全視野デジタルマンモグラフィー (FFDM) におけるコンピューター支援検出 (CAD) の診断有効性 - 前向き研究

マンモグラフィーは現在、乳がんスクリーニングに有効な画像ツールとして文書化されている唯一のものです。 しかし、高濃度乳房ではマンモグラフィーの感度が低下することがあり、小さな星状病変や非常にかすかな微小石灰化として現れる非常に微細ながんを認識することさえ困難な場合があり、診断が見逃されることがあります。 ここで、西側諸国の一部の研究者は、放射線科医が乳がんの早期発見を促進するために、微妙で見落とされやすい所見を検出できるようにするコンピューター支援検出 (CAD) システムを開発しました。CAD に関する研究のほとんどは、スクリーンフィルムマンモグラフィー (SFM) システムで使用されました。 。 池田らは、後に乳がんを発症する陰性マンモグラムの遡及的 CAD 使用に取り組みました。 CAD は、以前は陰性と報告され、後に明らかながんが発生したこれらのマンモグラム上の領域の 40% を正確にマークすることができました。 しかし、これらの 80% は非特異的所見にすぎず、十分な訓練を受けたマンモグラフィー医師による遡及的非盲検検査であっても、追加の精査のためにリコールを行う必要はありません。 他の研究では、CAD によりマンモグラフィーの早期癌検出率が向上し、サイズ 5mm 未満の乳癌の検出感度は 92%、癌サイズ 11 ～ 15mm の検出感度は 94% になると結論付けています。 CAD は、腫瘤よりも多くの微小石灰化を検出できます (微小石灰化に対する感度は 98%、腫瘤は 84%、微小石灰化を伴う腫瘤は 92%)。 CAD は、マンモグラフィー検査ごとに平均 1.3 の偽陽性マークをマークする可能性があります。

全視野デジタルマンモグラフィー (FFDM) は、2000 年以降の SFM 時代以降、乳がん検出用に新たに承認された技術です。 FFDM と SFM の診断精度はまだ臨床試験中ですが、集団のスクリーニングにおける FFDM の感度と精度は SFM と比較的同等であると考えられています。 しかし、FFDM は解釈用に高解像度レビュー ワークステーション上で取得後の処理を提供できるため、FFDM の CAD アプリケーションに関する報告はほとんどありません。 それにもかかわらず、FFDM のモニターでのソフトコピー読み取りの空間解像度はわずかに劣りますが、コントラスト解像度は従来の SFM よりわずかに優れています。 ここで、FFDMにおけるCADの診断効果と役割はまだ不明です。 したがって、私たちの研究の目標は、FFDM システムで CAD を組み合わせて使用​​した場合の感度、偽陰性 (FN) および偽陽性 (FP) 率を、 CAD を組み合わせない FFDM。 また、FFDM での CAD の実現可能性を評価するために、FFDM 解釈における補助アプリケーション CAD の有効性、追加時間の評価も行う予定です。