Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Sikkerhed og terapeutisk effekt af VRC01-antistoffet hos patienter, der påbegyndte antiretroviral terapi under tidlig akut HIV-infektion

Sikkerhed og terapeutisk effekt af det bredt neutraliserende HIV-1-specifikke monoklonale antistof VRC01 under analytisk behandlingsafbrydelse hos patienter, der påbegyndte antiretroviral terapi under tidlig akut HIV-infektion

Studiet vil evaluere sikkerheden og den terapeutiske effektivitet af det humane monoklonale antistof (mAb) VRC-HIVMAB060-00-AB (VRC01), når det administreres under analytisk behandlingsafbrydelse (ATI), hos voksne, der startede antiretroviral behandling (ART) under tidlig akut HIV-infektion.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Detaljeret beskrivelse

Humane monoklonale antistoffer (mAbs) kan have potentiale til at behandle HIV-infektion ved at forhindre spredning af virussen. Denne undersøgelse vil evaluere en eksperimentel mAb kendt som VRC-HIVMAB060-00-AB (VRC01). Formålet med denne undersøgelse er at evaluere sikkerheden og den terapeutiske effekt af VRC01, når det administreres under analytisk behandlingsafbrydelse (ATI), hos voksne, som startede antiretroviral behandling (ART) under tidlig akut HIV-infektion.

Undersøgelsen vil optage deltagere fra RV 254-studiet, som blev diagnosticeret under en tidlig akut HIV-infektion, og som har været på ART. Ved studiestart vil deltagerne stoppe med at tage deres antiretrovirale (ARV) medicin. De vil blive tilfældigt tildelt til at modtage en intravenøs (IV) infusion af VRC01 eller placebo i uge 0 (indgang i undersøgelsen), 3, 6, 9, 12, 15, 18, 21 og 24. I 7 dage efter hver infusion vil deltagerne blive bedt om at registrere og rapportere eventuelle symptomer til undersøgelsesforskere.

Udover infusionsbesøgene vil deltagerne deltage i opfølgningsbesøg i 48 uger. Studiebesøg kan omfatte fysiske undersøgelser, blodopsamling og urinopsamling. Neurokognitiv testning vil finde sted ved udvalgte studiebesøg. Nogle deltagere kan deltage i valgfri undersøgelsesprocedurer, herunder mucosal sekretopsamling, MR-hjernescanning, kolonbiopsi, lymfeknudebiopsi, leukaferese og lumbalpunktur.

Undersøgelsespersonale vil overvåge deltagernes HIV gennem hele undersøgelsen, og deltagerne vil afslutte deres deltagelse i undersøgelsen og genstarte deres ARV-medicin, hvis det er nødvendigt.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

23

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Bangkok, Thailand, 10330
        • SEARCH Thai Red Cross AIDS Research Centre Non-Network CRS

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

20 år til 50 år (Voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Kan og er villig til at give skriftligt informeret samtykke eller, i tilfælde af analfabetisme, være vidne til mundtligt informeret samtykke med dokumentation af et tommelfingeraftryk i stedet for en underskrift.
  • Består Test of Understanding.
  • Mand eller kvinde i alderen 20-50 år.
  • Påbegyndt på ART under akut HIV-infektion (Fiebig Stage I til III ved RV 254 tilmelding).
  • Ordineret ART i mindst 24 måneder før tilmelding.
  • HIV-1 RNA mindre end 50 kopier/ml ved mindst tre på hinanden følgende målinger inden for de seneste 12 måneder.
  • Integreret HIV-DNA i mononukleære celler fra perifert blod (PBMC'er) under detektionsniveauet (1 kopi/10^5 PBMC'er) inden for 6 måneder før tilmelding.
  • Sidst dokumenterede CD4 fra perifert blod større end 400 celler/mm^3 inden for 3 måneder før tilmelding.
  • Ingen HIV-relateret eller AIDS-definerende sygdom inden for 6 måneder før tilmelding.
  • Generelt godt helbred.
  • Kan deltage i studiebesøg.

Kvindespecifikke kriterier:

  • Indvilliger i ikke at blive gravid fra studieindskrivning til sidste studiebesøg. Hvis en kvinde er seksuelt aktiv og ikke har nogen historie med hysterektomi eller tubal ligering eller overgangsalder, skal hun acceptere at bruge en receptpligtig præventionsmetode eller en barrierepræventionsmetode.
  • Negativ beta-humant choriongonadotropin (β-HCG) graviditetstest (urin eller serum) på indskrivningsdagen for enhver kvinde, medmindre hun er post-menopause i 24 på hinanden følgende måneder eller har gennemgået en kirurgisk procedure, der udelukker graviditet.

Ekskluderingskriterier:

  • Tidligere modtagelse af humaniseret eller humant monoklonalt antistof, uanset om det er licenseret eller til undersøgelse.
  • Igangværende AIDS-relateret opportunistisk infektion (herunder oral trøske).
  • Aktivt injektionsstofbrug inden for de foregående 12 måneder.
  • Anamnese med en alvorlig allergisk reaktion med generaliseret nældefeber, angioødem eller anafylaksi i de 2 år forud for indskrivning.
  • Anamnese med kronisk nældefeber, der kræver daglig behandling.
  • Fysisk fund ved undersøgelse, der anses for at være tegn på signifikant sygdom, såsom mislyde (bortset fra funktionel), hepatosplenomegali eller fokal neurologisk mangel.
  • Hypertension, der ikke er godt kontrolleret af medicin.
  • Hepatitis B overfladeantigen positiv på ethvert tidspunkt i fortiden.
  • Hepatitis C antistof positivt på ethvert tidspunkt i fortiden.
  • Ubehandlet syfilis.
  • Estimeret glomerulær filtrationshastighed (GFR) mindre end 50 ml/min inden for de seneste 90 dage.
  • Gravid eller ammende.
  • Modtagelse af licenseret vaccine eller andet forsøgsmiddel inden for 28 dage før tilmelding eller tidligere deltagelse i et forsøg med HIV-vaccine med modtagelse af aktivt produkt.
  • Aktuel eller planlagt deltagelse i et andet interventionelt klinisk forsøg i løbet af undersøgelsesperioden.
  • Kronisk eller tilbagevendende brug af medicin, der modificerer værtens immunrespons, f.eks. orale eller parenterale steroider, cancerkemoterapi.
  • Enhver anden kronisk eller klinisk signifikant medicinsk tilstand, som efter efterforskerens mening ville bringe den frivilliges sikkerhed eller rettigheder i fare. Inklusive, men ikke begrænset til: diabetes mellitus type I, kronisk hepatitis, nyresvigt; ELLER klinisk signifikante former for: stof- eller alkoholmisbrug, psykisk sygdom, svær astma, autoimmun sygdom, psykiatriske lidelser, hjertesygdomme eller kræft.
  • Studiestedsmedarbejder.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Firedobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: VRC01
Deltagerne vil modtage en intravenøs (IV) infusion af 40 mg/kg VRC01 i uge 0 og hver 3. uge indtil uge 24 eller indtil kriterierne for genoptagelse af ART er opfyldt.
40 mg/kg; administreres IV
Andre navne:
  • VRC-HIVMAB060-00-AB
Placebo komparator: Placebo for VRC01
Deltagerne vil modtage en IV-infusion af placebo i uge 0 og hver 3. uge indtil uge 24 eller indtil kriterierne for genoptagelse af ART er opfyldt.
Natriumchlorid til injektion 0,9%, USP; administreres IV

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Antal deltagere med alvorlig uønsket hændelse
Tidsramme: Målt op til 10 uger efter sidste infusion af VRC01 eller placebo
Deltagerne blev overvåget i op til 10 uger efter den sidste infusion af VRC01 eller placebo
Målt op til 10 uger efter sidste infusion af VRC01 eller placebo
Antal deltagere med vedvarende virologisk suppression
Tidsramme: Målt gennem 24 uger efter ATI
Antal deltagere, der opretholdt virologisk kontrol (HIV RNA <50 kopier/ml), uden indikation for genoptagelse af ART i uge 24.
Målt gennem 24 uger efter ATI

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Tid til viral rebound efter ophør med ART
Tidsramme: Målt fra baseline ATI til ART-genoptagelse.

Dette er dagene fra analytisk behandlingsafbrydelse (ATI) til:

  1. HIV RNA >= 20 kopier/ml.
  2. HIV RNA >= 1000 kopier/ml
Målt fra baseline ATI til ART-genoptagelse.
Niveau af rebound-viræmi efter ophør af ART
Tidsramme: Målt fra baseline ATI til ART-genoptagelse.
Dette er HIV-1 RNA-niveauerne (kopier/ml) ved første påvisning og ART-genoptagelse.
Målt fra baseline ATI til ART-genoptagelse.
Tid til ART-genoptagelse af enhver grund efter ophør med ART
Tidsramme: Målt fra baseline ATI til ART-genoptagelse.
Dette er dagene fra ATI til ART genoptagelser.
Målt fra baseline ATI til ART-genoptagelse.
Antal deltagere med påviselig HIV-1 RNA via enkeltkopianalyse
Tidsramme: Målt fra baseline ATI til ART-genoptagelse.
Dette er antallet af deltagere, der havde detekterbart HIV-1 RNA via det ultrasensitive enkeltkopi assay før detekterbarhed på rutineassayet.
Målt fra baseline ATI til ART-genoptagelse.
Ændring i CD4+ T-celleantal fra ATI til ART-genoptagelse
Tidsramme: Målt fra baseline ATI til ART-genoptagelse
Dette er ændring i CD4+ T-celletal fra ATI til ART-genoptagelse.
Målt fra baseline ATI til ART-genoptagelse
Total HIV DNA i det perifere rum
Tidsramme: Målt fra ATI til 6 måneder efter genoptagelse af ART
Dette er de samlede HIV-DNA-niveauer ved baseline ATI, ART-genoptagelse og 6 måneder efter ART-genoptagelse
Målt fra ATI til 6 måneder efter genoptagelse af ART
Antal indlagte deltagere.
Tidsramme: Målt op til 10 uger efter sidste infusion af VRC01 eller placebo
Deltagerne blev overvåget i op til 10 uger efter den sidste infusion af VRC01 eller placebo
Målt op til 10 uger efter sidste infusion af VRC01 eller placebo
Antal deltagere med akut retroviralt syndrom (ARS)
Tidsramme: Målt fra baseline ATI til ART-genoptagelse.
Dette er antallet af deltagere, der har udviklet sig under ATI.
Målt fra baseline ATI til ART-genoptagelse.
Neuropsykologisk batteriydelse
Tidsramme: Målt fra baseline ATI til ART-genoptagelse.
Dette er en NPZ-4-score, en 4-test NP-batterievalueret finmotorisk funktion/manuel fingerfærdighed [Grooved Pegboard test (GP), ikke-dominerende hånd], psykomotorisk hastighed [Color Trails 1 (CT1), Trail Making A (TM) )], og eksekutiv funktion/sætskift [Color Trails 2 (CT2)]. Individuelle testråscores blev konverteret til z-scores. Z-score spænder fra -3 standardafvigelser op til +3 standardafvigelser. Højere score indikerer bedre testpræstation og lavere kognitiv svækkelse.
Målt fra baseline ATI til ART-genoptagelse.
Beregnet score på kontrol- og opmærksomhedsopgaven (dvs. flankeropgaven)
Tidsramme: Målt fra baseline ATI til ART-genoptagelse.
Flankeren er et mål for eksekutiv funktion, specifikt at trykke på hæmmende kontrol og opmærksomhed. Scoren varierer fra 0 til 10. En højere score indikerer højere niveauer af evne til at behandle relevante stimuli og hæmme opmærksomhed fra irrelevante stimuli.
Målt fra baseline ATI til ART-genoptagelse.

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. august 2016

Primær færdiggørelse (Faktiske)

4. august 2017

Studieafslutning (Faktiske)

4. august 2017

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

20. januar 2016

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

22. januar 2016

Først opslået (Skøn)

27. januar 2016

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

2. november 2021

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

29. oktober 2021

Sidst verificeret

1. oktober 2021

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med HIV-infektioner

Kliniske forsøg med VRC01

Abonner