病気の認識と腰痛からの回復

背景: 腰痛 (LBP) に関する国際ガイドラインによれば、医療専門家はすべての LBP 患者に対し、活動的に過ごすためのアドバイスを提供する必要があります。 しかし、活動を続けるためのアドバイスの提供は多岐にわたると報告されている。 プライマリケアの医療従事者の中には、活動や仕事を避けることが患者の回復に役立つと信じている人もいます。 その結果、一部の患者は活動を続けるための最適なアドバイスを受けておらず、活動をしないことが自分にとって有益であると考え、その結果、あまり好ましくない治療結果が得られる可能性があります。 したがって、患者の信念を変えることが実際の行動を変える重要な決定要因であると考えられ、それによって患者の機能的能力が向上します。 これにより、一次医療の利用が減り、二次医療におけるより高価な治療への紹介が減るはずです。 患者の信念が機能的転帰に及ぼす影響は、私たちの知る限り、一次治療から二次治療に紹介されるLBP患者集団では研究されたことがありません。

材料および方法：

これは前向きコホート研究です。 データは、デンマーク中部地域の一般診療所からシルケボー地域病院の脊椎センターに紹介された、主な筋骨格系疾患として腰痛を訴える成人患者 800 名（18 歳以上）の連続シリーズから収集されています。 脊椎骨折または悪性腫瘍の場合、患者は除外されます。

脊椎センターを受診するすべての患者には、脊椎センターへの予約の約 1 週間前に記入するオンライン アンケートへのリンクが記載されたデジタル レターが届きます。 アンケートには、腰痛歴、現在の痛み（腰痛評価尺度）、障害（ローランド・モリス障害アンケート）、生活の質（EQ-5D）、恐怖回避に関する質問（オレブロ筋骨格痛アンケート）、STarT Back に関する質問が含まれています。スクリーニングツール、身体活動の平均レベルに関する質問、腰痛に関連する身体活動に関する信念、活動的な維持について医療専門家から受けたアドバイス、雇用および住宅状況に関する質問。 参加を受け付けている人には、脊椎センターへの最初の訪問から 52 週間後に同じアンケートが電子メールで転送されます。

期待される結果と展望：この研究は、患者の病気に対する認識と、痛みにもかかわらず活動を続けることについての信念と機能改善との関連性についての知識をもたらすことになる。 さらに、この研究は、患者がプライマリケアの医療専門家から活動を続けるためのアドバイスを受けたとどの程度認識しているかを明らかにするだろう。 この研究は、一部の患者がガイドラインに一致する信念を持たない理由を説明していませんが、患者がLBPを患っているときに活動的でいることの推奨に向けてプライマリケアの注意が高まる可能性について、プライマリケアの医療専門家に知らせるのに役立ちます。