Sygdomsopfattelse og restitution fra lænderygsmerter

Baggrund: I henhold til internationale retningslinjer for lænderygsmerter (LBP) bør rådgivning om at forblive aktiv gives fra sundhedspersonale til alle patienter med LBP. Det rapporteres dog, at rådgivningen for at forblive aktiv er forskellig. Nogle primære sundhedsprofessionelle mener, at undgåelse af aktiviteter og arbejde vil hjælpe patienten med at komme sig. Som følge heraf får nogle patienter ikke optimale råd om at forblive aktive og tror måske, at inaktivitet vil hjælpe dem og dermed opnå mindre gunstige behandlingsresultater. Ændring af patienters overbevisning anses således for at være den afgørende afgørende faktor for at ændre faktisk adfærd og dermed forbedre patienternes funktionsevne. Dette skulle reducere brugen af ​​primær sundhedspleje og reducere henvisninger til de dyrere behandlinger i sekundær pleje. Effekten af ​​patienters tro på deres funktionelle resultater er, så vidt vi ved, aldrig blevet undersøgt i en population af patienter med LBP, der henvises fra primær pleje til sekundær behandling.

Materialer og metoder:

Dette er en prospektiv kohorteundersøgelse. Data er indsamlet fra en fortløbende serie på 800 voksne patienter (18+), med lænderygsmerter som den dominerende muskel- og skeletlidelse, henvist fra almen praksis i Region Midtjylland til Rygsøjlen på Regionshospitalet Silkeborg. Patienter vil blive udelukket i tilfælde af spinalfrakturer eller malignitet.

Alle patienter, der ses på Spine Centret, modtager et digitalt brev med et link til et online spørgeskema, der skal udfyldes cirka en uge før deres aftale på Spine Centret. Spørgeskemaet indeholder spørgsmål om deres rygsmerterhistorie, nuværende smerter (Low Back Pain Rating Scale), handicap (Rolland Morris Disability Questionnaire), livskvalitet (EQ-5D), frygt-undgåelsesspørgsmål (Örebro Musculoskeletal Pain Questionnaire), START Tilbage Screeningsværktøj, spørgsmål om gennemsnitligt fysisk aktivitetsniveau, overbevisninger om fysisk aktivitet i forhold til rygsmerter, råd modtaget fra sundhedsprofessionelle om at forblive aktiv og spørgsmål om beskæftigelse og boligsituation. For dem, der accepterer deltagelse, fremsendes det samme spørgeskema via e-mail 52 uger efter det første besøg på Spine Center.

Forventet resultat og perspektiv: Denne undersøgelse vil bringe viden om sammenhænge mellem patientens sygdomsopfattelser og overbevisninger om at forblive aktiv på trods af smerter og deres funktionelle forbedring. Endvidere vil undersøgelsen afklare, i hvilket omfang patienter opfatter at have fået råd om at forblive aktive af en primær sundhedsprofessionel. Selvom denne undersøgelse ikke forklarer, hvorfor nogle patienter ikke har en overbevisende retningslinje, vil den hjælpe med at informere sundhedspersonale i den primære pleje om det mulige potentiale af øget opmærksomhed i den primære pleje mod anbefalingen om at forblive aktiv, når patienter har LBP.