS or transient ischemic attacks (TIAs) were attributed to ICAS in China (2). Management of ICAS related strokes has been challenging owing to its high rate of recurrence despite medical therapy. Recent randomized clinical trial suggested that aggressive medical therapy may result in reduction in recurrence compared with historical cohorts (3).

Our group has previously observed a 2.5-fold increase in atrial fibrillation related stroke over a 15-year period (4). The inverstigator also observed a decline in ICAS related AIS as well as its recurrent stroke risk throughout the recent years. Possible mechanisms include better management of metabolic risk factors and aggressive secondary prevention. Other possible reasons are increased atrial fibrillation (AF), small vessel disease (SVD) or other stroke mechanisms.

This study is aim to find the evolution of different stroke subtypes in relation to the characteristics of our stroke population over a 15-year period. This may influence territorial prevention strategy.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Descrizione dettagliata

Five time points, i.e. 2004, 2006, 2008, 2010, 2012, 2014, 2016, 2018 are selected for analysis. All consecutive stroke patients included in the Prince of Wales Hospital stroke registry will be recruited.

Patients will be stratified according to their stroke subtypes with reference to the TOAST classification (1), which includes large artery disease, cardioembolism, small vessel occlusion, other determined causes, undetermined cause or incomplete investigations.

Stroke etiology is determined by stroke neurologists with reference to the history, physical signs, imaging including carotid duplex, transcranial doppler, computer tomography (CT), CT angiogram, magnetic resonance imaging (MRI), MR angiogram, electrocardiography (ECG) and echocardiography. Interobserver variability for stroke mechanism determination will be evaluated.

Pre-defined demographic data including age, gender, smoking status, vascular risk factors including hyperlipidaemia, hypertension, diabetes, prior stroke or TIA, etc. will be retrieved from the stroke registry.

The investigator will also compare the use of antiplatelet agents, anticoagulants, lipid-lowering agents, specific antihypertensives in the Shatin territory across the 15-year period using the CDARS.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Effettivo)

10000

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

Hong Kong
- - Hong Kong, Hong Kong
    - Chinese University of Hong Kong

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Bambino
Adulto
Adulto più anziano

Accetta volontari sani

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

Patients in the stroke registry of the Prince of Wales Hospital in the recent 15 years.

Descrizione

Inclusion Criteria:

All consecutive Chinese stroke patients included in the Prince of Wales Hospital stroke registry at 2-year intervals, i.e. from 2004 to 2018

Exclusion Criteria:

Uncertain diagnosis of stroke
Non-Chinese patients

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Modelli osservazionali: Coorte
Prospettive temporali: Retrospettiva

Numero di gruppi/coorti

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Consecutive stroke patient All consecutive stroke patients from five time points, i.e. 2004, 2006, 2008, 2010, 2012, 2014, 2016, 2018 are selected for analysis.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato	Misura Descrizione	Lasso di tempo
Prevalence of ischemic stroke subtype in Hong Kong with the advancement of primary care of cardiovascular control. Lasso di tempo: 31 Jul, 2019	Stroke subtypes of the patients in the past 15 years will be classified by the reference of TOAST classification.	31 Jul, 2019

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato	Misura Descrizione	Lasso di tempo
The changes of stroke etiology in the population over 15-year period in Hong Kong Lasso di tempo: 31 Dec, 2019	Stroke etiology will be determined by the imaging including carotid duplex, transcranial doppler, computer tomography (CT), CT angiogram, magnetic resonance imaging (MRI), MR angiogram, electrocardiography (ECG) and echocardiography.	31 Dec, 2019

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Chinese University of Hong Kong

Investigatori

Investigatore principale: Yiu Ming Bonaventure IP, MBChB, MRCP, Chinese University of Hong Kong

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

7 marzo 2019

Completamento primario (Effettivo)

31 ottobre 2019

Completamento dello studio (Effettivo)

31 ottobre 2019

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

24 aprile 2019

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

2 maggio 2019

Primo Inserito (Effettivo)

3 maggio 2019

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

9 giugno 2020

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

5 giugno 2020

Ultimo verificato

1 giugno 2020

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Parole chiave

ictus

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

crec 2018.645

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

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