- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02454023
SLEep APnea Screening Using Mobile Ambulatory Recorders After TIA/Stroke (SLEAP SMART)
SLEep APnea Screening Using Mobile Ambulatory Recorders After TIA/Stroke (SLEAP SMART): A Randomized Controlled Trial
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Obstructive sleep apnea (OSA) is common after stroke and, left untreated, is associated with recurrent vascular events, poor functional outcomes, and long-term mortality. Despite its high prevalence, OSA often remains underdiagnosed after stroke. While in-laboratory polysomnography studies are the gold standard for diagnosing OSA, their use is limited by the lack of availability, patient unwillingness to sleep overnight at a laboratory and high costs. Home-based PSMs can accurately diagnose OSA and are much more accessible, convenient and low-priced compared to in-laboratory sleep studies.
The primary purpose of this study is to determine whether broad screening for OSA using PSMs, as compared to usual care, increases the proportion of patients diagnosed with treatable OSA after stroke or TIA. Secondary aims include whether screening with PSMs increases the proportion of patients treated for OSA with continuous positive airway pressure (CPAP) and whether functional outcomes and sleep-related outcomes are improved. Finally, the study will also determine whether this approach is cost-effective.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada
- Sunnybrook Health Sciences Centre
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Inclusion Criteria:
- Imaging-confirmed stroke or stroke-neurologist diagnosed TIA in the past 6-months, and
- Outpatients being managed at the Sunnybrook Stroke Prevention clinic or inpatients on the Sunnybrook Stroke Unit.
Exclusion Criteria:
- Prior diagnosis of OSA
- Current use of CPAP
- Life expectancy less than 12 months
- The presence of conditions known to compromise the accuracy of portable sleep monitoring, such as moderate to severe pulmonary disease or congestive heart failure
- Oxygen therapy (eg. nasal prongs), a nasogastric tube, or other medical devices that would interfere with the placement of the sensors of the sleep monitoring device and/or CPAP
- Physical impairment, aphasia, or language barrier restricting ability to complete study assessments, overnight sleep monitoring, and/or comply with CPAP therapy, and no caregiver available to assist the patient with the study requirements
- Facial or bulbar weakness or trauma restricting the ability to create a seal with a CPAP mask
- Pregnancy
- Occupation that would make randomization to the standard of care arm unethical
- Not covered by Ontario health insurance plan (OHIP)
- Unable to attend follow-up assessments
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Ekranizacja
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Standard of care
Patients receive usual standard of care for investigating obstructive sleep apnea after stroke/transient ischemic attack, which is in-laboratory polysomnography.
|
Laboratoryjna polisomnografia poziomu 1 do wykrywania obturacyjnego bezdechu sennego.
|
|
Eksperymentalny: Portable sleep monitor (ApneaLink Air)
Patients will undergo screening for obstructive sleep apnea using the ApneaLink Air portable sleep monitor.
|
Use of a portable sleep monitor that records respiratory effort, pulse, oxygen saturation and nasal flow, and reports apneas, hypopneas, flow limitation, snoring and blood oxygen saturation in order to detect obstructive sleep apnea.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Proportion of patients diagnosed with treatable OSA
Ramy czasowe: 6 & 12 months
|
Proportion of patients diagnosed with treatable OSA by 6 & 12 months
|
6 & 12 months
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Koszt dostarczenia każdej strategii zarządzania i leczenia
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Koszt dostarczenia każdej strategii zarządzania i leczenia przez 6 miesięcy
|
6 miesięcy
|
|
Proportion of patients prescribed CPAP for treatable OSA
Ramy czasowe: 6 & 12 months
|
Proportion of patients prescribed CPAP for treatable OSA by 6 & 12 months
|
6 & 12 months
|
|
Sleep-related quality of life (Functional Outcomes of Sleep Quality questionnaire)
Ramy czasowe: 6 months
|
Sleep-related quality of life (Functional Outcomes of Sleep Quality questionnaire) at 6 months
|
6 months
|
|
Daytime sleepiness (Epworth Sleepiness Scale)
Ramy czasowe: 6 & 12 months
|
Daytime sleepiness (Epworth Sleepiness Scale) at 6 & 12 months
|
6 & 12 months
|
|
Neurological outcomes (as assessed by the Stroke Impact Scale)
Ramy czasowe: 6 months
|
Neurological outcomes (as assessed by the Stroke Impact Scale) at 6 months
|
6 months
|
|
Neurological outcomes (as assessed by the modified Rankin scale)
Ramy czasowe: 6 months
|
Neurological outcomes (as assessed by the modified Rankin scale) at 6 months
|
6 months
|
|
Neurological outcomes (as assessed by the National Institutes of Health stroke scale)
Ramy czasowe: 6 months
|
Neurological outcomes (as assessed by the National Institutes of Health stroke scale) at 6 months
|
6 months
|
|
24-hr ambulatory blood pressure
Ramy czasowe: 6 months
|
24-hr ambulatory blood pressure at 6 months
|
6 months
|
|
New vascular events (stroke, TIA, myocardial infarction, coronary artery stenting)
Ramy czasowe: 12 months
|
Assessed via telephone call at 12 months
|
12 months
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Mark I Boulos, MD, MSc, Sunnybrook Research Institute
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Boulos MI, Colelli DR, Vaccarino SR, Kamra M, Murray BJ, Swartz RH. Using a modified version of the "STOP-BANG" questionnaire and nocturnal oxygen desaturation to predict obstructive sleep apnea after stroke or TIA. Sleep Med. 2019 Apr;56:177-183. doi: 10.1016/j.sleep.2018.12.021. Epub 2019 Jan 7.
- Colelli DR, Kamra M, Rajendram P, Murray BJ, Boulos MI. Predictors of CPAP adherence following stroke and transient ischemic attack. Sleep Med. 2020 Feb;66:243-249. doi: 10.1016/j.sleep.2018.10.009. Epub 2018 Oct 24.
- Boulos MI, Kamra M, Colelli DR, Kirolos N, Gladstone DJ, Boyle K, Sundaram A, Hopyan JJ, Swartz RH, Mamdani M, Loong D, Isaranuwatchai W, Murray BJ, Thorpe KE. SLEAP SMART (Sleep Apnea Screening Using Mobile Ambulatory Recorders After TIA/Stroke): A Randomized Controlled Trial. Stroke. 2022 Mar;53(3):710-718. doi: 10.1161/STROKEAHA.120.033753. Epub 2021 Oct 11.
- MacDonald AA, Rajendram P, Kamra M, Murray BJ, MacDonald PA, Boulos MI. Predictors of in-laboratory polysomnography attendance in a cohort of patients with stroke or TIA. Sleep Med. 2020 Feb;66:159-164. doi: 10.1016/j.sleep.2019.10.002. Epub 2019 Oct 14.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Zaburzenia naczyniowo-mózgowe
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Choroby Układu Oddechowego
- Zaburzenia oddychania
- Zaburzenia snu, wewnętrzne
- Dyssomnie
- Zaburzenia snu i czuwania
- Oznaki i objawy, układ oddechowy
- Niedokrwienie mózgu
- Uderzenie
- Zespoły bezdechu sennego
- Bezdech senny, Obturacyjny
- Bezdech
- Napad niedokrwienny, przejściowy
Inne numery identyfikacyjne badania
- 116-2015
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .