Valutazione globale delle conoscenze e dei risultati della colecistectomia (GECKO)

La colecistectomia è tra gli interventi chirurgici più comuni eseguiti in tutto il mondo. I candidati all'intervento chirurgico vengono trattati per patologie biliari, come colica biliare, colecistite e pancreatite da calcoli biliari. Nei pazienti ritenuti idonei all'intervento chirurgico, la colecistectomia può essere eseguita in tre contesti principali: (1) contesto di emergenza al ricovero indice; (2) contesto elettivo senza precedenti ammissioni; o (3) stabilizzazione ritardata con uno o più ricoveri precedenti correlati alla colecisti.

L'avvento della laparoscopia ha evoluto radicalmente la chirurgia biliare e rapidamente è diventata l'approccio "gold standard". Recenti studi collaborativi multicentrici hanno chiarito che il peso imposto ai sistemi sanitari dalle colecistectomie laparoscopiche è principalmente dovuto alle riammissioni dei pazienti e alle complicazioni derivanti dall’intervento, piuttosto che al carico di mortalità perioperatoria che era più comunemente osservato nella chirurgia a cielo aperto. Di conseguenza, le società nazionali e internazionali hanno spostato la loro attenzione verso la creazione di una cultura della sicurezza attorno a questa procedura, con l’obiettivo generale di migliorare la soddisfazione del paziente e ridurre i costi ospedalieri. L’istituzione universale di una colecistectomia sicura è un processo complesso che si basa non solo sull’operazione stessa, ma anche su vari altri fattori come la promozione di una formazione adeguata, il miglioramento delle infrastrutture ospedaliere e il miglioramento dell’assistenza perioperatoria al paziente.

Resta una scarsità di prove sulle variazioni della fornitura sicura di chirurgia laparoscopica per la malattia della colecisti a livello internazionale, compresi i paesi a basso e medio reddito. Per colmare questa lacuna di conoscenze, lo studio Global Evaluation of Cholecystectomy Knowledge and Outcomes (GECKO) (GlobalSurg 4) sarà uno sforzo di collaborazione internazionale, fornito dalla rete GlobalSurg, che consentirà la raccolta contemporanea di dati sulla qualità delle colecistectomie utilizzando misure che coprono le infrastrutture , processi e risultati di cura. Sarà diffuso tramite i contatti dell’unità di chirurgia globale dell’Istituto nazionale per la salute e la ricerca sanitaria (NIHR), i principali chirurghi generali di emergenza e le organizzazioni specialistiche.