Effetto degli interventi dietetici sulla flora intestinale e sul metabolismo

Con il rapido sviluppo dell'economia cinese, i cambiamenti nelle abitudini di vita e negli stili di vita dei residenti, l'aumento dell'apporto calorico alimentare e la relativa diminuzione dell'attività fisica, la prevalenza di sovrappeso e obesità in Cina è aumentata di anno in anno. Secondo i criteri diagnostici del WGOC, la prevalenza di sovrappeso e obesità in Cina era rispettivamente del 31,4% e del 12,2% entro il 2013. L'obesità si riferisce alla malattia metabolica cronica causata dall'azione combinata di fattori sia genetici che ambientali. Si riferisce all'aumento di peso causato dall'aumento del volume del grasso corporeo e/o dall'aumento del numero di cellule adipose derivante dallo squilibrio del metabolismo energetico e dall'apporto calorico superiore al consumo calorico. Con la prevalenza dell'obesità nel mondo, le malattie croniche correlate all'obesità sono gradualmente entrate nella visione del pubblico, come la steatosi epatica non alcolica (NAFLD). La NAFLD si riferisce al danno epatico indotto da stress metabolico acquisito con grasso macrobolle diffuso degli epatociti come sindrome patologica clinica causata da fattori di danno epatico ben definiti diversi dall'alcol. È la causa più comune di malattia epatica cronica nei paesi occidentali e anche la principale causa di insorgenza e morte per malattia epatica in tutto il mondo. La NAFLD sta crescendo rapidamente nei paesi asiatici in età più giovane. Con l'aumento del tasso di obesità nel paese, anche il tasso di prevalenza della NAFLD adulta in Cina è aumentato rapidamente, con un tasso di prevalenza fino al 30% in alcune aree, e sempre più casi di epatite virale sono associati alla NAFLD. Pertanto, si può vedere che l'obesità non solo mette seriamente in pericolo la salute fisica e mentale delle persone, ma diventa anche un importante problema di salute pubblica sociale che causa disabilità, influisce sulla qualità della vita e aumenta l'onere finanziario dello stato. In considerazione dei grandi danni causati dall'obesità, trovare un metodo di perdita di peso sano, sicuro ed efficace è diventata una preoccupazione pubblica e un punto caldo di studio. Al momento, sono disponibili vari metodi di trattamento per la perdita di peso, tra cui il controllo della dieta, l'esercizio fisico e il trattamento medico e chirurgico. Ogni metodo ha i suoi vantaggi e svantaggi. L'intervento sullo stile di vita basato su una terapia nutrizionale scientifica e razionale combinata con l'esercizio fisico è ancora il metodo di perdita di peso più sicuro ed efficace.

Finora sono disponibili vari metodi per perdere peso, come il controllo della dieta, l'esercizio fisico adeguato, la terapia medica e la chirurgia mininvasiva gastrointestinale recentemente popolare, e ogni metodo ha i suoi vantaggi e svantaggi. Il farmaco dietetico sopprime l'appetito e riduce il peso principalmente tramite mezzi centrali o periferici. Negli ultimi decenni sono stati commercializzati molti farmaci dimagranti, come fentermina e sibutramina, ecc., ma sono stati presto rimossi dal mercato a causa della limitata efficacia, dei vari effetti collaterali e della dipendenza, ecc. I farmaci dimagranti hanno una scarsa sicurezza e un alto tasso di rimbalzo, che provoca anche gravi danni al corpo riducendo il peso. Per i pazienti con obesità grave, le procedure chirurgiche esistenti, come la chirurgia di limitazione del volume, la chirurgia di bypass gastrico e la nuova terapia approvata dalla FDA nel 2014 - la chirurgia del blocco del nervo vago, ecc. sono davvero un metodo efficace per perdere peso. Tuttavia, per i pazienti con sovrappeso e obesità lieve, gli effetti a lungo termine del trattamento chirurgico e le complicanze postoperatorie ne impediscono l'utilizzo come metodo preferito per la perdita di peso. Pertanto, l'intervento sullo stile di vita basato sulla terapia nutrizionale scientifica e razionale e sull'esercizio fisico è ancora il metodo di perdita di peso più sicuro ed efficace finora.

La fibra alimentare è stata trascurata per un periodo di tempo per essere considerata "priva di nutrienti", e perché di solito è l'oligosaccaride o il polisaccaride che è difficile da digerire e assorbire per fornire energia al corpo. Ma ora sempre più studi hanno dimostrato che la fibra alimentare è benefica per la salute intestinale del corpo umano. I prodotti fermentati dalla fibra alimentare, come gli acidi grassi a catena corta (SCFA), possono prevenire l'obesità regolando l'appetito, aumentando il livello dell'ormone dell'anoressia e aumentando il consumo di energia, e l'aggiunta di fibra alimentare solubile alla dieta può migliorare le misurazioni antropometriche nei pazienti in sovrappeso o obesi, e aiutano a ridurre il BMI, il grasso, la glicemia a digiuno e i livelli di insulina a digiuno.

Il sequenziamento della diversità microbica è il sequenziamento ad alto rendimento della regione ipervariabile 16SrDNA dei batteri campione utilizzando la tecnologia di sequenziamento ad alto rendimento di nuova generazione (NGS), che è designata per rivelare la diversità e la composizione strutturale delle comunità microbiche ed esplorare la relazione tra il microrganismi e gli ospiti, in modo da fornire una base teorica per il follow-up della diagnosi delle malattie e dello sviluppo delle risorse microbiche.

L'elastografia transitoria (TE) FibroTouch riflette il grado di steatosi epatica misurando i parametri di attenuazione degli ultrasuoni (UAP) del fegato. È non invasivo, semplice, veloce, facilmente operabile, ripetibile, sicuro e ben tollerato.

Lo scopo di questo studio è quello di esplorare gli effetti dell'intervento dietetico sulla figura, sul fegato grasso e sugli indici biochimici; la flora intestinale e la metabolomica dei pazienti in sovrappeso e obesi.

Questo studio era uno studio di controllo clinico e di autocontrollo (prima e dopo), che ha arruolato 12 pazienti con semplice sovrappeso o obesità, di cui 9 maschi e 3 femmine. Inoltre, 20 pazienti con semplice sovrappeso o obesità sono stati selezionati casualmente per età e sesso paragonabili al gruppo di controllo (criteri esclusi), inclusi 11 maschi e 9 femmine, e altre 20 persone sane sono state reclutate nel gruppo di controllo sano dall'esame fisico Centro, Qilu Hospital dell'Università di Shandong. I metodi di studio includono la raccolta di dati clinici, il rilevamento di FibroTouch, il test delle feci, la misurazione degli indicatori biochimici del siero e l'analisi della composizione delle cellule immunitarie nel sangue periferico.