Perioperativ elektroakupunktur på postoperativ analgesi ved prostatektomi

Halvfjerds patienter var planlagt til radikal prostatektomi, blev rekrutteret til denne prospektive enkeltblinde, blev randomiseret og placebokontrolleret af forsøg. De blev tilfældigt opdelt i to grupper på 35 patienter hver af en computergenereret randomiseringssekvens, TKE (Tramadol + Ketamin + Elektroakupunktur) og TK (Tramadol + Ketamin + placebo Elektroakupunktur. Randomiseringen udført af den certificerede akupunktør.

Patienterne blev bedøvet med samme protokol af fem anæstesilæger, som ikke var involveret i den postoperative vurdering af patienterne, men var klar over, i hvilken gruppe akupunktur blev brugt, og i hvilken ikke. Begge grupper, TKE og TK, fik indgivet tramadol 1,5 mg/kg og ketamin 10 mg bolus IV 30 minutter før afslutningen af ​​operationen og samtidig CIV-infusionen af ​​tramadol 0,15 mg/kg/t og ketamin i subanæstetiske doser, 0,15 mg/ kg/h startede med kontinuerlig infusion i en engangspumpe med justerbar flow (paragon®). Ketamins dosis blev ændret, så den ikke oversteg 300 mg/24 timer. En time før afslutningen af ​​operationen fik alle patienter parecoxib 40 mg (IV) og 30 minutter før paracetamol 20 mg/kg (IV).

I TKE-gruppen, da lukningen af ​​bugvæggene startede, satte en certificeret akupunktørekspert nåle, Ener-Qi 0,26Χ25mms, i LI4-punkt i 2 cm dybde i begge hænder og E/A blev påført i 30 minutter med E/A-stimulatoren ITO ES -160 i konstant pulsprogram med 300μs varighed og 100Hz frekvens. Efter at nålene var forbundet til E/A-stimulatoren, blev de fastgjort med klæbebånd. Svaret, der bekræftede den rigtige nåleplacering, var den tilstødende muskeltrækning. Derefter blev elektroakupunkturmaskinen deaktiveret, og efter opvågning af patienterne blev E/A administreret i ST36 og LI4 punkter i 30 minutter med 4Hz frekvens. Elektroderne var forbundet med hinanden i hvert punkt, som højre med venstre punkt på LI4 og højre med venstre punkt på ST36. I TK-gruppen blev nålene ikke sat ind i huden, men de blev sat oven på huden og blev fastgjort med klæbebånd, indikatorlyset var tændt, men der blev ikke tilført elektrisk strøm. Patienterne fik at vide, at de måske eller måske ikke føler elektrisk strøm på grund af dens meget høje frekvens.

Undersøgelsen var enkeltblind som patienter, selvom de blev informeret om elektroakupunktur (E/A) teknikken under den første session, blev de bedøvet, og den anden var efter opvågningen af ​​anæstesi, og de forstod det ikke. På den anden side vidste anæstesilæger og den certificerede akupunktør under EAc-ansøgningen, hvilken gruppe patienterne tilhører, selvom de ikke håndterede dem postoperativt. Patientvurderinger blev dog udført på standardtidspunkter som 45 min i bedring og 2 timer, 6 timer, 12 timer og 24 timer efter operationen på afdelingen af ​​en anden anæstesilæge, som ikke var til stede under operationen eller opvågningsrummet den første 30 min.