ドブタミンストレスの結果の評価のための心臓磁気共鳴と心エコー検査。 2 つの画像診断法は比較可能ですか?

背景: DSE と DCMR は両方とも、虚血性心疾患患者の毎日の診断精密検査に導入されています。 DCMR は、DSE によって提供されるものと比較して、より高い感度と精度で CAD が疑われる患者の診断分類に役立つことが以前に示されていますが、CAD 患者のリスク層別化における 2 つの技術の価値はこれまで調査されていませんでした。

方法: CAD が疑われるまたは既知の CAD 患者は、同じ標準化された高用量ドブタミン/アトロピン プロトコールを使用して、臨床上の理由から DSE または DCMR のいずれかを受けました。 患者の年齢、性別、冠動脈危険因子のマッチングが行われました。 壁運動は安静時および最大負荷時に評価され、心臓死および非致死性心筋梗塞（ハード心臓イベントとして定義）、およびMRスキャンから90日以上後に実施された「後期」血行再建術を含む転帰データが少なくとも6年間前向きに収集された。 DSE または DCMR から数か月後。

追跡データ: ストレステストの結果を知らない職員が各被験者または近親者に連絡し、この連絡の日付が追跡期間の計算に使用されました。 転帰データは標準化されたアンケートから収集され、外来診療所での患者面接または電話面接によって決定されます。 報告された臨床事象は、電子病院情報システム (HIS) 内の対応する医療記録の検討、一般開業医、紹介先の心臓専門医、または治療病院との連絡によって確認されます。 心臓死および非致死性心筋梗塞は、主要な心臓イベントとして登録されます。 心臓死は、何らかの心臓原因による死亡（致死性不整脈、心筋梗塞、うっ血性心不全）、または別の説明なしに突然起こる予期せぬ死として定義されます。 心筋梗塞は、持続時間が30分を超える狭心症、および2つの連続したECG誘導でのSTセグメントの上昇が2mm以上、またはトロポニンTの上昇が0.03μg/l以上であることによって定義されます。

他のイベントには、臨床的に示されている経皮的冠動脈形成術 (PCI) または冠動脈バイパス移植術 (CABG) による冠動脈血行再建術が含まれます。

2 つの心臓イベントが同時に発生した場合、最悪のイベントが選択されました (心臓死 > 非致死性心筋梗塞 > 血行再建)。