Mondiale evaluatie van kennis en resultaten van cholecystectomie (GECKO)

Cholecystectomie is een van de meest voorkomende chirurgische ingrepen die wereldwijd worden uitgevoerd. Chirurgische kandidaten worden behandeld voor galpathologieën, zoals galkoliek, cholecystitis en galsteenpancreatitis. Bij patiënten die geschikt worden geacht voor een operatie kan cholecystectomie worden uitgevoerd onder drie hoofdsituaties: (1) noodinstelling bij indexopname; (2) keuzevak zonder eerdere toelating; of (3) uitgestelde behandeling met een of meer eerdere galblaasgerelateerde opnames.

De komst van laparoscopie heeft de galchirurgie fundamenteel doen evolueren en werd al snel de ‘gouden standaard’-benadering. Recente multicentrische samenwerkingsstudies hebben duidelijk gemaakt dat de last die laparoscopische cholecystectomieën op de gezondheidszorg leggen, voornamelijk te wijten is aan heropnames van patiënten en complicaties als gevolg van de operatie, en niet aan de perioperatieve sterftelast die vaker werd gezien bij open chirurgie. Als gevolg hiervan hebben nationale en internationale samenlevingen hun focus verlegd naar het creëren van een veiligheidscultuur rond deze procedure, met als overkoepelend doel het verbeteren van de patiënttevredenheid en het verlagen van de ziekenhuiskosten. Het universeel tot stand brengen van veilige cholecystectomie is een complex proces dat niet alleen afhankelijk is van de operatie zelf, maar ook van verschillende andere factoren, zoals het bevorderen van adequate training, het verbeteren van de ziekenhuisinfrastructuur en het verbeteren van de perioperatieve patiëntenzorg.

Er blijft een gebrek aan bewijsmateriaal rond de variaties in het veilige aanbod van laparoscopische chirurgie voor galblaasaandoeningen internationaal, inclusief lage- en middeninkomenslanden. Om deze kenniskloof te overbruggen, zal de Global Evaluation of Cholecystectomy Knowledge and Outcomes (GECKO) studie (GlobalSurg 4) een internationale samenwerking zijn, geleverd door het GlobalSurg-netwerk, die gelijktijdige gegevensverzameling over de kwaliteit van cholecystectomieën mogelijk zal maken met behulp van maatregelen die de infrastructuur bestrijken. , zorgprocessen en uitkomsten. Het zal worden verspreid via contacten van de Global Surgery-eenheid van het National Institute for Health and Care Research (NIHR), vooraanstaande algemene spoedchirurgen en gespecialiseerde organisaties.