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ヒト上皮成長因子受容体-2(HER-2)陽性胃食道接合部腺癌のジーベルトII、IIIの治療における同時術前化学放射線療法とトラスツズマブ:ランダム化対照臨床研究

2020年2月18日 更新者:Qun Zhao、Hebei Medical University

胃食道接合部の HER-2 陽性腺癌のジーベルト II 、III に対する同時術前補助化学放射線療法とトラスツズマブの前向き研究

この研究の目的は、胃食道接合部の局所進行性 HER-2 陽性腺癌のジーベルト II、III に対して同時術前化学放射線療法を受ける患者の有効性と安全性を評価することです。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (実際)

48

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Hebei
      • Shijiazhuang、Hebei、中国、050011
        • Fourth Affiliated Hospital of Hebei Medical University

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~60年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 年齢:18歳~60歳(男性・女性)
  • 胃食道接合部の局所進行性腺癌のSiewert II、IIIと確認された。 her-2 陽性は免疫組織化学または蛍光 in SituHybridization(FISH) によって検出されました。
  • 直腸内超音波検査(EUS)、コンピュータ断層撮影(CT)(または陽電子放射断層撮影(PET)-CT)および腹腔鏡検査によりステージIIIの患者(第8版米国癌合同委員会(AJCC)による)。
  • 患者は、学際的なチームによって切除可能である可能性があり、外科的禁忌がなく、外科的切除が期待されると診断されます。
  • Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) のパフォーマンス ステータスは 0 ~ 1。
  • 主要な臓器機能は次の基準を満たしている必要があります。

HB≧80g/L; ANC≧1.5×109/L; PLT≧90×109/L;アラニントランスアミナーゼ(ALT)およびアスパラギン酸トランスアミナーゼ(AST)≤2.5×ULN、ただしトランスフェラーゼの上昇が肝転移によるものである場合は≤5×ULN、総ビリルビン(TBIL)<1.5×ULN、 血清クレアチニン≤1.5×ULN;血清アルブミン≧30g / L

  • 平均余命が6か月以上。
  • 参加者はこの研究に積極的に参加し、書面によるインフォームドコンセント、十分な遵守、追跡調査への協力を行った。

除外基準:

  • トラスツズマブ、カペシタビン、オキサリプラチンに対するアレルギー。
  • 化学療法や手術の状況に影響を与える肝臓や腎臓、心筋梗塞、症候性うっ血性心不全(CHF)(NYHAクラスII~IV)、不安定狭心症や重篤な不整脈などの重篤な疾患
  • 経口薬に影響を与えるさまざまな要因(飲み込めない、吐き気、嘔吐、慢性下痢、腸閉塞など)。
  • 以下を含む消化管出血傾向のある患者:局所的な活動性の潰瘍性病変、および便潜血(+ +)。 2 か月以内に下血と吐血がある。
  • 凝固機能異常(国際正規化比(INR)> 1.5 ULN、活性化部分トロンボプラスチン時間(APTT)> 1.5 ULN)、出血傾向を伴う。
  • 妊娠中または授乳中の女性。
  • 5年以内に他の悪性腫瘍を患っている患者(治癒可能な皮膚基底細胞癌および上皮内子宮頸癌を除く)。
  • 精神科薬物乱用歴があり、やめられない、または精神障害のある患者。
  • 最後の臨床試験から 4 週間未満。
  • 研究者らは不適切だと考えている。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:トラスツズマブ XELOX と放射線療法
トラスツズマブは、各サイクルの 1 日目に負荷用量 8 mg/kg、続いて維持用量 6 mg/kg で静脈内投与されます。 XELOX:カペシタビン 825~1000mg/m2 bid d1-14、オキサリプラチン 130 mg/m2 Ivgtt d1 q3w 放射線療法:45 Gray (unit)Gy/25f (1.8Gy/f/d、5 f/w)
各サイクルの1日目に8 mg/kgの負荷用量で静脈内投与され、その後6 mg/kgの維持用量が投与されます。
825~1000mg/m2 入札 d1-14
130 mg/m2 Ivgtt d1 q3w
45 グレー(単位) Gy/25f (1.8Gy/f/d,5 f/w)
アクティブコンパレータ:XELOXと放射線治療
カペシタビン:825~1000mg/m2 bid d1-14、オキサリプラチン 130 mg/m2 Ivgtt d1 q3w 放射線療法:45Gy/25f (1.8Gy/f/d、5 f/w)
825~1000mg/m2 入札 d1-14
130 mg/m2 Ivgtt d1 q3w
45 グレー(単位) Gy/25f (1.8Gy/f/d,5 f/w)

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
病理学的完全奏効率(pCR)
時間枠:手術後3週間以内
病理により病変は完全に消失した
手術後3週間以内

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
無病生存期間(DFS)
時間枠:3年
ベースラインから、何らかの原因による再発または死亡の測定日まで
3年
全生存期間 (OS)
時間枠:3年
あらゆる原因による死亡のベースラインから測定日まで
3年
疾病制御率 (DCR)
時間枠:3年
CR、PR、または安定した疾患(SD)の全体的な最良の反応を達成した参加者の割合。
3年
固形腫瘍における修正反応評価基準に従って客観的反応を示した参加者の割合(mRECIST) v1.1
時間枠:手術後3週間以内
客観的奏効とは、完全奏効(CR)または部分奏効(PR)の参加者を指します。 CR: すべての標的病変、非標的病変の消失、および腫瘍マーカーレベルの正常化。 PR: スクリーニング合計 LD を基準として、すべての標的病変の最長直径 (LD) の合計が 30% 以上 (>=) 減少します。 PR または CR のステータスが割り当てられるには、腫瘍測定値の変化が、最初に反応基準を満たしてから少なくとも 4 週間後に実行されるべき反復評価によって確認される必要がありました。 研究プロトコールによって決定されたより長い間隔も適切であった。 この測定結果には、フェーズ 2 とフェーズ 3 の両方の累積データ (2015 年 6 月 30 日の一次分析締切日まで) が提供されています。
手術後3週間以内
欧州がん研究治療機構のQOLコアモジュール30(EORTC QOLQ-C30)スコアにおいて臨床的に有意な改善が得られた参加者の割合
時間枠:各治療サイクルの 1 日目、治験薬完了来院時、およびその後のフォローアップ時
EORTC QLQ-C30 は、がんに特化した 30 項目の患者報告による検証済みの尺度であり、参加者の機能の 5 つの側面 (身体、役割、認知、感情、社会) に対するがん治療の影響を評価するための 14 の領域が含まれています。疾患/治療に関連した症状 (疲労、吐き気と嘔吐、痛み、呼吸困難、不眠症、食欲不振、便秘、下痢) の 9 つの側面と全体的な QoL/全体的な健康状態のスケール。 質問には 4 段階評価 (1「まったくない」から 4 「非常に」) が使用されます。ただし、QoL/健康状態の段階では 7 段階評価 (1 「非常に悪い」から 7 「非常に良い」) が使用されます。 各スケールは 0 ~ 100 のスケールで変換されます。スコアが高いほど、機能レベルが向上している、または症状の程度が高いことを意味します。 10 ポイント以上 (>=) の変化は臨床的に重要であることが判明しています。 この測定結果には、フェーズ 2 とフェーズ 3 の両方の累積データ (2015 年 6 月 30 日の一次分析締切日まで) が提供されています。
各治療サイクルの 1 日目、治験薬完了来院時、およびその後のフォローアップ時
有害事象
時間枠:3年
有害事象共通用語基準 (CTCAE) バージョン 4.0 に基づく毒性。有害事象が発生した参加者の数は、各治療来院時に記録されます。
3年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Qun Zhao、Hebei Medical University Fourth Hospital
  • 主任研究者:Jun Wang、Hebei Medical University Fourth Hospital

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2017年12月1日

一次修了 (実際)

2019年12月30日

研究の完了 (予想される)

2020年12月31日

試験登録日

最初に提出

2017年12月5日

QC基準を満たした最初の提出物

2017年12月5日

最初の投稿 (実際)

2017年12月11日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年2月19日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年2月18日

最終確認日

2020年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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