Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Standardowa lub kompleksowa radioterapia w leczeniu pacjentów z rakiem piersi we wczesnym stadium, wcześniej leczonych chemioterapią i zabiegiem chirurgicznym

20 grudnia 2023 zaktualizowane przez: NSABP Foundation Inc

Randomizowane badanie kliniczne III fazy oceniające XRT ściany klatki piersiowej i regionalnych węzłów chłonnych po mastektomii oraz XRT regionalnych węzłów chłonnych po operacji Lumpektomii u pacjentek z zajętymi węzłami pachowymi przed chemioterapią neoadjuwantową, u których po chemioterapii neoadiuwantowej nastąpiła konwersja do patologicznie ujemnych węzłów pachowych

To randomizowane badanie III fazy bada standardową lub kompleksową radioterapię w leczeniu pacjentów z rakiem piersi we wczesnym stadium, którzy przeszli operację. Radioterapia wykorzystuje wysokoenergetyczne promienie rentgenowskie do zabijania komórek nowotworowych. Nie wiadomo jeszcze, czy kompleksowa radioterapia jest skuteczniejsza niż standardowa radioterapia w leczeniu pacjentów z rakiem piersi

Przegląd badań

Status

Aktywny, nie rekrutujący

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

CELE NAJWAŻNIEJSZE:

Aby ocenić, czy dodanie radioterapii ściany klatki piersiowej + regionalnych węzłów chłonnych (XRT) po mastektomii lub piersi + regionalnych węzłów chłonnych XRT po operacji oszczędzającej pierś znacząco zmniejszy częstość zdarzeń związanych z okresem wolnym od nawrotu inwazyjnego raka piersi (IBC-RFI) u pacjentek u których występują histologicznie dodatnie węzły chłonne pachowe, ale po chemioterapii neoadjuwantowej przekształcają się w histologicznie ujemne węzły chłonne pachowe.

CELE DODATKOWE:

I. Ocena, czy dodanie XRT ściany klatki piersiowej + regionalnych węzłów chłonnych po mastektomii lub piersi + regionalnych węzłów chłonnych XRT po operacji oszczędzającej pierś znacząco wydłuży całkowite przeżycie (OS) u pacjentek, u których histologicznie dodatnie węzły chłonne pachowe przekształciły się w histologicznie ujemne węzły chłonne pachowe po chemioterapii neoadiuwantowej.

II. Aby ocenić, czy dodanie XRT ściany klatki piersiowej + regionalnych węzłów chłonnych po mastektomii lub piersi + regionalnych węzłów chłonnych XRT po operacji oszczędzającej pierś znacznie zmniejszy częstość zdarzeń w okresie bez wznowy miejscowej (LRRFI) u pacjentek z dodatnim histologicznie guzem pachowym węzłów chłonnych, ale przekształcają się w histologicznie negatywne węzły chłonne pachowe po chemioterapii neoadiuwantowej.

III. Aby ocenić, czy dodanie XRT ściany klatki piersiowej + regionalnych węzłów chłonnych po mastektomii lub piersi + regionalnych węzłów chłonnych XRT po operacji oszczędzającej pierś znacząco zmniejszy częstość zdarzeń związanych z odległym okresem wolnym od nawrotu choroby (DRFI) u pacjentek z histologicznie dodatnimi węzłami chłonnymi pachowymi, ale przekształcają się w histologicznie negatywne węzły pachowe po chemioterapii neoadiuwantowej.

IV. Porównanie wskaźników przeżywalności bez choroby (DFS) - raka przewodowego in situ (DCIS) według ramienia leczenia.

V. Porównanie częstości występowania drugiego raka pierwotnego (SPC) według grupy leczenia.

VI. Porównanie wpływu dodania XRT na efekty kosmetyczne u pacjentek po mastektomii po rekonstrukcji.

VII. Porównanie wpływu dodania XRT na jakość życia, w tym problemy z ramionami, obrzęk limfatyczny, ból i zmęczenie.

VIII. Ocena toksyczności związanej z każdym ze schematów radioterapii.

IX. Aby określić, czy konformalne metody oparte na tomografii komputerowej (CT) (radioterapia z modulacją intensywności [IMRT] i trójwymiarowa radioterapia konformalna [3DCRT]) dla XRT ściany klatki piersiowej + regionalnych węzłów chłonnych po mastektomii i regionalnych XRT węzłów chłonnych z XRT piersi po oszczędzającym pierś chirurgia jest wykonalna w środowisku wieloinstytucjonalnym i czy można przeprowadzić analizę dawka-objętość w celu oceny adekwatności leczenia i opracowania prawdopodobieństw powikłań tkankowych (NTCP) dla prawdopodobieństwa wystąpienia toksyczności.

X. Porównanie efektu XRT u pacjentek po mastektomii i u pacjentek poddanych lumpektomii.

XI. Zbadanie roli pomiarów proliferacji jako czynnika prognostycznego u pacjentów z chorobą resztkową po chemioterapii neoadjuwantowej.

XII. Opracowanie predyktorów stopnia zmniejszenia miejscowej wznowy regionalnej (LRR).

ZARYS: Pacjenci są losowo przydzielani do 1 z 2 ramion leczenia.

RAMIĘ 1: Pacjenci są przydzielani do 1 z 2 grup terapeutycznych.

GRUPA 1A: Pacjenci po lumpektomii poddawani są radioterapii całej piersi przy użyciu IMRT lub 3DCRT raz dziennie przez 5 dni w tygodniu przez 5 tygodni, po czym następuje dawka przypominająca radioterapii do jamy po lumpektomii raz dziennie przez 5 dni w tygodniu przez 1-1/2 tygodnia.

GRUPA 1B: Chore po mastektomii nie są poddawane radioterapii.

RAMIĘ 2: Pacjenci są przydzielani do 1 z 2 grup terapeutycznych.

GRUPA 2A: Pacjenci po lumpektomii poddawani są regionalnej radioterapii węzłów chłonnych z radioterapią całej piersi przy użyciu IMRT lub 3DCRT raz dziennie przez 5 dni w tygodniu przez 5 tygodni, a następnie radioterapii przypominającej jamę po lumpektomii raz dziennie przez 5 dni w tygodniu przez 1-1/2 tygodnie.

GRUPA 2B: Pacjenci po mastektomii poddawani są regionalnej radioterapii węzłów chłonnych i XRT klatki piersiowej przy użyciu IMRT lub 3DCRT raz dziennie przez 5 dni w tygodniu przez 5 tygodni.

Wszyscy chorzy otrzymują również zgodnie z planem terapię systemową (hormonoterapię u chorych na raka piersi z dodatnim receptorem hormonalnym oraz terapię trastuzumabem lub innym lekiem przeciwreceptorowym ludzkiego naskórkowego czynnika wzrostu 2 [HER2] u chorych na raka piersi HER2-dodatnim).

Po zakończeniu leczenia badanego pacjenci są obserwowani po 6, 12, 18 i 24 miesiącach, a następnie co roku przez 8 lat.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

1636

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

  • Irlandia
    • Co Dublin
      • Dublin, Co Dublin, Irlandia, 6
        • Saint Lukes Hospital
    • Co Galway
      • Galway, Co Galway, Irlandia
        • University College Hospital Galway
  • Izrael
      • Tel Hashomer, Izrael, 52621
        • Chaim Sheba Medical Center
  • Japonia
      • Matsuyama, Japonia, 791-0280
        • Shikoku Cancer Center
      • Saitama, Japonia, 350-1298
        • Saitama Medical University International Medical Center
    • Aoba-ku
      • Sendai, Aoba-ku, Japonia, 980-8574
        • Tohoku University School of Medicine
    • Hokkaido
      • Sapporo, Hokkaido, Japonia, 060-8648
        • Hokkaido University Hospital
    • Hyogo
      • Akashi-city, Hyogo, Japonia, 673-8558
        • Hyogo Cancer Center
    • Iwate
      • Morioka, Iwate, Japonia, 020-8505
        • Iwate Medical University School of Medicine
    • Maebashi
      • Gunma, Maebashi, Japonia, 371-8511
        • Gunma University Hospital
    • Niigata
      • Niigata City, Niigata, Japonia, 951-8520
        • Niigata University Medical and Dental Hospital
  • Kanada
    • Alberta
      • Calgary, Alberta, Kanada, T2N 4N2
        • Tom Baker Cancer Centre
      • Edmonton, Alberta, Kanada, T6G 1Z2
        • Cross Cancer Institute
    • Manitoba
      • Winnipeg, Manitoba, Kanada, R3E 0V9
        • CancerCare Manitoba
    • New Brunswick
      • Saint John, New Brunswick, Kanada, E2L 4L2
        • Atlantic Health Sciences Corporation-Saint John Regional Hospital
    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Kanada, M5G 2M9
        • University Health Network-Princess Margaret Hospital
    • Quebec
      • Montreal, Quebec, Kanada, H3T 1E2
        • Jewish General Hospital
      • Montreal, Quebec, Kanada, H2W 1S6
        • McGill University Department of Oncology
      • Montreal, Quebec, Kanada, H1T 2M4
        • CIUSSSEMTL-Hopital Maisonneuve-Rosemont
      • Quebec City, Quebec, Kanada, G1R 2J6
        • CHU de Quebec-L'Hotel-Dieu de Quebec (HDQ)
      • Sherbrooke, Quebec, Kanada, J1H 5N4
        • Centre Hospitalier Universitaire de Sherbrooke-Fleurimont
    • Saskatchewan
      • Regina, Saskatchewan, Kanada, S4T 7T1
        • Allan Blair Cancer Centre
      • Saskatoon, Saskatchewan, Kanada, S7N 4H4
        • Saskatoon Cancer Centre
  • Portoryko
      • San Juan, Portoryko, 00936
        • San Juan City Hospital
  • Republika Korei
      • Seoul, Republika Korei, 120-752
        • Yonsei University Health System-Severance Hospital
  • Stany Zjednoczone
    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Stany Zjednoczone, 35233
        • University of Alabama at Birmingham Cancer Center
      • Mobile, Alabama, Stany Zjednoczone, 36688
        • University of South Alabama Mitchell Cancer Institute
    • Alaska
      • Anchorage, Alaska, Stany Zjednoczone, 99508
        • Providence Alaska Medical Center
    • Arizona
      • Gilbert, Arizona, Stany Zjednoczone, 85297
        • Arizona Breast Cancer Specialists-Gilbert
      • Peoria, Arizona, Stany Zjednoczone, 85381
        • Arizona Center for Cancer Care-Peoria
      • Phoenix, Arizona, Stany Zjednoczone, 85027
        • Arizona Breast Cancer Specialists-Phoenix
      • Scottsdale, Arizona, Stany Zjednoczone, 85258
        • Arizona Breast Cancer Specialists-Scottsdale
      • Surprise, Arizona, Stany Zjednoczone, 85374
        • Arizona Center for Cancer Care-Surprise
      • Tucson, Arizona, Stany Zjednoczone, 85724
        • The University of Arizona Medical Center-University Campus
      • Tucson, Arizona, Stany Zjednoczone, 85704
        • Arizona Oncology Associates-West Orange Grove
    • Arkansas
      • Little Rock, Arkansas, Stany Zjednoczone, 72205
        • University of Arkansas for Medical Sciences
    • California
      • Auburn, California, Stany Zjednoczone, 95603
        • Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Auburn
      • Burlingame, California, Stany Zjednoczone, 94010
        • Mills - Peninsula Hospitals
      • Cameron Park, California, Stany Zjednoczone, 95682
        • Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Cameron Park
      • Castro Valley, California, Stany Zjednoczone, 94546
        • Eden Hospital Medical Center
      • Duarte, California, Stany Zjednoczone, 91010
        • City of Hope Comprehensive Cancer Center
      • Dublin, California, Stany Zjednoczone, 94568
        • Epic Care-Dublin
      • Emeryville, California, Stany Zjednoczone, 94608
        • Epic Care Partners in Cancer Care
      • Fresno, California, Stany Zjednoczone, 93720
        • California Cancer Center - North Fresno
      • La Jolla, California, Stany Zjednoczone, 92093
        • UC San Diego Moores Cancer Center
      • Lancaster, California, Stany Zjednoczone, 93534
        • City of Hope Antelope Valley
      • Loma Linda, California, Stany Zjednoczone, 92354
        • Loma Linda University Medical Center
      • Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90033
        • USC / Norris Comprehensive Cancer Center
      • Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90048
        • Cedars-Sinai Medical Center
      • Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90033
        • Los Angeles County-USC Medical Center
      • Newport Beach, California, Stany Zjednoczone, 92663
        • Hoag Memorial Hospital
      • Oakland, California, Stany Zjednoczone, 94611
        • Kaiser Permanente Oakland-Broadway
      • Oakland, California, Stany Zjednoczone, 94609
        • Alta Bates Summit Medical Center - Summit Campus
      • Orange, California, Stany Zjednoczone, 92868
        • UC Irvine Health/Chao Family Comprehensive Cancer Center
      • Orange, California, Stany Zjednoczone, 92868
        • Saint Joseph Hospital - Orange
      • Palm Springs, California, Stany Zjednoczone, 92262
        • Desert Regional Medical Center
      • Pasadena, California, Stany Zjednoczone, 91105
        • Huntington Memorial Hospital
      • Pomona, California, Stany Zjednoczone, 91767
        • Pomona Valley Hospital Medical Center
      • Rancho Cordova, California, Stany Zjednoczone, 95670
        • Kaiser Permanente-Rancho Cordova Cancer Center
      • Rohnert Park, California, Stany Zjednoczone, 94928
        • Rohnert Park Cancer Center
      • Roseville, California, Stany Zjednoczone, 95678
        • The Permanente Medical Group-Roseville Radiation Oncology
      • Roseville, California, Stany Zjednoczone, 95661
        • Kaiser Permanente-Roseville
      • Roseville, California, Stany Zjednoczone, 95661
        • Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Roseville
      • Roseville, California, Stany Zjednoczone, 95661
        • Sutter Roseville Medical Center
      • Sacramento, California, Stany Zjednoczone, 95817
        • University of California Davis Comprehensive Cancer Center
      • Sacramento, California, Stany Zjednoczone, 95816
        • Sutter General Hospital
      • Saint Helena, California, Stany Zjednoczone, 94574
        • Saint Helena Hospital
      • San Diego, California, Stany Zjednoczone, 92134
        • Naval Medical Center -San Diego
      • Santa Clara, California, Stany Zjednoczone, 95051
        • Kaiser Permanente Medical Center - Santa Clara
      • South Pasadena, California, Stany Zjednoczone, 91030
        • City of Hope South Pasadena
      • South San Francisco, California, Stany Zjednoczone, 94080
        • Kaiser Permanente Cancer Treatment Center
      • South San Francisco, California, Stany Zjednoczone, 94080
        • Kaiser Permanente-South San Francisco
      • Truckee, California, Stany Zjednoczone, 96161
        • Gene Upshaw Memorial Tahoe Forest Cancer Center
      • Vacaville, California, Stany Zjednoczone, 95687
        • Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Vacaville
      • Vallejo, California, Stany Zjednoczone, 94589
        • Sutter Solano Medical Center/Cancer Center
    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Stany Zjednoczone, 80045
        • University of Colorado Cancer Center - Anschutz Cancer Pavilion
      • Aurora, Colorado, Stany Zjednoczone, 80012
        • Rocky Mountain Cancer Centers-Aurora
      • Boulder, Colorado, Stany Zjednoczone, 80304
        • Rocky Mountain Cancer Centers-Boulder
      • Colorado Springs, Colorado, Stany Zjednoczone, 80907
        • Penrose-Saint Francis Healthcare
      • Colorado Springs, Colorado, Stany Zjednoczone, 80909
        • Memorial Hospital Colorado Springs
      • Denver, Colorado, Stany Zjednoczone, 80210
        • Porter Adventist Hospital
      • Edwards, Colorado, Stany Zjednoczone, 81632
        • The Shaw Regional Cancer Center
      • Fort Collins, Colorado, Stany Zjednoczone, 80524
        • Poudre Valley Hospital
      • Littleton, Colorado, Stany Zjednoczone, 80120
        • Rocky Mountain Cancer Centers-Littleton
      • Pueblo, Colorado, Stany Zjednoczone, 81004
        • Saint Mary Corwin Medical Center
      • Thornton, Colorado, Stany Zjednoczone, 80260
        • Rocky Mountain Cancer Centers-Thornton
      • Wheat Ridge, Colorado, Stany Zjednoczone, 80033
        • SCL Health Lutheran Medical Center
    • Connecticut
      • Hartford, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06102
        • Hartford Hospital
      • Middletown, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06457
        • Middlesex Hospital
      • New Britain, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06050
        • The Hospital of Central Connecticut
    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, Stany Zjednoczone, 20010
        • MedStar Washington Hospital Center
      • Washington, District of Columbia, Stany Zjednoczone, 20007
        • MedStar Georgetown University Hospital
      • Washington, District of Columbia, Stany Zjednoczone, 20016
        • Sibley Memorial Hospital
    • Florida
      • Altamonte Springs, Florida, Stany Zjednoczone, 32701
        • Florida Hospital Cancer Institute Altamonte
      • Atlantis, Florida, Stany Zjednoczone, 33462
        • John Fitzgerald Kennedy Medical Center
      • Clearwater, Florida, Stany Zjednoczone, 33756
        • Morton Plant Hospital
      • Deerfield Beach, Florida, Stany Zjednoczone, 33442
        • UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Deerfield Beach
      • Gainesville, Florida, Stany Zjednoczone, 32610
        • University of Florida
      • Hollywood, Florida, Stany Zjednoczone, 33021
        • Memorial Regional Hospital/Joe DiMaggio Children's Hospital
      • Miami, Florida, Stany Zjednoczone, 33136
        • University of Miami Miller School of Medicine-Sylvester Cancer Center
      • Miami, Florida, Stany Zjednoczone, 33176
        • Baptist Hospital of Miami
      • Miami, Florida, Stany Zjednoczone, 33136
        • Jackson Memorial Hospital-Holtz Children's Hospital
      • Miami, Florida, Stany Zjednoczone, 33143
        • South Miami Hospital
      • Orlando, Florida, Stany Zjednoczone, 32803
        • Florida Hospital Orlando
      • Orlando, Florida, Stany Zjednoczone, 32806
        • UF Cancer Center at Orlando Health
      • Palatka, Florida, Stany Zjednoczone, 32177
        • 21st Century Oncology-Palatka
      • Tampa, Florida, Stany Zjednoczone, 33612
        • Moffitt Cancer Center
      • Tampa, Florida, Stany Zjednoczone, 33607
        • Saint Joseph's Hospital/Children's Hospital-Tampa
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30308
        • Emory University Hospital Midtown
      • Atlanta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30303
        • Grady Health System
      • Atlanta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30309
        • Piedmont Hospital
      • Atlanta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30322
        • Emory University/Winship Cancer Institute
      • Atlanta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30342
        • Saint Joseph's Hospital of Atlanta
      • Carrollton, Georgia, Stany Zjednoczone, 30117
        • Tanner Medical Center/Carrollton
      • Decatur, Georgia, Stany Zjednoczone, 30033
        • Dekalb Medical Center
      • Savannah, Georgia, Stany Zjednoczone, 31405
        • Lewis Cancer and Research Pavilion at Saint Joseph's/Candler
      • Savannah, Georgia, Stany Zjednoczone, 31404
        • Memorial University Medical Center
    • Hawaii
      • 'Ewa Beach, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96706
        • The Cancer Center of Hawaii-Leeward
      • Honolulu, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96813
        • Queen's Medical Center
      • Honolulu, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96817
        • The Cancer Center of Hawaii-Liliha
    • Idaho
      • Boise, Idaho, Stany Zjednoczone, 83706
        • Saint Alphonsus Cancer Care Center-Boise
      • Post Falls, Idaho, Stany Zjednoczone, 83854
        • Kootenai Cancer Center
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60611
        • Northwestern University
      • Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60637
        • University of Chicago Comprehensive Cancer Center
      • Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60612
        • University of Illinois
      • Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60612
        • John H Stroger Jr Hospital of Cook County
      • Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60608
        • Mount Sinai Hospital Medical Center
      • Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60657
        • Advocate Illinois Masonic Medical Center
      • Decatur, Illinois, Stany Zjednoczone, 62526
        • Decatur Memorial Hospital
      • Elk Grove Village, Illinois, Stany Zjednoczone, 60007
        • AMITA Health Alexian Brothers Medical Center
      • Elmhurst, Illinois, Stany Zjednoczone, 60126
        • Elmhurst Memorial Hospital
      • Evanston, Illinois, Stany Zjednoczone, 60201
        • NorthShore University HealthSystem-Evanston Hospital
      • Glenview, Illinois, Stany Zjednoczone, 60026
        • NorthShore University HealthSystem-Glenbrook Hospital
      • Hazel Crest, Illinois, Stany Zjednoczone, 60429
        • Advocate South Suburban Hospital
      • Highland Park, Illinois, Stany Zjednoczone, 60035
        • NorthShore University HealthSystem-Highland Park Hospital
      • Kankakee, Illinois, Stany Zjednoczone, 60901
        • Presence Saint Mary's Hospital
      • Libertyville, Illinois, Stany Zjednoczone, 60048
        • Condell Memorial Hospital
      • Maywood, Illinois, Stany Zjednoczone, 60153
        • Loyola University Medical Center
      • Naperville, Illinois, Stany Zjednoczone, 60540
        • Edward Hospital/Cancer Center
      • New Lenox, Illinois, Stany Zjednoczone, 60451
        • UC Comprehensive Cancer Center at Silver Cross
      • Oak Lawn, Illinois, Stany Zjednoczone, 60453-2699
        • Advocate Christ Medical Center
      • Park Ridge, Illinois, Stany Zjednoczone, 60068
        • Advocate Lutheran General Hospital
      • Peoria, Illinois, Stany Zjednoczone, 61637
        • OSF Saint Francis Medical Center
      • Peoria, Illinois, Stany Zjednoczone, 61615
        • Illinois CancerCare-Peoria
      • Peoria, Illinois, Stany Zjednoczone, 61615
        • OSF Saint Francis Radiation Oncology at Peoria Cancer Center
      • Plainfield, Illinois, Stany Zjednoczone, 60585
        • Edward Hospital/Cancer Center?Plainfield
      • Rockford, Illinois, Stany Zjednoczone, 61114
        • SwedishAmerican Regional Cancer Center/ACT
      • Springfield, Illinois, Stany Zjednoczone, 62781
        • Memorial Medical Center
      • Urbana, Illinois, Stany Zjednoczone, 61801
        • Carle Cancer Center
      • Warrenville, Illinois, Stany Zjednoczone, 60555
        • Northwestern Medicine Cancer Center Warrenville
    • Indiana
      • Anderson, Indiana, Stany Zjednoczone, 46016
        • Saint Vincent Anderson Regional Hospital/Cancer Center
      • Fort Wayne, Indiana, Stany Zjednoczone, 46805
        • Parkview Hospital Randallia
      • Goshen, Indiana, Stany Zjednoczone, 46526
        • Goshen Center for Cancer Care
      • Indianapolis, Indiana, Stany Zjednoczone, 46237
        • Franciscan Health Indianapolis
      • Indianapolis, Indiana, Stany Zjednoczone, 46202
        • Indiana University/Melvin and Bren Simon Cancer Center
      • Indianapolis, Indiana, Stany Zjednoczone, 46219
        • Community Cancer Center East
      • Indianapolis, Indiana, Stany Zjednoczone, 46227
        • Community Cancer Center South
      • Indianapolis, Indiana, Stany Zjednoczone, 46256
        • Community Cancer Center North
      • Indianapolis, Indiana, Stany Zjednoczone, 46260
        • Saint Vincent Hospital and Health Care Center
      • Indianapolis, Indiana, Stany Zjednoczone, 46202
        • IU Health Methodist Hospital
      • South Bend, Indiana, Stany Zjednoczone, 46601
        • Memorial Hospital of South Bend
    • Iowa
      • Clive, Iowa, Stany Zjednoczone, 50325
        • Mercy Cancer Center-West Lakes
      • Des Moines, Iowa, Stany Zjednoczone, 50309
        • Iowa Methodist Medical Center
      • Des Moines, Iowa, Stany Zjednoczone, 50314
        • Mercy Medical Center - Des Moines
      • Iowa City, Iowa, Stany Zjednoczone, 52242
        • University of Iowa/Holden Comprehensive Cancer Center
    • Kansas
      • Kansas City, Kansas, Stany Zjednoczone, 66160
        • University of Kansas Cancer Center
      • Overland Park, Kansas, Stany Zjednoczone, 66210
        • University of Kansas Cancer Center-Overland Park
      • Wichita, Kansas, Stany Zjednoczone, 67214
        • Wichita NCI Community Oncology Research Program
      • Wichita, Kansas, Stany Zjednoczone, 67214
        • Via Christi Regional Medical Center
      • Wichita, Kansas, Stany Zjednoczone, 67214
        • Wesley Medical Center
    • Kentucky
      • Edgewood, Kentucky, Stany Zjednoczone, 41017
        • Saint Elizabeth Medical Center South
      • Fort Thomas, Kentucky, Stany Zjednoczone, 41075
        • Saint Elizabeth Fort Thomas
      • Louisville, Kentucky, Stany Zjednoczone, 40202
        • Norton Hospital Pavilion and Medical Campus
      • Louisville, Kentucky, Stany Zjednoczone, 40202
        • The James Graham Brown Cancer Center at University of Louisville
      • Louisville, Kentucky, Stany Zjednoczone, 40207
        • Norton Suburban Hospital and Medical Campus
      • Louisville, Kentucky, Stany Zjednoczone, 40207
        • Baptist Health Louisville
      • Owensboro, Kentucky, Stany Zjednoczone, 42303
        • Owensboro Health Mitchell Memorial Cancer Center
    • Louisiana
      • Baton Rouge, Louisiana, Stany Zjednoczone, 70809
        • Mary Bird Perkins Cancer Center
      • Baton Rouge, Louisiana, Stany Zjednoczone, 70806
        • Baton Rouge General Medical Center
      • Baton Rouge, Louisiana, Stany Zjednoczone, 70817
        • Woman's Hospital
      • Covington, Louisiana, Stany Zjednoczone, 70433
        • Mary Bird Cancer Center/Saint Tammany Parish
      • Houma, Louisiana, Stany Zjednoczone, 70360
        • Mary Bird Perkins Cancer Center/Terrebonne General Medical Center
      • Kenner, Louisiana, Stany Zjednoczone, 70065
        • Ochsner Medical Center Kenner
      • New Orleans, Louisiana, Stany Zjednoczone, 70121
        • Ochsner Medical Center Jefferson
    • Maine
      • Bangor, Maine, Stany Zjednoczone, 04401
        • Eastern Maine Medical Center
      • Scarborough, Maine, Stany Zjednoczone, 04074
        • Maine Medical Center- Scarborough Campus
    • Maryland
      • Annapolis, Maryland, Stany Zjednoczone, 21401
        • Anne Arundel Medical Center
      • Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21237
        • MedStar Franklin Square Medical Center/Weinberg Cancer Institute
      • Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21287
        • Johns Hopkins University/Sidney Kimmel Cancer Center
      • Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21204
        • Greater Baltimore Medical Center
      • Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21201
        • University of Maryland/Greenebaum Cancer Center
      • Bel Air, Maryland, Stany Zjednoczone, 21014
        • Upper Chesapeake Medical Center
      • Columbia, Maryland, Stany Zjednoczone, 21044
        • Central Maryland Radiation Oncology in Howard County
      • Glen Burnie, Maryland, Stany Zjednoczone, 21061
        • Tate Cancer Center
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02215
        • Dana-Farber Cancer Institute
      • Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02118
        • Boston Medical Center
      • Fall River, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02721
        • Saint Anne's Hospital
      • Lowell, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 01854
        • Lowell General Hospital
      • Springfield, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 01199
        • Baystate Medical Center
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Stany Zjednoczone, 48109
        • University Of Michigan Comprehensive Cancer Center
      • Brownstown, Michigan, Stany Zjednoczone, 48183
        • Henry Ford Cancer Institute¿Downriver
      • Clarkston, Michigan, Stany Zjednoczone, 48346
        • 21st Century Oncology-Clarkston
      • Clinton Township, Michigan, Stany Zjednoczone, 48038
        • Henry Ford Macomb Hospital-Clinton Township
      • Dearborn, Michigan, Stany Zjednoczone, 48124
        • Beaumont Hospital-Dearborn
      • Detroit, Michigan, Stany Zjednoczone, 48202
        • Henry Ford Hospital
      • Detroit, Michigan, Stany Zjednoczone, 48236
        • Saint John Hospital and Medical Center
      • Detroit, Michigan, Stany Zjednoczone, 48201
        • Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
      • Flint, Michigan, Stany Zjednoczone, 48502
        • Hurley Medical Center
      • Flint, Michigan, Stany Zjednoczone, 48532
        • McLaren Cancer Institute-Flint
      • Flint, Michigan, Stany Zjednoczone, 48503
        • Genesys Hurley Cancer Institute
      • Grand Rapids, Michigan, Stany Zjednoczone, 49503
        • Spectrum Health at Butterworth Campus
      • Lansing, Michigan, Stany Zjednoczone, 48912
        • Sparrow Hospital
      • Lapeer, Michigan, Stany Zjednoczone, 48446
        • McLaren Cancer Institute-Lapeer Region
      • Mount Clemens, Michigan, Stany Zjednoczone, 48043
        • McLaren Cancer Institute-Macomb
      • Mount Pleasant, Michigan, Stany Zjednoczone, 48858
        • McLaren Cancer Institute-Central Michigan
      • Muskegon, Michigan, Stany Zjednoczone, 49444
        • Mercy Health Mercy Campus
      • Novi, Michigan, Stany Zjednoczone, 48374-1236
        • Assarian Cancer Center
      • Owosso, Michigan, Stany Zjednoczone, 48867
        • McLaren Cancer Institute-Owosso
      • Petoskey, Michigan, Stany Zjednoczone, 49770
        • McLaren Cancer Institute-Northern Michigan
      • Pontiac, Michigan, Stany Zjednoczone, 48341
        • Saint Joseph Mercy Oakland
      • Royal Oak, Michigan, Stany Zjednoczone, 48073
        • William Beaumont Hospital-Royal Oak
      • Southfield, Michigan, Stany Zjednoczone, 48075
        • Providence Hospital-Southfield Cancer Center
      • Troy, Michigan, Stany Zjednoczone, 48098
        • William Beaumont Hospital - Troy
      • Troy, Michigan, Stany Zjednoczone, 48098
        • 21st Century Oncology-Troy
      • Warren, Michigan, Stany Zjednoczone, 48093
        • Saint John Macomb-Oakland Hospital
      • West Bloomfield, Michigan, Stany Zjednoczone, 48322
        • Henry Ford West Bloomfield Hospital
      • Wyoming, Michigan, Stany Zjednoczone, 49519
        • Metro Health Hospital
    • Minnesota
      • Albert Lea, Minnesota, Stany Zjednoczone, 56007
        • Mayo Clinic Health System in Albert Lea
      • Burnsville, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55337
        • Fairview Ridges Hospital
      • Fridley, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55432
        • Unity Hospital
      • Mankato, Minnesota, Stany Zjednoczone, 56001
        • Mayo Clinic Health Systems-Mankato
      • Minneapolis, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55407
        • Abbott-Northwestern Hospital
      • Northfield, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55057
        • Mayo Clinic Radiation Therapy-Northfield
      • Rochester, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55905
        • Mayo Clinic
      • Saint Cloud, Minnesota, Stany Zjednoczone, 56303
        • Coborn Cancer Center at Saint Cloud Hospital
      • Saint Louis Park, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55416
        • Park Nicollet Clinic - Saint Louis Park
      • Saint Paul, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55101
        • Regions Hospital
      • Saint Paul, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55102
        • United Hospital
      • Waconia, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55387
        • Ridgeview Medical Center
    • Mississippi
      • Jackson, Mississippi, Stany Zjednoczone, 39216
        • University of Mississippi Medical Center
      • Southhaven, Mississippi, Stany Zjednoczone, 38671
        • Baptist Memorial Hospital-DeSoto
    • Missouri
      • Cape Girardeau, Missouri, Stany Zjednoczone, 63703
        • Saint Francis Medical Center
      • Chesterfield, Missouri, Stany Zjednoczone, 63017
        • Saint Luke's Hospital
      • Columbia, Missouri, Stany Zjednoczone, 65212
        • University of Missouri - Ellis Fischel
      • Creve Coeur, Missouri, Stany Zjednoczone, 63141
        • Barnes-Jewish West County Hospital
      • Kansas City, Missouri, Stany Zjednoczone, 64116
        • North Kansas City Hospital
      • Kansas City, Missouri, Stany Zjednoczone, 64131
        • The University of Kansas Cancer Center-South
      • Kansas City, Missouri, Stany Zjednoczone, 64111
        • Saint Luke's Hospital of Kansas City
      • Kansas City, Missouri, Stany Zjednoczone, 64132
        • Research Medical Center
      • Kansas City, Missouri, Stany Zjednoczone, 64154
        • The University of Kansas Cancer Center-North
      • Lee's Summit, Missouri, Stany Zjednoczone, 64086
        • Saint Luke's East - Lee's Summit
      • Lee's Summit, Missouri, Stany Zjednoczone, 64064
        • The University of Kansas Cancer Center-Lee's Summit
      • Saint Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63110
        • Washington University School of Medicine
      • Saint Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63131
        • Missouri Baptist Medical Center
      • Saint Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63129
        • Siteman Cancer Center-South County
      • Saint Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63128
        • Saint Anthony's Medical Center
      • Saint Peters, Missouri, Stany Zjednoczone, 63376
        • Siteman Cancer Center - Saint Peters
    • Montana
      • Billings, Montana, Stany Zjednoczone, 59101
        • Billings Clinic Cancer Center
      • Great Falls, Montana, Stany Zjednoczone, 59405
        • Benefis Healthcare- Sletten Cancer Institute
      • Kalispell, Montana, Stany Zjednoczone, 59901
        • Kalispell Regional Medical Center
    • Nebraska
      • Grand Island, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68803
        • CHI Health Saint Francis
      • Omaha, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68198
        • University of Nebraska Medical Center
      • Omaha, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68124
        • Alegent Health Bergan Mercy Medical Center
      • Omaha, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68130
        • Alegent Health Lakeside Hospital
    • Nevada
      • Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89106
        • Radiation Oncology Centers of Nevada Central
      • Reno, Nevada, Stany Zjednoczone, 89502
        • Renown Regional Medical Center
    • New Hampshire
      • Concord, New Hampshire, Stany Zjednoczone, 03301
        • Concord Hospital
      • Lebanon, New Hampshire, Stany Zjednoczone, 03756
        • Dartmouth Hitchcock Medical Center
      • Manchester, New Hampshire, Stany Zjednoczone, 03103
        • Elliot Hospital
    • New Jersey
      • Basking Ridge, New Jersey, Stany Zjednoczone, 07920
        • Memorial Sloan Kettering Cancer Center at Basking Ridge
      • Brick, New Jersey, Stany Zjednoczone, 08724
        • Ocean Medical Center
      • Camden, New Jersey, Stany Zjednoczone, 08103
        • Cooper Hospital University Medical Center
      • Englewood, New Jersey, Stany Zjednoczone, 07631
        • Englewood Hospital and Medical Center
      • Livingston, New Jersey, Stany Zjednoczone, 07039
        • Saint Barnabas Medical Center
      • Mount Holly, New Jersey, Stany Zjednoczone, 08060
        • Virtua Memorial
      • Neptune, New Jersey, Stany Zjednoczone, 07753
        • Jersey Shore Medical Center
      • New Brunswick, New Jersey, Stany Zjednoczone, 08903
        • Rutgers Cancer Institute of New Jersey-Robert Wood Johnson University Hospital
      • Paramus, New Jersey, Stany Zjednoczone, 07652
        • The Valley Hospital-Luckow Pavilion
      • Pennington, New Jersey, Stany Zjednoczone, 08534
        • Capital Health Medical Center-Hopewell
      • Red Bank, New Jersey, Stany Zjednoczone, 07701
        • Riverview Medical Center/Booker Cancer Center
      • Ridgewood, New Jersey, Stany Zjednoczone, 07450
        • Valley Hospital
      • Somerville, New Jersey, Stany Zjednoczone, 08876
        • Robert Wood Johnson University Hospital Somerset
      • Sparta, New Jersey, Stany Zjednoczone, 07871
        • Sparta Cancer Treatment Center
      • Voorhees, New Jersey, Stany Zjednoczone, 08043
        • Virtua Voorhees
      • Voorhees, New Jersey, Stany Zjednoczone, 08043
        • MD Anderson Cancer Center at Cooper-Voorhees
      • Westwood, New Jersey, Stany Zjednoczone, 07675
        • Valley Health System-Hematology/Oncology
    • New Mexico
      • Albuquerque, New Mexico, Stany Zjednoczone, 87102
        • University of New Mexico Cancer Center
      • Albuquerque, New Mexico, Stany Zjednoczone, 87109
        • Lovelace Radiation Oncology
      • Albuquerque, New Mexico, Stany Zjednoczone, 87109
        • New Mexico Oncology Hematology Consultants
      • Las Cruces, New Mexico, Stany Zjednoczone, 88011
        • Memorial Medical Center - Las Cruces
      • Santa Fe, New Mexico, Stany Zjednoczone, 87505
        • Christus Saint Vincent Regional Cancer Center
    • New York
      • Bronx, New York, Stany Zjednoczone, 10467-2490
        • Montefiore Medical Center - Moses Campus
      • Brooklyn, New York, Stany Zjednoczone, 11219
        • Maimonides Medical Center
      • Brooklyn, New York, Stany Zjednoczone, 11215
        • New York-Presbyterian/Brooklyn Methodist Hospital
      • Carmel, New York, Stany Zjednoczone, 10512
        • Putnam Hospital Center
      • Commack, New York, Stany Zjednoczone, 11725
        • Memorial Sloan Kettering Commack
      • Cooperstown, New York, Stany Zjednoczone, 13326
        • Mary Imogene Bassett Hospital
      • Fishkill, New York, Stany Zjednoczone, 12524
        • Vassar Brothers Fishkill Radiation Oncology Center
      • Harrison, New York, Stany Zjednoczone, 10604
        • Memorial Sloan Kettering Westchester
      • Kingston, New York, Stany Zjednoczone, 12401
        • Ulster Radiation Oncology Center
      • New York, New York, Stany Zjednoczone, 10065
        • Memorial Sloan-Kettering Cancer Center
      • New York, New York, Stany Zjednoczone, 10032
        • Columbia University/Herbert Irving Cancer Center
      • Poughkeepsie, New York, Stany Zjednoczone, 12601
        • Vassar Brothers Medical Center
      • Rochester, New York, Stany Zjednoczone, 14621
        • Rochester General Hospital
      • Rochester, New York, Stany Zjednoczone, 14623
        • Pluta Cancer Center
      • Rockville Centre, New York, Stany Zjednoczone, 11570
        • Memorial Sloan Kettering Rockville Centre
      • Sleepy Hollow, New York, Stany Zjednoczone, 10591
        • Memorial Sloan Kettering Sleepy Hollow
      • Syracuse, New York, Stany Zjednoczone, 13210
        • State University of New York Upstate Medical University
    • North Carolina
      • Charlotte, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28203
        • Carolinas Medical Center/Levine Cancer Institute
      • Charlotte, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28204
        • Novant Health Presbyterian Medical Center
      • Charlotte, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28210
        • Carolinas Medical Center/Levine Cancer Institute-Pineville
      • Charlotte, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28262
        • Carolinas Medical Center/Levine Cancer Institute-University
      • Concord, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28025
        • Carolinas HealthCare System NorthEast
      • Durham, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27710
        • Duke University Medical Center
      • Gastonia, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28054
        • CaroMont Regional Medical Center
      • Greensboro, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27403
        • Cone Health Cancer Center
      • Greenville, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27858
        • East Carolina University
      • Matthews, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28105
        • Matthews Radiation Oncology Center
      • Monroe, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28112
        • Carolinas HealthCare System Union
      • Supply, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28462
        • South Atlantic Radiation Oncology
      • Wilmington, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28401
        • Coastal Carolina Radiation Oncology
    • North Dakota
      • Bismarck, North Dakota, Stany Zjednoczone, 58501
        • Sanford Bismarck Medical Center
    • Ohio
      • Akron, Ohio, Stany Zjednoczone, 44304
        • Summa Akron City Hospital/Cooper Cancer Center
      • Akron, Ohio, Stany Zjednoczone, 44307
        • Akron General Medical Center
      • Barberton, Ohio, Stany Zjednoczone, 44203
        • Summa Barberton Hospital
      • Beachwood, Ohio, Stany Zjednoczone, 44122
        • UHHS-Chagrin Highlands Medical Center
      • Canton, Ohio, Stany Zjednoczone, 44710
        • Aultman Health Foundation
      • Chardon, Ohio, Stany Zjednoczone, 44024
        • Geaugra Hospital
      • Cincinnati, Ohio, Stany Zjednoczone, 45220
        • Good Samaritan Hospital - Cincinnati
      • Cincinnati, Ohio, Stany Zjednoczone, 45242
        • Bethesda North Hospital
      • Cincinnati, Ohio, Stany Zjednoczone, 45219
        • University of Cincinnati/Barrett Cancer Center
      • Cleveland, Ohio, Stany Zjednoczone, 44106
        • Case Western Reserve University
      • Cleveland, Ohio, Stany Zjednoczone, 44195
        • Cleveland Clinic Foundation
      • Cleveland, Ohio, Stany Zjednoczone, 44111
        • Cleveland Clinic Cancer Center/Fairview Hospital
      • Columbus, Ohio, Stany Zjednoczone, 43210
        • Ohio State University Comprehensive Cancer Center
      • Columbus, Ohio, Stany Zjednoczone, 43219
        • The Mark H Zangmeister Center
      • Columbus, Ohio, Stany Zjednoczone, 43222
        • Mount Carmel Health Center West
      • Delaware, Ohio, Stany Zjednoczone, 43015
        • Delaware Radiation Oncology
      • Independence, Ohio, Stany Zjednoczone, 44131
        • Cleveland Clinic Cancer Center Independence
      • Mayfield Heights, Ohio, Stany Zjednoczone, 44124
        • Hillcrest Hospital Cancer Center
      • Medina, Ohio, Stany Zjednoczone, 44256
        • Summa Health Center at Lake Medina
      • Mentor, Ohio, Stany Zjednoczone, 44060
        • Lake University Ireland Cancer Center
      • Middleburg Heights, Ohio, Stany Zjednoczone, 44130
        • Southwest General Health Center Ireland Cancer Center
      • Parma, Ohio, Stany Zjednoczone, 44129
        • University Hospitals Parma Medical Center
      • Sandusky, Ohio, Stany Zjednoczone, 44870
        • North Coast Cancer Care
      • Strongsville, Ohio, Stany Zjednoczone, 44136
        • Cleveland Clinic Cancer Center Strongsville
      • West Chester, Ohio, Stany Zjednoczone, 45069
        • University Pointe
      • Westlake, Ohio, Stany Zjednoczone, 44145
        • UHHS-Westlake Medical Center
      • Wooster, Ohio, Stany Zjednoczone, 44691
        • Cleveland Clinic Wooster Family Health and Surgery Center
    • Oklahoma
      • Lawton, Oklahoma, Stany Zjednoczone, 73505
        • Cancer Centers of Southwest Oklahoma Research
      • Oklahoma City, Oklahoma, Stany Zjednoczone, 73104
        • University of Oklahoma Health Sciences Center
      • Oklahoma City, Oklahoma, Stany Zjednoczone, 73120
        • Mercy Hospital Oklahoma City
    • Oregon
      • Eugene, Oregon, Stany Zjednoczone, 97401
        • Willamette Valley Cancer Center
      • Portland, Oregon, Stany Zjednoczone, 97227
        • Kaiser Permanente Northwest
      • Portland, Oregon, Stany Zjednoczone, 97227
        • Compass Oncology Rose Quarter
      • The Dalles, Oregon, Stany Zjednoczone, 97058
        • Mid-Columbia Medical Center/Celilo Cancer Center
    • Pennsylvania
      • Allentown, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 18103
        • Lehigh Valley Hospital-Cedar Crest
      • Beaver, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15009
        • UPMC-Heritage Valley Health System Beaver
      • Bethlehem, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 18015
        • Saint Luke's University Hospital-Bethlehem Campus
      • Dunmore, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 18512
        • Northeast Radiation Oncology Center
      • Ephrata, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17522
        • Ephrata Cancer Center
      • Erie, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 16505
        • The Regional Cancer Center
      • Furlong, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 18925
        • Fox Chase Cancer Center Buckingham
      • Gettysburg, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17325
        • Adams Cancer Center
      • Greensburg, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15601
        • UPMC Cancer Centers - Arnold Palmer Pavilion
      • Harrisburg, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17109
        • PinnacleHealth Cancer Center-Community Campus
      • Hershey, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17033-0850
        • Penn State Milton S Hershey Medical Center
      • Lancaster, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17604
        • Lancaster General Hospital
      • Meadowbrook, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19046
        • Holy Redeemer Hospital And Medical Center
      • Monroeville, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15146
        • Intercommunity Cancer Center
      • Moon, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15108
        • UPMC-Coraopolis/Heritage Valley Radiation Oncology
      • Natrona Heights, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15065
        • Allegheny Valley Hospital
      • Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19111
        • Fox Chase Cancer Center
      • Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19107
        • Thomas Jefferson University Hospital
      • Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19104
        • University of Pennsylvania/Abramson Cancer Center
      • Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19140
        • Temple University Hospital
      • Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19107
        • Pennsylvania Hospital
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15212
        • Allegheny General Hospital
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15213
        • UPMC-Magee Womens Hospital
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15232
        • UPMC-Shadyside Hospital
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15215
        • UPMC-Saint Margaret
      • West Reading, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19611
        • Reading Hospital
      • Wexford, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15090
        • Wexford Health and Wellness Pavilion
      • York, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17403
        • WellSpan Health-York Hospital
    • Rhode Island
      • Providence, Rhode Island, Stany Zjednoczone, 02903
        • Rhode Island Hospital
      • Providence, Rhode Island, Stany Zjednoczone, 02905
        • Women and Infants Hospital
      • Providence, Rhode Island, Stany Zjednoczone, 02904
        • Radiation Oncology Associates Incorporated
      • Warwick, Rhode Island, Stany Zjednoczone, 02886
        • Kent County Hospital
    • South Carolina
      • Charleston, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29425
        • Medical University of South Carolina
      • Charleston, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29401
        • Roper Hospital
      • Charleston, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29414
        • Bon Secours Saint Francis Hospital
      • Georgetown, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29440
        • Georgetown Hospital System
      • Greenville, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29607
        • Saint Francis Cancer Center
      • Greenville, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29605
        • Greenville Health System Cancer Institute-Andrews
      • Greenville, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29605
        • Greenville Health System Cancer Institute-Faris
      • Greenville, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29615
        • Greenville Health System Cancer Institute-Eastside
      • Greer, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29651
        • Gibbs Cancer Center-Pelham
      • Greer, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29650
        • Greenville Health System Cancer Institute-Greer
      • Hilton Head Island, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29926
        • The Radiation Oncology Center-Hilton Head/Bluffton
      • Seneca, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29672
        • Greenville Health System Cancer Institute-Seneca
      • Spartanburg, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29303
        • Spartanburg Medical Center
      • Spartanburg, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29307
        • Greenville Health System Cancer Institute-Spartanburg
      • West Columbia, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29169
        • Lexington Medical Center
    • South Dakota
      • Sioux Falls, South Dakota, Stany Zjednoczone, 57105
        • Avera Cancer Institute
      • Sioux Falls, South Dakota, Stany Zjednoczone, 57117-5134
        • Sanford USD Medical Center - Sioux Falls
    • Tennessee
      • Germantown, Tennessee, Stany Zjednoczone, 38138
        • The West Clinic - Wolf River
      • Knoxville, Tennessee, Stany Zjednoczone, 37916
        • Thompson Cancer Survival Center
      • Memphis, Tennessee, Stany Zjednoczone, 38120
        • Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Memphis
      • Nashville, Tennessee, Stany Zjednoczone, 37232
        • Vanderbilt University/Ingram Cancer Center
    • Texas
      • Abilene, Texas, Stany Zjednoczone, 79606
        • Texas Cancer Center
      • Amarillo, Texas, Stany Zjednoczone, 79106
        • The Don and Sybil Harrington Cancer Center
      • Arlington, Texas, Stany Zjednoczone, 76014
        • Texas Oncology-Arlington South
      • Austin, Texas, Stany Zjednoczone, 78705
        • Texas Oncology-Austin Midtown
      • Austin, Texas, Stany Zjednoczone, 78731
        • Texas Oncology - Central Austin Cancer Center
      • Austin, Texas, Stany Zjednoczone, 78745
        • Texas Oncology - South Austin Cancer Center
      • Bedford, Texas, Stany Zjednoczone, 76022
        • Texas Oncology Bedford
      • Dallas, Texas, Stany Zjednoczone, 75235
        • Parkland Memorial Hospital
      • Dallas, Texas, Stany Zjednoczone, 75390
        • UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Dallas
      • Flower Mound, Texas, Stany Zjednoczone, 75028
        • Texas Oncology-Flower Mound
      • Fort Worth, Texas, Stany Zjednoczone, 76104
        • The Klabzuba Cancer Center
      • Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030
        • M D Anderson Cancer Center
      • Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030
        • The Methodist Hospital System
      • Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77094
        • MD Anderson Regional Care Center-Katy
      • Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77024
        • Memorial Hermann Memorial City Medical Center
      • Laredo, Texas, Stany Zjednoczone, 78041
        • Doctor's Hospital of Laredo
      • Lubbock, Texas, Stany Zjednoczone, 79415
        • University Medical Center
      • Lubbock, Texas, Stany Zjednoczone, 79410
        • Covenant Medical Center-Lakeside
      • Lubbock, Texas, Stany Zjednoczone, 79430
        • Texas Tech University Health Sciences Center-Lubbock
      • Nassau Bay, Texas, Stany Zjednoczone, 77058
        • MD Anderson Regional Care Center-Bay Area
      • Plano, Texas, Stany Zjednoczone, 75093
        • Texas Oncology-Plano West
      • Round Rock, Texas, Stany Zjednoczone, 78681
        • Texas Oncology - Round Rock Cancer Center
      • Round Rock, Texas, Stany Zjednoczone, 78665
        • Scott and White Healthcare Round Rock
      • San Antonio, Texas, Stany Zjednoczone, 78229
        • University of Texas Health Science Center at San Antonio
      • Sherman, Texas, Stany Zjednoczone, 75090
        • Texas Cancer Center-Sherman
      • Sugar Land, Texas, Stany Zjednoczone, 77478
        • MD Anderson Regional Care Center-Sugar Land
      • Sugar Land, Texas, Stany Zjednoczone, 77479
        • Texas Oncology Cancer Center Sugar Land
      • Temple, Texas, Stany Zjednoczone, 76508
        • Scott and White Memorial Hospital
      • The Woodlands, Texas, Stany Zjednoczone, 77384
        • MD Anderson Regional Care Center-The Woodlands
      • Webster, Texas, Stany Zjednoczone, 77598
        • Deke Slayton Cancer Center
    • Utah
      • Murray, Utah, Stany Zjednoczone, 84107
        • Intermountain Medical Center
      • Provo, Utah, Stany Zjednoczone, 84604
        • Utah Valley Regional Medical Center
      • Salt Lake City, Utah, Stany Zjednoczone, 84112
        • Huntsman Cancer Institute/University of Utah
      • South Jordan, Utah, Stany Zjednoczone, 84009
        • South Jordan Health Center
    • Vermont
      • Saint Johnsbury, Vermont, Stany Zjednoczone, 05819
        • Norris Cotton Cancer Center-North
    • Virginia
      • Alexandria, Virginia, Stany Zjednoczone, 22304
        • Inova Alexandria Hospital
      • Charlottesville, Virginia, Stany Zjednoczone, 22908
        • University of Virginia Cancer Center
      • Falls Church, Virginia, Stany Zjednoczone, 22042
        • INOVA Fairfax Hospital
      • Fishersville, Virginia, Stany Zjednoczone, 22939
        • Augusta Health Cancer Center
      • Fredericksburg, Virginia, Stany Zjednoczone, 22401
        • Mary Washington Hospital
      • Hampton, Virginia, Stany Zjednoczone, 23666
        • Sentara Cancer Institute at Sentara CarePlex Hospital
      • Norfolk, Virginia, Stany Zjednoczone, 23507
        • Sentara Norfolk General Hospital
      • Portsmouth, Virginia, Stany Zjednoczone, 23708-2197
        • Naval Medical Center - Portsmouth
      • Richmond, Virginia, Stany Zjednoczone, 23298
        • Virginia Commonwealth University/Massey Cancer Center
      • Roanoke, Virginia, Stany Zjednoczone, 24014
        • Oncology and Hematology Associates of Southwest Virginia
      • Virginia Beach, Virginia, Stany Zjednoczone, 23454
        • Sentara Virginia Beach General Hospital
    • Washington
      • Auburn, Washington, Stany Zjednoczone, 98001
        • MultiCare Auburn Medical Center
      • Bellevue, Washington, Stany Zjednoczone, 98004
        • Overlake Hospital Medical Center
      • Bremerton, Washington, Stany Zjednoczone, 98310
        • Harrison Medical Center
      • Federal Way, Washington, Stany Zjednoczone, 98002
        • Virginia Mason Federal Way Medical Center
      • Gig Harbor, Washington, Stany Zjednoczone, 98332
        • Tacoma/Valley Radiation Oncology Centers-Gig Harbor
      • Gig Harbor, Washington, Stany Zjednoczone, 98335
        • MultiCare Gig Harbor Medical Park
      • Kennewick, Washington, Stany Zjednoczone, 99336
        • Tri-Cities Cancer Center
      • Mount Vernon, Washington, Stany Zjednoczone, 98273
        • Skagit Valley Hospital Regional Cancer Care Center
      • Puyallup, Washington, Stany Zjednoczone, 98372
        • MultiCare Good Samaritan Hospital
      • Puyallup, Washington, Stany Zjednoczone, 98372
        • Tacoma/Valley Radiation Oncology Centers-Puyallup
      • Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 98109
        • Fred Hutchinson Cancer Research Center
      • Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 98109
        • Seattle Cancer Care Alliance
      • Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 98195
        • University of Washington Medical Center
      • Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 98101
        • Virginia Mason Medical Center
      • Spokane, Washington, Stany Zjednoczone, 99202
        • Cancer Care Northwest - Spokane South
      • Spokane, Washington, Stany Zjednoczone, 99208
        • Spokane Valley Cancer Center-Mayfair
      • Tacoma, Washington, Stany Zjednoczone, 98405
        • Northwest Medical Specialties PLLC
      • Tacoma, Washington, Stany Zjednoczone, 98405
        • MultiCare Tacoma General Hospital
      • Tacoma, Washington, Stany Zjednoczone, 98405
        • Tacoma/Valley Radiation Oncology Centers-Saint Joe's
      • Tacoma, Washington, Stany Zjednoczone, 98405
        • Saint Joseph Medical Center
      • Vancouver, Washington, Stany Zjednoczone, 98684
        • Compass Oncology Vancouver
    • West Virginia
      • Morgantown, West Virginia, Stany Zjednoczone, 26506
        • West Virginia University Healthcare
    • Wisconsin
      • Antigo, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54409
        • Langlade Hospital and Cancer Center
      • Appleton, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54911
        • ThedaCare Regional Cancer Center
      • Appleton, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54911
        • Fox Valley Surgical Associates Limited
      • Appleton, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54911
        • Radiology Associates of Appleton/ThedaCare Regional Medical Center
      • Eau Claire, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54701
        • Sacred Heart Hospital
      • Grafton, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53024
        • Aurora Cancer Care-Grafton
      • Green Bay, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54311
        • Aurora BayCare Medical Center
      • Green Bay, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54301
        • Saint Vincent Hospital Cancer Center Green Bay
      • Green Bay, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54303
        • Saint Vincent Hospital Cancer Center at Saint Mary's
      • Johnson Creek, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53038
        • UW Cancer Center Johnson Creek
      • Kenosha, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53142
        • Aurora Cancer Care-Kenosha South
      • La Crosse, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54601
        • Gundersen Lutheran Medical Center
      • La Crosse, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54601
        • Mayo Clinic Health System-Franciscan Healthcare
      • Madison, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53792
        • University of Wisconsin Hospital and Clinics
      • Marshfield, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54449
        • Marshfield Clinic
      • Marshfield, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54449
        • Saint Joseph's Hospital
      • Menomonee Falls, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53051
        • Community Memorial Hospital
      • Milwaukee, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53226
        • Froedtert and The Medical College of Wisconsin
      • Milwaukee, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53215
        • Aurora Saint Luke's Medical Center
      • Milwaukee, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53233
        • Aurora Sinai Medical Center
      • Minocqua, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54548
        • Marshfield Clinic-Minocqua Center
      • Neenah, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54956
        • Surgical Associates of Neenah SC
      • Oconomowoc, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53066
        • ProHealth Oconomowoc Memorial Hospital
      • Oshkosh, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54904
        • Vince Lombardi Cancer Clinic - Oshkosh
      • Racine, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53405
        • Wheaton Franciscan Cancer Care - All Saints
      • Rice Lake, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54868
        • Marshfield Clinic-Rice Lake Center
      • Stevens Point, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54482
        • Marshfield Clinic Stevens Point Center
      • Stevens Point, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54481
        • Saint Michael's Hospital
      • Summit, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53066
        • Aurora Medical Center in Summit
      • Two Rivers, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54241
        • Vince Lombardi Cancer Clinic-Two Rivers
      • Waukesha, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53188
        • UW Cancer Center at ProHealth Care
      • Waukesha, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53188
        • ProHealth Waukesha Memorial Hospital
      • Wausau, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54401
        • Aspirus Regional Cancer Center
      • Wauwatosa, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53226
        • Aurora Cancer Care-Milwaukee West
      • West Allis, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53227
        • Aurora West Allis Medical Center
      • West Bend, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53095
        • The Alyce and Elmore Kraemer Cancer Care Center
      • Weston, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54476
        • Diagnostic and Treatment Center

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Pacjent musi mieć podpisany i opatrzony datą zatwierdzony przez Institutional Review Board (IRB) formularz zgody, który jest zgodny z wytycznymi federalnymi i instytucjonalnymi
  • Stan sprawności pacjenta we wschodniej Cooperative Oncology Group (ECOG) musi wynosić 0 lub 1
  • Pacjent musi mieć klinicznego raka piersi T1-3, N1 w momencie rozpoznania (przed terapią neoadjuwantową); kliniczne zajęcie węzłów chłonnych pachowych można ocenić za pomocą badania palpacyjnego, ultrasonografii, tomografii komputerowej, rezonansu magnetycznego (MRI), pozytonowej tomografii emisyjnej (PET) lub skanu PET/CT
  • Pacjent musiał mieć patologiczne potwierdzenie zajęcia węzłów chłonnych pachowych w momencie zgłoszenia (przed terapią neoadiuwantową) na podstawie dodatniego wyniku aspiratu cienkoigłowego (BAC) (wykazującego komórki nowotworowe) lub dodatniego wyniku biopsji gruboigłowej (wykazującej inwazyjnego gruczolakoraka); biopsję FNA lub biopsję gruboigłową można wykonać poprzez badanie palpacyjne lub pod kontrolą obrazu; udokumentowanie dodatniego węzła pachowego przez biopsję węzła wartowniczego (przed terapią neoadjuwantową) jest niedozwolone
  • Pacjenci muszą mieć wykonaną analizę receptora estrogenowego (ER) w pierwotnym guzie piersi przed terapią neoadjuwantową, zgodnie z aktualnymi zaleceniami Amerykańskiego Towarzystwa Onkologii Klinicznej (ASCO)/College of American Pathologists (CAP) dotyczącymi badania receptorów hormonalnych; jeśli ER jest ujemne, należy również wykonać ocenę receptora progesteronowego (PgR) zgodnie z aktualnymi zaleceniami ASCO/CAP dotyczącymi badania receptorów hormonalnych (http://www.asco.org)
  • Pacjenci muszą mieć wykonane badanie HER2 na pierwotnym guzie piersi przed chemioterapią neoadiuwantową zgodnie z aktualnymi zaleceniami ASCO/CAP dotyczącymi badania receptora ludzkiego naskórkowego czynnika wzrostu 2 w raku piersi (http://www.asco.org); kwalifikują się pacjenci z pierwotnym guzem HER2-dodatnim lub HER2-ujemnym
  • Pacjent musi przejść co najmniej 8-tygodniową standardową chemioterapię neoadiuwantową składającą się ze schematu opartego na antracyklinach i/lub taksanach
  • W przypadku pacjentów otrzymujących chemioterapię uzupełniającą po operacji, maksymalnie 12-tygodniowa zamierzona chemioterapia może być stosowana, ale musi zostać zakończona przed randomizacją; (w przypadku opóźnień w leczeniu chemioterapię należy zakończyć w ciągu 14 tygodni); dawka i schemat chemioterapii adjuwantowej leżą w gestii badacza; Uwaga: Zaleca się, aby cała planowana chemioterapia była podawana w ramach leczenia neoadiuwantowego
  • Pacjenci z guzami HER2-dodatnimi musieli otrzymać neoadiuwantową terapię anty-HER2 (wraz z całością lub częścią schematu chemioterapii neoadiuwantowej), chyba że istnieją przeciwwskazania medyczne

  • W czasie ostatecznej operacji wszystkie usunięte węzły pachowe muszą być histologicznie wolne od raka; dopuszczalne procedury oceny stanu węzłów chłonnych pachowych w czasie operacji obejmują:

    • Rozwarstwienie węzła pachowego
    • sama biopsja węzła wartowniczego lub
    • Biopsja węzła wartowniczego, a następnie wycięcie węzła pachowego
    • Uwaga: Pacjenci kwalifikują się, jeśli w pobranym chirurgicznie wycinku piersi znajduje się resztkowy rak inwazyjny lub czy istnieją dowody na całkowitą odpowiedź patologiczną; pacjenci, u których w czasie operacji stwierdzono patologicznie zajęte węzły chłonne, na podstawie samej biopsji węzła wartowniczego, są kandydatami do A011202, badania opracowanego przez Alliance in Oncology, NCI Cooperative Group; jeśli A011202 jest otwarte w instytucji badacza, należy skontaktować się z pacjentami w sprawie udziału w badaniu A011202
  • Kwalifikują się pacjenci z patologicznym stopniem zaawansowania ypN0(i+) lub ypN0(mol+) (Uwaga: Terapia postneoadiuwantowa jest oznaczona przedrostkiem „yp”).
  • Kwalifikują się pacjentki, które przeszły całkowitą mastektomię lub lumpektomię
  • W przypadku pacjentów poddawanych lumpektomii marginesy wyciętego wycinka lub powtórnego wycięcia muszą być histologicznie wolne od inwazyjnego guza i DCIS, zgodnie z ustaleniami miejscowego patologa; można wykonać dodatkowe procedury operacyjne w celu uzyskania wyraźnych marginesów; jeśli guz jest nadal obecny na wyciętym marginesie po ponownym wycięciu (-ach), pacjentka musi przejść całkowitą mastektomię, aby się zakwalifikować; (pacjenci z dodatnim marginesem raka zrazikowego in situ [LCIS] kwalifikują się bez dodatkowej resekcji)
  • W przypadku pacjentek poddawanych mastektomii marginesy muszą być histologicznie wolne od resztkowego (mikroskopowego lub makroskopowego) guza
  • Przerwa między ostatnią operacją raka piersi (w tym ponownym wycięciem marginesów) a randomizacją nie może przekraczać 70 dni; ponadto, jeśli zastosowano chemioterapię adjuwantową, przerwa między ostatnią chemioterapią a randomizacją nie może przekraczać 70 dni
  • Pacjent musiał wyzdrowieć po operacji z całkowicie zagojonym nacięciem i bez oznak infekcji
  • Jeśli zastosowano chemioterapię adjuwantową, toksyczność związana z chemioterapią, która może zakłócać dostarczanie radioterapii, powinna ustąpić

Kryteria wyłączenia:

  • Ostateczne kliniczne lub radiologiczne dowody choroby przerzutowej
  • Guzy T4, w tym zapalny rak piersi
  • Dokumentacja dodatniego węzła pachowego przed terapią neoadiuwantową na podstawie samej biopsji węzła wartowniczego
  • Choroba N2 lub N3 wykryta klinicznie lub obrazowo
  • Pacjenci z histologicznie dodatnimi węzłami chłonnymi pachowymi po leczeniu neoadjuwantowym
  • Pacjenci z mikroskopijnymi dodatnimi marginesami po ostatecznej operacji
  • Synchroniczny lub przebyty przeciwstronny inwazyjny rak piersi lub DCIS; (pacjenci z synchronicznym i/lub wcześniejszym kontralateralnym LCIS kwalifikują się)
  • Jakakolwiek wcześniejsza historia, z wyłączeniem raka wskaźnika, inwazyjnego raka piersi po tej samej stronie lub DCIS po tej samej stronie leczonego radioterapią; (pacjenci z synchronicznym lub wcześniejszym ipsilateralnym LCIS są uprawnieni)
  • Historia nowotworów złośliwych innych niż piersi (z wyjątkiem raków in situ leczonych wyłącznie przez miejscowe wycięcie oraz raków podstawnokomórkowych i płaskonabłonkowych skóry) w ciągu 5 lat przed randomizacją
  • Jakakolwiek radioterapia aktualnie zdiagnozowanego raka piersi przed randomizacją
  • Jakiekolwiek dalsze stosowanie hormonalnej terapii płciowej, np. pigułek antykoncepcyjnych, hormonalnej terapii zastępczej jajników; pacjenci kwalifikują się, jeśli te leki zostaną przerwane przed randomizacją
  • Wcześniejsza radioterapia piersi lub klatki piersiowej (RT) w jakimkolwiek stanie
  • Aktywna choroba naczyń kolagenowych, w szczególności zapalenie skórno-mięśniowe z aktywnością fosfokinazy kreatyniny (CPK) powyżej normy lub z aktywną wysypką skórną, toczniem rumieniowatym układowym lub twardziną skóry
  • Ciąża lub laktacja w momencie rozpoczęcia badania; (Uwaga: Test ciążowy należy wykonać w ciągu 2 tygodni przed randomizacją zgodnie ze standardami instytucjonalnymi dotyczącymi kobiet w wieku rozrodczym)
  • Inna niezłośliwa choroba ogólnoustrojowa, która uniemożliwiłaby pacjentowi otrzymanie badanego leku lub uniemożliwiłaby wymaganą obserwację
  • Zaburzenia psychiczne lub uzależnienia lub inne stany, które w opinii badacza uniemożliwiłyby pacjentowi spełnienie wymagań badania

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Aktywny komparator: Grupa 1A Lumpektomia: XRT bez regionalnych węzłów chłonnych z WBI
Pacjentki po lumpektomii poddawane są radioterapii całej piersi przy użyciu IMRT lub 3D-CRT raz dziennie przez 5 dni w tygodniu przez 5 tygodni, a następnie radioterapii przypominającej jamę po lumpektomii raz dziennie przez 5 dni w tygodniu przez 1-1/2 tygodnia.
Promieniowanie: WBI
Inne nazwy:
  • Napromienianie całej piersi (WBI)
Brak interwencji: Mastektomia grupy 1B: Brak regionalnych węzłów chłonnych lub klatki piersiowej XRT
Pacjentki po mastektomii nie są poddawane radioterapii.
Eksperymentalny: Grupa 2A lumpektomia: regionalny węzłowy XRT z WBI
Pacjenci po lumpektomii poddawani są regionalnej radioterapii węzłów chłonnych z radioterapią całej piersi przy użyciu IMRT lub 3D-CRT raz dziennie przez 5 dni w tygodniu przez 5 tygodni, a następnie radioterapii przypominającej jamę po lumpektomii raz dziennie przez 5 dni w tygodniu przez 1-1/2 tygodnia .
Promieniowanie: WBI
Inne nazwy:
  • Napromienianie całej piersi (WBI)
Promieniowanie: regionalny węzeł XRT
Inne nazwy:
  • XRT: Radioterapia zewnętrzna
Eksperymentalny: Grupa 2B Mastektomia: regionalny węzłowy XRT i klatka piersiowa XRT
Pacjenci po mastektomii poddawani są regionalnej radioterapii węzłowej przy użyciu IMRT lub 3D-CRT raz dziennie przez 5 dni w tygodniu przez 5 tygodni.
Promieniowanie: regionalny węzeł XRT
Inne nazwy:
  • XRT: Radioterapia zewnętrzna
Promieniowanie: klatka piersiowa XRT
Inne nazwy:
  • XRT: Radioterapia zewnętrzna

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Ramy czasowe
IBC-RFI
Ramy czasowe: Czas od randomizacji do inwazyjnego nawrotu miejscowego, regionalnego lub odległego lub zgonu z powodu raka piersi, oceniany do 10 lat
Czas od randomizacji do inwazyjnego nawrotu miejscowego, regionalnego lub odległego lub zgonu z powodu raka piersi, oceniany do 10 lat

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
System operacyjny
Ramy czasowe: Czas od randomizacji do zgonu z jakiejkolwiek przyczyny, oceniany do 10 lat
Czas od randomizacji do zgonu z jakiejkolwiek przyczyny, oceniany do 10 lat
LRRFI
Ramy czasowe: Czas od randomizacji do nawrotu raka pierwotnego w piersi lub węzłach chłonnych w pachach po tej samej stronie, dole podobojczykowym lub wewnętrznym łańcuchu sutkowym po tej samej stronie bez cech choroby odległej lub zgonu z powodu raka piersi, oceniany do 10 lat
Czas od randomizacji do nawrotu raka pierwotnego w piersi lub węzłach chłonnych w pachach po tej samej stronie, dole podobojczykowym lub wewnętrznym łańcuchu sutkowym po tej samej stronie bez cech choroby odległej lub zgonu z powodu raka piersi, oceniany do 10 lat
DRFI
Ramy czasowe: Czas od randomizacji do rozwoju nowotworu we wszystkich obszarach poza granicami lokalnymi lub regionalnymi lub zgonu z powodu raka piersi, oceniany do 10 lat
Czas od randomizacji do rozwoju nowotworu we wszystkich obszarach poza granicami lokalnymi lub regionalnymi lub zgonu z powodu raka piersi, oceniany do 10 lat
DFS-DCIS
Ramy czasowe: Czas od randomizacji do wznowy miejscowej po mastektomii/w piersi po tej samej stronie po lumpektomii, wznowy regionalnej/odległej, chorobie kontralateralnej, drugim raku pierwotnym lub zgonie z jakiejkolwiek przyczyny przed nawrotem lub SPC, oceniany do 10 lat
Czas od randomizacji do wznowy miejscowej po mastektomii/w piersi po tej samej stronie po lumpektomii, wznowy regionalnej/odległej, chorobie kontralateralnej, drugim raku pierwotnym lub zgonie z jakiejkolwiek przyczyny przed nawrotem lub SPC, oceniany do 10 lat
Czas na SPC
Ramy czasowe: Czas od randomizacji do rozwoju drugiego pierwotnego raka inwazyjnego o dowolnej lokalizacji z wyłączeniem raka płaskonabłonkowego i podstawnokomórkowego skóry, oceniany do 10 lat
Czas od randomizacji do rozwoju drugiego pierwotnego raka inwazyjnego o dowolnej lokalizacji z wyłączeniem raka płaskonabłonkowego i podstawnokomórkowego skóry, oceniany do 10 lat
Wpływ radioterapii na wyniki kosmetyczne pacjentów po mastektomii i lumpektomii oceniane za pomocą kwestionariusza jakości życia
Ramy czasowe: Oceniane przed randomizacją, 3 miesiące lub na koniec RT oraz 6, 12 i 24 miesiące od randomizacji
Oceniane przed randomizacją, 3 miesiące lub na koniec RT oraz 6, 12 i 24 miesiące od randomizacji
Częstość występowania zdarzeń niepożądanych sklasyfikowana zgodnie z Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) wersja 4.0
Ramy czasowe: Do 30 dni po zakończeniu leczenia w ramach badania
Do 30 dni po zakończeniu leczenia w ramach badania
Molekularne predyktory nawrotów
Ramy czasowe: Próbki tkanek zebrano w ciągu 90 dni po randomizacji
Zbadanie prognostycznej roli profili ekspresji genów w resztkowej tkance nowotworowej oraz opracowanie predyktorów stopnia redukcji wznowy lokoregionalnej.
Próbki tkanek zebrano w ciągu 90 dni po randomizacji

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

NSABP Foundation Inc

Współpracownicy

National Cancer Institute (NCI)
Radiation Therapy Oncology Group

Śledczy

  • Główny śledczy: Norman Wolmark, MD, NSABP Foundation Inc

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 sierpnia 2013

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

14 września 2023

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 sierpnia 2028

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

3 czerwca 2013

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

6 czerwca 2013

Pierwszy wysłany (Szacowany)

7 czerwca 2013

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)

27 grudnia 2023

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

20 grudnia 2023

Ostatnia weryfikacja

1 grudnia 2023

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

  • NSABP-B-51
  • U10CA012027 (Grant/umowa NIH USA)
  • NCI-2012-03198 (Identyfikator rejestru: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj