E7080 とカルボプラチン + ゲムシタビンを併用した場合とカルボプラチン + ゲムシタビン単独を併用した場合の比較
CA125によるプラチナ感受性再発卵巣癌患者における二次治療としてのE7080とカルボプラチン+ゲムシタビン対カルボプラチン+ゲムシタビン単独との併用による非盲検、多施設、無作為化、第Ib / II相試験。
調査の概要
詳細な説明
この非盲検、多施設、無作為化試験は、フェーズ 1b の部分で構成されることになっていました。フェーズ II 部分: 無作為化された 2 アーム期間。 約 100 人の卵巣がんの参加者が試験に登録される予定でした (フェーズ 1b 部分では 10 人から 20 人の参加者、フェーズ 2 部分では 80 人の参加者)。 参加者は、フェーズ 1b またはフェーズ II のいずれかに参加する必要がありました。 参加者は、21日サイクルを6回(18週間)試験治療(レンバチニブ+カルボプラチン+ゲムシタビンまたはカルボプラチン+ゲムシタビン)を受けることになっていました。 E7080 を投与され、臨床的利益の証拠 (CR、PR、または SD) を経験した参加者は、進行性疾患 (PD)、許容できない毒性、同意の撤回、または研究者による撤回のいずれかが発生するまで、18 週間を超えて単剤 E7080 を継続することができます。が最初に発生します。
最初に、カルボプラチン + ゲムシタビンと組み合わせてレンバチニブを 1 日 1 回投与した場合の MTD を決定するために、1 日 1 日 1 回のレンバチニブ 16 mg から 21 日目までの漸増用量スケジュールがフェーズ Ib 部分に選択されました。しかし、最初のコホートで血液毒性が観察されたため、レンバチニブの投与スケジュールは、プロトコル修正 2 で 2 日目から 21 日目に変更されました。継続的な血液毒性により、3 回目のプロトコル修正が促され、レンバチニブ 8 mg から開始するより低い用量範囲を評価するように設計されました。議定書修正 3 で 1 日 1 回。
3 回のプロトコル修正の後、研究のフェーズ 1b 部分への募集は非常に限られており、募集の最後の 5 か月間に登録された評価可能な参加者は 1 人だけでした。 登録を増やすための多大な努力にもかかわらず、登録が限られていること、および血液毒性を管理するために複雑な研究デザインが必要であることから、この研究はフェーズ II の開始前に終了しました。
安全性は、すべての有害事象 (AE) および重篤な有害事象 (SAE) のモニタリングと記録によって評価されました。バイタルサイン;婦人科腫瘍学グループのパフォーマンスステータス。臨床検査評価;身体検査;および 12 誘導心電図 (ECG)。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Texas
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Austin、Texas、アメリカ、78731
- Texas Oncology - Austin Central
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
参加者は、以下の基準をすべて満たす場合にのみ研究に参加できます。
- 18歳以上の女性参加者。
- -組織学的または細胞学的に確認された卵巣上皮がん、卵管がん、または原発性腹腔がんで、ステージIIIまたはステージIVの疾患に対する以前のプラチナベースの化学療法レジメンで治療され、それに感受性があった。
-CA125基準で定義された生化学的再発の文書化(固形腫瘍バージョン1.1の応答評価基準(RECIST基準)で測定可能または測定不能)、プラチナベースのファーストライン化学療法の完了から6か月以上経過し、さらにプラチナベースの化学療法による治療が必要. 再発の CA125 基準 Gynecologic Cancer Intergroup (GCIG) 基準は、少なくとも 1 週間間隔で 3 か月以内に採取されたサンプルによる 2 つの血清 CA125 レベルの所見です。
- -治療前の血清CA125レベルが上昇した参加者の2 x ULN以上で、その後治療中および進行前に正常化される OR
- 治療前に上昇した CA125 が正常化しない参加者の最下点の 2 倍以上の値)。
- -0または1の婦人科腫瘍学グループのパフォーマンスステータス
- -平均余命は3か月以上
- 参加者は、研究治療の最初の投与から28日以内に大手術の影響から回復している必要があります。
-投与開始前の21日以内に実施された検査値によって定義される、適切な血液、腎臓、肝臓、および凝固系の機能。
- -絶対好中球数(ANC)が1.5 x 109 / L以上
- -血小板数が100 x 109 / L以上
- 9g/dL以上のヘモグロビン
- -血清クレアチニンが1.5 X ULN以下および/またはクレアチニンクリアランス50 dL /分
- -総血清ビリルビンが1.5 X ULN以下
- -血清アスパラギン酸トランスアミナーゼ(AST / SGOT)または血清アラニントランスアミナーゼ(ALT / SGPT)が2.5 X ULN以下、および肝転移の場合は5 X ULN以下
- -PT /国際正規化比(INR)が1.5 X ULN以下
- h. PTT が 1.1 X ULN 以下
- 降圧薬の有無にかかわらず、血圧は十分に管理されている必要があります(スクリーニング時に140/90 mmHg以下)。 参加者は、高血圧クリーゼまたは高血圧性脳症の病歴があってはなりません。
- 参加者は、閉経前の女性および閉経後2年未満の女性のスクリーニングで妊娠検査が陰性でなければなりません。 閉経前の女性は、妊娠検査が陰性の時点から治験薬の最終投与後90日まで、許容される避妊法を使用することに同意する必要があります。 非出産の可能性のある女性は、外科的に無菌であるか、閉経後1年以上経っている場合に含まれる場合があります。
- 研究に参加する前に、研究関連の手順を実行する前に、参加者から書面によるインフォームドコンセントを取得する必要があります。
除外基準:
参加者は、次のいずれかの理由で研究に登録されません。
- 妊娠中、授乳中、またはダブルバリア避妊、経口避妊薬または妊娠対策の回避を拒否している;
- -抗VEGFR阻害剤による以前の抗血管新生療法;ベバシズマブは許可されています。
- 以前のゲムシタビン;
- 尿ディップスティック検査でタンパク尿が1+を超える参加者は、タンパク尿の定量的評価のために24時間の尿収集を受けます。 24 時間尿タンパクが 1 g/24 時間以上の参加者は対象外となります。
- 悪性ミュラー管混合腫瘍および境界腫瘍(悪性度の低い腫瘍など)を含む卵巣非上皮性がん;
- 無作為化から5年以内の他の悪性腫瘍、ただし適切に治療された子宮頸部の上皮内癌または非黒色腫皮膚癌を除き、その後の再発の証拠はない;
- 癌性髄膜炎の病歴または既知;
- -現在、症状のコントロールを除いて、腫瘍の他の治療(緩和放射線療法を含む)を受けています;
- -研究治療を開始する前の30日以内に別の臨床研究で治療を受けた、または治験薬の副作用からグレード1以下に回復していない参加者、末梢神経障害を除く(グレード1または2は許可されています)または脱毛症;
- -研究治療を開始する前の30日以内に化学療法、生物学的療法、ホルモン療法、標的療法、または放射線療法を受けたか、末梢神経障害(グレード1または2 は許可されます) または脱毛症;
- -重篤な非治癒性創傷、潰瘍、骨折、または主要な外科的処置、開腹生検、または試験治療開始前の28日以内の重大な外傷を受けた。 Portacath の留置や皮膚生検などの軽微な手術は、7 日以上経過している場合に許可されます。
- ビタミンKアンタゴニスト、未分画ヘパリン、または低分子量ヘパリンなどの抗凝固剤の使用;
- 難治性の吐き気と嘔吐、吸収不良、重大な腸切除、または適切な吸収を妨げたり、経口薬を服用できなくなったりするその他の病状;
- -重大な心血管障害(うっ血性心不全の病歴)ニューヨーク心臓協会(NYHA)グレードII、過去6か月以内の不安定狭心症または心筋梗塞、または重度の心不整脈);
- -脳血管障害(CVA)または一過性脳虚血発作(TIA)の既往歴がある場合(無作為化前の少なくとも6か月間、活動性疾患の証拠がない場合を除く)
- -研究登録前の30日以内の活発な喀血(小さじ1/2以上の真っ赤な血液として定義);
- -登録前6か月以内の腹部瘻、胃腸穿孔、または腹腔内膿瘍の病歴;
- -出血素因または凝固障害の病歴;
- 免疫抑制を必要とする同種移植片の病歴;
- -既知の陽性ヒト免疫不全ウイルス(HIV)、B型肝炎またはC陽性の既知の表面抗原陽性;
- E7080 および/または E7080 化学誘導体に対する過敏症;また
- -研究の実施を妨げる他の制御されていない感染症または病状があります。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:レンバチニブ + カルボプラチン + ゲムシタビン
フェーズ IB およびフェーズ II
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レンバチニブ (1mg、4mg、および 10mg 錠剤) は、21 日間の治療サイクルごとに 1 日 1 回、連続して経口投与されました。
他の名前:
カルボプラチンは、21 日サイクルごとの 1 日目に、AUC 4 の用量で 30 分かけて投与されました。
ゲムシタビンは、21 日サイクルごとに 1 日目と 8 日目に 1000 mg/m2 の用量で 30 分間投与することになっていました。
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アクティブコンパレータ:カルボプラチン + ゲムシタビン
フェーズ II
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カルボプラチンは、21 日サイクルごとの 1 日目に、AUC 4 の用量で 30 分かけて投与されました。
ゲムシタビンは、21 日サイクルごとに 1 日目と 8 日目に 1000 mg/m2 の用量で 30 分間投与することになっていました。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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用量制限毒性(DLT)のある参加者の数
時間枠:サイクル 1 (21 日)
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DLT は、研究治療開始後 21 日以内に発生した臨床的に重大な有害事象として定義され、治験責任医師が研究治療に関連している可能性がある、またはおそらく関連していると見なしました。
いずれかの用量レベルで 1 つの DLT が発生した場合、コホートは最大 6 人の評価可能な被験者を含むように拡張されました。
いずれかの用量レベルで 2 つの DLT が発生した場合、最大耐量 (MTD) は、前の用量または中間用量として定義されました。
中間用量を評価するために、追加の用量コホートを追加して、MTD をより正確に定義することができます。
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サイクル 1 (21 日)
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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バイオマーカー CA125 ベースの全奏効率 (B-ORR)、治療グループ内
時間枠:各サイクルの1日目、治療訪問の終了時、および進行性疾患なしで研究を完了する患者のフォローアップ期間中の2か月ごと。
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登録を後押しするための多大な努力にもかかわらず、登録が限られていること、および血液毒性を管理するために必要な複雑な試験デザインのため、試験は第 2 相の開始前に終了しました。したがって、分析は実施されませんでした。
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各サイクルの1日目、治療訪問の終了時、および進行性疾患なしで研究を完了する患者のフォローアップ期間中の2か月ごと。
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治療グループ内の 12 週目のバイオマーカーに基づく無増悪生存率 (B-PFS) の割合
時間枠:第12週
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登録を後押しするための多大な努力にもかかわらず、登録が限られていること、および血液毒性を管理するために必要な複雑な試験デザインのため、試験は第 2 相の開始前に終了しました。したがって、分析は実施されませんでした。
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第12週
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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