Evolution of Ischemic Stroke Subtypes in Hong Kong
Stroke is the 4th leading cause of mortality in Hong Kong. It also carries considerable socioeconomical consequences due to disability.
Ischemic stroke can be classified by the TOAST classification, which includes large artery atherosclerosis, cardioembolism, small-artery occlusion and other causes (1). Among which, intracranial atherosclerosis (ICAS) had been major cause of acute ischemic stroke (AIS) in the Asia Pacific. It was estimated as high as 24.1% of AIS or transient ischemic attacks (TIAs) were attributed to ICAS in China (2). Management of ICAS related strokes has been challenging owing to its high rate of recurrence despite medical therapy. Recent randomized clinical trial suggested that aggressive medical therapy may result in reduction in recurrence compared with historical cohorts (3).
Our group has previously observed a 2.5-fold increase in atrial fibrillation related stroke over a 15-year period (4). The inverstigator also observed a decline in ICAS related AIS as well as its recurrent stroke risk throughout the recent years. Possible mechanisms include better management of metabolic risk factors and aggressive secondary prevention. Other possible reasons are increased atrial fibrillation (AF), small vessel disease (SVD) or other stroke mechanisms.
This study is aim to find the evolution of different stroke subtypes in relation to the characteristics of our stroke population over a 15-year period. This may influence territorial prevention strategy.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Descrição detalhada
Five time points, i.e. 2004, 2006, 2008, 2010, 2012, 2014, 2016, 2018 are selected for analysis. All consecutive stroke patients included in the Prince of Wales Hospital stroke registry will be recruited.
Patients will be stratified according to their stroke subtypes with reference to the TOAST classification (1), which includes large artery disease, cardioembolism, small vessel occlusion, other determined causes, undetermined cause or incomplete investigations.
Stroke etiology is determined by stroke neurologists with reference to the history, physical signs, imaging including carotid duplex, transcranial doppler, computer tomography (CT), CT angiogram, magnetic resonance imaging (MRI), MR angiogram, electrocardiography (ECG) and echocardiography. Interobserver variability for stroke mechanism determination will be evaluated.
Pre-defined demographic data including age, gender, smoking status, vascular risk factors including hyperlipidaemia, hypertension, diabetes, prior stroke or TIA, etc. will be retrieved from the stroke registry.
The investigator will also compare the use of antiplatelet agents, anticoagulants, lipid-lowering agents, specific antihypertensives in the Shatin territory across the 15-year period using the CDARS.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Hong Kong, Hong Kong
- Chinese University of Hong Kong
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Filho
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Método de amostragem
População do estudo
Descrição
Inclusion Criteria:
- All consecutive Chinese stroke patients included in the Prince of Wales Hospital stroke registry at 2-year intervals, i.e. from 2004 to 2018
Exclusion Criteria:
- Uncertain diagnosis of stroke
- Non-Chinese patients
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Modelos de observação: Coorte
- Perspectivas de Tempo: Retrospectivo
Coortes e Intervenções
Grupo / Coorte |
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Consecutive stroke patient
All consecutive stroke patients from five time points, i.e. 2004, 2006, 2008, 2010, 2012, 2014, 2016, 2018 are selected for analysis.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Prevalence of ischemic stroke subtype in Hong Kong with the advancement of primary care of cardiovascular control.
Prazo: 31 Jul, 2019
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Stroke subtypes of the patients in the past 15 years will be classified by the reference of TOAST classification.
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31 Jul, 2019
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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The changes of stroke etiology in the population over 15-year period in Hong Kong
Prazo: 31 Dec, 2019
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Stroke etiology will be determined by the imaging including carotid duplex, transcranial doppler, computer tomography (CT), CT angiogram, magnetic resonance imaging (MRI), MR angiogram, electrocardiography (ECG) and echocardiography.
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31 Dec, 2019
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Yiu Ming Bonaventure IP, MBChB, MRCP, Chinese University of Hong Kong
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- crec 2018.645
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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