Ruolo della media geometrica nella stima della funzione renale differenziale nella scintigrafia con DMSA

La scintigrafia renale è un metodo di imaging che utilizza piccole quantità di materiali radioattivi chiamati radiotraccianti, una gamma camera e un computer per valutare le funzioni renali e la sua anatomia.

La funzione renale relativa (RRF), espressa come percentuale della funzione renale totale, è importante nella valutazione iniziale e nel trattamento dei pazienti con malattie renali. La RRF è stata tradizionalmente misurata per lungo tempo mediante scintigrafie renali con radionuclidi utilizzando diversi traccianti. Diversi radiofarmaci come l'acido tecnezio-99m-dietilentriamminopentaacetico (99mTc-DTPA), l'acido tecnezio-99m-dimercaptosuccinico (99mTc-DMSA), il tecnezio-99m-mercaptoacetiltriglicina (99mTc-MAG3).

Il 99mTc-DMSA è un agente statico che viene assorbito attivamente dalle cellule tubulari renali prossimali e distali, direttamente dai vasi peritubulari e si accumula nella corteccia renale. Il suo livello di legame alle proteine ​​nei mammiferi è del 90%, il che impedisce una significativa filtrazione glomerulare. Le immagini della scansione renale DMSA forniscono una buona definizione del contorno corticale, oltre a mostrare la relativa distribuzione del tessuto funzionale.

La determinazione del rapporto di assorbimento dell'acido dimercaptosuccinico (DMSA) da sinistra a destra è teoricamente una delle procedure quantitative più semplici in medicina nucleare. La quantificazione può essere eseguita sulla vista posteriore, con o senza la vista laterale per la correzione della profondità del rene. La media geometrica può anche essere determinata utilizzando sia la vista anteriore che quella posteriore.