Associazioni tra obesità, carie dentale, usura erosiva dei denti e malattia parodontale negli adolescenti: uno studio caso-controllo

Partecipanti e aspetti etici Per questo studio caso-controllo, sono stati esaminati un totale di 162 adolescenti residenti in Belgio tra luglio 2015 e ottobre 2015.

Altezza e peso sono stati misurati per calcolare l'indice di massa corporea (BMI) dei partecipanti. I gruppi obesi e normopeso sono stati definiti utilizzando il BMI secondo l'European Childhood Obesity Group (ECOG) e le curve di crescita per ragazzi e ragazze fiamminghi (2-20 anni). Solo i partecipanti con obesità sono stati inclusi nel gruppo dei casi (con un BMI superiore al 97° percentile da + 2,17 a +2,18 SDS), mentre solo i partecipanti con peso normale sono stati inclusi nel gruppo di controllo (BMI tra il 10° e il 90° percentile da -1,64 a +1,64 SDS).

Esame clinico Negli istituti scolastici sono stati eseguiti esami antropometrici e dentistici. Prima di segnare, le superfici dentali sono state asciugate con garza sterile. Sono stati utilizzati illuminazione standard (lampade frontali a LED), specchietti sterili numero cinque e sonde parodontali CPI (WHO 1997). L'esperienza della carie è stata vagliata utilizzando l'indice DMFT (Denti cariati, mancanti, pieni) con una suddivisione per D1 (carie precoci, "punti bianchi"), D2 (carie dello smalto) o D3 (carie della dentina). Lo stato parodontale è stato valutato misurando l'indice di gengivite (Silness e Loë, 1963), l'indice di placca (Silness e Loë, 1964) e la presenza di tasche parodontali (≥4 mm) in tutti i denti di Ramfjord (1.6, 2.1, 2.4, 3.6, 4.1 e 4.4). I dati sono stati ottenuti dal dente adiacente nei casi in cui uno di questi denti non era presente. Sono stati esclusi denti decidui e denti con disturbi dello sviluppo. Per quanto riguarda l'ETW, la prevalenza e la gravità sono state registrate utilizzando il Basic Erosive Wear Examination (indice BEWE). In base a questo indice, ogni superficie del dente permanente viene valutata e classificata in base a 4 criteri di punteggio, "0" indica l'assenza di ETW, "1" rappresenta la perdita iniziale della tessitura superficiale, "2"* indica un difetto distinto, perdita di tessuto duro che interessa meno del 50% della superficie del dente e "3"* è un'indicazione di perdita di tessuto duro e presenza di ETW in più del 50% della superficie (*di solito coinvolge la dentina). Il punteggio totale BEWE finale è stato il risultato della somma del punteggio più alto registrato per sestante.

Riproducibilità Due dentisti pediatrici (FM e SD) sono stati istruiti, istruiti e calibrati per l'indice DMFT. Gli esaminatori hanno valutato due volte diversi casi clinici in due sessioni separate da un periodo di due settimane. Quindi, i punteggi degli esaminatori sono stati confrontati con un benchmark esperto (LM).

Questionario È stato applicato un questionario validato per valutare l'igiene orale e le abitudini alimentari. Prima dell'inizio dello studio, una convalida del contenuto del questionario è stata eseguita da cinque professori con esperienza in epidemiologia. Per l'affidabilità del questionario, è stato chiesto a un gruppo di 20 studenti (15 anni) di completare il questionario due volte separati da un periodo di due settimane. Una volta convalidato, il questionario è stato applicato a ciascun partecipante allo studio lo stesso giorno della visita odontoiatrica. Ai partecipanti è stato chiesto di rispondere al questionario in base alle loro abitudini appena prima di entrare nel centro di riabilitazione.