Effetti di Liraglutide sulla mappatura gastrica della superficie corporea

A livello globale, secondo il questionario diagnostico Roma IV, più del 40% delle persone presenta un disturbo funzionale gastrointestinale (GI). Questi disturbi comprendono la gastroparesi e le sindromi di nausea e vomito cronico (CNVS; inclusa nausea e vomito cronici inspiegabili (CNV) e la sindrome del vomito ciclico (CVS)), dispepsia funzionale (FD; indigestione cronica) e disfunzione gastrica postoperatoria. I disturbi sono collegati dal fatto che non è possibile identificare alcuna causa strutturale evidente per i loro sintomi, sulla base di indagini come l'endoscopia o l'imaging. Tuttavia, mancano ancora biomarcatori diagnostici per questi disturbi funzionali. La misurazione della velocità di svuotamento gastrico mediante scintigrafia o test del respiro è l'unico test clinicamente utilizzato per valutare la funzionalità gastrica; se anormale il paziente viene elencato come affetto da gastroparesi. Tuttavia, questo test non riesce a spiegare chiaramente il modello e la gravità dei sintomi, non prevede la risposta alla terapia e i cambiamenti nel risultato del test non sono correlati all’evoluzione dei sintomi clinici. Esiste anche un sostanziale crossover nei sintomi tra dispepsia funzionale e malattia da reflusso gastroesofageo e differenziare queste condizioni può essere difficile.

Gli analoghi del GLP-1 causano disturbi gastrointestinali e perdita di peso a causa del loro effetto sul rallentamento dello svuotamento gastrico, sull’induzione di sazietà o perdita di appetito e quindi sulla riduzione dell’assunzione orale. Sintomi gastrointestinali come la nausea, simili ai sintomi della gastroparesi, sono il motivo più comune per l’interruzione di questi farmaci. L'Alimetria Gastrica (GA) è un nuovo dispositivo che misura l'elettrofisiologia gastrica. Postuliamo che GA mostrerà cambiamenti nell'analisi spettrale gastrica nonché sintomi in volontari sani trattati con un analogo del GLP-1 iniettabile una volta al giorno, liraglutide.

Riferimenti:

Sperber AD, Bangdiwala SI, Drossman DA, Ghoshal UC, Simren M, TackJ, Whitehead WE, Dumitrascu DL, Fang X, Fukudo S, Kellow J. Prevalenza mondiale e carico dei disturbi gastrointestinali funzionali, risultati del Rome Foundation Global Study.

Gastroenterologia. 2021;160(1):99-114 Pasricha PJ, Grover M, Yates KP, Abell TL, Bernard CE, Koch KL, McCallum RW, Sarosiek I, Kuo B, BulatR, Chen J. La dispepsia funzionale e la gastroparesi nelle cure terziarie sono intercambiabili sindromi con caratteristiche cliniche e patologiche comuni. Gastroenterologia. 2021;160(6):2006-17 Parkman, Henry P.,Daniel S. Rim, Jonathan R. Anolik, Simin Dadparvar e Alan H. Maurer.2024. "Agonisti del recettore del peptide-1 simile al glucagone: i benefici buoni, cattivi e brutti per il controllo del glucosio e la perdita di peso con effetti collaterali di ritardare lo svuotamento gastrico." Journal of Nuclear MedicineTechnology, gennaio. https://doi.org/10.2967/jnmt.123.266800.