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SLEep APnea Screening Using Mobile Ambulatory Recorders After TIA/Stroke (SLEAP SMART)

2020年6月18日 更新者：Sunnybrook Health Sciences Centre

SLEep APnea Screening Using Mobile Ambulatory Recorders After TIA/Stroke (SLEAP SMART): A Randomized Controlled Trial

Obstructive sleep apnea (OSA) is common after stroke/TIA and, left untreated, is associated with recurrent vascular events, poor functional outcomes, and long-term mortality. Despite its high prevalence, OSA often remains underdiagnosed after stroke. The purpose of this study is to evaluate portable sleep monitors (PSMs) as a broad screening tool for OSA after stroke/TIA. The study investigators hypothesize that the screening with PSMs will lead to an increase in the diagnosis of treatable OSA after stroke/TIA and an improvement in sleep-related and functional outcomes.

調査の概要

状態

完了

条件

介入・治療

詳細な説明

Obstructive sleep apnea (OSA) is common after stroke and, left untreated, is associated with recurrent vascular events, poor functional outcomes, and long-term mortality. Despite its high prevalence, OSA often remains underdiagnosed after stroke. While in-laboratory polysomnography studies are the gold standard for diagnosing OSA, their use is limited by the lack of availability, patient unwillingness to sleep overnight at a laboratory and high costs. Home-based PSMs can accurately diagnose OSA and are much more accessible, convenient and low-priced compared to in-laboratory sleep studies.

The primary purpose of this study is to determine whether broad screening for OSA using PSMs, as compared to usual care, increases the proportion of patients diagnosed with treatable OSA after stroke or TIA. Secondary aims include whether screening with PSMs increases the proportion of patients treated for OSA with continuous positive airway pressure (CPAP) and whether functional outcomes and sleep-related outcomes are improved. Finally, the study will also determine whether this approach is cost-effective.

研究の種類

介入

入学 (実際)

250

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

  • カナダ
    • Ontario
      • Toronto、Ontario、カナダ
        • Sunnybrook Health Sciences Centre

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 子
  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

Inclusion Criteria:

  • Imaging-confirmed stroke or stroke-neurologist diagnosed TIA in the past 6-months, and
  • Outpatients being managed at the Sunnybrook Stroke Prevention clinic or inpatients on the Sunnybrook Stroke Unit.

Exclusion Criteria:

  • Prior diagnosis of OSA
  • Current use of CPAP
  • Life expectancy less than 12 months
  • The presence of conditions known to compromise the accuracy of portable sleep monitoring, such as moderate to severe pulmonary disease or congestive heart failure
  • Oxygen therapy (eg. nasal prongs), a nasogastric tube, or other medical devices that would interfere with the placement of the sensors of the sleep monitoring device and/or CPAP
  • Physical impairment, aphasia, or language barrier restricting ability to complete study assessments, overnight sleep monitoring, and/or comply with CPAP therapy, and no caregiver available to assist the patient with the study requirements
  • Facial or bulbar weakness or trauma restricting the ability to create a seal with a CPAP mask
  • Pregnancy
  • Occupation that would make randomization to the standard of care arm unethical
  • Not covered by Ontario health insurance plan (OHIP)
  • Unable to attend follow-up assessments

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか？

デザインの詳細

  • 主な目的：ふるい分け
  • 割り当て：ランダム化
  • 介入モデル：並列代入
  • マスキング：独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ：Standard of care
Patients receive usual standard of care for investigating obstructive sleep apnea after stroke/transient ischemic attack, which is in-laboratory polysomnography.
デバイス：室内ポリソムノグラフィー
閉塞性睡眠時無呼吸を検出するためのレベル 1 室内ポリソムノグラフィー。
実験的：Portable sleep monitor (ApneaLink Air)
Patients will undergo screening for obstructive sleep apnea using the ApneaLink Air portable sleep monitor.
デバイス：Portable sleep monitor (ApneaLink Air)
Use of a portable sleep monitor that records respiratory effort, pulse, oxygen saturation and nasal flow, and reports apneas, hypopneas, flow limitation, snoring and blood oxygen saturation in order to detect obstructive sleep apnea.

この研究は何を測定していますか？

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
Proportion of patients diagnosed with treatable OSA
時間枠：6 & 12 months
Proportion of patients diagnosed with treatable OSA by 6 & 12 months
6 & 12 months

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
各管理戦略と治療を実施するためのコスト
時間枠：6ヶ月
各管理戦略と治療を 6 か月までに提供するためのコスト
6ヶ月
Proportion of patients prescribed CPAP for treatable OSA
時間枠：6 & 12 months
Proportion of patients prescribed CPAP for treatable OSA by 6 & 12 months
6 & 12 months
Sleep-related quality of life (Functional Outcomes of Sleep Quality questionnaire)
時間枠：6 months
Sleep-related quality of life (Functional Outcomes of Sleep Quality questionnaire) at 6 months
6 months
Daytime sleepiness (Epworth Sleepiness Scale)
時間枠：6 & 12 months
Daytime sleepiness (Epworth Sleepiness Scale) at 6 & 12 months
6 & 12 months
Neurological outcomes (as assessed by the Stroke Impact Scale)
時間枠：6 months
Neurological outcomes (as assessed by the Stroke Impact Scale) at 6 months
6 months
Neurological outcomes (as assessed by the modified Rankin scale)
時間枠：6 months
Neurological outcomes (as assessed by the modified Rankin scale) at 6 months
6 months
Neurological outcomes (as assessed by the National Institutes of Health stroke scale)
時間枠：6 months
Neurological outcomes (as assessed by the National Institutes of Health stroke scale) at 6 months
6 months
24-hr ambulatory blood pressure
時間枠：6 months
24-hr ambulatory blood pressure at 6 months
6 months
New vascular events (stroke, TIA, myocardial infarction, coronary artery stenting)
時間枠：12 months
Assessed via telephone call at 12 months
12 months

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

スポンサー

Sunnybrook Health Sciences Centre

協力者

Unity Health Toronto

捜査官

  • 主任研究者：Mark I Boulos, MD, MSc、Sunnybrook Research Institute

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2015年6月1日

一次修了 (実際)

2018年7月1日

研究の完了 (実際)

2018年7月1日

試験登録日

最初に提出

2015年5月19日

QC基準を満たした最初の提出物

2015年5月21日

最初の投稿 (見積もり)

2015年5月27日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年6月19日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年6月18日

最終確認日

2020年6月1日

詳しくは

本研究に関する用語

キーワード

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • 116-2015

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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