- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02454023
SLEep APnea Screening Using Mobile Ambulatory Recorders After TIA/Stroke (SLEAP SMART)
SLEep APnea Screening Using Mobile Ambulatory Recorders After TIA/Stroke (SLEAP SMART): A Randomized Controlled Trial
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Obstructive sleep apnea (OSA) is common after stroke and, left untreated, is associated with recurrent vascular events, poor functional outcomes, and long-term mortality. Despite its high prevalence, OSA often remains underdiagnosed after stroke. While in-laboratory polysomnography studies are the gold standard for diagnosing OSA, their use is limited by the lack of availability, patient unwillingness to sleep overnight at a laboratory and high costs. Home-based PSMs can accurately diagnose OSA and are much more accessible, convenient and low-priced compared to in-laboratory sleep studies.
The primary purpose of this study is to determine whether broad screening for OSA using PSMs, as compared to usual care, increases the proportion of patients diagnosed with treatable OSA after stroke or TIA. Secondary aims include whether screening with PSMs increases the proportion of patients treated for OSA with continuous positive airway pressure (CPAP) and whether functional outcomes and sleep-related outcomes are improved. Finally, the study will also determine whether this approach is cost-effective.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada
- Sunnybrook Health Sciences Centre
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Inclusion Criteria:
- Imaging-confirmed stroke or stroke-neurologist diagnosed TIA in the past 6-months, and
- Outpatients being managed at the Sunnybrook Stroke Prevention clinic or inpatients on the Sunnybrook Stroke Unit.
Exclusion Criteria:
- Prior diagnosis of OSA
- Current use of CPAP
- Life expectancy less than 12 months
- The presence of conditions known to compromise the accuracy of portable sleep monitoring, such as moderate to severe pulmonary disease or congestive heart failure
- Oxygen therapy (eg. nasal prongs), a nasogastric tube, or other medical devices that would interfere with the placement of the sensors of the sleep monitoring device and/or CPAP
- Physical impairment, aphasia, or language barrier restricting ability to complete study assessments, overnight sleep monitoring, and/or comply with CPAP therapy, and no caregiver available to assist the patient with the study requirements
- Facial or bulbar weakness or trauma restricting the ability to create a seal with a CPAP mask
- Pregnancy
- Occupation that would make randomization to the standard of care arm unethical
- Not covered by Ontario health insurance plan (OHIP)
- Unable to attend follow-up assessments
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Seulonta
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Standard of care
Patients receive usual standard of care for investigating obstructive sleep apnea after stroke/transient ischemic attack, which is in-laboratory polysomnography.
|
Tason 1 laboratoriopolysomnografia obstruktiivisen uniapnean havaitsemiseen.
|
|
Kokeellinen: Portable sleep monitor (ApneaLink Air)
Patients will undergo screening for obstructive sleep apnea using the ApneaLink Air portable sleep monitor.
|
Use of a portable sleep monitor that records respiratory effort, pulse, oxygen saturation and nasal flow, and reports apneas, hypopneas, flow limitation, snoring and blood oxygen saturation in order to detect obstructive sleep apnea.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Proportion of patients diagnosed with treatable OSA
Aikaikkuna: 6 & 12 months
|
Proportion of patients diagnosed with treatable OSA by 6 & 12 months
|
6 & 12 months
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kustannukset kunkin hallintastrategian ja hoidon toimittamisesta
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Kustannukset kunkin hallintastrategian ja hoidon toimittamisesta 6 kuukaudessa
|
6 kuukautta
|
|
Proportion of patients prescribed CPAP for treatable OSA
Aikaikkuna: 6 & 12 months
|
Proportion of patients prescribed CPAP for treatable OSA by 6 & 12 months
|
6 & 12 months
|
|
Sleep-related quality of life (Functional Outcomes of Sleep Quality questionnaire)
Aikaikkuna: 6 months
|
Sleep-related quality of life (Functional Outcomes of Sleep Quality questionnaire) at 6 months
|
6 months
|
|
Daytime sleepiness (Epworth Sleepiness Scale)
Aikaikkuna: 6 & 12 months
|
Daytime sleepiness (Epworth Sleepiness Scale) at 6 & 12 months
|
6 & 12 months
|
|
Neurological outcomes (as assessed by the Stroke Impact Scale)
Aikaikkuna: 6 months
|
Neurological outcomes (as assessed by the Stroke Impact Scale) at 6 months
|
6 months
|
|
Neurological outcomes (as assessed by the modified Rankin scale)
Aikaikkuna: 6 months
|
Neurological outcomes (as assessed by the modified Rankin scale) at 6 months
|
6 months
|
|
Neurological outcomes (as assessed by the National Institutes of Health stroke scale)
Aikaikkuna: 6 months
|
Neurological outcomes (as assessed by the National Institutes of Health stroke scale) at 6 months
|
6 months
|
|
24-hr ambulatory blood pressure
Aikaikkuna: 6 months
|
24-hr ambulatory blood pressure at 6 months
|
6 months
|
|
New vascular events (stroke, TIA, myocardial infarction, coronary artery stenting)
Aikaikkuna: 12 months
|
Assessed via telephone call at 12 months
|
12 months
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Mark I Boulos, MD, MSc, Sunnybrook Research Institute
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Boulos MI, Colelli DR, Vaccarino SR, Kamra M, Murray BJ, Swartz RH. Using a modified version of the "STOP-BANG" questionnaire and nocturnal oxygen desaturation to predict obstructive sleep apnea after stroke or TIA. Sleep Med. 2019 Apr;56:177-183. doi: 10.1016/j.sleep.2018.12.021. Epub 2019 Jan 7.
- Colelli DR, Kamra M, Rajendram P, Murray BJ, Boulos MI. Predictors of CPAP adherence following stroke and transient ischemic attack. Sleep Med. 2020 Feb;66:243-249. doi: 10.1016/j.sleep.2018.10.009. Epub 2018 Oct 24.
- Boulos MI, Kamra M, Colelli DR, Kirolos N, Gladstone DJ, Boyle K, Sundaram A, Hopyan JJ, Swartz RH, Mamdani M, Loong D, Isaranuwatchai W, Murray BJ, Thorpe KE. SLEAP SMART (Sleep Apnea Screening Using Mobile Ambulatory Recorders After TIA/Stroke): A Randomized Controlled Trial. Stroke. 2022 Mar;53(3):710-718. doi: 10.1161/STROKEAHA.120.033753. Epub 2021 Oct 11.
- MacDonald AA, Rajendram P, Kamra M, Murray BJ, MacDonald PA, Boulos MI. Predictors of in-laboratory polysomnography attendance in a cohort of patients with stroke or TIA. Sleep Med. 2020 Feb;66:159-164. doi: 10.1016/j.sleep.2019.10.002. Epub 2019 Oct 14.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Verisuonisairaudet
- Aivoverenkiertohäiriöt
- Aivojen sairaudet
- Keskushermoston sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Hengityselinten sairaudet
- Hengityshäiriöt
- Unihäiriöt, luontaiset
- Dyssomniat
- Uniherätyshäiriöt
- Merkit ja oireet, Hengityselimet
- Aivojen iskemia
- Aivohalvaus
- Uniapnea-oireyhtymät
- Uniapnea, obstruktiivinen
- Apnea
- Iskeeminen hyökkäys, ohimenevä
Muut tutkimustunnusnumerot
- 116-2015
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .