- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02664415
Sikkerhet og terapeutisk effekt av VRC01-antistoffet hos pasienter som startet antiretroviral terapi under tidlig akutt HIV-infeksjon
Sikkerhet og terapeutisk effekt av det bredt nøytraliserende HIV-1 spesifikke monoklonale antistoffet VRC01 under analytisk behandlingsavbrudd hos pasienter som startet antiretroviral terapi under tidlig akutt HIV-infeksjon
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Humane monoklonale antistoffer (mAbs) kan ha potensial til å behandle HIV-infeksjon ved å forhindre spredning av viruset. Denne studien vil evaluere en eksperimentell mAb kjent som VRC-HIVMAB060-00-AB (VRC01). Formålet med denne studien er å evaluere sikkerheten og den terapeutiske effekten av VRC01, når det administreres under analytisk behandlingsavbrudd (ATI), hos voksne som startet antiretroviral behandling (ART) under tidlig akutt HIV-infeksjon.
Studien vil inkludere deltakere fra RV 254-studien som ble diagnostisert under tidlig akutt HIV-infeksjon og som har vært på ART. Ved studiestart vil deltakerne slutte å ta antiretrovirale (ARV) medisiner. De vil bli tilfeldig tildelt til å motta en intravenøs (IV) infusjon av VRC01 eller placebo i uke 0 (studieinngang), 3, 6, 9, 12, 15, 18, 21 og 24. I 7 dager etter hver infusjon vil deltakerne bli bedt om å registrere og rapportere eventuelle symptomer til studieforskere.
I tillegg til infusjonsbesøkene skal deltakerne delta på oppfølgingsbesøk i 48 uker. Studiebesøk kan omfatte fysiske undersøkelser, blodinnsamling og urinsamling. Nevrokognitiv testing vil finne sted ved utvalgte studiebesøk. Noen deltakere kan ta del i valgfrie studieprosedyrer, inkludert innsamling av slimhinnesekret, MR-hjerneskanning, kolonbiopsi, lymfeknutebiopsi, leukaferese og lumbalpunksjon.
Studiepersonell vil overvåke deltakernes HIV gjennom hele studien, og deltakerne vil avslutte sin deltakelse i studien og starte ARV-medisinene på nytt hvis det er nødvendig.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Bangkok, Thailand, 10330
- SEARCH Thai Red Cross AIDS Research Centre Non-Network CRS
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Kunne og villig til å gi skriftlig informert samtykke eller, i tilfelle analfabetisme, vitne til muntlig informert samtykke med dokumentasjon av et tommelfingeravtrykk i stedet for en signatur.
- Består Test of Understanding.
- Mann eller kvinne i alderen 20-50 år.
- Startet på ART under akutt HIV-infeksjon (Fiebig Stage I til III ved RV 254-registrering).
- Foreskrevet ART i minst 24 måneder før påmelding.
- HIV-1 RNA mindre enn 50 kopier/ml på minst tre påfølgende målinger i løpet av de siste 12 månedene.
- Integrert HIV-DNA i perifere mononukleære blodceller (PBMCs) under deteksjonsnivået (1 kopi/10^5 PBMCs) innen 6 måneder før registrering.
- Sist dokumentert perifert blod CD4 større enn 400 celler/mm^3 innen 3 måneder før registrering.
- Ingen HIV-relatert eller AIDS-definerende sykdom innen 6 måneder før påmelding.
- Generelt god helse.
- Kunne delta på studiebesøk.
Kvinnespesifikke kriterier:
- Godtar å ikke bli gravid fra studieopptakstidspunktet til siste studiebesøk. Hvis en kvinne er seksuelt aktiv og ikke har hatt noen historie med hysterektomi eller tubal ligering eller overgangsalder, må hun godta å bruke en reseptbelagt prevensjonsmetode eller en barriereprevensjonsmetode.
- Negativ beta-humant koriongonadotropin (β-HCG) graviditetstest (urin eller serum) på registreringsdagen for alle kvinner med mindre hun er postmenopause i 24 måneder på rad eller har gjennomgått en kirurgisk prosedyre som utelukker graviditet.
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere mottak av humanisert eller humant monoklonalt antistoff, enten det er lisensiert eller undersøkende.
- Pågående AIDS-relatert opportunistisk infeksjon (inkludert oral trost).
- Bruk av aktive injeksjonsmedisiner innen siste 12 måneder.
- Anamnese med en alvorlig allergisk reaksjon med generalisert urticaria, angioødem eller anafylaksi i de 2 årene før innmelding.
- Historie med kronisk urticaria som krever daglig behandling.
- Fysisk funn ved undersøkelse anses som indikasjon på betydelig sykdom som bilyd (annet enn funksjonell), hepatosplenomegali eller fokal nevrologisk underskudd.
- Hypertensjon som ikke er godt kontrollert av medisiner.
- Hepatitt B overflateantigen positiv når som helst tidligere.
- Hepatitt C antistoff positive til enhver tid i fortiden.
- Ubehandlet syfilis.
- Estimert glomerulær filtrasjonshastighet (GFR) mindre enn 50 ml/min i løpet av de siste 90 dagene.
- Gravid eller ammende.
- Mottak av lisensiert vaksine eller annet undersøkelsesmiddel innen 28 dager før registrering eller tidligere deltakelse i en hiv-vaksineundersøkelse med mottak av aktivt produkt.
- Nåværende eller planlagt deltakelse i en annen intervensjonell klinisk studie i løpet av studieperioden.
- Kronisk eller tilbakevendende bruk av medisiner som modifiserer vertens immunrespons, f.eks. orale eller parenterale steroider, kreftkjemoterapi.
- Enhver annen kronisk eller klinisk signifikant medisinsk tilstand som etter etterforskerens mening vil sette sikkerheten eller rettighetene til den frivillige i fare. Inkludert, men ikke begrenset til: diabetes mellitus type I, kronisk hepatitt, nyresvikt; ELLER klinisk signifikante former for: narkotika- eller alkoholmisbruk, psykisk sykdom, alvorlig astma, autoimmun sykdom, psykiatriske lidelser, hjertesykdom eller kreft.
- Studiestedsmedarbeider.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: VRC01
Deltakerne vil motta en intravenøs (IV) infusjon av 40 mg/kg VRC01 ved uke 0 og hver 3. uke frem til uke 24 eller inntil kriteriene for gjenopptakelse av ART er oppfylt.
|
40 mg/kg; administrert IV
Andre navn:
|
|
Placebo komparator: Placebo for VRC01
Deltakerne vil motta en IV-infusjon av placebo ved uke 0 og hver 3. uke frem til uke 24 eller til kriteriene for gjenopptakelse av ART er oppfylt.
|
Natriumklorid for injeksjon 0,9 %, USP; administrert IV
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall deltakere med alvorlig uønsket hendelse
Tidsramme: Målt opptil 10 uker etter siste infusjon av VRC01 eller placebo
|
Deltakerne ble overvåket i opptil 10 uker etter siste infusjon av VRC01 eller placebo
|
Målt opptil 10 uker etter siste infusjon av VRC01 eller placebo
|
|
Antall deltakere med vedvarende virologisk undertrykkelse
Tidsramme: Målt gjennom 24 uker etter ATI
|
Antall deltakere som opprettholdt virologisk kontroll (HIV RNA <50 kopier/ml), uten indikasjon for gjenopptakelse av ART ved uke 24.
|
Målt gjennom 24 uker etter ATI
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid til viral rebound etter opphør av ART
Tidsramme: Målt fra baseline ATI til ART-gjenopptagelse.
|
Dette er dagene fra Analytic Treatment Interruption (ATI) til:
|
Målt fra baseline ATI til ART-gjenopptagelse.
|
|
Nivå av rebound-viremi etter opphør av ART
Tidsramme: Målt fra baseline ATI til ART-gjenopptagelse.
|
Dette er HIV-1 RNA-nivåene (kopier/ml) ved første deteksjon og gjenopptakelse av ART.
|
Målt fra baseline ATI til ART-gjenopptagelse.
|
|
På tide å gjenoppta ART av en hvilken som helst grunn etter opphør av ART
Tidsramme: Målt fra baseline ATI til ART-gjenopptagelse.
|
Dette er dagene fra ATI til ART gjenopptagelse.
|
Målt fra baseline ATI til ART-gjenopptagelse.
|
|
Antall deltakere med påviselig HIV-1 RNA via enkeltkopianalyse
Tidsramme: Målt fra baseline ATI til ART-gjenopptagelse.
|
Dette er antall deltakere som hadde påvisbart HIV-1 RNA via den ultrasensitive enkeltkopianalysen før detekterbarhet på rutineanalysen.
|
Målt fra baseline ATI til ART-gjenopptagelse.
|
|
Endring i CD4+ T-celletall fra ATI til ART-gjenopptagelse
Tidsramme: Målt fra baseline ATI til ART-gjenopptagelse
|
Dette er endring i CD4+ T-celletall fra ATI til ART gjenopptakelse.
|
Målt fra baseline ATI til ART-gjenopptagelse
|
|
Totalt HIV-DNA i det perifere rommet
Tidsramme: Målt fra ATI til 6 måneder etter gjenopptakelse av ART
|
Dette er totale HIV-DNA-nivåer ved baseline ATI, ART gjenopptakelse og 6 måneder etter ART gjenopptakelse
|
Målt fra ATI til 6 måneder etter gjenopptakelse av ART
|
|
Antall deltakere innlagt på sykehus.
Tidsramme: Målt opptil 10 uker etter siste infusjon av VRC01 eller placebo
|
Deltakerne ble overvåket i opptil 10 uker etter siste infusjon av VRC01 eller placebo
|
Målt opptil 10 uker etter siste infusjon av VRC01 eller placebo
|
|
Antall deltakere med akutt retroviralt syndrom (ARS)
Tidsramme: Målt fra baseline ATI til ART-gjenopptagelse.
|
Dette er antallet deltakere som har utviklet seg under ATI.
|
Målt fra baseline ATI til ART-gjenopptagelse.
|
|
Nevropsykologisk batteriytelse
Tidsramme: Målt fra baseline ATI til ART-gjenopptagelse.
|
Dette er en NPZ-4-score, en 4-test NP-batteri evaluert finmotorisk funksjon/manuell fingerferdighet [Rillet Pegboard-test (GP), ikke-dominerende hånd], psykomotorisk hastighet [Color Trails 1 (CT1), Trail Making A (TM) )], og eksekutiv funksjon/settskifting [Color Trails 2 (CT2)].
Individuelle testråskårer ble konvertert til z-score.
Z-score varierer fra -3 standardavvik opp til +3 standardavvik.
Høyere skårer indikerer bedre testytelse og lavere kognitiv svikt.
|
Målt fra baseline ATI til ART-gjenopptagelse.
|
|
Beregnet poengsum på kontroll- og oppmerksomhetsoppgaven (dvs. flankeoppgave)
Tidsramme: Målt fra baseline ATI til ART-gjenopptagelse.
|
Flankeren er et mål på eksekutiv funksjon, spesifikt tapping av hemmende kontroll og oppmerksomhet. Poengsummene varierer fra 0 til 10.
En høyere skåre indikerer høyere nivåer av evne til å ivareta relevante stimuli og hemme oppmerksomhet fra irrelevante stimuli.
|
Målt fra baseline ATI til ART-gjenopptagelse.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- RNA-virusinfeksjoner
- Virussykdommer
- Blodbårne infeksjoner
- Seksuelt overførbare sykdommer, virale
- Seksuelt overførbare sykdommer
- Lentivirus infeksjoner
- Retroviridae-infeksjoner
- Immunologiske mangelsyndromer
- Sykdommer i immunsystemet
- Sykdomsattributter
- Langsomme virussykdommer
- HIV-infeksjoner
- Infeksjoner
- Smittsomme sykdommer
- Ervervet immunsviktsyndrom
Andre studie-ID-numre
- RV 397
- 12001 (DAIDS-ES Registry Number)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .