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Epigenetic Changes in Hepatocellular Carcinoma Developed After Direct Acting Antiviral Therapy for Chronic Hepatitis C

12 gennaio 2020 aggiornato da: Reham I El-mahdy, Assiut University

Hepatocellular carcinoma (HCC) is the most common type of liver cancer, its survival rate ranks only second to lung cancer and it is a severe threat to human health.

In Egypt, HCC constitutes a significant public health problem. Where it is responsible for 33.63% and 13.54% of all cancers in males and females respectively. It has a poor prognosis after discovery, which is usually at a late stage of disease. This had been strongly linked to the hepatitis C virus epidemic that affected around 10-15% of the Egyptian population during the last 3 decades, and was reported as the highest prevalence of HCV in the world. However, the pathophysiological mechanisms involved remain unclear. The occurrence of HCC is a complicated process involving multiple genes and steps. Imbalances in cellular signal transduction pathways, deficiencies in DNA repair regulating genes, activation of protooncogenes, inactivation of tumor suppressor genes and epigenetic modifications all promote the occurrence of liver cancer.

Panoramica dello studio

Stato

Sconosciuto

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

HCC is the fourth leading cause of cancer mortality in 2018. The alarming incidence of HCC is explained by genetic and epigenetic alterations, as well as by the presence of risk factors: hepatitis C virus (HCV), hepatitis B virus (HBV) infection, alcohol consumption, smoking, diabetes, dietary exposure to aflatoxins, and obesity.

The development of direct-acting antivirals (DAAs) with cure rates of higher than 90% has been a major breakthrough in the management of patients with chronic HCV infection. However, although viral cure decreases the overall HCC risk in HCV-infected patients, it does not eliminate virus-induced HCC risk, especially in patients with advanced fibrosis. Furthermore, convenient biomarkers to robustly predict HCC risk after viral cure and strategies for HCC prevention are absent. These unexpected findings pose new challenges for patient management. Meanwhile, recent studies in patients treated with interferone-free therapy have also identified several risk factors for developing HCC after achieving sustained virological response (SVR), namely advanced hepatic fibrosis and higher levels of alpha feto protein and agglutinin-positive Mac-2 binding protein.

Epigenetics refers to inherited altered gene expression without an alteration of the DNA sequence itself. Epigenetic alterations, such as DNA hypomethylation or hypermethylation and aberrant expression of micro-RNAs have been studied and associated with HCC. Epigenetic changes may represent diagnostic and prognostic biomarkers of HCC.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Anticipato)

100

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 20 anni a 75 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

Sì

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Metodo di campionamento

Campione di probabilità

Popolazione di studio

Hepatocellular carcinoma patients

Descrizione

Inclusion Criteria:

  • HCC treated with DAAs drugs for chronic hepatitis C in Assiut University Hospital.

Exclusion Criteria:

  • Cases who started treatment for HCC like alcohol ablation or chemoembolization
  • Hepatitis B infection
  • Non-responder patients to DAAs

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Intervento / Trattamento
Hepatocellular carcinoma
Sixty patients with HCC
Genetico: DNA methylation
DNA methylation will be measured by real time polymerase chain reaction
Hepatic cirrhosis
Thirty patients with hepatic cirrhosis
Genetico: DNA methylation
DNA methylation will be measured by real time polymerase chain reaction
Healthy controls
Ten healthy controls.
Genetico: DNA methylation
DNA methylation will be measured by real time polymerase chain reaction

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Percentages of methylation of DNA in patients with HCC
Lasso di tempo: Baseline
Hypermethylation is known to be associated with decreased gene expression
Baseline

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Assiut University

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Anticipato)

1 marzo 2020

Completamento primario (Anticipato)

1 dicembre 2020

Completamento dello studio (Anticipato)

1 gennaio 2021

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

3 gennaio 2020

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

3 gennaio 2020

Primo Inserito (Effettivo)

7 gennaio 2020

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

14 gennaio 2020

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

12 gennaio 2020

Ultimo verificato

1 gennaio 2020

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Parole chiave

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

  • Hepatocellular carcinoma

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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