Irinotecan liposomiale e apatinib nell'ES-SCLC (LIAES)

Il carcinoma polmonare a piccole cellule è un tumore neuroendocrino altamente invasivo caratterizzato da elevata malignità e rapida proliferazione. Sebbene la maggior parte dei pazienti con SCLC esteso sia sensibile ai trattamenti di prima linea come l’etoposide combinato con platino e immunoterapia, la maggior parte dei pazienti manifesta nuovamente una progressione della malattia dopo il trattamento di prima linea. Pertanto, estendere il tempo di sopravvivenza dei pazienti e migliorare la loro qualità di vita sono diventati temi chiave nel trattamento di seconda linea del SCLC. Le attuali linee guida per il trattamento di seconda linea del SCLC raccomandano la monoterapia, comprendente topotecan, irinotecan, ecc. Tuttavia, le opzioni disponibili hanno scarsa efficacia e sono soggette a resistenza ai farmaci. I liposomi di irinotecan migliorano la stabilità del farmaco e prolungano il tempo di circolazione attraverso l’incapsulamento dei liposomi e colpiscono i tessuti tumorali attraverso un’elevata permeabilità e effetti di lunga ritenzione, con l’effetto atteso di ridurre la tossicità e aumentare l’efficacia. Apatinib è una piccola molecola inibitore della tirosina chinasi che inibisce selettivamente i recettori del fattore di crescita dell'endotelio vascolare per ottenere effetti antiangiogenici e antitumorali. È stato dimostrato che ha effetti terapeutici positivi in ​​diversi tipi di cancro, incluso il SCLC. Attualmente, la modalità combinata di chemioterapia e farmaci antiangiogenici è stata esplorata in vari tumori e i risultati mostrano che questa modalità ha effetti sinergici tra i farmaci, che possono migliorare significativamente l’efficacia del trattamento antitumorale. Pertanto, esplorare l’efficacia, la sicurezza e il meccanismo dell’irinotecan liposomiale combinato con apatinib è di grande significato clinico e teorico per la popolazione tumorale refrattaria del carcinoma polmonare a piccole cellule in stadio esteso con progressi nel trattamento di prima linea.