Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Sikkerhet og terapeutisk effekt av VRC01-antistoffet hos pasienter som startet antiretroviral terapi under tidlig akutt HIV-infeksjon

Sikkerhet og terapeutisk effekt av det bredt nøytraliserende HIV-1 spesifikke monoklonale antistoffet VRC01 under analytisk behandlingsavbrudd hos pasienter som startet antiretroviral terapi under tidlig akutt HIV-infeksjon

Studien vil evaluere sikkerheten og den terapeutiske effekten av det humane monoklonale antistoffet (mAb) VRC-HIVMAB060-00-AB (VRC01), når det administreres under analytisk behandlingsavbrudd (ATI), hos voksne som startet antiretroviral behandling (ART) under tidlig akutt HIV-infeksjon.

Studieoversikt

Status

Fullført

Forhold

Detaljert beskrivelse

Humane monoklonale antistoffer (mAbs) kan ha potensial til å behandle HIV-infeksjon ved å forhindre spredning av viruset. Denne studien vil evaluere en eksperimentell mAb kjent som VRC-HIVMAB060-00-AB (VRC01). Formålet med denne studien er å evaluere sikkerheten og den terapeutiske effekten av VRC01, når det administreres under analytisk behandlingsavbrudd (ATI), hos voksne som startet antiretroviral behandling (ART) under tidlig akutt HIV-infeksjon.

Studien vil inkludere deltakere fra RV 254-studien som ble diagnostisert under tidlig akutt HIV-infeksjon og som har vært på ART. Ved studiestart vil deltakerne slutte å ta antiretrovirale (ARV) medisiner. De vil bli tilfeldig tildelt til å motta en intravenøs (IV) infusjon av VRC01 eller placebo i uke 0 (studieinngang), 3, 6, 9, 12, 15, 18, 21 og 24. I 7 dager etter hver infusjon vil deltakerne bli bedt om å registrere og rapportere eventuelle symptomer til studieforskere.

I tillegg til infusjonsbesøkene skal deltakerne delta på oppfølgingsbesøk i 48 uker. Studiebesøk kan omfatte fysiske undersøkelser, blodinnsamling og urinsamling. Nevrokognitiv testing vil finne sted ved utvalgte studiebesøk. Noen deltakere kan ta del i valgfrie studieprosedyrer, inkludert innsamling av slimhinnesekret, MR-hjerneskanning, kolonbiopsi, lymfeknutebiopsi, leukaferese og lumbalpunksjon.

Studiepersonell vil overvåke deltakernes HIV gjennom hele studien, og deltakerne vil avslutte sin deltakelse i studien og starte ARV-medisinene på nytt hvis det er nødvendig.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

23

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Bangkok, Thailand, 10330
        • SEARCH Thai Red Cross AIDS Research Centre Non-Network CRS

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

20 år til 50 år (Voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Kunne og villig til å gi skriftlig informert samtykke eller, i tilfelle analfabetisme, vitne til muntlig informert samtykke med dokumentasjon av et tommelfingeravtrykk i stedet for en signatur.
  • Består Test of Understanding.
  • Mann eller kvinne i alderen 20-50 år.
  • Startet på ART under akutt HIV-infeksjon (Fiebig Stage I til III ved RV 254-registrering).
  • Foreskrevet ART i minst 24 måneder før påmelding.
  • HIV-1 RNA mindre enn 50 kopier/ml på minst tre påfølgende målinger i løpet av de siste 12 månedene.
  • Integrert HIV-DNA i perifere mononukleære blodceller (PBMCs) under deteksjonsnivået (1 kopi/10^5 PBMCs) innen 6 måneder før registrering.
  • Sist dokumentert perifert blod CD4 større enn 400 celler/mm^3 innen 3 måneder før registrering.
  • Ingen HIV-relatert eller AIDS-definerende sykdom innen 6 måneder før påmelding.
  • Generelt god helse.
  • Kunne delta på studiebesøk.

Kvinnespesifikke kriterier:

  • Godtar å ikke bli gravid fra studieopptakstidspunktet til siste studiebesøk. Hvis en kvinne er seksuelt aktiv og ikke har hatt noen historie med hysterektomi eller tubal ligering eller overgangsalder, må hun godta å bruke en reseptbelagt prevensjonsmetode eller en barriereprevensjonsmetode.
  • Negativ beta-humant koriongonadotropin (β-HCG) graviditetstest (urin eller serum) på registreringsdagen for alle kvinner med mindre hun er postmenopause i 24 måneder på rad eller har gjennomgått en kirurgisk prosedyre som utelukker graviditet.

Ekskluderingskriterier:

  • Tidligere mottak av humanisert eller humant monoklonalt antistoff, enten det er lisensiert eller undersøkende.
  • Pågående AIDS-relatert opportunistisk infeksjon (inkludert oral trost).
  • Bruk av aktive injeksjonsmedisiner innen siste 12 måneder.
  • Anamnese med en alvorlig allergisk reaksjon med generalisert urticaria, angioødem eller anafylaksi i de 2 årene før innmelding.
  • Historie med kronisk urticaria som krever daglig behandling.
  • Fysisk funn ved undersøkelse anses som indikasjon på betydelig sykdom som bilyd (annet enn funksjonell), hepatosplenomegali eller fokal nevrologisk underskudd.
  • Hypertensjon som ikke er godt kontrollert av medisiner.
  • Hepatitt B overflateantigen positiv når som helst tidligere.
  • Hepatitt C antistoff positive til enhver tid i fortiden.
  • Ubehandlet syfilis.
  • Estimert glomerulær filtrasjonshastighet (GFR) mindre enn 50 ml/min i løpet av de siste 90 dagene.
  • Gravid eller ammende.
  • Mottak av lisensiert vaksine eller annet undersøkelsesmiddel innen 28 dager før registrering eller tidligere deltakelse i en hiv-vaksineundersøkelse med mottak av aktivt produkt.
  • Nåværende eller planlagt deltakelse i en annen intervensjonell klinisk studie i løpet av studieperioden.
  • Kronisk eller tilbakevendende bruk av medisiner som modifiserer vertens immunrespons, f.eks. orale eller parenterale steroider, kreftkjemoterapi.
  • Enhver annen kronisk eller klinisk signifikant medisinsk tilstand som etter etterforskerens mening vil sette sikkerheten eller rettighetene til den frivillige i fare. Inkludert, men ikke begrenset til: diabetes mellitus type I, kronisk hepatitt, nyresvikt; ELLER klinisk signifikante former for: narkotika- eller alkoholmisbruk, psykisk sykdom, alvorlig astma, autoimmun sykdom, psykiatriske lidelser, hjertesykdom eller kreft.
  • Studiestedsmedarbeider.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Firemannsrom

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: VRC01
Deltakerne vil motta en intravenøs (IV) infusjon av 40 mg/kg VRC01 ved uke 0 og hver 3. uke frem til uke 24 eller inntil kriteriene for gjenopptakelse av ART er oppfylt.
40 mg/kg; administrert IV
Andre navn:
  • VRC-HIVMAB060-00-AB
Placebo komparator: Placebo for VRC01
Deltakerne vil motta en IV-infusjon av placebo ved uke 0 og hver 3. uke frem til uke 24 eller til kriteriene for gjenopptakelse av ART er oppfylt.
Natriumklorid for injeksjon 0,9 %, USP; administrert IV

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Antall deltakere med alvorlig uønsket hendelse
Tidsramme: Målt opptil 10 uker etter siste infusjon av VRC01 eller placebo
Deltakerne ble overvåket i opptil 10 uker etter siste infusjon av VRC01 eller placebo
Målt opptil 10 uker etter siste infusjon av VRC01 eller placebo
Antall deltakere med vedvarende virologisk undertrykkelse
Tidsramme: Målt gjennom 24 uker etter ATI
Antall deltakere som opprettholdt virologisk kontroll (HIV RNA <50 kopier/ml), uten indikasjon for gjenopptakelse av ART ved uke 24.
Målt gjennom 24 uker etter ATI

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Tid til viral rebound etter opphør av ART
Tidsramme: Målt fra baseline ATI til ART-gjenopptagelse.

Dette er dagene fra Analytic Treatment Interruption (ATI) til:

  1. HIV RNA >= 20 kopier/ml.
  2. HIV RNA >= 1000 kopier/ml
Målt fra baseline ATI til ART-gjenopptagelse.
Nivå av rebound-viremi etter opphør av ART
Tidsramme: Målt fra baseline ATI til ART-gjenopptagelse.
Dette er HIV-1 RNA-nivåene (kopier/ml) ved første deteksjon og gjenopptakelse av ART.
Målt fra baseline ATI til ART-gjenopptagelse.
På tide å gjenoppta ART av en hvilken som helst grunn etter opphør av ART
Tidsramme: Målt fra baseline ATI til ART-gjenopptagelse.
Dette er dagene fra ATI til ART gjenopptagelse.
Målt fra baseline ATI til ART-gjenopptagelse.
Antall deltakere med påviselig HIV-1 RNA via enkeltkopianalyse
Tidsramme: Målt fra baseline ATI til ART-gjenopptagelse.
Dette er antall deltakere som hadde påvisbart HIV-1 RNA via den ultrasensitive enkeltkopianalysen før detekterbarhet på rutineanalysen.
Målt fra baseline ATI til ART-gjenopptagelse.
Endring i CD4+ T-celletall fra ATI til ART-gjenopptagelse
Tidsramme: Målt fra baseline ATI til ART-gjenopptagelse
Dette er endring i CD4+ T-celletall fra ATI til ART gjenopptakelse.
Målt fra baseline ATI til ART-gjenopptagelse
Totalt HIV-DNA i det perifere rommet
Tidsramme: Målt fra ATI til 6 måneder etter gjenopptakelse av ART
Dette er totale HIV-DNA-nivåer ved baseline ATI, ART gjenopptakelse og 6 måneder etter ART gjenopptakelse
Målt fra ATI til 6 måneder etter gjenopptakelse av ART
Antall deltakere innlagt på sykehus.
Tidsramme: Målt opptil 10 uker etter siste infusjon av VRC01 eller placebo
Deltakerne ble overvåket i opptil 10 uker etter siste infusjon av VRC01 eller placebo
Målt opptil 10 uker etter siste infusjon av VRC01 eller placebo
Antall deltakere med akutt retroviralt syndrom (ARS)
Tidsramme: Målt fra baseline ATI til ART-gjenopptagelse.
Dette er antallet deltakere som har utviklet seg under ATI.
Målt fra baseline ATI til ART-gjenopptagelse.
Nevropsykologisk batteriytelse
Tidsramme: Målt fra baseline ATI til ART-gjenopptagelse.
Dette er en NPZ-4-score, en 4-test NP-batteri evaluert finmotorisk funksjon/manuell fingerferdighet [Rillet Pegboard-test (GP), ikke-dominerende hånd], psykomotorisk hastighet [Color Trails 1 (CT1), Trail Making A (TM) )], og eksekutiv funksjon/settskifting [Color Trails 2 (CT2)]. Individuelle testråskårer ble konvertert til z-score. Z-score varierer fra -3 standardavvik opp til +3 standardavvik. Høyere skårer indikerer bedre testytelse og lavere kognitiv svikt.
Målt fra baseline ATI til ART-gjenopptagelse.
Beregnet poengsum på kontroll- og oppmerksomhetsoppgaven (dvs. flankeoppgave)
Tidsramme: Målt fra baseline ATI til ART-gjenopptagelse.
Flankeren er et mål på eksekutiv funksjon, spesifikt tapping av hemmende kontroll og oppmerksomhet. Poengsummene varierer fra 0 til 10. En høyere skåre indikerer høyere nivåer av evne til å ivareta relevante stimuli og hemme oppmerksomhet fra irrelevante stimuli.
Målt fra baseline ATI til ART-gjenopptagelse.

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. august 2016

Primær fullføring (Faktiske)

4. august 2017

Studiet fullført (Faktiske)

4. august 2017

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

20. januar 2016

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

22. januar 2016

Først lagt ut (Anslag)

27. januar 2016

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

2. november 2021

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

29. oktober 2021

Sist bekreftet

1. oktober 2021

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere