Papel de la media geométrica en la estimación de la función renal diferencial en la gammagrafía con DMSA

La gammagrafía renal es un método de imagen que utiliza una pequeña cantidad de materiales radiactivos llamados radiotrazadores, una cámara gamma y una computadora para evaluar las funciones renales y su anatomía.

La función renal relativa (FRR), expresada como porcentaje de la función renal total, es importante en la evaluación inicial y el tratamiento de pacientes con enfermedades renales. La FRR se ha medido tradicionalmente mediante gammagrafías renales con radionúclidos utilizando diferentes trazadores durante mucho tiempo. Diferentes radiofármacos como tecnecio-99m-ácido dietilentriaminopentaacético (99mTc-DTPA), tecnecio-99m-ácido dimercaptosuccínico (99mTc-DMSA), tecnecio-99m-mercaptoacetiltriglicina (99mTc-MAG3).

El 99mTc-DMSA es un agente estático que es captado activamente por las células tubulares renales proximales y distales, directamente desde los vasos peritubulares y se acumula en la corteza renal. Su nivel de unión a proteínas en mamíferos es del 90% lo que evita una filtración glomerular significativa. Las imágenes de escaneo renal con DMSA brindan una buena definición del contorno cortical, así como también muestran la distribución relativa del tejido funcional.

La determinación de la proporción de absorción de ácido dimercaptosuccínico (DMSA) de izquierda a derecha es teóricamente uno de los procedimientos cuantitativos más fáciles en medicina nuclear. La cuantificación se puede realizar en la vista posterior, con o sin la vista lateral para la corrección de la profundidad del riñón. La media geométrica también se puede determinar usando las vistas anterior y posterior.