Risultati dopo la vitrectomia negli occhi con edema maculare diabetico trazionale

La retinopatia diabetica (DR) è una delle principali cause di perdita della vista in tutto il mondo [1]. Nel 2010, la DR ha colpito più di 93 milioni di persone in tutto il mondo, 28 milioni delle quali hanno avuto una DR pericolosa per la vista[2].

L'edema maculare diabetico (DME) è una causa comune di perdita della vista nella retinopatia diabetica (DR) ed è una complicanza in qualsiasi stadio della DR, inclusa la retinopatia diabetica proliferativa (PDR)[3].

I termini maculopatia da trazione vitreale, edema maculare diabetico indotto dal vitreo e maculopatia dovuta alla trazione ialoidea posteriore sono sinonimi e descrivono un modello di maculopatia diabetica caratterizzato da: (1) assenza di completo distacco posteriore del vitreo; (2) Un aumento dello spessore retinico al centro della macula e (3) un riflesso caratteristico dell'interfaccia vitreoretinica[4]. ci sono molteplici fattori nell’interfaccia vitreomaculare tra cui ERM, cortecce posteriori tese, vitreoschisi, PVD e aderenze [5]. Il PVD anomalo genera forze di trazione antero-posteriori e tangenziali sull'interfaccia vitreo-retinica che agiscono sugli strati retinici interni ed esterni [6]. Fino a poco tempo fa, l’unica opzione terapeutica disponibile per la VMA era la vitrectomia[7].

Pochi studi hanno utilizzato la tecnica dell’elettroretinogramma multifocale (mfERG) per studiare gli effetti della vitrectomia sulla funzione visiva maculare per il DME [8]. Mf-ERG è una tecnica elettrofisiologica oggettiva che misura i cambiamenti elettrici nell'area centrale della retina. Questa tecnica valuta accuratamente l'attività elettrofisiologica in più aree retiniche e ci fornisce un grafico topografico della funzione retinica [9].