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MTX単独では効果がなかった早期関節リウマチ(RA)患者におけるMTX+抗TNFとMTX+従来型DMARDの比較(SWEFOT) (SWEFOT)

2008年12月22日 更新者:Karolinska Institutet

MTX に対する反応が不十分な早期 RA 患者を対象に、TNF 遮断薬 + MTX と MTX+SSZ+HCQ を比較する前向き無作為化オープン多施設試験

Swefot 試験は、初期関節リウマチ患者(症状持続期間 1 年未満)に対する 2 つの治療戦略、つまり従来の抗リウマチ薬(DMARD)の併用と、より新しい「生物学的」抗 TNF 薬を含む併用を比較するように設計されました。投薬。 この試験をリウマチ学の現在の診療と一致させるために、最初にすべての患者に最も一般的に使用されている抗リウマチ薬であるメトトレキサート(MTX)が投与されました。 3~4か月後、この治療に十分に反応しなかった患者は、MTX+スルファサラジン+ヒドロキシクロロキン、またはMTX+インフリキシマブのいずれかを受ける群に無作為に割り付けられた。 繰り返しますが、本当に現実に近いものにするために、この試験では、追加された薬剤のいずれかに耐えられなかった患者が治療法を変更できるようにしましたが、同じ戦略を維持し、スルファサラジンとヒドロキシクロロキンをシクロスポリン A に、インフリキシマブをエタネルセプトに置き換えることができました。 。 この試験の主要結果は、1 年間の治療後に Eular が定義する「良好な反応」を達成した患者の割合でした。

調査の概要

詳細な説明

Swefot 試験は、初期関節リウマチ患者(症状持続期間 1 年未満)に対する 2 つの治療戦略、つまり従来の抗リウマチ薬(DMARD)の併用と、より新しい「生物学的」抗 TNF 薬を含む併用を比較するように設計されました。投薬。 この試験をリウマチ学の現在の診療と一致させるために、最初にすべての患者に最も一般的に使用されている抗リウマチ薬であるメトトレキサート(MTX)が投与されました。 3~4か月後、この治療に十分に反応しなかった患者は、MTX+スルファサラジン+ヒドロキシクロロキン、またはMTX+インフリキシマブのいずれかを受ける群に無作為に割り付けられた。 繰り返しますが、本当に現実に近いものにするために、この試験では、追加された薬剤のいずれかに耐えられなかった患者が治療法を変更できるようにしましたが、同じ戦略を維持し、スルファサラジンとヒドロキシクロロキンをシクロスポリン A に、インフリキシマブをエタネルセプトに置き換えることができました。 。 この試験の主要結果は、1 年間の治療後に Eular が定義する「良好な反応」を達成した患者の割合でした。 二次アウトカムには、Eular および ACR 反応、HAQ およびその他の QOL 評価、X 線検査結果、EQ5D を含む健康経済的アウトカムが含まれます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

487

段階

  • フェーズ 4

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 関節リウマチ、症状持続期間が 12 か月未満

除外基準:

  • 治験薬のいずれかに対する禁忌

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:あ
MTX+SSZ+プラケニル
MTX+SSZ+プラケニル;プロトコール内で MTX+シクロスポリンに変更可能
他の名前:
  • MTX=メトトレキサート、SSZ=スルファサラジン、プラケニル=HCQ
アクティブコンパレータ:B
MTX+インフリキシマブ
MTX + インフリキシマブ;プロトコル内で MTX + エタナーセプトに変更可能
他の名前:
  • インフリキシマブ=レミケード

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
EULARの個別対応
時間枠:12ヶ月
12ヶ月

二次結果の測定

結果測定
時間枠
すべてのコアセット変数。関数; X線;健康と経済
時間枠:6~24ヶ月
6~24ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Johan Bratt, MD PhD、Karolinska University Hospital

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2002年12月1日

一次修了 (実際)

2007年4月1日

研究の完了 (実際)

2008年12月1日

試験登録日

最初に提出

2008年10月1日

QC基準を満たした最初の提出物

2008年10月1日

最初の投稿 (見積もり)

2008年10月2日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2008年12月23日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2008年12月22日

最終確認日

2008年12月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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