De diagnostische werkzaamheid van computerondersteunde detectie (CAD) in full-field digitale mammografie (FFDM) - een prospectieve studie

Mammografie is momenteel het enige gedocumenteerde effectieve beeldvormingsinstrument voor screening op borstkanker. De gevoeligheid van mammografie kan echter verminderd zijn in dichte borsten, en soms is het moeilijk om zelfs maar een zeer subtiele kanker waar te nemen die zich presenteert als een kleine stellaire laesie, of zeer zwakke microcalcificaties, die dus niet worden gediagnosticeerd. Hierin ontwikkelden sommige onderzoekers in westerse landen een computerondersteund detectiesysteem (CAD) om radiologen te helpen subtiele, gemakkelijk over het hoofd geziene bevindingen te detecteren om vroege opsporing van borstkanker te vergemakkelijken, en het meeste onderzoek met betrekking tot CAD werd gebruikt in scherm-film mammografie (SFM) systeem . Ikeda et al. werkten aan het retrospectieve CAD-gebruik van die negatieve mammogrammen die later borstkanker ontwikkelden. CAD kon correct markeren 40% van de gebieden op deze mammogrammen die eerder als negatief waren gerapporteerd en die later duidelijke kankers ontwikkelden. 80% hiervan zijn echter slechts niet-specifieke bevindingen en rechtvaardigen geen terugroeping voor aanvullend onderzoek, zelfs niet bij retrospectieve niet-geblindeerde beoordeling door goed opgeleide mammografen. Het andere onderzoek concludeerde dat CAD de vroege kankerdetectiesnelheid van mammografie zou kunnen verbeteren, met een gevoeligheid van 92% bij de detectie van borstkanker kleiner dan 5 mm, 94% voor kankergrootte 11-15 mm. CAD kan meer microcalcificaties detecteren dan massa's (gevoeligheid voor microcalcificaties 98%, massa's 84%, massa met microcalcificaties 92%). CAD kon een gemiddelde van 1,3 vals-positieve markeringen per mammografisch onderzoek markeren.

Full-field digitale mammografie (FFDM) is een nieuwe goedgekeurde technologie voor de opsporing van borstkanker na het SFM-tijdperk sinds 2000. De diagnostische nauwkeurigheid van FFDM versus SFM wordt nog steeds klinisch getest en er wordt aangenomen dat de gevoeligheid en nauwkeurigheid van FFDM voor screeningpopulatie relatief gelijk is aan SFM. Er zijn echter zeer weinig rapporten met betrekking tot de CAD-toepassing in FFDM, aangezien FFDM de verwerking na acquisitie op een werkstation met hoge resolutie voor interpretatie kan aanbieden. Desalniettemin is de ruimtelijke resolutie van het lezen van soft-copy op monitoren voor FFDM enigszins inferieur aan, maar de contrastresolutie is iets beter dan die van conventionele SFM. Hierin zijn de diagnostische werkzaamheid en rol van CAD bij FFDM nog steeds onduidelijk. Daarom is het doel van onze studie om de gevoeligheid, fout-negatieve (FN) en fout-positieve (FP) tarieven van combinatiegebruik van CAD in FFDM-systeem te onderzoeken, in vergelijking met de gevoeligheid, FN- en FP-interpretatiepercentages op basis van FFDM zonder CAD-combinatie. We staan ​​ook op het punt de werkzaamheid te evalueren, extra tijd besteed aan adjunct-applicatie CAD in FFDM-interpretatie, om de haalbaarheid van CAD in FFDM te beoordelen.