体外受精を受けている反応不良者における経皮テストステロン前処理

霊長類の卵巣の微小環境におけるアンドロゲンの蓄積が、初期の卵胞発育および顆粒膜細胞増殖において重要な役割を果たしていることは示唆されていません。 アンドロゲンの卵巣内濃度の増加は、顆粒膜細胞における卵胞刺激ホルモン (FSH) 受容体の発現を増強するようであり、したがって、卵巣の FSH に対する応答性の増強につながる可能性があります。 さらに、過剰なアンドロゲンは卵胞成長の初期段階を刺激し、前胞状および胞状卵胞の数を増加させることが示されています。

これらのデータに基づいて、反応が不十分な患者の卵巣の微小環境におけるアンドロゲン濃度の増加は、IVF の卵巣刺激後に卵母細胞の数と成熟度の増加につながる可能性があるという仮説が立てられています。 したがって、最近の取り組みは、体外受精のための卵巣刺激を受けている応答不良者の妊娠の可能性におけるアンドロゲン投与の潜在的な利点に焦点を当てています。

経皮テストステロンによる前処理は、卵巣内アンドロゲン濃度を増加させる安全で効果的な方法として提案されています。 最近発表された無作為対照試験 (RCT) では、体外受精のための卵巣刺激を受けている応答不良者の経皮テストステロンが評価されており、決定的な結果は得られていません。

提案された介入の有効性に関する矛盾するデータまたは決定的でないデータを考慮して、この研究は、適切に設計されたRCTを通じて、体外受精を受けている反応不良者における経皮テストステロン前治療の役割を調査しようとします. 応答不良者の普遍的な定義の欠如が以前に確認されており、最近、この問題に対処する試みとして、ボローニャでのコンセンサス会議に続いて、卵巣応答不良の定義に関する普遍的な基準が提案されました。 本研究では、以前の研究とは逆にボローニャ基準が使用されます。

生殖補助医療技術の進歩にもかかわらず、卵巣反応不良 (POR) は依然として生殖医療における最も困難な課題の 1 つと考えられています。 卵巣反応の低下は、卵巣刺激に対する不十分な反応であると考えられており、通常は、体外受精 (IVF) サイクルの前または実行中に回収された卵母細胞の数が少ないか、発育中の卵胞の数が少ないことによって定義されます。 これらの患者の体外受精後の妊娠の可能性が大幅に低下したことを考えると、テストステロン前治療などの議論の余地のない有効な治療法を特定することは、体外受精を受けている反応の悪い患者にとって有望な代替手段となる.