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急性HIV感染症初期に抗レトロウイルス療法を開始した患者におけるVRC01抗体の安全性と治療効果

急性HIV感染症初期に抗レトロウイルス療法を開始した患者における分析治療中断時の広範に中和するHIV-1特異的モノクローナル抗体VRC01の安全性と治療効果

この研究では、急性期早期に抗レトロウイルス療法 (ART) を開始した成人を対象に、分析的治療中断 (ATI) 中に投与した場合のヒトモノクローナル抗体 (mAb) VRC-HIVMAB060-00-AB (VRC01) の安全性と治療効果を評価します。 HIV感染症。

調査の概要

詳細な説明

ヒトモノクローナル抗体 (mAb) は、ウイルスの蔓延を防ぐことで HIV 感染を治療できる可能性があります。 この研究では、VRC-HIVMAB060-00-AB (VRC01) として知られる実験的 mAb を評価します。 この研究の目的は、急性 HIV 感染初期に抗レトロウイルス療法 (ART) を開始した成人を対象に、解析的治療中断 (ATI) 中に投与した場合の VRC01 の安全性と治療効果を評価することです。

この研究には、急性HIV感染初期に診断され、ARTを受けているRV 254研究の参加者が登録される。 研究開始時に、参加者は抗レトロウイルス(ARV)薬の服用を中止します。 彼らは、0週目(研究登録)、3週目、6週目、9週目、12週目、15週目、18週目、21週目、および24週目にVRC01またはプラセボの静脈内(IV)注入を受けるようにランダムに割り当てられます。 各点滴後7日間、参加者は症状を記録し研究者に報告するよう求められる。

点滴訪問に加えて、参加者は48週間のフォローアップ訪問に参加します。 研究訪問には、身体検査、採血、採尿が含まれる場合があります。 神経認知検査は、選択された研究訪問時に行われます。 一部の参加者は、粘膜分泌物の採取、MRI 脳スキャン、結腸生検、リンパ節生検、白血球除去術、腰椎穿刺などのオプションの研究手順に参加する場合があります。

研究スタッフは研究全体を通して参加者のHIVを監視し、参加者は必要に応じて研究への参加を終了し、ARV薬の投与を再開します。

研究の種類

介入

入学 (実際)

23

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Bangkok、タイ、10330
        • SEARCH Thai Red Cross AIDS Research Centre Non-Network CRS

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

20年~50年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 書面によるインフォームド・コンセント、または文盲の場合には署名の代わりに拇印を文書化した口頭によるインフォームド・コンセントを提供する能力と意欲がある。
  • 理解度テストに合格します。
  • 20代~50代の男性または女性。
  • 急性HIV感染中にARTが開始された(RV 254登録時のFiebig Stage IからIII)。
  • 登録前に少なくとも24か月間ARTを処方されている。
  • 過去 12 か月以内の少なくとも 3 回の連続測定で HIV-1 RNA が 50 コピー/mL 未満。
  • 登録前の 6 か月以内に、検出レベル (1 コピー/10^5 PBMC) 未満の末梢血単核球 (PBMC) に HIV DNA が組み込まれている。
  • 登録前 3 か月以内に末梢血 CD4 が 400 細胞/mm^3 を超えていたことが最後に記録されました。
  • 登録前 6 か月以内に HIV 関連またはエイズを定義する病気がないこと。
  • 概して健康状態は良好です。
  • 研修訪問に参加できること。

女性特有の基準:

  • 研究登録時から最後の研究訪問まで妊娠しないことに同意する。 女性が性的に活動的で、子宮摘出術や卵管結紮術、あるいは閉経歴がない場合は、処方箋による避妊法またはバリア式避妊法を使用することに同意する必要があります。
  • 連続24ヶ月間閉経後であるか、妊娠を妨げる外科的処置を受けていない限り、登録当日のβ-ヒト絨毛性ゴナドトロピン(β-HCG)妊娠検査(尿または血清)が陰性である女性。

除外基準:

  • 認可されたものであるか治験中のものであるかにかかわらず、ヒト化抗体またはヒトモノクローナル抗体を以前に受領したことがある。
  • 進行中のエイズ関連日和見感染症(口腔カンジダ症を含む)。
  • 過去12か月以内に注射薬を積極的に使用している。
  • -登録前の2年間に全身性蕁麻疹、血管浮腫、またはアナフィラキシーを伴う重度のアレルギー反応の病歴。
  • 毎日の治療を必要とする慢性蕁麻疹の病歴。
  • 検査上の身体的所見は、雑音(機能性以外)、肝脾腫、または局所的な神経学的欠損などの重大な疾患を示すと考えられます。
  • 薬で十分にコントロールできない高血圧。
  • 過去のいずれかの時点で B 型肝炎表面抗原陽性。
  • 過去のいずれかの時点で C 型肝炎抗体陽性。
  • 未治療の梅毒。
  • 過去90日以内の推定糸球体濾過量(GFR)が50ml/分未満。
  • 妊娠中または授乳中。
  • 登録前の28日以内に認可されたワクチンまたはその他の治験薬を受領している、または活性製品の受領を伴う治験HIVワクチン研究への過去の参加。
  • 研究期間中に別の介入臨床試験に現在参加している、または参加予定である。
  • 宿主の免疫反応を変化させる薬物の慢性的または反復的な使用(経口または非経口ステロイド、がん化学療法など)。
  • ボランティアの安全または権利を危険にさらすと研究者が判断した、その他の慢性または臨床的に重大な病状。 I 型糖尿病、慢性肝炎、腎不全が含まれますが、これらに限定されません。または、臨床的に重大な形態の薬物またはアルコール乱用、精神疾患、重度の喘息、自己免疫疾患、精神疾患、心臓病、または癌。
  • 研究現場の職員。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:VRC01
参加者は、第0週に40 mg/kgのVRC01を静脈内(IV)注入され、第24週までまたはART再開の基準が満たされるまで3週間ごとに投与されます。
40mg/kg;静脈内投与
他の名前:
  • VRC-HIVMAB060-00-AB
プラセボコンパレーター:VRC01のプラセボ
参加者は、第0週にプラセボのIV注入を受け、第24週までまたはART再開の基準が満たされるまで3週間ごとに投与されます。
注射用塩化ナトリウム 0.9%、USP;静脈内投与

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
重篤な有害事象のある参加者の数
時間枠:VRC01 またはプラセボの最後の注入後、最大 10 週間測定
参加者は、VRC01またはプラセボの最後の注入後、最大10週間モニタリングされました。
VRC01 またはプラセボの最後の注入後、最大 10 週間測定
ウイルス学的抑制が持続した参加者の数
時間枠:ATI後24週間にわたって測定
24週目にART再開の兆候がなく、ウイルス学的制御(HIV RNA <50コピー/mL)を維持した参加者の数。
ATI後24週間にわたって測定

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ART中止後のウイルスのリバウンドまでの時間
時間枠:ベースライン ATI から ART 再開までを測定。

これは、分析治療中断 (ATI) から次の日までの日数です。

  1. HIV RNA >= 20 コピー/mL。
  2. HIV RNA >= 1000 コピー/mL
ベースライン ATI から ART 再開までを測定。
ART中止後のリバウンドウイルス血症のレベル
時間枠:ベースライン ATI から ART 再開までを測定。
これは、最初の検出時および ART 再開時の HIV-1 RNA レベル (コピー/mL) です。
ベースライン ATI から ART 再開までを測定。
何らかの理由で ART を中止した後、ART を再開するまでの時間
時間枠:ベースライン ATI から ART 再開までを測定。
ATIからART再開までの日数です。
ベースライン ATI から ART 再開までを測定。
シングルコピーアッセイで HIV-1 RNA が検出可能な参加者の数
時間枠:ベースライン ATI から ART 再開までを測定。
これは、ルーチンアッセイで検出可能になる前に、超高感度シングルコピーアッセイで検出可能な HIV-1 RNA を有していた参加者の数です。
ベースライン ATI から ART 再開までを測定。
ATI から ART 再開までの CD4+ T 細胞数の変化
時間枠:ベースライン ATI から ART 再開までを測定
これは、ATI から ART 再開までの CD4+ T 細胞数の変化です。
ベースライン ATI から ART 再開までを測定
末梢区画内の総 HIV DNA
時間枠:ATIからART再開後6ヶ月まで測定
これは、ベースライン ATI、ART 再開時、および ART 再開から 6 か月後の総 HIV DNA レベルです。
ATIからART再開後6ヶ月まで測定
入院した参加者の数。
時間枠:VRC01 またはプラセボの最後の注入後、最大 10 週間測定
参加者は、VRC01またはプラセボの最後の注入後、最大10週間モニタリングされました。
VRC01 またはプラセボの最後の注入後、最大 10 週間測定
急性レトロウイルス症候群(ARS)の参加者の数
時間枠:ベースライン ATI から ART 再開までを測定。
これは、ATI 中に成長した参加者の数です。
ベースライン ATI から ART 再開までを測定。
神経心理学的なバッテリーのパフォーマンス
時間枠:ベースライン ATI から ART 再開までを測定。
これは NPZ-4 スコアであり、細かい運動機能/手先の器用さ [溝付きペグボード テスト (GP)、利き手ではない手]、精神運動速度 [カラー トレイル 1 (CT1)、トレイル メイキング A (TM)] を評価した 4 つのテスト NP バッテリーです。 )]、および実行機能/セットシフト [カラー トレイル 2 (CT2)]。 個々のテストの生のスコアは Z スコアに変換されました。 Z スコアの範囲は、-3 標準偏差から +3 標準偏差までです。 スコアが高いほど、テストの成績が良く、認知障害が低いことを示します。
ベースライン ATI から ART 再開までを測定。
コントロールおよび注意タスク (つまり、フランカー タスク) の計算されたスコア
時間枠:ベースライン ATI から ART 再開までを測定。
フランカーは、実行機能、特に抑制制御と注意力の測定値です。スコアの範囲は 0 から 10 です。 スコアが高いほど、関連する刺激に注意を向け、無関係な刺激からの注意を抑制する能力が高いことを示します。
ベースライン ATI から ART 再開までを測定。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2016年8月1日

一次修了 (実際)

2017年8月4日

研究の完了 (実際)

2017年8月4日

試験登録日

最初に提出

2016年1月20日

QC基準を満たした最初の提出物

2016年1月22日

最初の投稿 (見積もり)

2016年1月27日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年11月2日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年10月29日

最終確認日

2021年10月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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