Percepción de la enfermedad y recuperación del dolor lumbar

Antecedentes: De acuerdo con las pautas internacionales sobre el dolor lumbar (LBP), los profesionales de la salud deben brindar consejos para mantenerse activos a todos los pacientes con LBP. Sin embargo, se informa que la provisión de consejos para mantenerse activo es diversa. Algunos profesionales de atención médica de atención primaria creen que evitar actividades y trabajos ayudará al paciente a recuperarse. En consecuencia, algunos pacientes no reciben un consejo óptimo para mantenerse activos y pueden pensar que la inactividad les ayudará y, en consecuencia, lograr resultados de tratamiento menos favorables. Por lo tanto, cambiar las creencias de los pacientes se considera el factor decisivo clave para cambiar el comportamiento real y, por lo tanto, mejorar la capacidad funcional de los pacientes. Esto debería reducir el uso de la atención primaria de la salud y reducir las referencias a los tratamientos más costosos en la atención secundaria. Hasta donde sabemos, nunca se ha estudiado el efecto de las creencias de los pacientes sobre sus resultados funcionales en una población de pacientes con dolor lumbar derivados de la atención primaria al tratamiento de atención secundaria.

Materiales y métodos:

Este es un estudio de cohorte prospectivo. Los datos se recopilan de una serie consecutiva de 800 pacientes adultos (mayores de 18 años), con dolor lumbar como la molestia musculoesquelética dominante, derivados de prácticas generales en la Región Central de Dinamarca al Centro de Columna Vertebral del Hospital Regional de Silkeborg. Los pacientes serán excluidos en caso de fracturas de columna o malignidad.

Todos los pacientes atendidos en el Spine Center reciben una carta digital con un enlace a un cuestionario en línea que deben completar aproximadamente una semana antes de su cita en el Spine Center. El cuestionario contiene preguntas sobre su historial de dolor de espalda, dolor actual (Low Back Pain Rating Scale), discapacidad (Cuestionario de discapacidad de Rolland Morris), calidad de vida (EQ-5D), preguntas para evitar el miedo (Cuestionario de dolor musculoesquelético de Örebro), STarT Back Herramienta de cribado, preguntas sobre el nivel medio de actividad física, creencias sobre la actividad física en relación con el dolor de espalda, consejos recibidos de los profesionales de la salud para mantenerse activo y preguntas sobre la situación laboral y de vivienda. Para aquellos que aceptan participar, el mismo cuestionario se envía por correo electrónico 52 semanas después de la visita inicial al Spine Center.

Resultado esperado y perspectiva: Este estudio aportará conocimiento sobre las asociaciones entre las percepciones de la enfermedad del paciente y las creencias sobre mantenerse activo a pesar del dolor y su mejora funcional. Además, el estudio aclarará en qué medida los pacientes perciben que un profesional sanitario de atención primaria les ha dado consejos para mantenerse activos. Aunque este estudio no explica por qué algunos pacientes no tienen creencias concordantes con las guías, ayudará a informar a los profesionales de atención médica en atención primaria sobre el posible potencial de una mayor atención de atención primaria hacia la recomendación de mantenerse activo cuando los pacientes tienen dolor lumbar.