Percezione della malattia e recupero dalla lombalgia

Contesto: secondo le linee guida internazionali sulla lombalgia (LBP), gli operatori sanitari dovrebbero fornire consigli per rimanere attivi a tutti i pazienti con LBP. Tuttavia, si dice che la fornitura di consigli per rimanere attivi sia diversa. Alcuni operatori sanitari di assistenza primaria ritengono che l'evitamento delle attività e del lavoro aiuterà il paziente a riprendersi. Di conseguenza, alcuni pazienti non ricevono consigli ottimali per rimanere attivi e possono pensare che l'inattività li aiuterà e di conseguenza otterrà risultati terapeutici meno favorevoli. Pertanto, il cambiamento delle convinzioni dei pazienti è considerato il fattore decisivo chiave per modificare il comportamento effettivo e, in tal modo, migliorare la capacità funzionale dei pazienti. Ciò dovrebbe ridurre l'uso dell'assistenza sanitaria primaria e ridurre i rinvii ai trattamenti più costosi nell'assistenza secondaria. L'effetto delle convinzioni dei pazienti sui loro esiti funzionali non è mai stato studiato, a nostra conoscenza, in una popolazione di pazienti con LBP indirizzati dalle cure primarie al trattamento delle cure secondarie.

Materiali e metodi:

Questo è uno studio prospettico di coorte. I dati vengono raccolti da una serie consecutiva di 800 pazienti adulti (18+), con lombalgia come disturbo muscoloscheletrico dominante, indirizzati dalle pratiche generali nella regione della Danimarca centrale al Centro per la colonna vertebrale presso l'ospedale regionale di Silkeborg. I pazienti saranno esclusi in caso di fratture vertebrali o malignità.

Tutti i pazienti visitati presso lo Spine Center ricevono una lettera digitale con un collegamento a un questionario online da completare circa una settimana prima dell'appuntamento presso lo Spine Center. Il questionario contiene domande sulla loro storia di mal di schiena, dolore presente (Low Back Pain Rating Scale), disabilità (Rolland Morris Disability Questionnaire), qualità della vita (EQ-5D), domande sulla prevenzione della paura (Örebro Musculoskeletal Pain Questionnaire), STarT Back Strumento di screening, domande sul livello medio di attività fisica, convinzioni sull'attività fisica in relazione al mal di schiena, consigli ricevuti dagli operatori sanitari su come rimanere attivi e domande sulla situazione occupazionale e abitativa. Per coloro che accettano la partecipazione lo stesso questionario viene inoltrato via e-mail 52 settimane dopo la prima visita presso lo Spine Center.

Risultato atteso e prospettiva: questo studio porterà la conoscenza delle associazioni tra le percezioni della malattia del paziente e le convinzioni sul rimanere attivi nonostante il dolore e il loro miglioramento funzionale. Inoltre, lo studio chiarirà fino a che punto i pazienti percepiscono di aver ricevuto consigli per rimanere attivi da un operatore sanitario di base. Sebbene questo studio non spieghi perché alcuni pazienti non hanno convinzioni concordanti con le linee guida, aiuterà a informare gli operatori sanitari nelle cure primarie sul possibile potenziale di una maggiore attenzione delle cure primarie verso la raccomandazione di rimanere attivi quando i pazienti hanno LBP.