- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04204005
Probiotici e dieta a basso contenuto proteico nella malattia renale cronica avanzata (ProLowCKD)
Dieta a basso contenuto proteico dipendente da probiotici per la modulazione del microbiota in pazienti con malattia renale cronica avanzata (ProLowCKD): un protocollo di studio randomizzato controllato con placebo
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
ProLowCKD è uno studio monocentrico, in doppio cieco, controllato con placebo, randomizzato. Al momento dell'arruolamento (T0) ai partecipanti è stato prescritto un LPD in aggiunta alla loro terapia farmacologica in corso e in base alle loro comorbilità; dopo 2 mesi (T2) sono stati randomizzati secondo un rapporto 1:1 a ricevere probiotici o placebo per altri 3 mesi (T5) oltre alla continuazione della LPD. I soggetti iscritti sono invitati ad assumere due dosi di probiotico/placebo per 1 mese e 1 dose per 2 mesi.
La randomizzazione è 1:1 per ricevere buste pari o dispari, in base al numero di registrazione pari o dispari al momento dell'iscrizione.
Né il medico né il paziente conoscono il contenuto delle buste pari e dispari.
Le valutazioni verranno eseguite secondo il seguente calendario: al T0 valutazione nefrologica e analisi biochimiche, consulenza dietetica, illustrazione del protocollo e firma del consenso informato, somministrazione del questionario SF36, valutazione della composizione corporea mediante bioimpedenziometria. A T0, T2, T5: parametri biochimici del sangue: emoglobina, urea, creatinina, clearance media di urea e creatinina, calcolo di CKD e MDRD, sodio, potassio, acido urico, calcio, fosfato, PTH, equilibrio acido-base, PCR, albumina, PC, IS, Lp-PLA2, LPS; Parametri biochimici delle urine delle 24 ore: urea, creatinina, sodio, proteine; analisi microbica delle feci; valutazione clinica nefrologica e dietista.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Novara, Italia, 28100
- Nephrology and Dialysis Unit, Azienda Ospedaliero Universitaria Maggiore della Carità
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- età 18-80 anni
- VFG < 20 ml/min/mq
- afferente all'ambulatorio dell'Unità Operativa di Nefrologia e Dialisi (Azienda Ospedaliero Universitaria Maggiore della Carità)
Criteri di abbandono o esclusione:
- soggetto che rifiuta di firmare il consenso informato
- somministrazione di terapia antibatterica prolungata
- inizio della dialisi
- Morte
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Comparatore attivo: Probiotici
Composizione: 5x109 di Bifidobacterium longum (mix DLBL), 1x109 Lactobacillus reuteri LRE02 (DSM 23878) e maltodestrina (totale 2 grammi)
|
Composizione attiva: 5x109 di Bifidobacterium longum (mix DLBL), 1x 109 Lactobacillus reuteri LRE02 (DSM 23878) e maltodestrina (totale 2 grammi). Le specie probiotiche impiegate hanno ottenuto lo status di presunzione qualificata di sicurezza (QPS) dall'Autorità europea per la sicurezza alimentare (EFSA) nel 2007. Si consigliano due buste al giorno e una busta al giorno rispettivamente per uno e due mesi. Composizione del placebo: maltodestrina (2 grammi). Si consigliano due buste al giorno e una busta al giorno rispettivamente per uno e due mesi. |
Comparatore placebo: Placebo
Composizione: maltodestrina (2 grammi)
|
Composizione attiva: 5x109 di Bifidobacterium longum (mix DLBL), 1x 109 Lactobacillus reuteri LRE02 (DSM 23878) e maltodestrina (totale 2 grammi). Le specie probiotiche impiegate hanno ottenuto lo status di presunzione qualificata di sicurezza (QPS) dall'Autorità europea per la sicurezza alimentare (EFSA) nel 2007. Si consigliano due buste al giorno e una busta al giorno rispettivamente per uno e due mesi. Composizione del placebo: maltodestrina (2 grammi). Si consigliano due buste al giorno e una busta al giorno rispettivamente per uno e due mesi. |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Variazione rispetto al basale delle popolazioni microbiche intestinali
Lasso di tempo: 5 mesi
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|
5 mesi
|
Variazione rispetto al basale delle tossine uremiche infiammatorie microbiche
Lasso di tempo: 5 mesi
|
Variazione rispetto al basale della concentrazione sierica di PC (mcMOL) e IS (mcMOL), come marcatori di microbiota disbiotico
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5 mesi
|
Variazione rispetto al basale dei marcatori di malattie cardiovascolari
Lasso di tempo: 5 mesi
|
Variazione rispetto al basale della concentrazione sierica di Lp-PLA2 (nmol/ml/min)
|
5 mesi
|
Variazione rispetto al basale dei marcatori di permeabilità della barriera intestinale
Lasso di tempo: 5 mesi
|
Variazione rispetto al basale della concentrazione sierica di LPS (EU/ml)
|
5 mesi
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Valutazione della funzione renale
Lasso di tempo: 5 mesi
|
Variazione rispetto al basale di ΔGFR (mL/min/m2 di superficie corporea)
|
5 mesi
|
Misurazione dell'escrezione proteica urinaria
Lasso di tempo: 5 mesi
|
Variazione rispetto al basale dell'escrezione urinaria di proteine nelle 24 ore (mg/24 ore)
|
5 mesi
|
Valutazione dell'anemia
Lasso di tempo: 5 mesi
|
Variazione rispetto al basale di emoglobina (g/dL)
|
5 mesi
|
Valutazione dell'equilibrio acido-base del siero
Lasso di tempo: 5 mesi
|
Variazione rispetto al basale della bicarbonatemia (mEq/l)
|
5 mesi
|
Quantificazione dei marker infiammatori sierici
Lasso di tempo: 5 mesi
|
Variazione rispetto al basale della concentrazione sierica della proteina C-reattiva (CRP) (mg/dL)
|
5 mesi
|
Valutazione della composizione corporea
Lasso di tempo: 5 mesi
|
Variazione rispetto al basale di massa corporea magra (kg), massa grassa (kg), forza della presa della mano (kg), acqua corporea totale (kg)
|
5 mesi
|
Misurazione della vitalità, del funzionamento fisico, del dolore corporeo, della percezione generale della salute, del funzionamento del ruolo fisico, del funzionamento del ruolo emotivo, del funzionamento del ruolo sociale e della salute mentale (qualità della vita)
Lasso di tempo: 5 mesi
|
Variazione rispetto al basale del punteggio del questionario SF36.
L'SF36 è composto da otto punteggi in scala, che sono le somme ponderate delle domande nella loro sezione.
Ogni scala viene trasformata direttamente in una scala da 0 a 100 partendo dal presupposto che ogni domanda abbia lo stesso peso.
Più basso è il punteggio maggiore è la disabilità.
Più alto è il punteggio minore è la disabilità.
|
5 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Andreana De Mauri, Azienda Ospedaliero Universitaria Maggiore della Carita
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Marchesi JR, Adams DH, Fava F, Hermes GD, Hirschfield GM, Hold G, Quraishi MN, Kinross J, Smidt H, Tuohy KM, Thomas LV, Zoetendal EG, Hart A. The gut microbiota and host health: a new clinical frontier. Gut. 2016 Feb;65(2):330-9. doi: 10.1136/gutjnl-2015-309990. Epub 2015 Sep 2.
- Ramezani A, Massy ZA, Meijers B, Evenepoel P, Vanholder R, Raj DS. Role of the Gut Microbiome in Uremia: A Potential Therapeutic Target. Am J Kidney Dis. 2016 Mar;67(3):483-98. doi: 10.1053/j.ajkd.2015.09.027. Epub 2015 Nov 15.
- Mafra D, Fouque D. Gut microbiota and inflammation in chronic kidney disease patients. Clin Kidney J. 2015 Jun;8(3):332-4. doi: 10.1093/ckj/sfv026. Epub 2015 May 6.
- Mafra D, Lobo JC, Barros AF, Koppe L, Vaziri ND, Fouque D. Role of altered intestinal microbiota in systemic inflammation and cardiovascular disease in chronic kidney disease. Future Microbiol. 2014;9(3):399-410. doi: 10.2217/fmb.13.165.
- Rossi M, Klein K, Johnson DW, Campbell KL. Pre-, pro-, and synbiotics: do they have a role in reducing uremic toxins? A systematic review and meta-analysis. Int J Nephrol. 2012;2012:673631. doi: 10.1155/2012/673631. Epub 2012 Dec 19.
- Vaziri ND. Effect of Synbiotic Therapy on Gut-Derived Uremic Toxins and the Intestinal Microbiome in Patients with CKD. Clin J Am Soc Nephrol. 2016 Feb 5;11(2):199-201. doi: 10.2215/CJN.13631215. Epub 2016 Jan 15. No abstract available.
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Completamento primario (Effettivo)
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 215/CE n.CE 30\17
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