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以前に化学療法と手術で治療された早期乳がん患者の治療における標準または包括的放射線療法

2023年12月20日 更新者：NSABP Foundation Inc

ネオアジュバント化学療法後に病理学的に陰性の腋窩リンパ節に変化した、ネオアジュバント化学療法前の腋窩リンパ節陽性患者における、乳房切除後の胸壁および所属リンパ節 XRT および乳房切除術後の所属リンパ節 XRT を評価する無作為化第 III 相臨床試験

この無作為化第 III 相試験では、手術を受けた早期乳がん患者の治療における標準的または包括的な放射線療法を研究しています。 放射線療法では、高エネルギーの X 線を使用して腫瘍細胞を殺します。 乳がん患者の治療において、包括的な放射線療法が標準的な放射線療法よりも効果的かどうかはまだわかっていません

調査の概要

状態

積極的、募集していない

条件

介入・治療

詳細な説明

主な目的:

乳房切除術後の胸壁 + 所属リンパ節放射線療法 (XRT) または乳房温存手術後の乳房 + 所属リンパ節 XRT の追加が、患者の浸潤性乳癌無再発間隔 (IBC-RFI) のイベント発生率を有意に低下させるかどうかを評価すること組織学的に陽性の腋窩リンパ節を呈しているが、ネオアジュバント化学療法後に組織学的に陰性の腋窩リンパ節に変化する患者。

副次的な目的:

I. 乳房切除術後の胸壁 + 所属リンパ節 XRT または乳房温存手術後の乳房 + 所属リンパ節 XRT の追加が、組織学的に陽性の腋窩リンパ節を示すが組織学的に陰性の腋窩リンパ節に移行する患者の全生存期間 (OS) を有意に延長するかどうかを評価するネオアジュバント化学療法後。

Ⅱ． 乳房切除術後の胸壁 + 所属リンパ節 XRT または乳房温存手術後の乳房 + 所属リンパ節 XRT の追加が、組織学的に陽性の腋窩を呈する患者の局所 - 局所無再発間隔 (LRRFI) のイベント発生率を有意に低下させるかどうかを評価すること結節ですが、ネオアジュバント化学療法後に組織学的に陰性の腋窩リンパ節に変わります。

III. 乳房切除術後の胸壁+所属リンパ節XRTまたは乳房温存手術後の乳房+所属リンパ節XRTの追加が、組織学的に陽性の腋窩リンパ節を呈する患者の無遠隔再発間隔（DRFI）のイベント発生率を有意に低下させるかどうかを評価すること。ネオアジュバント化学療法後、組織学的に陰性の腋窩リンパ節に変わります。

IV. 無病生存率 (DFS) - 非浸潤性乳管がん (DCIS) の割合を治療群別に比較すること。

V. 治療群ごとに二次原発がん (SPC) の発生率を比較すること。

Ⅵ． 乳房再建術を受けた乳房切除患者の美容転帰に対する XRT の追加の効果を比較すること。

VII. 腕の問題、リンパ浮腫、痛み、疲労などの生活の質に対する XRT の追加の効果を比較すること。

VIII. 各放射線療法レジメンに関連する毒性を評価すること。

IX. 乳房切除術後の胸壁 + 所属リンパ節 XRT および乳房温存後の乳房 XRT を伴う所属所属リンパ節 XRT に対するコンピューター断層撮影法 (CT) ベースの原体照射法 (強度変調放射線療法 [IMRT] および 3 次元原体照射療法 [3DCRT]) を行うかどうかを決定すること手術は多施設環境で実行可能であり、投与量分析を確立して治療の妥当性を評価し、毒性の可能性について正常組織合併症確率（NTCP）を開発できるかどうか。

X. 乳房切除術を受けた患者と乳腺腫瘤摘出術を受けた患者における XRT の効果を比較すること。

XI. ネオアジュバント化学療法後の残存病変を有する患者の予後因子としての増殖測定の役割を調べること。

ⅩⅡ． 局所領域再発 (LRR) の減少の程度の予測因子を開発すること。

概要: 患者は 2 つの治療群のうちの 1 つに無作為に割り付けられます。

ARM 1: 患者は 2 つの治療グループのうちの 1 つに割り当てられます。

グループ 1A: 乳腺腫瘤摘出患者は、IMRT または 3DCRT を使用した全乳房放射線療法を 1 日 1 回、週 5 日、5 週間受けた後、乳腺腫瘤摘出腔への追加放射線療法を 1 日 1 回、週 5 日、1-1/2 週間受けます。

グループ 1B: 乳房切除患者は放射線療法を受けません。

ARM 2: 患者は 2 つの治療グループのうちの 1 つに割り当てられます。

グループ 2A: 乳腺腫瘤摘出患者は、局所リンパ節放射線療法と IMRT または 3DCRT を使用した全乳房放射線療法を 1 日 1 回、週 5 日、5 週間受けた後、乳腺腫瘤摘出腔への放射線療法のブーストを 1 日 1 回、週 5 日、1-1/2 受けます。週間。

グループ 2B: 乳房切除患者は、局所リンパ節放射線療法と IMRT または 3DCRT を使用した胸壁 XRT を 1 日 1 回、週 5 日、5 週間受けます。

また、すべての患者は、計画どおりに全身療法を受けます（ホルモン受容体陽性乳癌の患者にはホルモン療法、HER2陽性の乳癌患者にはトラスツズマブまたはその他の抗ヒト上皮成長因子受容体2 [HER2]療法）。

試験治療の完了後、患者は 6、12、18、および 24 か月後に追跡され、その後は 8 年間毎年追跡されます。

研究の種類

介入

入学 (推定)

1636

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

  • アイルランド
    • Co Dublin
      • Dublin、Co Dublin、アイルランド、6
        • Saint Lukes Hospital
    • Co Galway
      • Galway、Co Galway、アイルランド
        • University College Hospital Galway
  • アメリカ
    • Alabama
      • Birmingham、Alabama、アメリカ、35233
        • University of Alabama at Birmingham Cancer Center
      • Mobile、Alabama、アメリカ、36688
        • University of South Alabama Mitchell Cancer Institute
    • Alaska
      • Anchorage、Alaska、アメリカ、99508
        • Providence Alaska Medical Center
    • Arizona
      • Gilbert、Arizona、アメリカ、85297
        • Arizona Breast Cancer Specialists-Gilbert
      • Peoria、Arizona、アメリカ、85381
        • Arizona Center for Cancer Care-Peoria
      • Phoenix、Arizona、アメリカ、85027
        • Arizona Breast Cancer Specialists-Phoenix
      • Scottsdale、Arizona、アメリカ、85258
        • Arizona Breast Cancer Specialists-Scottsdale
      • Surprise、Arizona、アメリカ、85374
        • Arizona Center for Cancer Care-Surprise
      • Tucson、Arizona、アメリカ、85724
        • The University of Arizona Medical Center-University Campus
      • Tucson、Arizona、アメリカ、85704
        • Arizona Oncology Associates-West Orange Grove
    • Arkansas
      • Little Rock、Arkansas、アメリカ、72205
        • University of Arkansas for Medical Sciences
    • California
      • Auburn、California、アメリカ、95603
        • Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Auburn
      • Burlingame、California、アメリカ、94010
        • Mills - Peninsula Hospitals
      • Cameron Park、California、アメリカ、95682
        • Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Cameron Park
      • Castro Valley、California、アメリカ、94546
        • Eden Hospital Medical Center
      • Duarte、California、アメリカ、91010
        • City of Hope Comprehensive Cancer Center
      • Dublin、California、アメリカ、94568
        • Epic Care-Dublin
      • Emeryville、California、アメリカ、94608
        • Epic Care Partners in Cancer Care
      • Fresno、California、アメリカ、93720
        • California Cancer Center - North Fresno
      • La Jolla、California、アメリカ、92093
        • UC San Diego Moores Cancer Center
      • Lancaster、California、アメリカ、93534
        • City of Hope Antelope Valley
      • Loma Linda、California、アメリカ、92354
        • Loma Linda University Medical Center
      • Los Angeles、California、アメリカ、90033
        • USC / Norris Comprehensive Cancer Center
      • Los Angeles、California、アメリカ、90048
        • Cedars-Sinai Medical Center
      • Los Angeles、California、アメリカ、90033
        • Los Angeles County-USC Medical Center
      • Newport Beach、California、アメリカ、92663
        • Hoag Memorial Hospital
      • Oakland、California、アメリカ、94611
        • Kaiser Permanente Oakland-Broadway
      • Oakland、California、アメリカ、94609
        • Alta Bates Summit Medical Center - Summit Campus
      • Orange、California、アメリカ、92868
        • UC Irvine Health/Chao Family Comprehensive Cancer Center
      • Orange、California、アメリカ、92868
        • Saint Joseph Hospital - Orange
      • Palm Springs、California、アメリカ、92262
        • Desert Regional Medical Center
      • Pasadena、California、アメリカ、91105
        • Huntington Memorial Hospital
      • Pomona、California、アメリカ、91767
        • Pomona Valley Hospital Medical Center
      • Rancho Cordova、California、アメリカ、95670
        • Kaiser Permanente-Rancho Cordova Cancer Center
      • Rohnert Park、California、アメリカ、94928
        • Rohnert Park Cancer Center
      • Roseville、California、アメリカ、95678
        • The Permanente Medical Group-Roseville Radiation Oncology
      • Roseville、California、アメリカ、95661
        • Kaiser Permanente-Roseville
      • Roseville、California、アメリカ、95661
        • Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Roseville
      • Roseville、California、アメリカ、95661
        • Sutter Roseville Medical Center
      • Sacramento、California、アメリカ、95817
        • University of California Davis Comprehensive Cancer Center
      • Sacramento、California、アメリカ、95816
        • Sutter General Hospital
      • Saint Helena、California、アメリカ、94574
        • Saint Helena Hospital
      • San Diego、California、アメリカ、92134
        • Naval Medical Center -San Diego
      • Santa Clara、California、アメリカ、95051
        • Kaiser Permanente Medical Center - Santa Clara
      • South Pasadena、California、アメリカ、91030
        • City of Hope South Pasadena
      • South San Francisco、California、アメリカ、94080
        • Kaiser Permanente Cancer Treatment Center
      • South San Francisco、California、アメリカ、94080
        • Kaiser Permanente-South San Francisco
      • Truckee、California、アメリカ、96161
        • Gene Upshaw Memorial Tahoe Forest Cancer Center
      • Vacaville、California、アメリカ、95687
        • Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Vacaville
      • Vallejo、California、アメリカ、94589
        • Sutter Solano Medical Center/Cancer Center
    • Colorado
      • Aurora、Colorado、アメリカ、80045
        • University of Colorado Cancer Center - Anschutz Cancer Pavilion
      • Aurora、Colorado、アメリカ、80012
        • Rocky Mountain Cancer Centers-Aurora
      • Boulder、Colorado、アメリカ、80304
        • Rocky Mountain Cancer Centers-Boulder
      • Colorado Springs、Colorado、アメリカ、80907
        • Penrose-Saint Francis Healthcare
      • Colorado Springs、Colorado、アメリカ、80909
        • Memorial Hospital Colorado Springs
      • Denver、Colorado、アメリカ、80210
        • Porter Adventist Hospital
      • Edwards、Colorado、アメリカ、81632
        • The Shaw Regional Cancer Center
      • Fort Collins、Colorado、アメリカ、80524
        • Poudre Valley Hospital
      • Littleton、Colorado、アメリカ、80120
        • Rocky Mountain Cancer Centers-Littleton
      • Pueblo、Colorado、アメリカ、81004
        • Saint Mary Corwin Medical Center
      • Thornton、Colorado、アメリカ、80260
        • Rocky Mountain Cancer Centers-Thornton
      • Wheat Ridge、Colorado、アメリカ、80033
        • SCL Health Lutheran Medical Center
    • Connecticut
      • Hartford、Connecticut、アメリカ、06102
        • Hartford Hospital
      • Middletown、Connecticut、アメリカ、06457
        • Middlesex Hospital
      • New Britain、Connecticut、アメリカ、06050
        • The Hospital of Central Connecticut
    • District of Columbia
      • Washington、District of Columbia、アメリカ、20010
        • MedStar Washington Hospital Center
      • Washington、District of Columbia、アメリカ、20007
        • MedStar Georgetown University Hospital
      • Washington、District of Columbia、アメリカ、20016
        • Sibley Memorial Hospital
    • Florida
      • Altamonte Springs、Florida、アメリカ、32701
        • Florida Hospital Cancer Institute Altamonte
      • Atlantis、Florida、アメリカ、33462
        • John Fitzgerald Kennedy Medical Center
      • Clearwater、Florida、アメリカ、33756
        • Morton Plant Hospital
      • Deerfield Beach、Florida、アメリカ、33442
        • UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Deerfield Beach
      • Gainesville、Florida、アメリカ、32610
        • University of Florida
      • Hollywood、Florida、アメリカ、33021
        • Memorial Regional Hospital/Joe DiMaggio Children's Hospital
      • Miami、Florida、アメリカ、33136
        • University of Miami Miller School of Medicine-Sylvester Cancer Center
      • Miami、Florida、アメリカ、33176
        • Baptist Hospital of Miami
      • Miami、Florida、アメリカ、33136
        • Jackson Memorial Hospital-Holtz Children's Hospital
      • Miami、Florida、アメリカ、33143
        • South Miami Hospital
      • Orlando、Florida、アメリカ、32803
        • Florida Hospital Orlando
      • Orlando、Florida、アメリカ、32806
        • UF Cancer Center at Orlando Health
      • Palatka、Florida、アメリカ、32177
        • 21st Century Oncology-Palatka
      • Tampa、Florida、アメリカ、33612
        • Moffitt Cancer Center
      • Tampa、Florida、アメリカ、33607
        • Saint Joseph's Hospital/Children's Hospital-Tampa
    • Georgia
      • Atlanta、Georgia、アメリカ、30308
        • Emory University Hospital Midtown
      • Atlanta、Georgia、アメリカ、30303
        • Grady Health System
      • Atlanta、Georgia、アメリカ、30309
        • Piedmont Hospital
      • Atlanta、Georgia、アメリカ、30322
        • Emory University/Winship Cancer Institute
      • Atlanta、Georgia、アメリカ、30342
        • Saint Joseph's Hospital of Atlanta
      • Carrollton、Georgia、アメリカ、30117
        • Tanner Medical Center/Carrollton
      • Decatur、Georgia、アメリカ、30033
        • Dekalb Medical Center
      • Savannah、Georgia、アメリカ、31405
        • Lewis Cancer and Research Pavilion at Saint Joseph's/Candler
      • Savannah、Georgia、アメリカ、31404
        • Memorial University Medical Center
    • Hawaii
      • 'Ewa Beach、Hawaii、アメリカ、96706
        • The Cancer Center of Hawaii-Leeward
      • Honolulu、Hawaii、アメリカ、96813
        • Queen's Medical Center
      • Honolulu、Hawaii、アメリカ、96817
        • The Cancer Center of Hawaii-Liliha
    • Idaho
      • Boise、Idaho、アメリカ、83706
        • Saint Alphonsus Cancer Care Center-Boise
      • Post Falls、Idaho、アメリカ、83854
        • Kootenai Cancer Center
    • Illinois
      • Chicago、Illinois、アメリカ、60611
        • Northwestern University
      • Chicago、Illinois、アメリカ、60637
        • University of Chicago Comprehensive Cancer Center
      • Chicago、Illinois、アメリカ、60612
        • University of Illinois
      • Chicago、Illinois、アメリカ、60612
        • John H Stroger Jr Hospital of Cook County
      • Chicago、Illinois、アメリカ、60608
        • Mount Sinai Hospital Medical Center
      • Chicago、Illinois、アメリカ、60657
        • Advocate Illinois Masonic Medical Center
      • Decatur、Illinois、アメリカ、62526
        • Decatur Memorial Hospital
      • Elk Grove Village、Illinois、アメリカ、60007
        • AMITA Health Alexian Brothers Medical Center
      • Elmhurst、Illinois、アメリカ、60126
        • Elmhurst Memorial Hospital
      • Evanston、Illinois、アメリカ、60201
        • NorthShore University HealthSystem-Evanston Hospital
      • Glenview、Illinois、アメリカ、60026
        • NorthShore University HealthSystem-Glenbrook Hospital
      • Hazel Crest、Illinois、アメリカ、60429
        • Advocate South Suburban Hospital
      • Highland Park、Illinois、アメリカ、60035
        • NorthShore University HealthSystem-Highland Park Hospital
      • Kankakee、Illinois、アメリカ、60901
        • Presence Saint Mary's Hospital
      • Libertyville、Illinois、アメリカ、60048
        • Condell Memorial Hospital
      • Maywood、Illinois、アメリカ、60153
        • Loyola University Medical Center
      • Naperville、Illinois、アメリカ、60540
        • Edward Hospital/Cancer Center
      • New Lenox、Illinois、アメリカ、60451
        • UC Comprehensive Cancer Center at Silver Cross
      • Oak Lawn、Illinois、アメリカ、60453-2699
        • Advocate Christ Medical Center
      • Park Ridge、Illinois、アメリカ、60068
        • Advocate Lutheran General Hospital
      • Peoria、Illinois、アメリカ、61637
        • OSF Saint Francis Medical Center
      • Peoria、Illinois、アメリカ、61615
        • Illinois CancerCare-Peoria
      • Peoria、Illinois、アメリカ、61615
        • OSF Saint Francis Radiation Oncology at Peoria Cancer Center
      • Plainfield、Illinois、アメリカ、60585
        • Edward Hospital/Cancer Center?Plainfield
      • Rockford、Illinois、アメリカ、61114
        • SwedishAmerican Regional Cancer Center/ACT
      • Springfield、Illinois、アメリカ、62781
        • Memorial Medical Center
      • Urbana、Illinois、アメリカ、61801
        • Carle Cancer Center
      • Warrenville、Illinois、アメリカ、60555
        • Northwestern Medicine Cancer Center Warrenville
    • Indiana
      • Anderson、Indiana、アメリカ、46016
        • Saint Vincent Anderson Regional Hospital/Cancer Center
      • Fort Wayne、Indiana、アメリカ、46805
        • Parkview Hospital Randallia
      • Goshen、Indiana、アメリカ、46526
        • Goshen Center for Cancer Care
      • Indianapolis、Indiana、アメリカ、46237
        • Franciscan Health Indianapolis
      • Indianapolis、Indiana、アメリカ、46202
        • Indiana University/Melvin and Bren Simon Cancer Center
      • Indianapolis、Indiana、アメリカ、46219
        • Community Cancer Center East
      • Indianapolis、Indiana、アメリカ、46227
        • Community Cancer Center South
      • Indianapolis、Indiana、アメリカ、46256
        • Community Cancer Center North
      • Indianapolis、Indiana、アメリカ、46260
        • Saint Vincent Hospital and Health Care Center
      • Indianapolis、Indiana、アメリカ、46202
        • IU Health Methodist Hospital
      • South Bend、Indiana、アメリカ、46601
        • Memorial Hospital of South Bend
    • Iowa
      • Clive、Iowa、アメリカ、50325
        • Mercy Cancer Center-West Lakes
      • Des Moines、Iowa、アメリカ、50309
        • Iowa Methodist Medical Center
      • Des Moines、Iowa、アメリカ、50314
        • Mercy Medical Center - Des Moines
      • Iowa City、Iowa、アメリカ、52242
        • University of Iowa/Holden Comprehensive Cancer Center
    • Kansas
      • Kansas City、Kansas、アメリカ、66160
        • University of Kansas Cancer Center
      • Overland Park、Kansas、アメリカ、66210
        • University of Kansas Cancer Center-Overland Park
      • Wichita、Kansas、アメリカ、67214
        • Wichita NCI Community Oncology Research Program
      • Wichita、Kansas、アメリカ、67214
        • Via Christi Regional Medical Center
      • Wichita、Kansas、アメリカ、67214
        • Wesley Medical Center
    • Kentucky
      • Edgewood、Kentucky、アメリカ、41017
        • Saint Elizabeth Medical Center South
      • Fort Thomas、Kentucky、アメリカ、41075
        • Saint Elizabeth Fort Thomas
      • Louisville、Kentucky、アメリカ、40202
        • Norton Hospital Pavilion and Medical Campus
      • Louisville、Kentucky、アメリカ、40202
        • The James Graham Brown Cancer Center at University of Louisville
      • Louisville、Kentucky、アメリカ、40207
        • Norton Suburban Hospital and Medical Campus
      • Louisville、Kentucky、アメリカ、40207
        • Baptist Health Louisville
      • Owensboro、Kentucky、アメリカ、42303
        • Owensboro Health Mitchell Memorial Cancer Center
    • Louisiana
      • Baton Rouge、Louisiana、アメリカ、70809
        • Mary Bird Perkins Cancer Center
      • Baton Rouge、Louisiana、アメリカ、70806
        • Baton Rouge General Medical Center
      • Baton Rouge、Louisiana、アメリカ、70817
        • Woman's Hospital
      • Covington、Louisiana、アメリカ、70433
        • Mary Bird Cancer Center/Saint Tammany Parish
      • Houma、Louisiana、アメリカ、70360
        • Mary Bird Perkins Cancer Center/Terrebonne General Medical Center
      • Kenner、Louisiana、アメリカ、70065
        • Ochsner Medical Center Kenner
      • New Orleans、Louisiana、アメリカ、70121
        • Ochsner Medical Center Jefferson
    • Maine
      • Bangor、Maine、アメリカ、04401
        • Eastern Maine Medical Center
      • Scarborough、Maine、アメリカ、04074
        • Maine Medical Center- Scarborough Campus
    • Maryland
      • Annapolis、Maryland、アメリカ、21401
        • Anne Arundel Medical Center
      • Baltimore、Maryland、アメリカ、21237
        • MedStar Franklin Square Medical Center/Weinberg Cancer Institute
      • Baltimore、Maryland、アメリカ、21287
        • Johns Hopkins University/Sidney Kimmel Cancer Center
      • Baltimore、Maryland、アメリカ、21204
        • Greater Baltimore Medical Center
      • Baltimore、Maryland、アメリカ、21201
        • University of Maryland/Greenebaum Cancer Center
      • Bel Air、Maryland、アメリカ、21014
        • Upper Chesapeake Medical Center
      • Columbia、Maryland、アメリカ、21044
        • Central Maryland Radiation Oncology in Howard County
      • Glen Burnie、Maryland、アメリカ、21061
        • Tate Cancer Center
    • Massachusetts
      • Boston、Massachusetts、アメリカ、02215
        • Dana-Farber Cancer Institute
      • Boston、Massachusetts、アメリカ、02118
        • Boston Medical Center
      • Fall River、Massachusetts、アメリカ、02721
        • Saint Anne's Hospital
      • Lowell、Massachusetts、アメリカ、01854
        • Lowell General Hospital
      • Springfield、Massachusetts、アメリカ、01199
        • Baystate Medical Center
    • Michigan
      • Ann Arbor、Michigan、アメリカ、48109
        • University Of Michigan Comprehensive Cancer Center
      • Brownstown、Michigan、アメリカ、48183
        • Henry Ford Cancer Institute¿Downriver
      • Clarkston、Michigan、アメリカ、48346
        • 21st Century Oncology-Clarkston
      • Clinton Township、Michigan、アメリカ、48038
        • Henry Ford Macomb Hospital-Clinton Township
      • Dearborn、Michigan、アメリカ、48124
        • Beaumont Hospital-Dearborn
      • Detroit、Michigan、アメリカ、48202
        • Henry Ford Hospital
      • Detroit、Michigan、アメリカ、48236
        • Saint John Hospital and Medical Center
      • Detroit、Michigan、アメリカ、48201
        • Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
      • Flint、Michigan、アメリカ、48502
        • Hurley Medical Center
      • Flint、Michigan、アメリカ、48532
        • McLaren Cancer Institute-Flint
      • Flint、Michigan、アメリカ、48503
        • Genesys Hurley Cancer Institute
      • Grand Rapids、Michigan、アメリカ、49503
        • Spectrum Health at Butterworth Campus
      • Lansing、Michigan、アメリカ、48912
        • Sparrow Hospital
      • Lapeer、Michigan、アメリカ、48446
        • McLaren Cancer Institute-Lapeer Region
      • Mount Clemens、Michigan、アメリカ、48043
        • McLaren Cancer Institute-Macomb
      • Mount Pleasant、Michigan、アメリカ、48858
        • McLaren Cancer Institute-Central Michigan
      • Muskegon、Michigan、アメリカ、49444
        • Mercy Health Mercy Campus
      • Novi、Michigan、アメリカ、48374-1236
        • Assarian Cancer Center
      • Owosso、Michigan、アメリカ、48867
        • McLaren Cancer Institute-Owosso
      • Petoskey、Michigan、アメリカ、49770
        • McLaren Cancer Institute-Northern Michigan
      • Pontiac、Michigan、アメリカ、48341
        • Saint Joseph Mercy Oakland
      • Royal Oak、Michigan、アメリカ、48073
        • William Beaumont Hospital-Royal Oak
      • Southfield、Michigan、アメリカ、48075
        • Providence Hospital-Southfield Cancer Center
      • Troy、Michigan、アメリカ、48098
        • William Beaumont Hospital - Troy
      • Troy、Michigan、アメリカ、48098
        • 21st Century Oncology-Troy
      • Warren、Michigan、アメリカ、48093
        • Saint John Macomb-Oakland Hospital
      • West Bloomfield、Michigan、アメリカ、48322
        • Henry Ford West Bloomfield Hospital
      • Wyoming、Michigan、アメリカ、49519
        • Metro Health Hospital
    • Minnesota
      • Albert Lea、Minnesota、アメリカ、56007
        • Mayo Clinic Health System in Albert Lea
      • Burnsville、Minnesota、アメリカ、55337
        • Fairview Ridges Hospital
      • Fridley、Minnesota、アメリカ、55432
        • Unity Hospital
      • Mankato、Minnesota、アメリカ、56001
        • Mayo Clinic Health Systems-Mankato
      • Minneapolis、Minnesota、アメリカ、55407
        • Abbott-Northwestern Hospital
      • Northfield、Minnesota、アメリカ、55057
        • Mayo Clinic Radiation Therapy-Northfield
      • Rochester、Minnesota、アメリカ、55905
        • Mayo Clinic
      • Saint Cloud、Minnesota、アメリカ、56303
        • Coborn Cancer Center at Saint Cloud Hospital
      • Saint Louis Park、Minnesota、アメリカ、55416
        • Park Nicollet Clinic - Saint Louis Park
      • Saint Paul、Minnesota、アメリカ、55101
        • Regions Hospital
      • Saint Paul、Minnesota、アメリカ、55102
        • United Hospital
      • Waconia、Minnesota、アメリカ、55387
        • Ridgeview Medical Center
    • Mississippi
      • Jackson、Mississippi、アメリカ、39216
        • University of Mississippi Medical Center
      • Southhaven、Mississippi、アメリカ、38671
        • Baptist Memorial Hospital-DeSoto
    • Missouri
      • Cape Girardeau、Missouri、アメリカ、63703
        • Saint Francis Medical Center
      • Chesterfield、Missouri、アメリカ、63017
        • Saint Luke's Hospital
      • Columbia、Missouri、アメリカ、65212
        • University of Missouri - Ellis Fischel
      • Creve Coeur、Missouri、アメリカ、63141
        • Barnes-Jewish West County Hospital
      • Kansas City、Missouri、アメリカ、64116
        • North Kansas City Hospital
      • Kansas City、Missouri、アメリカ、64131
        • The University of Kansas Cancer Center-South
      • Kansas City、Missouri、アメリカ、64111
        • Saint Luke's Hospital of Kansas City
      • Kansas City、Missouri、アメリカ、64132
        • Research Medical Center
      • Kansas City、Missouri、アメリカ、64154
        • The University of Kansas Cancer Center-North
      • Lee's Summit、Missouri、アメリカ、64086
        • Saint Luke's East - Lee's Summit
      • Lee's Summit、Missouri、アメリカ、64064
        • The University of Kansas Cancer Center-Lee's Summit
      • Saint Louis、Missouri、アメリカ、63110
        • Washington University School of Medicine
      • Saint Louis、Missouri、アメリカ、63131
        • Missouri Baptist Medical Center
      • Saint Louis、Missouri、アメリカ、63129
        • Siteman Cancer Center-South County
      • Saint Louis、Missouri、アメリカ、63128
        • Saint Anthony's Medical Center
      • Saint Peters、Missouri、アメリカ、63376
        • Siteman Cancer Center - Saint Peters
    • Montana
      • Billings、Montana、アメリカ、59101
        • Billings Clinic Cancer Center
      • Great Falls、Montana、アメリカ、59405
        • Benefis Healthcare- Sletten Cancer Institute
      • Kalispell、Montana、アメリカ、59901
        • Kalispell Regional Medical Center
    • Nebraska
      • Grand Island、Nebraska、アメリカ、68803
        • CHI Health Saint Francis
      • Omaha、Nebraska、アメリカ、68198
        • University of Nebraska Medical Center
      • Omaha、Nebraska、アメリカ、68124
        • Alegent Health Bergan Mercy Medical Center
      • Omaha、Nebraska、アメリカ、68130
        • Alegent Health Lakeside Hospital
    • Nevada
      • Las Vegas、Nevada、アメリカ、89106
        • Radiation Oncology Centers of Nevada Central
      • Reno、Nevada、アメリカ、89502
        • Renown Regional Medical Center
    • New Hampshire
      • Concord、New Hampshire、アメリカ、03301
        • Concord Hospital
      • Lebanon、New Hampshire、アメリカ、03756
        • Dartmouth Hitchcock Medical Center
      • Manchester、New Hampshire、アメリカ、03103
        • Elliot Hospital
    • New Jersey
      • Basking Ridge、New Jersey、アメリカ、07920
        • Memorial Sloan Kettering Cancer Center at Basking Ridge
      • Brick、New Jersey、アメリカ、08724
        • Ocean Medical Center
      • Camden、New Jersey、アメリカ、08103
        • Cooper Hospital University Medical Center
      • Englewood、New Jersey、アメリカ、07631
        • Englewood Hospital and Medical Center
      • Livingston、New Jersey、アメリカ、07039
        • Saint Barnabas Medical Center
      • Mount Holly、New Jersey、アメリカ、08060
        • Virtua Memorial
      • Neptune、New Jersey、アメリカ、07753
        • Jersey Shore Medical Center
      • New Brunswick、New Jersey、アメリカ、08903
        • Rutgers Cancer Institute of New Jersey-Robert Wood Johnson University Hospital
      • Paramus、New Jersey、アメリカ、07652
        • The Valley Hospital-Luckow Pavilion
      • Pennington、New Jersey、アメリカ、08534
        • Capital Health Medical Center-Hopewell
      • Red Bank、New Jersey、アメリカ、07701
        • Riverview Medical Center/Booker Cancer Center
      • Ridgewood、New Jersey、アメリカ、07450
        • Valley Hospital
      • Somerville、New Jersey、アメリカ、08876
        • Robert Wood Johnson University Hospital Somerset
      • Sparta、New Jersey、アメリカ、07871
        • Sparta Cancer Treatment Center
      • Voorhees、New Jersey、アメリカ、08043
        • Virtua Voorhees
      • Voorhees、New Jersey、アメリカ、08043
        • MD Anderson Cancer Center at Cooper-Voorhees
      • Westwood、New Jersey、アメリカ、07675
        • Valley Health System-Hematology/Oncology
    • New Mexico
      • Albuquerque、New Mexico、アメリカ、87102
        • University of New Mexico Cancer Center
      • Albuquerque、New Mexico、アメリカ、87109
        • Lovelace Radiation Oncology
      • Albuquerque、New Mexico、アメリカ、87109
        • New Mexico Oncology Hematology Consultants
      • Las Cruces、New Mexico、アメリカ、88011
        • Memorial Medical Center - Las Cruces
      • Santa Fe、New Mexico、アメリカ、87505
        • Christus Saint Vincent Regional Cancer Center
    • New York
      • Bronx、New York、アメリカ、10467-2490
        • Montefiore Medical Center - Moses Campus
      • Brooklyn、New York、アメリカ、11219
        • Maimonides Medical Center
      • Brooklyn、New York、アメリカ、11215
        • New York-Presbyterian/Brooklyn Methodist Hospital
      • Carmel、New York、アメリカ、10512
        • Putnam Hospital Center
      • Commack、New York、アメリカ、11725
        • Memorial Sloan Kettering Commack
      • Cooperstown、New York、アメリカ、13326
        • Mary Imogene Bassett Hospital
      • Fishkill、New York、アメリカ、12524
        • Vassar Brothers Fishkill Radiation Oncology Center
      • Harrison、New York、アメリカ、10604
        • Memorial Sloan Kettering Westchester
      • Kingston、New York、アメリカ、12401
        • Ulster Radiation Oncology Center
      • New York、New York、アメリカ、10065
        • Memorial Sloan-Kettering Cancer Center
      • New York、New York、アメリカ、10032
        • Columbia University/Herbert Irving Cancer Center
      • Poughkeepsie、New York、アメリカ、12601
        • Vassar Brothers Medical Center
      • Rochester、New York、アメリカ、14621
        • Rochester General Hospital
      • Rochester、New York、アメリカ、14623
        • Pluta Cancer Center
      • Rockville Centre、New York、アメリカ、11570
        • Memorial Sloan Kettering Rockville Centre
      • Sleepy Hollow、New York、アメリカ、10591
        • Memorial Sloan Kettering Sleepy Hollow
      • Syracuse、New York、アメリカ、13210
        • State University of New York Upstate Medical University
    • North Carolina
      • Charlotte、North Carolina、アメリカ、28203
        • Carolinas Medical Center/Levine Cancer Institute
      • Charlotte、North Carolina、アメリカ、28204
        • Novant Health Presbyterian Medical Center
      • Charlotte、North Carolina、アメリカ、28210
        • Carolinas Medical Center/Levine Cancer Institute-Pineville
      • Charlotte、North Carolina、アメリカ、28262
        • Carolinas Medical Center/Levine Cancer Institute-University
      • Concord、North Carolina、アメリカ、28025
        • Carolinas HealthCare System NorthEast
      • Durham、North Carolina、アメリカ、27710
        • Duke University Medical Center
      • Gastonia、North Carolina、アメリカ、28054
        • CaroMont Regional Medical Center
      • Greensboro、North Carolina、アメリカ、27403
        • Cone Health Cancer Center
      • Greenville、North Carolina、アメリカ、27858
        • East Carolina University
      • Matthews、North Carolina、アメリカ、28105
        • Matthews Radiation Oncology Center
      • Monroe、North Carolina、アメリカ、28112
        • Carolinas HealthCare System Union
      • Supply、North Carolina、アメリカ、28462
        • South Atlantic Radiation Oncology
      • Wilmington、North Carolina、アメリカ、28401
        • Coastal Carolina Radiation Oncology
    • North Dakota
      • Bismarck、North Dakota、アメリカ、58501
        • Sanford Bismarck Medical Center
    • Ohio
      • Akron、Ohio、アメリカ、44304
        • Summa Akron City Hospital/Cooper Cancer Center
      • Akron、Ohio、アメリカ、44307
        • Akron General Medical Center
      • Barberton、Ohio、アメリカ、44203
        • Summa Barberton Hospital
      • Beachwood、Ohio、アメリカ、44122
        • UHHS-Chagrin Highlands Medical Center
      • Canton、Ohio、アメリカ、44710
        • Aultman Health Foundation
      • Chardon、Ohio、アメリカ、44024
        • Geaugra Hospital
      • Cincinnati、Ohio、アメリカ、45220
        • Good Samaritan Hospital - Cincinnati
      • Cincinnati、Ohio、アメリカ、45242
        • Bethesda North Hospital
      • Cincinnati、Ohio、アメリカ、45219
        • University of Cincinnati/Barrett Cancer Center
      • Cleveland、Ohio、アメリカ、44106
        • Case Western Reserve University
      • Cleveland、Ohio、アメリカ、44195
        • Cleveland Clinic Foundation
      • Cleveland、Ohio、アメリカ、44111
        • Cleveland Clinic Cancer Center/Fairview Hospital
      • Columbus、Ohio、アメリカ、43210
        • Ohio State University Comprehensive Cancer Center
      • Columbus、Ohio、アメリカ、43219
        • The Mark H Zangmeister Center
      • Columbus、Ohio、アメリカ、43222
        • Mount Carmel Health Center West
      • Delaware、Ohio、アメリカ、43015
        • Delaware Radiation Oncology
      • Independence、Ohio、アメリカ、44131
        • Cleveland Clinic Cancer Center Independence
      • Mayfield Heights、Ohio、アメリカ、44124
        • Hillcrest Hospital Cancer Center
      • Medina、Ohio、アメリカ、44256
        • Summa Health Center at Lake Medina
      • Mentor、Ohio、アメリカ、44060
        • Lake University Ireland Cancer Center
      • Middleburg Heights、Ohio、アメリカ、44130
        • Southwest General Health Center Ireland Cancer Center
      • Parma、Ohio、アメリカ、44129
        • University Hospitals Parma Medical Center
      • Sandusky、Ohio、アメリカ、44870
        • North Coast Cancer Care
      • Strongsville、Ohio、アメリカ、44136
        • Cleveland Clinic Cancer Center Strongsville
      • West Chester、Ohio、アメリカ、45069
        • University Pointe
      • Westlake、Ohio、アメリカ、44145
        • UHHS-Westlake Medical Center
      • Wooster、Ohio、アメリカ、44691
        • Cleveland Clinic Wooster Family Health and Surgery Center
    • Oklahoma
      • Lawton、Oklahoma、アメリカ、73505
        • Cancer Centers of Southwest Oklahoma Research
      • Oklahoma City、Oklahoma、アメリカ、73104
        • University of Oklahoma Health Sciences Center
      • Oklahoma City、Oklahoma、アメリカ、73120
        • Mercy Hospital Oklahoma City
    • Oregon
      • Eugene、Oregon、アメリカ、97401
        • Willamette Valley Cancer Center
      • Portland、Oregon、アメリカ、97227
        • Kaiser Permanente Northwest
      • Portland、Oregon、アメリカ、97227
        • Compass Oncology Rose Quarter
      • The Dalles、Oregon、アメリカ、97058
        • Mid-Columbia Medical Center/Celilo Cancer Center
    • Pennsylvania
      • Allentown、Pennsylvania、アメリカ、18103
        • Lehigh Valley Hospital-Cedar Crest
      • Beaver、Pennsylvania、アメリカ、15009
        • UPMC-Heritage Valley Health System Beaver
      • Bethlehem、Pennsylvania、アメリカ、18015
        • Saint Luke's University Hospital-Bethlehem Campus
      • Dunmore、Pennsylvania、アメリカ、18512
        • Northeast Radiation Oncology Center
      • Ephrata、Pennsylvania、アメリカ、17522
        • Ephrata Cancer Center
      • Erie、Pennsylvania、アメリカ、16505
        • The Regional Cancer Center
      • Furlong、Pennsylvania、アメリカ、18925
        • Fox Chase Cancer Center Buckingham
      • Gettysburg、Pennsylvania、アメリカ、17325
        • Adams Cancer Center
      • Greensburg、Pennsylvania、アメリカ、15601
        • UPMC Cancer Centers - Arnold Palmer Pavilion
      • Harrisburg、Pennsylvania、アメリカ、17109
        • PinnacleHealth Cancer Center-Community Campus
      • Hershey、Pennsylvania、アメリカ、17033-0850
        • Penn State Milton S Hershey Medical Center
      • Lancaster、Pennsylvania、アメリカ、17604
        • Lancaster General Hospital
      • Meadowbrook、Pennsylvania、アメリカ、19046
        • Holy Redeemer Hospital And Medical Center
      • Monroeville、Pennsylvania、アメリカ、15146
        • Intercommunity Cancer Center
      • Moon、Pennsylvania、アメリカ、15108
        • UPMC-Coraopolis/Heritage Valley Radiation Oncology
      • Natrona Heights、Pennsylvania、アメリカ、15065
        • Allegheny Valley Hospital
      • Philadelphia、Pennsylvania、アメリカ、19111
        • Fox Chase Cancer Center
      • Philadelphia、Pennsylvania、アメリカ、19107
        • Thomas Jefferson University Hospital
      • Philadelphia、Pennsylvania、アメリカ、19104
        • University of Pennsylvania/Abramson Cancer Center
      • Philadelphia、Pennsylvania、アメリカ、19140
        • Temple University Hospital
      • Philadelphia、Pennsylvania、アメリカ、19107
        • Pennsylvania Hospital
      • Pittsburgh、Pennsylvania、アメリカ、15212
        • Allegheny General Hospital
      • Pittsburgh、Pennsylvania、アメリカ、15213
        • UPMC-Magee Womens Hospital
      • Pittsburgh、Pennsylvania、アメリカ、15232
        • UPMC-Shadyside Hospital
      • Pittsburgh、Pennsylvania、アメリカ、15215
        • UPMC-Saint Margaret
      • West Reading、Pennsylvania、アメリカ、19611
        • Reading Hospital
      • Wexford、Pennsylvania、アメリカ、15090
        • Wexford Health and Wellness Pavilion
      • York、Pennsylvania、アメリカ、17403
        • WellSpan Health-York Hospital
    • Rhode Island
      • Providence、Rhode Island、アメリカ、02903
        • Rhode Island Hospital
      • Providence、Rhode Island、アメリカ、02905
        • Women and Infants Hospital
      • Providence、Rhode Island、アメリカ、02904
        • Radiation Oncology Associates Incorporated
      • Warwick、Rhode Island、アメリカ、02886
        • Kent County Hospital
    • South Carolina
      • Charleston、South Carolina、アメリカ、29425
        • Medical University of South Carolina
      • Charleston、South Carolina、アメリカ、29401
        • Roper Hospital
      • Charleston、South Carolina、アメリカ、29414
        • Bon Secours Saint Francis Hospital
      • Georgetown、South Carolina、アメリカ、29440
        • Georgetown Hospital System
      • Greenville、South Carolina、アメリカ、29607
        • Saint Francis Cancer Center
      • Greenville、South Carolina、アメリカ、29605
        • Greenville Health System Cancer Institute-Andrews
      • Greenville、South Carolina、アメリカ、29605
        • Greenville Health System Cancer Institute-Faris
      • Greenville、South Carolina、アメリカ、29615
        • Greenville Health System Cancer Institute-Eastside
      • Greer、South Carolina、アメリカ、29651
        • Gibbs Cancer Center-Pelham
      • Greer、South Carolina、アメリカ、29650
        • Greenville Health System Cancer Institute-Greer
      • Hilton Head Island、South Carolina、アメリカ、29926
        • The Radiation Oncology Center-Hilton Head/Bluffton
      • Seneca、South Carolina、アメリカ、29672
        • Greenville Health System Cancer Institute-Seneca
      • Spartanburg、South Carolina、アメリカ、29303
        • Spartanburg Medical Center
      • Spartanburg、South Carolina、アメリカ、29307
        • Greenville Health System Cancer Institute-Spartanburg
      • West Columbia、South Carolina、アメリカ、29169
        • Lexington Medical Center
    • South Dakota
      • Sioux Falls、South Dakota、アメリカ、57105
        • Avera Cancer Institute
      • Sioux Falls、South Dakota、アメリカ、57117-5134
        • Sanford USD Medical Center - Sioux Falls
    • Tennessee
      • Germantown、Tennessee、アメリカ、38138
        • The West Clinic - Wolf River
      • Knoxville、Tennessee、アメリカ、37916
        • Thompson Cancer Survival Center
      • Memphis、Tennessee、アメリカ、38120
        • Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Memphis
      • Nashville、Tennessee、アメリカ、37232
        • Vanderbilt University/Ingram Cancer Center
    • Texas
      • Abilene、Texas、アメリカ、79606
        • Texas Cancer Center
      • Amarillo、Texas、アメリカ、79106
        • The Don and Sybil Harrington Cancer Center
      • Arlington、Texas、アメリカ、76014
        • Texas Oncology-Arlington South
      • Austin、Texas、アメリカ、78705
        • Texas Oncology-Austin Midtown
      • Austin、Texas、アメリカ、78731
        • Texas Oncology - Central Austin Cancer Center
      • Austin、Texas、アメリカ、78745
        • Texas Oncology - South Austin Cancer Center
      • Bedford、Texas、アメリカ、76022
        • Texas Oncology Bedford
      • Dallas、Texas、アメリカ、75235
        • Parkland Memorial Hospital
      • Dallas、Texas、アメリカ、75390
        • UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Dallas
      • Flower Mound、Texas、アメリカ、75028
        • Texas Oncology-Flower Mound
      • Fort Worth、Texas、アメリカ、76104
        • The Klabzuba Cancer Center
      • Houston、Texas、アメリカ、77030
        • M D Anderson Cancer Center
      • Houston、Texas、アメリカ、77030
        • The Methodist Hospital System
      • Houston、Texas、アメリカ、77094
        • MD Anderson Regional Care Center-Katy
      • Houston、Texas、アメリカ、77024
        • Memorial Hermann Memorial City Medical Center
      • Laredo、Texas、アメリカ、78041
        • Doctor's Hospital of Laredo
      • Lubbock、Texas、アメリカ、79415
        • University Medical Center
      • Lubbock、Texas、アメリカ、79410
        • Covenant Medical Center-Lakeside
      • Lubbock、Texas、アメリカ、79430
        • Texas Tech University Health Sciences Center-Lubbock
      • Nassau Bay、Texas、アメリカ、77058
        • MD Anderson Regional Care Center-Bay Area
      • Plano、Texas、アメリカ、75093
        • Texas Oncology-Plano West
      • Round Rock、Texas、アメリカ、78681
        • Texas Oncology - Round Rock Cancer Center
      • Round Rock、Texas、アメリカ、78665
        • Scott and White Healthcare Round Rock
      • San Antonio、Texas、アメリカ、78229
        • University of Texas Health Science Center at San Antonio
      • Sherman、Texas、アメリカ、75090
        • Texas Cancer Center-Sherman
      • Sugar Land、Texas、アメリカ、77478
        • MD Anderson Regional Care Center-Sugar Land
      • Sugar Land、Texas、アメリカ、77479
        • Texas Oncology Cancer Center Sugar Land
      • Temple、Texas、アメリカ、76508
        • Scott and White Memorial Hospital
      • The Woodlands、Texas、アメリカ、77384
        • MD Anderson Regional Care Center-The Woodlands
      • Webster、Texas、アメリカ、77598
        • Deke Slayton Cancer Center
    • Utah
      • Murray、Utah、アメリカ、84107
        • Intermountain Medical Center
      • Provo、Utah、アメリカ、84604
        • Utah Valley Regional Medical Center
      • Salt Lake City、Utah、アメリカ、84112
        • Huntsman Cancer Institute/University of Utah
      • South Jordan、Utah、アメリカ、84009
        • South Jordan Health Center
    • Vermont
      • Saint Johnsbury、Vermont、アメリカ、05819
        • Norris Cotton Cancer Center-North
    • Virginia
      • Alexandria、Virginia、アメリカ、22304
        • Inova Alexandria Hospital
      • Charlottesville、Virginia、アメリカ、22908
        • University of Virginia Cancer Center
      • Falls Church、Virginia、アメリカ、22042
        • INOVA Fairfax Hospital
      • Fishersville、Virginia、アメリカ、22939
        • Augusta Health Cancer Center
      • Fredericksburg、Virginia、アメリカ、22401
        • Mary Washington Hospital
      • Hampton、Virginia、アメリカ、23666
        • Sentara Cancer Institute at Sentara CarePlex Hospital
      • Norfolk、Virginia、アメリカ、23507
        • Sentara Norfolk General Hospital
      • Portsmouth、Virginia、アメリカ、23708-2197
        • Naval Medical Center - Portsmouth
      • Richmond、Virginia、アメリカ、23298
        • Virginia Commonwealth University/Massey Cancer Center
      • Roanoke、Virginia、アメリカ、24014
        • Oncology and Hematology Associates of Southwest Virginia
      • Virginia Beach、Virginia、アメリカ、23454
        • Sentara Virginia Beach General Hospital
    • Washington
      • Auburn、Washington、アメリカ、98001
        • MultiCare Auburn Medical Center
      • Bellevue、Washington、アメリカ、98004
        • Overlake Hospital Medical Center
      • Bremerton、Washington、アメリカ、98310
        • Harrison Medical Center
      • Federal Way、Washington、アメリカ、98002
        • Virginia Mason Federal Way Medical Center
      • Gig Harbor、Washington、アメリカ、98332
        • Tacoma/Valley Radiation Oncology Centers-Gig Harbor
      • Gig Harbor、Washington、アメリカ、98335
        • MultiCare Gig Harbor Medical Park
      • Kennewick、Washington、アメリカ、99336
        • Tri-Cities Cancer Center
      • Mount Vernon、Washington、アメリカ、98273
        • Skagit Valley Hospital Regional Cancer Care Center
      • Puyallup、Washington、アメリカ、98372
        • MultiCare Good Samaritan Hospital
      • Puyallup、Washington、アメリカ、98372
        • Tacoma/Valley Radiation Oncology Centers-Puyallup
      • Seattle、Washington、アメリカ、98109
        • Fred Hutchinson Cancer Research Center
      • Seattle、Washington、アメリカ、98109
        • Seattle Cancer Care Alliance
      • Seattle、Washington、アメリカ、98195
        • University of Washington Medical Center
      • Seattle、Washington、アメリカ、98101
        • Virginia Mason Medical Center
      • Spokane、Washington、アメリカ、99202
        • Cancer Care Northwest - Spokane South
      • Spokane、Washington、アメリカ、99208
        • Spokane Valley Cancer Center-Mayfair
      • Tacoma、Washington、アメリカ、98405
        • Northwest Medical Specialties PLLC
      • Tacoma、Washington、アメリカ、98405
        • MultiCare Tacoma General Hospital
      • Tacoma、Washington、アメリカ、98405
        • Tacoma/Valley Radiation Oncology Centers-Saint Joe's
      • Tacoma、Washington、アメリカ、98405
        • Saint Joseph Medical Center
      • Vancouver、Washington、アメリカ、98684
        • Compass Oncology Vancouver
    • West Virginia
      • Morgantown、West Virginia、アメリカ、26506
        • West Virginia University Healthcare
    • Wisconsin
      • Antigo、Wisconsin、アメリカ、54409
        • Langlade Hospital and Cancer Center
      • Appleton、Wisconsin、アメリカ、54911
        • ThedaCare Regional Cancer Center
      • Appleton、Wisconsin、アメリカ、54911
        • Fox Valley Surgical Associates Limited
      • Appleton、Wisconsin、アメリカ、54911
        • Radiology Associates of Appleton/ThedaCare Regional Medical Center
      • Eau Claire、Wisconsin、アメリカ、54701
        • Sacred Heart Hospital
      • Grafton、Wisconsin、アメリカ、53024
        • Aurora Cancer Care-Grafton
      • Green Bay、Wisconsin、アメリカ、54311
        • Aurora BayCare Medical Center
      • Green Bay、Wisconsin、アメリカ、54301
        • Saint Vincent Hospital Cancer Center Green Bay
      • Green Bay、Wisconsin、アメリカ、54303
        • Saint Vincent Hospital Cancer Center at Saint Mary's
      • Johnson Creek、Wisconsin、アメリカ、53038
        • UW Cancer Center Johnson Creek
      • Kenosha、Wisconsin、アメリカ、53142
        • Aurora Cancer Care-Kenosha South
      • La Crosse、Wisconsin、アメリカ、54601
        • Gundersen Lutheran Medical Center
      • La Crosse、Wisconsin、アメリカ、54601
        • Mayo Clinic Health System-Franciscan Healthcare
      • Madison、Wisconsin、アメリカ、53792
        • University of Wisconsin Hospital and Clinics
      • Marshfield、Wisconsin、アメリカ、54449
        • Marshfield Clinic
      • Marshfield、Wisconsin、アメリカ、54449
        • Saint Joseph's Hospital
      • Menomonee Falls、Wisconsin、アメリカ、53051
        • Community Memorial Hospital
      • Milwaukee、Wisconsin、アメリカ、53226
        • Froedtert and The Medical College of Wisconsin
      • Milwaukee、Wisconsin、アメリカ、53215
        • Aurora Saint Luke's Medical Center
      • Milwaukee、Wisconsin、アメリカ、53233
        • Aurora Sinai Medical Center
      • Minocqua、Wisconsin、アメリカ、54548
        • Marshfield Clinic-Minocqua Center
      • Neenah、Wisconsin、アメリカ、54956
        • Surgical Associates of Neenah SC
      • Oconomowoc、Wisconsin、アメリカ、53066
        • ProHealth Oconomowoc Memorial Hospital
      • Oshkosh、Wisconsin、アメリカ、54904
        • Vince Lombardi Cancer Clinic - Oshkosh
      • Racine、Wisconsin、アメリカ、53405
        • Wheaton Franciscan Cancer Care - All Saints
      • Rice Lake、Wisconsin、アメリカ、54868
        • Marshfield Clinic-Rice Lake Center
      • Stevens Point、Wisconsin、アメリカ、54482
        • Marshfield Clinic Stevens Point Center
      • Stevens Point、Wisconsin、アメリカ、54481
        • Saint Michael's Hospital
      • Summit、Wisconsin、アメリカ、53066
        • Aurora Medical Center in Summit
      • Two Rivers、Wisconsin、アメリカ、54241
        • Vince Lombardi Cancer Clinic-Two Rivers
      • Waukesha、Wisconsin、アメリカ、53188
        • UW Cancer Center at ProHealth Care
      • Waukesha、Wisconsin、アメリカ、53188
        • ProHealth Waukesha Memorial Hospital
      • Wausau、Wisconsin、アメリカ、54401
        • Aspirus Regional Cancer Center
      • Wauwatosa、Wisconsin、アメリカ、53226
        • Aurora Cancer Care-Milwaukee West
      • West Allis、Wisconsin、アメリカ、53227
        • Aurora West Allis Medical Center
      • West Bend、Wisconsin、アメリカ、53095
        • The Alyce and Elmore Kraemer Cancer Care Center
      • Weston、Wisconsin、アメリカ、54476
        • Diagnostic and Treatment Center
  • イスラエル
      • Tel Hashomer、イスラエル、52621
        • Chaim Sheba Medical Center
  • カナダ
    • Alberta
      • Calgary、Alberta、カナダ、T2N 4N2
        • Tom Baker Cancer Centre
      • Edmonton、Alberta、カナダ、T6G 1Z2
        • Cross Cancer Institute
    • Manitoba
      • Winnipeg、Manitoba、カナダ、R3E 0V9
        • CancerCare Manitoba
    • New Brunswick
      • Saint John、New Brunswick、カナダ、E2L 4L2
        • Atlantic Health Sciences Corporation-Saint John Regional Hospital
    • Ontario
      • Toronto、Ontario、カナダ、M5G 2M9
        • University Health Network-Princess Margaret Hospital
    • Quebec
      • Montreal、Quebec、カナダ、H3T 1E2
        • Jewish General Hospital
      • Montreal、Quebec、カナダ、H2W 1S6
        • McGill University Department of Oncology
      • Montreal、Quebec、カナダ、H1T 2M4
        • CIUSSSEMTL-Hopital Maisonneuve-Rosemont
      • Quebec City、Quebec、カナダ、G1R 2J6
        • CHU de Quebec-L'Hotel-Dieu de Quebec (HDQ)
      • Sherbrooke、Quebec、カナダ、J1H 5N4
        • Centre Hospitalier Universitaire de Sherbrooke-Fleurimont
    • Saskatchewan
      • Regina、Saskatchewan、カナダ、S4T 7T1
        • Allan Blair Cancer Centre
      • Saskatoon、Saskatchewan、カナダ、S7N 4H4
        • Saskatoon Cancer Centre
  • プエルトリコ
      • San Juan、プエルトリコ、00936
        • San Juan City Hospital
  • 大韓民国
      • Seoul、大韓民国、120-752
        • Yonsei University Health System-Severance Hospital
  • 日本
      • Matsuyama、日本、791-0280
        • Shikoku Cancer Center
      • Saitama、日本、350-1298
        • Saitama Medical University International Medical Center
    • Aoba-ku
      • Sendai、Aoba-ku、日本、980-8574
        • Tohoku University School of Medicine
    • Hokkaido
      • Sapporo、Hokkaido、日本、060-8648
        • Hokkaido University Hospital
    • Hyogo
      • Akashi-city、Hyogo、日本、673-8558
        • Hyogo Cancer Center
    • Iwate
      • Morioka、Iwate、日本、020-8505
        • Iwate Medical University School of Medicine
    • Maebashi
      • Gunma、Maebashi、日本、371-8511
        • Gunma University Hospital
    • Niigata
      • Niigata City、Niigata、日本、951-8520
        • Niigata University Medical and Dental Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • -患者は、連邦および施設のガイドラインに準拠した治験審査委員会（IRB）承認の同意書に署名し、日付を記入している必要があります
  • -患者は0または1のEastern Cooperative Oncology Group（ECOG）パフォーマンスステータスを持っている必要があります
  • -患者は、診断時（ネオアジュバント療法前）に臨床的にT1-3、N1乳がんを患っていなければなりません。臨床的な腋窩リンパ節の関与は、触診、超音波、CT スキャン、磁気共鳴画像法 (MRI)、陽電子放出断層撮影法 (PET) スキャン、または PET/CT スキャンによって評価できます。
  • -患者は、陽性の穿刺吸引物（FNA）（悪性細胞を示す）または陽性のコア針生検（浸潤性腺癌を示す）のいずれかに基づいて、（ネオアジュバント療法の前に）受診時に腋窩リンパ節転移の病理学的確認を受けている必要があります。 FNAまたはコア針生検は、触診または画像ガイダンスによって実行できます。 -センチネルリンパ節生検（ネオアジュバント療法前）による腋窩リンパ節陽性の記録は許可されていません
  • 患者は、ホルモン受容体検査に関する現在の米国臨床腫瘍学会（ASCO）/米国病理学者協会（CAP）のガイドラインの推奨に従って、ネオアジュバント療法の前に原発性乳房腫瘍に対してエストロゲン受容体（ER）分析を実施している必要があります。 ERが陰性の場合、プロゲステロン受容体（PgR）の評価も、ホルモン受容体検査に関する現在のASCO / CAPガイドラインの推奨事項に従って実行する必要があります（http://www.asco.org）
  • 患者は、乳がんにおけるヒト上皮成長因子受容体2検査に関する現在のASCO / CAPガイドラインの推奨事項（http://www.asco.org）に従って、ネオアジュバント化学療法の前に原発性乳房腫瘍に対してHER2検査を実施している必要があります。 -HER2陽性またはHER2陰性の原発腫瘍を有する患者は適格です
  • -患者は、アントラサイクリンおよび/またはタキサンベースのレジメンからなる標準的なネオアジュバント化学療法を最低8週間完了している必要があります
  • 手術後に補助化学療法を受ける患者には、最大 12 週間の予定の化学療法を行うことができますが、無作為化の前に完了する必要があります。 (治療の遅れが生じた場合、化学療法は 14 週間以内に完了する必要があります);補助化学療法の用量とスケジュールは治験責任医師の裁量に任されています。注: 意図するすべての化学療法をネオアジュバント設定で実施することが望ましい
  • -HER2陽性腫瘍の患者は、医学的に禁忌でない限り、ネオアジュバント抗HER2療法（ネオアジュバント化学療法レジメンのすべてまたは一部）を受けている必要があります

  • 根治手術の時点で、切除されたすべての腋窩リンパ節は、組織学的にがんがないものでなければなりません。手術時の腋窩リンパ節の状態を評価するための許容される手順には、次のものがあります。

    • 腋窩リンパ節郭清
    • センチネルリンパ節生検単独または
    • センチネルリンパ節生検に続く腋窩リンパ節郭清
    • 注：患者は、外科的乳房標本に浸潤癌が残存しているかどうか、または病理学的完全奏効の証拠があるかどうかにかかわらず、適格です。センチネルリンパ節生検のみに基づいて、手術時に病理学的にリンパ節陽性であることが判明した患者は、NCI Cooperative Group である Alliance in Oncology によって開発された研究である A011202 の候補です。 A011202が研究者の施設で公開されている場合、患者はA011202研究への参加についてアプローチする必要があります
  • -ypN0（i +）またはypN0（mol +）の病理学的病期分類を持つ患者は適格です（注：ポストネオアジュバント療法は「yp」接頭辞で指定されます。）
  • -乳房全切除術または乳房切除術のいずれかを受けた患者は適格です
  • 乳腺腫瘤摘出術を受ける患者の場合、切除標本または再切除の縁には、組織学的に浸潤性腫瘍および DCIS がなく、地元の病理医が判断したものでなければなりません。明確なマージンを得るために、追加の手術手技が行われる場合があります。再切除後も腫瘍が切除縁にまだ存在する場合、患者は適格となるために全乳房切除術を受ける必要があります。 （上皮内小葉癌[LCIS]の断端が陽性の患者は、追加の切除なしで適格です）
  • 乳房切除術を受ける患者の場合、余白には組織学的に残存（顕微鏡的または肉眼的）腫瘍がないようにする必要があります
  • 乳癌の最後の手術 (断端の再切除を含む) と無作為化の間の間隔は、70 日以内でなければなりません。また、補助化学療法が投与された場合、最後の化学療法治療と無作為化の間の間隔は70日を超えてはなりません
  • 患者は、切開が完全に治癒し、感染の兆候がなく、手術から回復している必要があります
  • 補助化学療法が実施された場合、放射線療法の実施を妨げる可能性のある化学療法関連の毒性は解消されているはずです

除外基準:

  • 転移性疾患の決定的な臨床的または放射線学的証拠
  • 炎症性乳癌を含むT4腫瘍
  • センチネルリンパ節生検のみによるネオアジュバント療法前の腋窩リンパ節陽性の記録
  • N2 または N3 疾患が臨床的または画像検査で検出される
  • -術前補助療法後に腋窩リンパ節が組織学的に陽性である患者
  • 根治手術後に微視的断端陽性の患者
  • -同時性または以前の対側浸潤性乳がんまたはDCIS; (同期および/または以前の対側LCISの患者は適格です)
  • -指標がんを除く、同側の浸潤性乳がんまたは放射線療法で治療された同側のDCISの以前の病歴; (同期または以前の同側 LCIS の患者は適格です)
  • -非乳房悪性腫瘍の病歴（皮膚の局所切除および基底細胞および扁平上皮癌のみによって治療された上皮内癌を除く）無作為化前の5年以内
  • -現在診断されている乳がんに対する無作為化前の放射線療法
  • 避妊薬、卵巣ホルモン補充療法などの性ホルモン療法の継続使用。無作為化の前にこれらの薬が中止された場合、患者は適格です
  • -任意の状態に対する以前の乳房または胸部放射線療法（RT）
  • 活動性コラーゲン血管疾患、特に正常以上のクレアチニンホスホキナーゼ（CPK）レベルまたは活動性皮膚発疹、全身性エリテマトーデス、または強皮症を伴う皮膚筋炎
  • -研究登録時の妊娠または授乳; (注: 妊娠検査は、出産の可能性のある女性の施設基準に従って、無作為化の 2 週間前に実施する必要があります)
  • -患者が研究治療を受けることを妨げる、または必要なフォローアップを妨げる他の非悪性全身性疾患
  • 治験責任医師の意見では、患者が治験要件を満たすことを妨げる精神障害または中毒性障害、またはその他の状態

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか？

デザインの詳細

  • 主な目的：処理
  • 割り当て：ランダム化
  • 介入モデル：並列代入
  • マスキング：なし（オープンラベル）

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ：グループ 1A 腫瘍切除術: WBI を使用した局所リンパ節 XRT なし
乳房切除術の患者は、IMRT または 3D-CRT を使用した全乳房放射線療法を 1 日 1 回、週 5 日、5 週間受け、その後、乳房切除術の腔への放射線療法を 1 日 1 回、週 5 日、1 ～ 1/2 週間受けます。
放射線：WBI
他の名前：
  • 全乳房照射 (WBI)
介入なし：グループ 1B 乳房切除術: 局所リンパ節または胸壁 XRT なし
乳房切除術を受けた患者は放射線療法を受けません。
実験的：グループ 2A 腫瘍摘出術: WBI を使用した局所リンパ節 XRT
乳房切除術患者は、IMRT または 3D-CRT を使用した全乳房放射線療法を伴う局所リンパ節放射線療法を 1 日 1 回、週 5 日、5 週間受け、その後、乳房切除術の腔への放射線療法を 1 日 1 回、週 5 日、1 ～ 1/2 週間受けます。 。
放射線：WBI
他の名前：
  • 全乳房照射 (WBI)
放射線：局所リンパ節XRT
他の名前：
  • XRT: 外部放射線治療
実験的：グループ 2B 乳房切除術: 局所結節 XRT および胸壁 XRT
乳房切除術を受けた患者は、IMRT または 3D-CRT を使用した局所リンパ節放射線療法を 1 日 1 回、週 5 日、5 週間受けます。
放射線：局所リンパ節XRT
他の名前：
  • XRT: 外部放射線治療
放射線：チェストウォール XRT
他の名前：
  • XRT: 外部放射線治療

この研究は何を測定していますか？

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
IBC-RFI
時間枠：無作為化から浸潤性局所再発、局所再発、遠隔再発、または乳癌による死亡までの時間、最大 10 年で評価
無作為化から浸潤性局所再発、局所再発、遠隔再発、または乳癌による死亡までの時間、最大 10 年で評価

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
OS
時間枠：無作為化からあらゆる原因による死亡までの時間、最大 10 年で評価
無作為化からあらゆる原因による死亡までの時間、最大 10 年で評価
LRRFI
時間枠：無作為化から同側の腋窩、鎖骨下窩、または同側の内部乳腺鎖の乳房またはリンパ節における原発性癌の再発までの時間、遠隔疾患の証拠なし、または乳癌による死亡、最大10年で評価
無作為化から同側の腋窩、鎖骨下窩、または同側の内部乳腺鎖の乳房またはリンパ節における原発性癌の再発までの時間、遠隔疾患の証拠なし、または乳癌による死亡、最大10年で評価
DRFI
時間枠：無作為化から、地域または地域の限界を超えたすべての領域での腫瘍の発生、または乳癌による死亡までの時間、最大 10 年で評価
無作為化から、地域または地域の限界を超えたすべての領域での腫瘍の発生、または乳癌による死亡までの時間、最大 10 年で評価
DFS-DCIS
時間枠：無作為化から、乳房切除術後/同側乳房乳腺腫瘤摘出後の局所再発、局所/遠隔再発、対側疾患、二次原発がん、または再発またはSPC前のあらゆる原因による死亡までの時間、最大10年まで評価
無作為化から、乳房切除術後/同側乳房乳腺腫瘤摘出後の局所再発、局所/遠隔再発、対側疾患、二次原発がん、または再発またはSPC前のあらゆる原因による死亡までの時間、最大10年まで評価
SPCまでの時間
時間枠：無作為化から皮膚の扁平上皮がんおよび基底細胞がんを除く任意の部位の二次原発浸潤がんの発症までの時間、最大10年で評価
無作為化から皮膚の扁平上皮がんおよび基底細胞がんを除く任意の部位の二次原発浸潤がんの発症までの時間、最大10年で評価
生活の質に関するアンケートで評価した、乳房切除および乳腺腫瘤摘出患者の美容転帰に対する放射線療法の効果
時間枠：無作為化前、3 か月後または RT 終了時、および無作為化から 6、12、および 24 か月後に評価
無作為化前、3 か月後または RT 終了時、および無作為化から 6、12、および 24 か月後に評価
Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) バージョン 4.0 に従って評価された有害事象の頻度
時間枠：治験治療終了後30日まで
治験治療終了後30日まで
再発の分子予測因子
時間枠：無作為化後90日以内に採取された組織サンプル
残存腫瘍組織における遺伝子発現プロファイルの予後的役割をテストし、局所領域再発の減少の程度の予測因子を開発すること。
無作為化後90日以内に採取された組織サンプル

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

スポンサー

NSABP Foundation Inc

協力者

National Cancer Institute (NCI)
Radiation Therapy Oncology Group

捜査官

  • 主任研究者：Norman Wolmark, MD、NSABP Foundation Inc

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2013年8月1日

一次修了 (実際)

2023年9月14日

研究の完了 (推定)

2028年8月1日

試験登録日

最初に提出

2013年6月3日

QC基準を満たした最初の提出物

2013年6月6日

最初の投稿 (推定)

2013年6月7日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2023年12月27日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年12月20日

最終確認日

2023年12月1日

詳しくは

本研究に関する用語

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • NSABP-B-51
  • U10CA012027 (米国 NIH グラント/契約)
  • NCI-2012-03198 (レジストリ識別子：CTRP (Clinical Trial Reporting Program))

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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