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2型糖尿病におけるMSCとMC

2023年1月10日 更新者:Jianming Tan、Fuzhou General Hospital

2型糖尿病における自家骨髄間葉系幹細胞および骨髄単核細胞注入

非免疫性炎症によって誘発されるヒト膵島の細胞損傷は、2型糖尿病の高血糖時にin vitroで発生します。 自家骨髄単核細胞 (MC) の注入は、軽度の副作用で有望な結果を示した DM の新たな治療アプローチです。 MCと自家骨髄間葉系幹細胞を組み合わせて注入すると、修復効果が高まる可能性があります。 これら 2 つのクラスの細胞の注入は、再生のための複数のシグナルを提供し、炎症誘発性病変からの回復を改善する可能性があるという仮説を立てました。 効果は、動脈内膵臓注入によって最大化される可能性があります。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (実際)

22

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Fujian
      • Fuzhou、Fujian、中国、350025
        • Fuzhou General Hospital, Xiamen Univ

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

40年~65年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • -書面によるインフォームドコンセントを提供する能力。
  • -精神的に安定しており、研究プロトコルの手順に従うことができます。
  • -糖尿病の診断と分類に関する専門委員会によって定義された2型糖尿病(T2DM)と互換性のある病歴
  • 35歳以上で2型糖尿病の発症。
  • -登録時のT2DM期間が3年以上20年以下。
  • 基礎 C ペプチド 0.3-2.0 ng/mL
  • -標準的な医学療法(SMT)の前にHbA1c≧7.5および≦12%。 -患者は、無作為化の前に最低4か月間SMTで治療されている必要があります。

インスリンの投与量とメトホルミンの投与量は、無作為化前の 3 か月間安定している必要があります。

  • -無作為化時のHbA1c≧7.5および≦9.5%。
  • -無作為化時の総インスリン1日量(TDD)は1.0単位/日/ kgを超えてはなりません

除外基準:

  • BMI >35kg/m2。
  • -> 100 U /日のインスリン必要量。
  • HbA1c >9.5%。 (ランダム化時)
  • C反応性タンパク質 (hs-CRP) >3.00
  • -制御されていない血圧:無作為化時のSBP> 160 mmHgまたはDBP> 100 mmHg。
  • -腎機能障害の証拠、血清クレアチニン> 1.5 mg / dl(男性)および1.4 mg / dl(女性)。
  • 蛋白尿 > 300 mg/日
  • -心血管疾患の証拠、身体検査での既存のうっ血性心不全および/または過去6か月の急性冠症候群。
  • 女性参加者の場合:妊娠検査陽性、現在授乳中、または研究期間中の効果的な避妊手段の使用を望まない。 経口避妊薬、Norplant®、Depo-Provera®、および殺精子剤を含むバリア デバイスは、許容される避妊方法です。単独で使用するコンドームは受け入れられません
  • -C型肝炎、HIV、または結核を含む活動性感染症は、陽性の皮膚検査または臨床症状によって決定されるか、または疑われる結核の治療を受けています。 陽性検査は、活動性感染の徴候がなく、以前のワクチン接種歴に関連する場合にのみ許容されます。 それ以外の場合は、評価時に活動性感染症がなくても、陽性の検査は受け入れられません。
  • -喫煙/葉巻喫煙を含む既知のアクティブなアルコールまたは薬物乱用
  • ベースライン Hgb が現地の検査室での正常値の下限を下回っている。リンパ球減少症 (<1,000/L)、好中球減少症 (<1,500/L)、または血小板減少症 (血小板 <100,000/L)。
  • -第V因子欠乏症またはINR > 1.5、PTT > 40、PT > 15で定義される他の凝固障害の病歴。
  • -移植後の長期抗凝固療法(ワルファリンなど)を必要とする凝固障害または病状(低用量アスピリン治療は許可されています)またはINRが1.5を超える患者。
  • 急性または慢性膵炎。
  • 症候性消化性潰瘍疾患。
  • -薬物療法にもかかわらず高脂血症(空腹時LDLコレステロール> 130 mg / dl、治療または未治療;および/または空腹時トリグリセリド> 200 mg / dl)。
  • 全身性ステロイドの慢性使用を必要とする病状の治療を受けている。
  • 症候性胆嚢結石症。
  • -登録から4週間以内の治験薬の使用。
  • -登録前の14日間の何らかの理由での入院(同意への署名)。
  • -活動性の増殖性糖尿病性網膜症または黄斑浮腫の存在
  • 悪性腫瘍
  • -異常な肝機能 > 1.5 x ULN
  • 腹部大動脈瘤
  • 脳血管障害の病歴
  • -糖尿病による急性または亜急性代償不全の患者
  • -治験責任医師の基準で患者にとってリスクとなる急性または慢性の感染状態。
  • -低タンパク血症、悪液質または末期状態の被験者
  • 拒食症・過食症の既往のある者
  • 呼吸不全の被験者
  • -次のような研究の結果を妨げる可能性のある薬物で治療されている被験者:スルホニル尿素、チアゾリジンジオンおよびグルカゴン様ペプチド1(GLP-1)類似体(エクセナチド、バイエッタ)、プラムリンチド(アミリン)、ジペプチジルペプチダーゼIV(DPP- IV) 阻害剤 (すなわち シタグリプチン、ジャヌビア)
  • 治験責任医師の意見では、治験の安全な完了を妨げる病状。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:MSC+MC
BMMSC+BMMNCの注入とインスリン注射
MSCの注入
MCの注入
集中インスリンケア
アクティブコンパレータ:MC
BMMNCの注入とインスリン注射
MCの注入
集中インスリンケア
アクティブコンパレータ:インスリン
インスリン注射
集中インスリンケア

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
大血管合併症
時間枠:8年
8年
微小血管合併症
時間枠:8年
8年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
DPN
時間枠:8年
糖尿病 末梢神経障害
8年
MI
時間枠:8年
心筋梗塞
8年
狭心症
時間枠:8年
狭心症
8年
脳卒中
時間枠:8年
脳卒中
8年
切断
時間枠:8年
切断
8年
DN
時間枠:8年
糖尿病腎症
8年
DRP
時間枠:8年
糖尿病網膜症
8年
プロDRP
時間枠:8年
増殖性糖尿病網膜症
8年
C-ペプチド AUC
時間枠:1年
曲線下の C ペプチド面積
1年
インスリン AUC
時間枠:1年
曲線下のインスリン面積
1年
HbA1c
時間枠:1年
糖化ヘモグロビン
1年
FBG
時間枠:1年
空腹時血糖
1年
インスリン投与量
時間枠:1年
外因性インスリン必要量
1年
断食 C-p
時間枠:1年
空腹時c-ペプチド
1年
幹細胞注入手順に関連する有害事象の発生率と重症度
時間枠:8歳
8歳

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2011年1月1日

一次修了 (実際)

2013年1月1日

研究の完了 (実際)

2020年1月1日

試験登録日

最初に提出

2012年10月6日

QC基準を満たした最初の提出物

2012年10月30日

最初の投稿 (見積もり)

2012年11月1日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年1月12日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年1月10日

最終確認日

2023年1月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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