前立腺摘除術における術後鎮痛に関する周術期電気鍼治療

70 人の患者が根治的前立腺全摘除術を受ける予定で、この前向き単盲検に募集され、試験によって無作為化およびプラセボ対照されました。 彼らは、コンピューターで生成されたランダム化シーケンス、TKE (トラマドール + ケタミン + 電気鍼治療)、および TK (トラマドール + ケタミン + プラセボ電気鍼治療) によって、それぞれ 35 人の患者からなる 2 つのグループに無作為に分けられました。

患者は、患者の術後評価には関与していないが、どのグループで鍼治療が使用され、どのグループで使用されていないかを知っていた 5 人の麻酔科医によって、同じプロトコルで麻酔されました。 TKE と TK の両方のグループに、手術終了の 30 分前にトラマドール 1.5mg/kg とケタミン 10mg ボーラス IV を投与し、同時にトラマドール 0.15mg/kg/h とケタミンの CIV 注入を麻酔下用量で 0.15mg/ kg/h は、調節可能な流量の使い捨てポンプ (paragon®) での連続注入から開始しました。ケタミンの用量は、300mg/24h を超えないように変更されました。 手術終了の 1 時間前にすべての患者にパレコキシブ 40 mg (IV) を投与し、パラセタモール 20 mg/kg (IV) の 30 分前に投与しました。

腹壁の閉鎖が開始されたTKEグループでは、認定された鍼灸師の専門家が両手の深さ2cmのLI4ポイントに針、Ener-Qi 0.26×25mmを置き、E/A刺激装置ITO ESで30分間E/Aを適用しました持続時間300μs、周波数100Hzの定パルスプログラムで-160。 針を E/A 刺激装置に接続した後、粘着テープで固定しました。 正しい針の配置を証明する反応は、隣接する筋肉のけいれんでした。 その後、電気鍼治療機を停止し、患者の覚醒後、E/A を ST36 および LI4 ポイントに 4Hz の周波数で 30 分間投与した。 右はＬＩ４の左点、右はＳＴ３６の左点のように、電極は各点で互いに接続されていた。 TKグループでは、針は皮膚に挿入されず、皮膚の上に置かれ、粘着テープで固定され、インジケータライトはオンでしたが、電流は印加されませんでした. 患者は、電流の周波数が非常に高いため、電流を感じるかもしれないし、感じないかもしれないと言われました。

この研究は患者として一重盲検で行われましたが、最初のセッションで麻酔がかけられ、2 回目のセッションは麻酔が覚めた後であり、彼らはそれを理解していませんでした。 一方、EAc 申請中の麻酔科医と認定鍼灸師は、患者がどのグループに属しているかを知っていましたが、術後は対処していませんでした。 ただし、患者の評価は、回復の 45 分という標準的な時点で、手術後 2 時間、6 時間、12 時間、および 24 時間に、手術中または最初の回復室にいなかった別の麻酔科医によって病棟で行われました。 30分。