Miglioramento della funzione motoria negli individui con amputazione degli arti inferiori

Obiettivo/Ipotesi: L'obiettivo generale di questo progetto è quello di indagare le basi scientifiche cliniche dell'allenamento delle abilità senso-motorie mediante l'osservazione tra pari in individui con amputazione degli arti inferiori. L'ipotesi generale è che i partecipanti che osservano modelli che condividono con loro gli stessi livelli di amputazione (cioè coetanei amputati) mostreranno tratti di apprendimento motorio migliorato rispetto all'osservazione di modelli non amputati. Le conoscenze acquisite da questo studio andranno a beneficio diretto dello sviluppo di protocolli riabilitativi più efficaci e hanno il potenziale di trasformare radicalmente la pratica clinica della riabilitazione post-amputazione.

Obiettivo 1: Determinare gli effetti della formazione basata sull'osservazione tra pari sulle prestazioni senso-motorie e sull'apprendimento negli individui con LLA. Durante un periodo di formazione di 2 settimane, i ricercatori valuteranno le differenze nelle prestazioni dei compiti e nei risultati di apprendimento tra i partecipanti a cui viene chiesto di imparare a eseguire i compiti (ad es. equilibrio e arresto reattivo della caduta) osservando dimostrazioni video di coetanei amputati rispetto a non amputati (n=20).

Obiettivo 2: Esaminare le differenze nella messa a fuoco visiva, nella psicometria comportamentale e nei modelli di attivazione cerebrale durante e dopo l'osservazione delle dimostrazioni di attività motorie da parte di coetanei amputati rispetto a non amputati. I ricercatori confronteranno le differenze nel tempo di concentrazione visiva, nell'autoefficacia specifica del compito, nella mentalità adottata e nei modelli di attivazione cerebrale legati agli eventi tra le due condizioni in cui i partecipanti imparano a eseguire i compiti motori dimostrati dai coetanei amputati rispetto ai non amputati.

Disegno dello studio: questa ricerca utilizzerà un disegno incrociato con un periodo di washout per esporre i partecipanti alle due condizioni in ordine casuale. Nell'Obiettivo 1, i partecipanti con LLA unilaterale verranno istruiti a guardare il video dimostrativo delle attività di equilibrio e recupero dalla caduta eseguite da un coetaneo amputato o da un non amputato con l'intenzione di imparare a eseguire l'attività. La successiva formazione di 2 settimane consisterà in 60 prove pratiche per ciascuna attività (su almeno 3 sessioni).

Le prestazioni del compito del partecipante (misurate dal tempo in equilibrio durante il compito di equilibrio, dall'angolo di picco di flessione del tronco e dal tasso di arresto della caduta riuscito durante il compito di recupero dalla caduta) verranno monitorate prima, durante e dopo l'allenamento (di ritenzione). Per raggiungere l'obiettivo 2, i ricercatori valuteranno e misureranno quantitativamente la concentrazione visiva del partecipante (utilizzando la tecnologia di tracciamento oculare), i tratti psicometrici (autoefficacia, motivazione e mentalità di crescita) e i modelli di attivazione cerebrale (valutati mediante elettroencefalografia, EEG) durante il osservazione video e il corrispondente periodo di formazione.