Diagnostická účinnost počítačem podporované detekce (CAD) ve full-field digitální mamografii (FFDM) – prospektivní studie

Mamografie je v současnosti jediným zdokumentovaným účinným zobrazovacím nástrojem pro screening rakoviny prsu. Senzitivita mamografie však může být u hustých prsů snížena a někdy je obtížné postřehnout i velmi subtilní rakovinu, která se projevuje jako malá hvězdicová léze nebo velmi slabé mikrokalcifikace, takže dochází k přehlédnutí. Zde někteří výzkumníci v západních zemích vyvinuli počítačově podporovaný detekční systém (CAD), který pomáhá radiologům odhalit jemné, snadno přehlédnutelné nálezy pro usnadnění časné detekce rakoviny prsu, a většina výzkumu týkajícího se CAD byla použita v systému screen-film mamografie (SFM). . Ikeda, et al, pracovali na retrospektivním CAD použití těch negativních mamografů, které později vyvinuly rakovinu prsu. CAD mohla správně označit 40 % oblastí na těchto mamografech, které byly dříve hlášeny jako negativní, u kterých se později vyvinuly zjevné rakoviny. 80 % z nich jsou však pouze nespecifické nálezy a nezaručují odvolání k dalšímu vyšetření ani při retrospektivní nezaslepené kontrole dobře vyškolenými mamografy. Další výzkum dospěl k závěru, že CAD by mohla zlepšit časnou detekci rakoviny mamografií, s citlivostí 92 % při detekci velikosti rakoviny prsu menší než 5 mm, 94 % u rakoviny velikosti 11-15 mm. CAD dokáže detekovat více mikrokalcifikace než hmoty (citlivost na mikrokalcifikace 98 %, hmoty 84 %, hmota s mikrokalcifikacemi 92 %). CAD by mohl označit v průměru 1,3 falešně pozitivních známek na mamografické vyšetření.

Full-field digitální mamografie (FFDM) je nová schválená technologie pro detekci rakoviny prsu po éře SFM od roku 2000. Diagnostická přesnost FFDM oproti SFM je stále v klinických studiích a má se za to, že citlivost a přesnost FFDM pro screeningovou populaci je relativně ekvivalentní SFM. Existuje však velmi málo zpráv týkajících se aplikace CAD ve FFDM, protože FFDM může nabídnout zpracování po akvizici na pracovní stanici pro hodnocení s vysokým rozlišením pro interpretaci. Nicméně prostorové rozlišení čtení z měkké kopie na monitorech pro FFDM je mírně horší než u konvenčního SFM, ale kontrastní rozlišení je o něco lepší. Zde je diagnostická účinnost a role CAD u FFDM stále nejasné. Cílem naší studie je proto prozkoumat míru senzitivity, falešně negativních (FN) a falešně pozitivních (FP) kombinovaného použití CAD v systému FFDM ve srovnání s mírou citlivosti, FN a FP interpretace na základě FFDM bez kombinace CAD. Chystáme se také vyhodnotit účinnost, další čas strávený v doplňkové aplikaci CAD v interpretaci FFDM, abychom posoudili proveditelnost CAD v FFDM.