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慢性リンパ性白血病の未治療の高齢患者における通常の治療（イブルチニブおよびオビヌツズマブ）への新しい抗がん剤ベネトクラクスの追加の試験

2024年4月3日更新者：National Cancer Institute (NCI)

慢性リンパ性白血病 (CLL) の未治療の高齢患者 (>/= 65 歳) におけるイブルチニブ + オビヌツズマブとイブルチニブ + ベネトクラクスおよびオビヌツズマブの無作為化第 III 相試験

この第 III 相試験では、以前に治療を受けていない慢性リンパ性白血病の高齢患者を対象に、新しい抗がん剤（ベネトクラクス）の追加と通常の治療（イブルチニブとオビヌツズマブの併用）を比較しています。通常の治療にベネトクラクスを追加すると、慢性リンパ性白血病の再発を防ぐことができます。この試験では、イブルチニブとオビヌツズマブとベネトクラクスの併用療法を受け、1 年間の治療後に慢性リンパ性白血病が検出されなかった患者が、イブルチニブの使用を中止できるかどうかも調査します。イブルチニブは、細胞増殖に必要な酵素の一部を遮断することにより、がん細胞の増殖を止める可能性があります。オビヌツズマブによる免疫療法は、体の免疫系に変化を誘発し、がん細胞の増殖と拡散を妨げる可能性があります。 Venetoclax は、B 細胞リンパ腫 2 (BCL-2) 阻害剤と呼ばれるクラスの医薬品です。がん細胞の生存に必要なタンパク質である Bcl-2 を遮断することで、がん細胞の増殖を止める可能性があります。イブルチニブとオビヌツズマブをベネトクラクスと一緒に投与すると、イブルチニブとオビヌツズマブに比べて慢性リンパ性白血病の治療に効果がある可能性があります。

調査の概要

状態

積極的、募集していない

条件

介入・治療

詳細な説明

第一目的：

I.対照治療と実験的治療戦略の間の無増悪生存期間（PFS）を比較する：IMまたは観察に関係なく、イブルチニブ維持（IM）を伴うイブルチニブ/オビヌツズマブ（IO）対イブルチニブ/ベネトクラクス/オビヌツズマブ（IVO）。

副次的な目的:

I. IO 対 IVO で治療された患者間で、骨髄 (BM) 微小残存病変 (MRD) - 完全奏効 (CR) 率、MRD 率、およびサイクル 15 の 1 日目の奏効の深さを比較すること。

Ⅱ．コントロールと実験的治療戦略の間の全生存期間 (OS) を比較するには、IM または観察に関係なく、IM を使用した IO と IVO を比較します。

III. 対照および実験的治療戦略の 5 年 PFS および全生存期間 (OS) を比較するには、IM または観察に関係なく、IM を使用した IO と IVO を比較します。

IV. 各治療戦略および各治療コースの毒性プロファイルを説明すること。

相関科学の目的:

I. 導入治療/サイクル 15 日目 1 の終わりに血液と骨髄の MRD 状態を比較して、血液 MRD をこれらの治療レジメンで骨髄 MRD の代用として使用できるかどうかを判断する。

Ⅱ． ClonoSeq 技術を使用して、標準的なセントラルフローサイトメトリーによる末梢血 MRD ステータスを次世代シーケンシング (NGS) と比較して、2 つの技術の MRD 陰性度の一致を判断します。

概要: 患者は 2 群のうちの 1 群に無作為に割り付けられます。

ARM I: 患者は、1～28 日目に 1 日 1 回 (QD) イブルチニブを経口 (PO) で投与されます。患者はまた、サイクル 1 の 1、2、8、および 15 日目、およびサイクル 2 ～ 6 の 1 日目にオビヌツズマブを静脈内 (IV) で投与されます。治療は、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、28 日ごとに最大 14 サイクルまで繰り返されます。 15 サイクル目から、疾患の進行や許容できない毒性がなければ、患者は 28 日ごとにイブルチニブの PO QD を受けます。

ARM II: 患者は 1～28 日目にイブルチニブの PO QD を受けます。患者はまた、サイクル 1 の 1、2、8、および 15 日目、およびサイクル 2 ～ 6 の 1 日目にオビヌツズマブ IV を投与されます。サイクル 3 の開始時、患者は 1～28 日目にベネトクラクス PO QD も投与されます。治療は、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、28 日ごとに 14 サイクル繰り返されます。その後、すべての患者は 15 サイクル目のイブルチニブを受けます。サイクル 16 の開始時に、BM MRD 陰性 CR を達成しない患者は、疾患の進行または許容できない毒性がなければ、28 日ごとにイブルチニブの PO QD を受けます。 BM MRD 陰性の CR を達成した患者は、3 サイクルごとに 6 年間、その後は 6 サイクルごとに観察を受けます。

研究治療の完了後、患者は登録から10年まで6か月ごとに追跡されます。

研究の種類

介入

入学 (推定)

454

段階

フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

アメリカ
- Alabama
  - Birmingham、Alabama、アメリカ、35233
    - University of Alabama at Birmingham Cancer Center
- Alaska
  - Anchorage、Alaska、アメリカ、98508
    - Anchorage Associates in Radiation Medicine
  - Anchorage、Alaska、アメリカ、99508
    - Alaska Breast Care and Surgery LLC
  - Anchorage、Alaska、アメリカ、99508
    - Alaska Oncology and Hematology LLC
  - Anchorage、Alaska、アメリカ、99508
    - Alaska Women's Cancer Care
  - Anchorage、Alaska、アメリカ、99508
    - Anchorage Oncology Centre
  - Anchorage、Alaska、アメリカ、99508
    - Katmai Oncology Group
  - Anchorage、Alaska、アメリカ、99508
    - Providence Alaska Medical Center
  - Anchorage、Alaska、アメリカ、99504
    - Anchorage Radiation Therapy Center
  - Fairbanks、Alaska、アメリカ、99701
    - Fairbanks Memorial Hospital
- Arizona
  - Kingman、Arizona、アメリカ、86401
    - Kingman Regional Medical Center
  - Phoenix、Arizona、アメリカ、85054
    - Mayo Clinic Hospital in Arizona
  - Phoenix、Arizona、アメリカ、85004
    - Cancer Center at Saint Joseph's
  - Scottsdale、Arizona、アメリカ、85259
    - Mayo Clinic in Arizona
  - Tucson、Arizona、アメリカ、85704
    - University of Arizona Cancer Center-Orange Grove Campus
  - Tucson、Arizona、アメリカ、85719
    - Banner University Medical Center - Tucson
  - Tucson、Arizona、アメリカ、85719
    - University of Arizona Cancer Center-North Campus
- Arkansas
  - Fort Smith、Arkansas、アメリカ、72903
    - Mercy Hospital Fort Smith
  - Hot Springs、Arkansas、アメリカ、71913
    - CHI Saint Vincent Cancer Center Hot Springs
  - Little Rock、Arkansas、アメリカ、72205
    - John L McClellan Memorial Veterans Hospital
- California
  - Anaheim、California、アメリカ、92806
    - Kaiser Permanente-Anaheim
  - Arroyo Grande、California、アメリカ、93420
    - PCR Oncology
  - Arroyo Grande、California、アメリカ、93420
    - Mission Hope Medical Oncology - Arroyo Grande
  - Baldwin Park、California、アメリカ、91706
    - Kaiser Permanente-Baldwin Park
  - Bellflower、California、アメリカ、90706
    - Kaiser Permanente-Bellflower
  - Burbank、California、アメリカ、91505
    - Providence Saint Joseph Medical Center/Disney Family Cancer Center
  - Clovis、California、アメリカ、93611
    - Community Cancer Institute
  - Clovis、California、アメリカ、93611
    - University Oncology Associates
  - Costa Mesa、California、アメリカ、92627
    - UC Irvine Health Cancer Center-Newport
  - Duarte、California、アメリカ、91010
    - City of Hope Comprehensive Cancer Center
  - Fontana、California、アメリカ、92335
    - Kaiser Permanente-Fontana
  - Harbor City、California、アメリカ、90710
    - Kaiser Permanente - Harbor City
  - Irvine、California、アメリカ、92618
    - Kaiser Permanente-Irvine
  - Long Beach、California、アメリカ、90822
    - Tibor Rubin VA Medical Center
  - Los Angeles、California、アメリカ、90027
    - Kaiser Permanente Los Angeles Medical Center
  - Los Angeles、California、アメリカ、90034
    - Kaiser Permanente West Los Angeles
  - Ontario、California、アメリカ、91761
    - Kaiser Permanente-Ontario
  - Orange、California、アメリカ、92868
    - UC Irvine Health/Chao Family Comprehensive Cancer Center
  - Palm Springs、California、アメリカ、92262
    - Desert Regional Medical Center
  - Palo Alto、California、アメリカ、94304
    - Stanford Cancer Institute Palo Alto
  - Panorama City、California、アメリカ、91402
    - Kaiser Permanente - Panorama City
  - Riverside、California、アメリカ、92505
    - Kaiser Permanente-Riverside
  - San Diego、California、アメリカ、92120
    - Kaiser Permanente-San Diego Zion
  - San Diego、California、アメリカ、92108
    - Kaiser Permanente-San Diego Mission
  - San Luis Obispo、California、アメリカ、93401
    - Pacific Central Coast Health Center-San Luis Obispo
  - San Marcos、California、アメリカ、92078
    - Kaiser Permanente-San Marcos
  - Santa Maria、California、アメリカ、93444
    - Mission Hope Medical Oncology - Santa Maria
  - Woodland Hills、California、アメリカ、91367
    - Kaiser Permanente-Woodland Hills
- Colorado
  - Aurora、Colorado、アメリカ、80012
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Aurora
  - Aurora、Colorado、アメリカ、80012
    - The Medical Center of Aurora
  - Aurora、Colorado、アメリカ、80045
    - Rocky Mountain Regional VA Medical Center
  - Boulder、Colorado、アメリカ、80301
    - Boulder Community Hospital
  - Boulder、Colorado、アメリカ、80303
    - Boulder Community Foothills Hospital
  - Boulder、Colorado、アメリカ、80304
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Boulder
  - Centennial、Colorado、アメリカ、80112
    - Rocky Mountain Cancer Centers - Centennial
  - Colorado Springs、Colorado、アメリカ、80907
    - Penrose-Saint Francis Healthcare
  - Colorado Springs、Colorado、アメリカ、80907
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Penrose
  - Denver、Colorado、アメリカ、80210
    - Porter Adventist Hospital
  - Denver、Colorado、アメリカ、80205
    - Kaiser Permanente-Franklin
  - Denver、Colorado、アメリカ、80218
    - Presbyterian - Saint Lukes Medical Center - Health One
  - Denver、Colorado、アメリカ、80218
    - SCL Health Saint Joseph Hospital
  - Denver、Colorado、アメリカ、80220
    - Rose Medical Center
  - Denver、Colorado、アメリカ、80218
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Midtown
  - Denver、Colorado、アメリカ、80220
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Rose
  - Denver、Colorado、アメリカ、80204
    - Denver Health Medical Center
  - Denver、Colorado、アメリカ、80218
    - Colorado Blood Cancer Institute
  - Denver、Colorado、アメリカ、80204
    - Cancer Center of Colorado at Sloan's Lake
  - Denver、Colorado、アメリカ、80209
    - The Women's Imaging Center
  - Denver、Colorado、アメリカ、80206
    - National Jewish Health-Main Campus
  - Denver、Colorado、アメリカ、80220
    - Western Surgical Care
  - Durango、Colorado、アメリカ、81301
    - Mercy Medical Center
  - Durango、Colorado、アメリカ、81301
    - Southwest Oncology PC
  - Englewood、Colorado、アメリカ、80113
    - Mountain Blue Cancer Care Center - Swedish
  - Englewood、Colorado、アメリカ、80113
    - Swedish Medical Center
  - Englewood、Colorado、アメリカ、80113
    - Rocky Mountain Cancer Centers - Swedish
  - Englewood、Colorado、アメリカ、80113
    - The Melanoma and Skin Cancer Institute
  - Golden、Colorado、アメリカ、80401
    - Mountain Blue Cancer Care Center
  - Golden、Colorado、アメリカ、80401
    - National Jewish Health-Western Hematology Oncology
  - Grand Junction、Colorado、アメリカ、81501
    - Saint Mary's Hospital and Regional Medical Center
  - Grand Junction、Colorado、アメリカ、81505
    - Grand Valley Oncology
  - Greeley、Colorado、アメリカ、80631
    - North Colorado Medical Center
  - Lafayette、Colorado、アメリカ、80026
    - Good Samaritan Medical Center
  - Lafayette、Colorado、アメリカ、80026
    - Kaiser Permanente-Rock Creek
  - Lakewood、Colorado、アメリカ、80228
    - Saint Anthony Hospital
  - Lakewood、Colorado、アメリカ、80228
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Lakewood
  - Littleton、Colorado、アメリカ、80120
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Littleton
  - Littleton、Colorado、アメリカ、80122
    - Littleton Adventist Hospital
  - Lone Tree、Colorado、アメリカ、80124
    - Kaiser Permanente-Lone Tree
  - Lone Tree、Colorado、アメリカ、80124
    - Sky Ridge Medical Center
  - Lone Tree、Colorado、アメリカ、80124
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Sky Ridge
  - Longmont、Colorado、アメリカ、80501
    - Longmont United Hospital
  - Longmont、Colorado、アメリカ、80501
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Longmont
  - Loveland、Colorado、アメリカ、80539
    - McKee Medical Center
  - Parker、Colorado、アメリカ、80138
    - Parker Adventist Hospital
  - Parker、Colorado、アメリカ、80138
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Parker
  - Pueblo、Colorado、アメリカ、81004
    - Saint Mary Corwin Medical Center
  - Pueblo、Colorado、アメリカ、81008
    - Rocky Mountain Cancer Centers - Pueblo
  - Thornton、Colorado、アメリカ、80260
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Thornton
  - Thornton、Colorado、アメリカ、80260
    - National Jewish Health-Northern Hematology Oncology
  - Wheat Ridge、Colorado、アメリカ、80033
    - SCL Health Lutheran Medical Center
- Connecticut
  - Derby、Connecticut、アメリカ、06418
    - Smilow Cancer Hospital-Derby Care Center
  - Fairfield、Connecticut、アメリカ、06824
    - Smilow Cancer Hospital Care Center-Fairfield
  - Glastonbury、Connecticut、アメリカ、06033
    - Smilow Cancer Hospital Care center at Glastonbury
  - Guilford、Connecticut、アメリカ、06437
    - Smilow Cancer Hospital Care Center - Guilford
  - Hartford、Connecticut、アメリカ、06105
    - Smilow Cancer Hospital Care Center at Saint Francis
  - New Haven、Connecticut、アメリカ、06520
    - Yale University
  - New Haven、Connecticut、アメリカ、06510
    - Smilow Cancer Center/Yale-New Haven Hospital
  - North Haven、Connecticut、アメリカ、06473
    - Yale-New Haven Hospital North Haven Medical Center
  - Orange、Connecticut、アメリカ、06477
    - Smilow Cancer Hospital-Orange Care Center
  - Trumbull、Connecticut、アメリカ、06611
    - Smilow Cancer Hospital Care Center-Trumbull
  - Waterbury、Connecticut、アメリカ、06708
    - Smilow Cancer Hospital-Waterbury Care Center
  - Waterford、Connecticut、アメリカ、06385
    - Smilow Cancer Hospital Care Center - Waterford
  - West Haven、Connecticut、アメリカ、06516
    - Veterans Affairs Connecticut Healthcare System-West Haven Campus
- Delaware
  - Frankford、Delaware、アメリカ、19945
    - Beebe South Coastal Health Campus
  - Lewes、Delaware、アメリカ、19958
    - Beebe Medical Center
  - Newark、Delaware、アメリカ、19713
    - Helen F Graham Cancer Center
  - Newark、Delaware、アメリカ、19713
    - Delaware Clinical and Laboratory Physicians PA
  - Newark、Delaware、アメリカ、19713
    - Medical Oncology Hematology Consultants PA
  - Newark、Delaware、アメリカ、19718
    - Christiana Care Health System-Christiana Hospital
  - Rehoboth Beach、Delaware、アメリカ、19971
    - Beebe Health Campus
  - Seaford、Delaware、アメリカ、19973
    - TidalHealth Nanticoke / Allen Cancer Center
  - Wilmington、Delaware、アメリカ、19801
    - Christiana Care Health System-Wilmington Hospital
- Florida
  - Coral Gables、Florida、アメリカ、33146
    - UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Coral Gables
  - Deerfield Beach、Florida、アメリカ、33442
    - UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Deerfield Beach
  - Deerfield Beach、Florida、アメリカ、33064
    - Broward Health North
  - Fort Lauderdale、Florida、アメリカ、33316
    - Broward Health Medical Center
  - Fort Lauderdale、Florida、アメリカ、33308
    - Holy Cross Hospital
  - Hollywood、Florida、アメリカ、33021
    - UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Hollywood
  - Miami、Florida、アメリカ、33136
    - University of Miami Miller School of Medicine-Sylvester Cancer Center
  - Plantation、Florida、アメリカ、33324
    - UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Plantation
  - Weston、Florida、アメリカ、33331
    - Cleveland Clinic-Weston
- Georgia
  - Athens、Georgia、アメリカ、30607
    - University Cancer and Blood Center LLC
  - Augusta、Georgia、アメリカ、30912
    - Augusta University Medical Center
  - Augusta、Georgia、アメリカ、30901
    - Augusta Oncology Associates PC-D'Antignac
  - Augusta、Georgia、アメリカ、30909
    - Augusta Oncology Associates PC-Wheeler
  - Decatur、Georgia、アメリカ、30033
    - Atlanta VA Medical Center
  - Savannah、Georgia、アメリカ、31405
    - Lewis Cancer and Research Pavilion at Saint Joseph's/Candler
- Hawaii
  - 'Aiea、Hawaii、アメリカ、96701
    - Pali Momi Medical Center
  - 'Aiea、Hawaii、アメリカ、96701
    - Queen's Cancer Center - Pearlridge
  - 'Aiea、Hawaii、アメリカ、96701
    - The Cancer Center of Hawaii-Pali Momi
  - 'Aiea、Hawaii、アメリカ、96701
    - Hawaii Cancer Care - Westridge
  - Hilo、Hawaii、アメリカ、96720
    - Island Urology-Hilo
  - Honolulu、Hawaii、アメリカ、96813
    - Queen's Medical Center
  - Honolulu、Hawaii、アメリカ、96817
    - The Cancer Center of Hawaii-Liliha
  - Honolulu、Hawaii、アメリカ、96813
    - Hawaii Cancer Care Inc - Waterfront Plaza
  - Honolulu、Hawaii、アメリカ、96813
    - Queen's Cancer Cenrer - POB I
  - Honolulu、Hawaii、アメリカ、96813
    - Straub Clinic and Hospital
  - Honolulu、Hawaii、アメリカ、96813
    - University of Hawaii Cancer Center
  - Honolulu、Hawaii、アメリカ、96817
    - Hawaii Cancer Care Inc-Liliha
  - Honolulu、Hawaii、アメリカ、96817
    - Kuakini Medical Center
  - Honolulu、Hawaii、アメリカ、96817
    - Queen's Cancer Center - Kuakini
  - Honolulu、Hawaii、アメリカ、96826
    - Kapiolani Medical Center for Women and Children
  - Honolulu、Hawaii、アメリカ、96813
    - Island Urology
  - Lihue、Hawaii、アメリカ、96766
    - Wilcox Memorial Hospital and Kauai Medical Clinic
- Idaho
  - Boise、Idaho、アメリカ、83706
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Boise
  - Boise、Idaho、アメリカ、83712
    - Saint Luke's Cancer Institute - Boise
  - Caldwell、Idaho、アメリカ、83605
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Caldwell
  - Coeur d'Alene、Idaho、アメリカ、83814
    - Kootenai Health - Coeur d'Alene
  - Emmett、Idaho、アメリカ、83617
    - Walter Knox Memorial Hospital
  - Fruitland、Idaho、アメリカ、83619
    - Saint Luke's Cancer Institute - Fruitland
  - Meridian、Idaho、アメリカ、83642
    - Idaho Urologic Institute-Meridian
  - Meridian、Idaho、アメリカ、83642
    - Saint Luke's Cancer Institute - Meridian
  - Nampa、Idaho、アメリカ、83686
    - Saint Luke's Cancer Institute - Nampa
  - Nampa、Idaho、アメリカ、83687
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Nampa
  - Post Falls、Idaho、アメリカ、83854
    - Kootenai Clinic Cancer Services - Post Falls
  - Sandpoint、Idaho、アメリカ、83864
    - Kootenai Cancer Clinic
  - Twin Falls、Idaho、アメリカ、83301
    - Saint Luke's Cancer Institute - Twin Falls
- Illinois
  - Alton、Illinois、アメリカ、62002
    - Saint Anthony's Health
  - Aurora、Illinois、アメリカ、60504
    - Rush - Copley Medical Center
  - Bloomington、Illinois、アメリカ、61704
    - Illinois CancerCare-Bloomington
  - Burr Ridge、Illinois、アメリカ、60527
    - Loyola Center for Health at Burr Ridge
  - Canton、Illinois、アメリカ、61520
    - Illinois CancerCare-Canton
  - Carbondale、Illinois、アメリカ、62902
    - Memorial Hospital of Carbondale
  - Carterville、Illinois、アメリカ、62918
    - SIH Cancer Institute
  - Carthage、Illinois、アメリカ、62321
    - Illinois CancerCare-Carthage
  - Centralia、Illinois、アメリカ、62801
    - Centralia Oncology Clinic
  - Chicago、Illinois、アメリカ、60611
    - Northwestern University
  - Chicago、Illinois、アメリカ、60612
    - Rush University Medical Center
  - Chicago、Illinois、アメリカ、60637
    - University of Chicago Comprehensive Cancer Center
  - Chicago、Illinois、アメリカ、60612
    - University of Illinois
  - Danville、Illinois、アメリカ、61832
    - Carle at The Riverfront
  - DeKalb、Illinois、アメリカ、60115
    - Northwestern Medicine Cancer Center Kishwaukee
  - Decatur、Illinois、アメリカ、62526
    - Decatur Memorial Hospital
  - Decatur、Illinois、アメリカ、62526
    - Cancer Care Specialists of Illinois - Decatur
  - Dixon、Illinois、アメリカ、61021
    - Illinois CancerCare-Dixon
  - Effingham、Illinois、アメリカ、62401
    - Crossroads Cancer Center
  - Effingham、Illinois、アメリカ、62401
    - Carle Physician Group-Effingham
  - Eureka、Illinois、アメリカ、61530
    - Illinois CancerCare-Eureka
  - Evanston、Illinois、アメリカ、60201
    - NorthShore University HealthSystem-Evanston Hospital
  - Galesburg、Illinois、アメリカ、61401
    - Western Illinois Cancer Treatment Center
  - Galesburg、Illinois、アメリカ、61401
    - Illinois CancerCare-Galesburg
  - Geneva、Illinois、アメリカ、60134
    - Northwestern Medicine Cancer Center Delnor
  - Glenview、Illinois、アメリカ、60026
    - NorthShore University HealthSystem-Glenbrook Hospital
  - Harvey、Illinois、アメリカ、60426
    - Ingalls Memorial Hospital
  - Highland Park、Illinois、アメリカ、60035
    - NorthShore University HealthSystem-Highland Park Hospital
  - Homer Glen、Illinois、アメリカ、60491
    - Loyola Medicine Homer Glen
  - Kewanee、Illinois、アメリカ、61443
    - Illinois CancerCare-Kewanee Clinic
  - Lake Forest、Illinois、アメリカ、60045
    - Northwestern Medicine Lake Forest Hospital
  - Macomb、Illinois、アメリカ、61455
    - Illinois CancerCare-Macomb
  - Mattoon、Illinois、アメリカ、61938
    - Carle Physician Group-Mattoon/Charleston
  - Maywood、Illinois、アメリカ、60153
    - Loyola University Medical Center
  - Melrose Park、Illinois、アメリカ、60160
    - Marjorie Weinberg Cancer Center at Loyola-Gottlieb
  - Mount Vernon、Illinois、アメリカ、62864
    - Good Samaritan Regional Health Center
  - New Lenox、Illinois、アメリカ、60451
    - UC Comprehensive Cancer Center at Silver Cross
  - O'Fallon、Illinois、アメリカ、62269
    - Cancer Care Center of O'Fallon
  - Orland Park、Illinois、アメリカ、60462
    - University of Chicago Medicine-Orland Park
  - Ottawa、Illinois、アメリカ、61350
    - Illinois CancerCare-Ottawa Clinic
  - Pekin、Illinois、アメリカ、61554
    - Illinois CancerCare-Pekin
  - Pekin、Illinois、アメリカ、61554
    - OSF Saint Francis Radiation Oncology at Pekin Cancer Treatment Center
  - Peoria、Illinois、アメリカ、61636
    - Methodist Medical Center of Illinois
  - Peoria、Illinois、アメリカ、61637
    - OSF Saint Francis Medical Center
  - Peoria、Illinois、アメリカ、61615
    - Illinois CancerCare-Peoria
  - Peoria、Illinois、アメリカ、61615
    - OSF Saint Francis Radiation Oncology at Peoria Cancer Center
  - Peru、Illinois、アメリカ、61354
    - Illinois CancerCare-Peru
  - Peru、Illinois、アメリカ、61354
    - Valley Radiation Oncology
  - Princeton、Illinois、アメリカ、61356
    - Illinois CancerCare-Princeton
  - Rockford、Illinois、アメリカ、61114
    - SwedishAmerican Regional Cancer Center/ACT
  - Skokie、Illinois、アメリカ、60076
    - North Shore Medical Center
  - Springfield、Illinois、アメリカ、62781
    - Memorial Medical Center
  - Springfield、Illinois、アメリカ、62702
    - Southern Illinois University School of Medicine
  - Springfield、Illinois、アメリカ、62702
    - Springfield Clinic
  - Swansea、Illinois、アメリカ、62226
    - Southwest Illinois Health Services LLP
  - Urbana、Illinois、アメリカ、61801
    - Carle Cancer Center
  - Urbana、Illinois、アメリカ、61801
    - The Carle Foundation Hospital
  - Warrenville、Illinois、アメリカ、60555
    - Northwestern Medicine Cancer Center Warrenville
  - Washington、Illinois、アメリカ、61571
    - Illinois CancerCare - Washington
  - Yorkville、Illinois、アメリカ、60560
    - Rush-Copley Healthcare Center
- Indiana
  - Indianapolis、Indiana、アメリカ、46237
    - Franciscan Health Indianapolis
  - Mooresville、Indiana、アメリカ、46158
    - Franciscan Health Mooresville
  - Richmond、Indiana、アメリカ、47374
    - Reid Health
- Iowa
  - Ames、Iowa、アメリカ、50010
    - Mary Greeley Medical Center
  - Ames、Iowa、アメリカ、50010
    - McFarland Clinic - Ames
  - Bettendorf、Iowa、アメリカ、52722
    - University of Iowa Healthcare Cancer Services Quad Cities
  - Boone、Iowa、アメリカ、50036
    - McFarland Clinic - Boone
  - Cedar Rapids、Iowa、アメリカ、52402
    - Physicians' Clinic of Iowa PC
  - Clive、Iowa、アメリカ、50325
    - Mercy Cancer Center-West Lakes
  - Clive、Iowa、アメリカ、50325
    - Medical Oncology and Hematology Associates-West Des Moines
  - Council Bluffs、Iowa、アメリカ、51503
    - Alegent Health Mercy Hospital
  - Creston、Iowa、アメリカ、50801
    - Greater Regional Medical Center
  - Des Moines、Iowa、アメリカ、50314
    - Mercy Medical Center - Des Moines
  - Des Moines、Iowa、アメリカ、50314
    - Mission Cancer and Blood - Laurel
  - Fort Dodge、Iowa、アメリカ、50501
    - McFarland Clinic - Trinity Cancer Center
  - Iowa City、Iowa、アメリカ、52242
    - University of Iowa/Holden Comprehensive Cancer Center
  - Jefferson、Iowa、アメリカ、50129
    - McFarland Clinic - Jefferson
  - Marshalltown、Iowa、アメリカ、50158
    - McFarland Clinic - Marshalltown
  - Sioux City、Iowa、アメリカ、51101
    - Siouxland Regional Cancer Center
  - Waterloo、Iowa、アメリカ、50702
    - MercyOne Waterloo Cancer Center
  - West Des Moines、Iowa、アメリカ、50266
    - Mercy Medical Center-West Lakes
- Kansas
  - Coffeyville、Kansas、アメリカ、67337
    - Coffeyville Regional Medical Center
  - Garden City、Kansas、アメリカ、67846
    - Central Care Cancer Center - Garden City
  - Great Bend、Kansas、アメリカ、67530
    - Central Care Cancer Center - Great Bend
  - Hays、Kansas、アメリカ、67601
    - HaysMed University of Kansas Health System
  - Independence、Kansas、アメリカ、67301
    - Cancer Center of Kansas-Independence
  - Kansas City、Kansas、アメリカ、66160
    - University of Kansas Cancer Center
  - Kansas City、Kansas、アメリカ、66112
    - University of Kansas Cancer Center-West
  - Lawrence、Kansas、アメリカ、66044
    - Lawrence Memorial Hospital
  - Lenexa、Kansas、アメリカ、66219
    - Kansas Institute of Medicine Cancer and Blood Center
  - Lenexa、Kansas、アメリカ、66219
    - Minimally Invasive Surgery Hospital
  - Olathe、Kansas、アメリカ、66061
    - Olathe Health Cancer Center
  - Overland Park、Kansas、アメリカ、66210
    - University of Kansas Cancer Center-Overland Park
  - Overland Park、Kansas、アメリカ、66209
    - Menorah Medical Center
  - Pittsburg、Kansas、アメリカ、66762
    - Ascension Via Christi - Pittsburg
  - Salina、Kansas、アメリカ、67401
    - Salina Regional Health Center
  - Topeka、Kansas、アメリカ、66606
    - University of Kansas Health System Saint Francis Campus
  - Westwood、Kansas、アメリカ、66205
    - University of Kansas Hospital-Westwood Cancer Center
  - Wichita、Kansas、アメリカ、67214
    - Ascension Via Christi Hospitals Wichita
  - Wichita、Kansas、アメリカ、67208
    - Cancer Center of Kansas-Wichita Medical Arts Tower
  - Wichita、Kansas、アメリカ、67214
    - Cancer Center of Kansas - Wichita
  - Wichita、Kansas、アメリカ、67214
    - Wesley Medical Center
- Kentucky
  - Bardstown、Kentucky、アメリカ、40004
    - Flaget Memorial Hospital
  - Corbin、Kentucky、アメリカ、40701
    - Commonwealth Cancer Center-Corbin
  - Lexington、Kentucky、アメリカ、40504
    - Saint Joseph Radiation Oncology Resource Center
  - Lexington、Kentucky、アメリカ、40509
    - Saint Joseph Hospital East
  - London、Kentucky、アメリカ、40741
    - Saint Joseph London
  - Louisville、Kentucky、アメリカ、40202
    - Jewish Hospital
  - Louisville、Kentucky、アメリカ、40245
    - UofL Health Medical Center Northeast
  - Louisville、Kentucky、アメリカ、40215
    - Saints Mary and Elizabeth Hospital
  - Shepherdsville、Kentucky、アメリカ、40165
    - Jewish Hospital Medical Center South
- Louisiana
  - Alexandria、Louisiana、アメリカ、71301
    - Christus Saint Frances Cabrini Hospital
  - New Orleans、Louisiana、アメリカ、70121
    - Ochsner Medical Center Jefferson
- Maine
  - Bangor、Maine、アメリカ、04401
    - Eastern Maine Medical Center
  - Brewer、Maine、アメリカ、04412
    - Lafayette Family Cancer Center-EMMC
- Maryland
  - Baltimore、Maryland、アメリカ、21201
    - University of Maryland/Greenebaum Cancer Center
  - Baltimore、Maryland、アメリカ、21229
    - Saint Agnes Hospital
  - Cumberland、Maryland、アメリカ、21502
    - UPMC Western Maryland
- Massachusetts
  - Boston、Massachusetts、アメリカ、02111
    - Tufts Medical Center
  - Burlington、Massachusetts、アメリカ、01805
    - Lahey Hospital and Medical Center
  - Lowell、Massachusetts、アメリカ、01854
    - Lowell General Hospital
  - Springfield、Massachusetts、アメリカ、01199
    - Baystate Medical Center
  - Springfield、Massachusetts、アメリカ、01104
    - Mercy Medical Center
- Michigan
  - Ann Arbor、Michigan、アメリカ、48106
    - Saint Joseph Mercy Hospital
  - Battle Creek、Michigan、アメリカ、49017
    - Bronson Battle Creek
  - Brighton、Michigan、アメリカ、48114
    - Saint Joseph Mercy Brighton
  - Brighton、Michigan、アメリカ、48114
    - Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Brighton
  - Brownstown、Michigan、アメリカ、48183
    - Henry Ford Cancer Institute-Downriver
  - Canton、Michigan、アメリカ、48188
    - Saint Joseph Mercy Canton
  - Canton、Michigan、アメリカ、48188
    - Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Canton
  - Caro、Michigan、アメリカ、48723
    - Caro Cancer Center
  - Chelsea、Michigan、アメリカ、48118
    - Saint Joseph Mercy Chelsea
  - Chelsea、Michigan、アメリカ、48118
    - Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Chelsea Hospital
  - Clarkston、Michigan、アメリカ、48346
    - Hematology Oncology Consultants-Clarkston
  - Clarkston、Michigan、アメリカ、48346
    - Newland Medical Associates-Clarkston
  - Clinton Township、Michigan、アメリカ、48038
    - Henry Ford Macomb Hospital-Clinton Township
  - Dearborn、Michigan、アメリカ、48124
    - Beaumont Hospital - Dearborn
  - Dearborn、Michigan、アメリカ、48126
    - Henry Ford Medical Center-Fairlane
  - Detroit、Michigan、アメリカ、48202
    - Henry Ford Hospital
  - Detroit、Michigan、アメリカ、48201
    - Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
  - Detroit、Michigan、アメリカ、48236
    - Ascension Saint John Hospital
  - East China Township、Michigan、アメリカ、48054
    - Great Lakes Cancer Management Specialists-Doctors Park
  - Escanaba、Michigan、アメリカ、49829
    - Green Bay Oncology - Escanaba
  - Farmington Hills、Michigan、アメリカ、48334
    - Weisberg Cancer Treatment Center
  - Farmington Hills、Michigan、アメリカ、48336
    - Beaumont Hospital - Farmington Hills
  - Flint、Michigan、アメリカ、48503
    - Hurley Medical Center
  - Flint、Michigan、アメリカ、48503
    - Genesee Cancer and Blood Disease Treatment Center
  - Flint、Michigan、アメリカ、48503
    - Genesee Hematology Oncology PC
  - Flint、Michigan、アメリカ、48503
    - Genesys Hurley Cancer Institute
  - Grand Rapids、Michigan、アメリカ、49503
    - Spectrum Health at Butterworth Campus
  - Grand Rapids、Michigan、アメリカ、49503
    - Helen DeVos Children's Hospital at Spectrum Health
  - Grand Rapids、Michigan、アメリカ、49503
    - Trinity Health Grand Rapids Hospital
  - Grosse Pointe、Michigan、アメリカ、48230
    - William Beaumont Hospital-Grosse Pointe
  - Grosse Pointe Woods、Michigan、アメリカ、48236
    - Academic Hematology Oncology Specialists
  - Grosse Pointe Woods、Michigan、アメリカ、48236
    - Great Lakes Cancer Management Specialists-Van Elslander Cancer Center
  - Grosse Pointe Woods、Michigan、アメリカ、48236
    - Michigan Breast Specialists-Grosse Pointe Woods
  - Jackson、Michigan、アメリカ、49201
    - Allegiance Health
  - Kalamazoo、Michigan、アメリカ、49007
    - West Michigan Cancer Center
  - Kalamazoo、Michigan、アメリカ、49007
    - Bronson Methodist Hospital
  - Kalamazoo、Michigan、アメリカ、49048
    - Borgess Medical Center
  - Kalamazoo、Michigan、アメリカ、49009
    - Ascension Borgess Cancer Center
  - Lansing、Michigan、アメリカ、48912
    - University of Michigan Health - Sparrow Lansing
  - Livonia、Michigan、アメリカ、48154
    - Trinity Health Saint Mary Mercy Livonia Hospital
  - Livonia、Michigan、アメリカ、48154
    - Hope Cancer Clinic
  - Macomb、Michigan、アメリカ、48044
    - Great Lakes Cancer Management Specialists-Macomb Medical Campus
  - Macomb、Michigan、アメリカ、48044
    - Michigan Breast Specialists-Macomb Township
  - Marlette、Michigan、アメリカ、48453
    - Saint Mary's Oncology/Hematology Associates of Marlette
  - Muskegon、Michigan、アメリカ、49444
    - Trinity Health Muskegon Hospital
  - Niles、Michigan、アメリカ、49120
    - Corewell Health Lakeland Hospitals - Niles Hospital
  - Norton Shores、Michigan、アメリカ、49444
    - Cancer and Hematology Centers of Western Michigan - Norton Shores
  - Novi、Michigan、アメリカ、48377
    - Henry Ford Medical Center-Columbus
  - Pontiac、Michigan、アメリカ、48341
    - Saint Joseph Mercy Oakland
  - Pontiac、Michigan、アメリカ、48341
    - 21st Century Oncology-Pontiac
  - Pontiac、Michigan、アメリカ、48341
    - Hope Cancer Center
  - Pontiac、Michigan、アメリカ、48341
    - Newland Medical Associates-Pontiac
  - Reed City、Michigan、アメリカ、49677
    - Corewell Health Reed City Hospital
  - Rochester Hills、Michigan、アメリカ、48309
    - Great Lakes Cancer Management Specialists-Rochester Hills
  - Roseville、Michigan、アメリカ、48066
    - Michigan Cancer Specialists
  - Royal Oak、Michigan、アメリカ、48073
    - William Beaumont Hospital-Royal Oak
  - Royal Oak、Michigan、アメリカ、48073
    - Cancer Care Associates PC
  - Royal Oak、Michigan、アメリカ、48073
    - Comprehensive Medical Center PLLC
  - Royal Oak、Michigan、アメリカ、48073
    - Hematology Oncology Consultants PC
  - Royal Oak、Michigan、アメリカ、48073
    - Oakland Medical Group
  - Royal Oak、Michigan、アメリカ、48067
    - Oakland Colon Rectal Associates
  - Saginaw、Michigan、アメリカ、48601
    - Ascension Saint Mary's Hospital
  - Saginaw、Michigan、アメリカ、48604
    - Oncology Hematology Associates of Saginaw Valley PC
  - Saint Joseph、Michigan、アメリカ、49085
    - Lakeland Medical Center Saint Joseph
  - Saint Joseph、Michigan、アメリカ、49085
    - Corewell Health Lakeland Hospitals - Marie Yeager Cancer Center
  - Shelby、Michigan、アメリカ、48315
    - Henry Ford Macomb Health Center - Shelby Township
  - Sterling Heights、Michigan、アメリカ、48312
    - Bhadresh Nayak MD PC-Sterling Heights
  - Sterling Heights、Michigan、アメリカ、48312
    - Premier Hematology Oncology Care
  - Tawas City、Michigan、アメリカ、48764
    - Ascension Saint Joseph Hospital
  - Traverse City、Michigan、アメリカ、49684
    - Munson Medical Center
  - Troy、Michigan、アメリカ、48085
    - William Beaumont Hospital - Troy
  - Troy、Michigan、アメリカ、48084
    - Michigan Institute of Urology-Town Center
  - Troy、Michigan、アメリカ、48098
    - Hematology Oncology Consultants PC-Troy
  - Warren、Michigan、アメリカ、48093
    - Saint John Macomb-Oakland Hospital
  - Warren、Michigan、アメリカ、48088
    - Advanced Breast Care Center PLLC
  - Warren、Michigan、アメリカ、48093
    - Great Lakes Cancer Management Specialists-Macomb Professional Building
  - Warren、Michigan、アメリカ、48093
    - Macomb Hematology Oncology PC
  - Warren、Michigan、アメリカ、48093
    - Michigan Breast Specialists-Warren
  - West Bloomfield、Michigan、アメリカ、48322
    - Henry Ford West Bloomfield Hospital
  - West Branch、Michigan、アメリカ、48661
    - Saint Mary's Oncology/Hematology Associates of West Branch
  - Wyoming、Michigan、アメリカ、49519
    - University of Michigan Health - West
  - Ypsilanti、Michigan、アメリカ、48197
    - Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology Ann Arbor Campus
  - Ypsilanti、Michigan、アメリカ、48106
    - Huron Gastroenterology PC
- Minnesota
  - Aitkin、Minnesota、アメリカ、56431
    - Riverwood Healthcare Center
  - Bemidji、Minnesota、アメリカ、56601
    - Sanford Joe Lueken Cancer Center
  - Brainerd、Minnesota、アメリカ、56401
    - Essentia Health Saint Joseph's Medical Center
  - Burnsville、Minnesota、アメリカ、55337
    - Fairview Ridges Hospital
  - Burnsville、Minnesota、アメリカ、55337
    - Minnesota Oncology - Burnsville
  - Cambridge、Minnesota、アメリカ、55008
    - Cambridge Medical Center
  - Coon Rapids、Minnesota、アメリカ、55433
    - Mercy Hospital
  - Deer River、Minnesota、アメリカ、56636
    - Essentia Health - Deer River Clinic
  - Detroit Lakes、Minnesota、アメリカ、56501
    - Essentia Health Saint Mary's - Detroit Lakes Clinic
  - Duluth、Minnesota、アメリカ、55805
    - Essentia Health Cancer Center
  - Duluth、Minnesota、アメリカ、55805
    - Essentia Health Saint Mary's Medical Center
  - Duluth、Minnesota、アメリカ、55805
    - Miller-Dwan Hospital
  - Edina、Minnesota、アメリカ、55435
    - Fairview Southdale Hospital
  - Fergus Falls、Minnesota、アメリカ、56537
    - Lake Region Healthcare Corporation-Cancer Care
  - Fosston、Minnesota、アメリカ、56542
    - Essentia Health - Fosston
  - Fridley、Minnesota、アメリカ、55432
    - Unity Hospital
  - Hibbing、Minnesota、アメリカ、55746
    - Essentia Health Hibbing Clinic
  - Mankato、Minnesota、アメリカ、56001
    - Mayo Clinic Health Systems-Mankato
  - Maple Grove、Minnesota、アメリカ、55369
    - Fairview Clinics and Surgery Center Maple Grove
  - Maplewood、Minnesota、アメリカ、55109
    - Saint John's Hospital - Healtheast
  - Maplewood、Minnesota、アメリカ、55109
    - Minnesota Oncology Hematology PA-Maplewood
  - Minneapolis、Minnesota、アメリカ、55415
    - Hennepin County Medical Center
  - Minneapolis、Minnesota、アメリカ、55407
    - Abbott-Northwestern Hospital
  - Minneapolis、Minnesota、アメリカ、55454
    - Health Partners Inc
  - Minneapolis、Minnesota、アメリカ、55417
    - Minneapolis VA Medical Center
  - Monticello、Minnesota、アメリカ、55362
    - Monticello Cancer Center
  - New Ulm、Minnesota、アメリカ、56073
    - New Ulm Medical Center
  - Park Rapids、Minnesota、アメリカ、56470
    - Essentia Health - Park Rapids
  - Princeton、Minnesota、アメリカ、55371
    - Fairview Northland Medical Center
  - Robbinsdale、Minnesota、アメリカ、55422
    - North Memorial Medical Health Center
  - Rochester、Minnesota、アメリカ、55905
    - Mayo Clinic in Rochester
  - Saint Cloud、Minnesota、アメリカ、56303
    - Coborn Cancer Center at Saint Cloud Hospital
  - Saint Louis Park、Minnesota、アメリカ、55416
    - Park Nicollet Clinic - Saint Louis Park
  - Saint Paul、Minnesota、アメリカ、55101
    - Regions Hospital
  - Saint Paul、Minnesota、アメリカ、55102
    - United Hospital
  - Sandstone、Minnesota、アメリカ、55072
    - Essentia Health Sandstone
  - Shakopee、Minnesota、アメリカ、55379
    - Saint Francis Regional Medical Center
  - Stillwater、Minnesota、アメリカ、55082
    - Lakeview Hospital
  - Thief River Falls、Minnesota、アメリカ、56701
    - Sanford Thief River Falls Medical Center
  - Virginia、Minnesota、アメリカ、55792
    - Essentia Health Virginia Clinic
  - Waconia、Minnesota、アメリカ、55387
    - Ridgeview Medical Center
  - Willmar、Minnesota、アメリカ、56201
    - Rice Memorial Hospital
  - Woodbury、Minnesota、アメリカ、55125
    - Minnesota Oncology Hematology PA-Woodbury
  - Worthington、Minnesota、アメリカ、56187
    - Sanford Cancer Center Worthington
  - Wyoming、Minnesota、アメリカ、55092
    - Fairview Lakes Medical Center
- Missouri
  - Ballwin、Missouri、アメリカ、63011
    - Saint Louis Cancer and Breast Institute-Ballwin
  - Bolivar、Missouri、アメリカ、65613
    - Central Care Cancer Center - Bolivar
  - Bonne Terre、Missouri、アメリカ、63628
    - Parkland Health Center-Bonne Terre
  - Branson、Missouri、アメリカ、65616
    - Cox Cancer Center Branson
  - Cape Girardeau、Missouri、アメリカ、63703
    - Saint Francis Medical Center
  - Cape Girardeau、Missouri、アメリカ、63703
    - Southeast Cancer Center
  - Creve Coeur、Missouri、アメリカ、63141
    - Siteman Cancer Center at West County Hospital
  - Farmington、Missouri、アメリカ、63640
    - Parkland Health Center - Farmington
  - Independence、Missouri、アメリカ、64057
    - Centerpoint Medical Center LLC
  - Jefferson City、Missouri、アメリカ、65109
    - Capital Region Southwest Campus
  - Joplin、Missouri、アメリカ、64804
    - Freeman Health System
  - Joplin、Missouri、アメリカ、64804
    - Mercy Hospital Joplin
  - Kansas City、Missouri、アメリカ、64154
    - University of Kansas Cancer Center - North
  - Kansas City、Missouri、アメリカ、64132
    - Research Medical Center
  - Kansas City、Missouri、アメリカ、64108
    - Truman Medical Centers
  - Lee's Summit、Missouri、アメリカ、64064
    - University of Kansas Cancer Center - Lee's Summit
  - North Kansas City、Missouri、アメリカ、64116
    - University of Kansas Cancer Center at North Kansas City Hospital
  - Rolla、Missouri、アメリカ、65401
    - Delbert Day Cancer Institute at PCRMC
  - Rolla、Missouri、アメリカ、65401
    - Mercy Clinic-Rolla-Cancer and Hematology
  - Saint Joseph、Missouri、アメリカ、64506
    - Heartland Regional Medical Center
  - Saint Louis、Missouri、アメリカ、63110
    - Washington University School of Medicine
  - Saint Louis、Missouri、アメリカ、63131
    - Missouri Baptist Medical Center
  - Saint Louis、Missouri、アメリカ、63141
    - Mercy Hospital Saint Louis
  - Saint Louis、Missouri、アメリカ、63128
    - Mercy Hospital South
  - Saint Louis、Missouri、アメリカ、63129
    - Siteman Cancer Center-South County
  - Saint Louis、Missouri、アメリカ、63136
    - Siteman Cancer Center at Christian Hospital
  - Saint Louis、Missouri、アメリカ、63109
    - Saint Louis Cancer and Breast Institute-South City
  - Saint Peters、Missouri、アメリカ、63376
    - Siteman Cancer Center at Saint Peters Hospital
  - Sainte Genevieve、Missouri、アメリカ、63670
    - Sainte Genevieve County Memorial Hospital
  - Springfield、Missouri、アメリカ、65807
    - CoxHealth South Hospital
  - Springfield、Missouri、アメリカ、65804
    - Mercy Hospital Springfield
  - Sullivan、Missouri、アメリカ、63080
    - Missouri Baptist Sullivan Hospital
  - Sunset Hills、Missouri、アメリカ、63127
    - BJC Outpatient Center at Sunset Hills
  - Washington、Missouri、アメリカ、63090
    - Mercy Hospital Washington
- Montana
  - Anaconda、Montana、アメリカ、59711
    - Community Hospital of Anaconda
  - Billings、Montana、アメリカ、59101
    - Billings Clinic Cancer Center
  - Billings、Montana、アメリカ、59101
    - Saint Vincent Healthcare
  - Billings、Montana、アメリカ、59102
    - Saint Vincent Frontier Cancer Center
  - Bozeman、Montana、アメリカ、59715
    - Bozeman Deaconess Hospital
  - Butte、Montana、アメリカ、59701
    - Saint James Community Hospital and Cancer Treatment Center
  - Great Falls、Montana、アメリカ、59405
    - Great Falls Clinic
  - Great Falls、Montana、アメリカ、59405
    - Benefis Healthcare- Sletten Cancer Institute
  - Helena、Montana、アメリカ、59601
    - Saint Peter's Community Hospital
  - Kalispell、Montana、アメリカ、59901
    - Kalispell Regional Medical Center
  - Missoula、Montana、アメリカ、59804
    - Community Medical Hospital
  - Missoula、Montana、アメリカ、59802
    - Saint Patrick Hospital - Community Hospital
- Nebraska
  - Bellevue、Nebraska、アメリカ、68123
    - Nebraska Medicine-Bellevue
  - Grand Island、Nebraska、アメリカ、68803
    - CHI Health Saint Francis
  - Kearney、Nebraska、アメリカ、68847
    - CHI Health Good Samaritan
  - Kearney、Nebraska、アメリカ、68845
    - Heartland Hematology and Oncology
  - Lincoln、Nebraska、アメリカ、68510
    - Saint Elizabeth Regional Medical Center
  - Omaha、Nebraska、アメリカ、68114
    - Nebraska Methodist Hospital
  - Omaha、Nebraska、アメリカ、68198
    - University of Nebraska Medical Center
  - Omaha、Nebraska、アメリカ、68124
    - Alegent Health Bergan Mercy Medical Center
  - Omaha、Nebraska、アメリカ、68118
    - Nebraska Medicine-Village Pointe
  - Omaha、Nebraska、アメリカ、68122
    - Alegent Health Immanuel Medical Center
  - Omaha、Nebraska、アメリカ、68130
    - Alegent Health Lakeside Hospital
  - Omaha、Nebraska、アメリカ、68131
    - Creighton University Medical Center
  - Omaha、Nebraska、アメリカ、68122
    - Hematology and Oncology Consultants PC
  - Papillion、Nebraska、アメリカ、68046
    - Midlands Community Hospital
- Nevada
  - Carson City、Nevada、アメリカ、89703
    - Carson Tahoe Regional Medical Center
  - Henderson、Nevada、アメリカ、89052
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Henderson
  - Henderson、Nevada、アメリカ、89052
    - OptumCare Cancer Care at Seven Hills
  - Henderson、Nevada、アメリカ、89052
    - Cancer and Blood Specialists-Henderson
  - Henderson、Nevada、アメリカ、89052
    - Las Vegas Cancer Center-Henderson
  - Henderson、Nevada、アメリカ、89074
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Southeast Henderson
  - Henderson、Nevada、アメリカ、89074
    - GenesisCare USA - Henderson
  - Henderson、Nevada、アメリカ、89052
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Horizon Ridge
  - Henderson、Nevada、アメリカ、89074
    - Las Vegas Urology - Green Valley
  - Henderson、Nevada、アメリカ、89074
    - Las Vegas Urology - Pebble
  - Henderson、Nevada、アメリカ、89074
    - Urology Specialists of Nevada - Green Valley
  - Las Vegas、Nevada、アメリカ、89144
    - Summerlin Hospital Medical Center
  - Las Vegas、Nevada、アメリカ、89109
    - Sunrise Hospital and Medical Center
  - Las Vegas、Nevada、アメリカ、89102
    - OptumCare Cancer Care at Charleston
  - Las Vegas、Nevada、アメリカ、89106
    - Radiation Oncology Centers of Nevada Central
  - Las Vegas、Nevada、アメリカ、89109
    - GenesisCare USA - Las Vegas
  - Las Vegas、Nevada、アメリカ、89119
    - Radiation Oncology Centers of Nevada Southeast
  - Las Vegas、Nevada、アメリカ、89128
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Northwest
  - Las Vegas、Nevada、アメリカ、89128
    - OptumCare Cancer Care at MountainView
  - Las Vegas、Nevada、アメリカ、89135
    - Alliance for Childhood Diseases/Cure 4 the Kids Foundation
  - Las Vegas、Nevada、アメリカ、89144
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Town Center
  - Las Vegas、Nevada、アメリカ、89144
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Summerlin
  - Las Vegas、Nevada、アメリカ、89148
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada
  - Las Vegas、Nevada、アメリカ、89148
    - OptumCare Cancer Care at Fort Apache
  - Las Vegas、Nevada、アメリカ、89169
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Central Valley
  - Las Vegas、Nevada、アメリカ、89102
    - University Medical Center of Southern Nevada
  - Las Vegas、Nevada、アメリカ、89128
    - GenesisCare USA - Vegas Tenaya
  - Las Vegas、Nevada、アメリカ、89148-2405
    - Las Vegas Cancer Center-Medical Center
  - Las Vegas、Nevada、アメリカ、89148
    - GenesisCare USA - Fort Apache
  - Las Vegas、Nevada、アメリカ、89128
    - Ann M Wierman MD LTD
  - Las Vegas、Nevada、アメリカ、89074
    - Las Vegas Urology - Pecos
  - Las Vegas、Nevada、アメリカ、89102
    - Desert West Surgery
  - Las Vegas、Nevada、アメリカ、89103
    - Hope Cancer Care of Nevada
  - Las Vegas、Nevada、アメリカ、89106
    - Urology Specialists of Nevada - Central
  - Las Vegas、Nevada、アメリカ、89113
    - Las Vegas Prostate Cancer Center
  - Las Vegas、Nevada、アメリカ、89113
    - Las Vegas Urology - Sunset
  - Las Vegas、Nevada、アメリカ、89128
    - Las Vegas Urology - Cathedral Rock
  - Las Vegas、Nevada、アメリカ、89128
    - Las Vegas Urology - Smoke Ranch
  - Las Vegas、Nevada、アメリカ、89128
    - Urology Specialists of Nevada - Northwest
  - Las Vegas、Nevada、アメリカ、89169
    - University Cancer Center
  - Las Vegas、Nevada、アメリカ、89113
    - Urology Specialists of Nevada - Southwest
  - Pahrump、Nevada、アメリカ、89048
    - Hope Cancer Care of Nevada-Pahrump
  - Reno、Nevada、アメリカ、89502
    - Renown Regional Medical Center
  - Reno、Nevada、アメリカ、89503
    - Saint Mary's Regional Medical Center
  - Reno、Nevada、アメリカ、89509
    - Radiation Oncology Associates
- New Hampshire
  - Concord、New Hampshire、アメリカ、03301
    - New Hampshire Oncology Hematology PA-Concord
  - Manchester、New Hampshire、アメリカ、03103
    - Solinsky Center for Cancer Care
- New Jersey
  - Lakewood、New Jersey、アメリカ、08701
    - Monmouth Medical Center Southern Campus
  - Long Branch、New Jersey、アメリカ、07740
    - Monmouth Medical Center
  - Morristown、New Jersey、アメリカ、07960
    - Morristown Medical Center
  - New Brunswick、New Jersey、アメリカ、08903
    - Rutgers Cancer Institute of New Jersey
  - Paramus、New Jersey、アメリカ、07652
    - The Valley Hospital-Luckow Pavilion
  - Ridgewood、New Jersey、アメリカ、07450
    - Valley Hospital
  - Ridgewood、New Jersey、アメリカ、07450
    - Neurosurgeons of New Jersey-Ridgewood
  - Summit、New Jersey、アメリカ、07902
    - Overlook Hospital
  - Westwood、New Jersey、アメリカ、07675
    - Valley Health System-Hematology/Oncology
- New Mexico
  - Albuquerque、New Mexico、アメリカ、87102
    - University of New Mexico Cancer Center
  - Las Cruces、New Mexico、アメリカ、88011
    - Memorial Medical Center - Las Cruces
- New York
  - Auburn、New York、アメリカ、13021
    - Hematology Oncology Associates of Central New York-Auburn
  - Buffalo、New York、アメリカ、14263
    - Roswell Park Cancer Institute
  - East Hills、New York、アメリカ、11548
    - Cancer Institute at Saint Francis Hospital
  - East Syracuse、New York、アメリカ、13057
    - Hematology Oncology Associates of Central New York-East Syracuse
  - Glens Falls、New York、アメリカ、12801
    - Glens Falls Hospital
  - Lake Success、New York、アメリカ、11042
    - Northwell Health/Center for Advanced Medicine
  - Manhasset、New York、アメリカ、11030
    - North Shore University Hospital
  - New Hyde Park、New York、アメリカ、11040
    - Long Island Jewish Medical Center
  - New York、New York、アメリカ、10065
    - NYP/Weill Cornell Medical Center
  - Rochester、New York、アメリカ、14642
    - University of Rochester
  - Syracuse、New York、アメリカ、13210
    - State University of New York Upstate Medical University
  - Syracuse、New York、アメリカ、13215
    - Hematology Oncology Associates of Central New York-Onondaga Hill
  - Verona、New York、アメリカ、13478
    - Upstate Cancer Center at Verona
  - West Islip、New York、アメリカ、11795
    - Good Samaritan University Hospital
- North Carolina
  - Asheville、North Carolina、アメリカ、28801
    - Mission Hospital
  - Asheville、North Carolina、アメリカ、28806
    - Messino Cancer Centers
  - Cary、North Carolina、アメリカ、27518
    - Waverly Hematology Oncology
  - Chapel Hill、North Carolina、アメリカ、27599
    - UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
  - Clemmons、North Carolina、アメリカ、27012
    - Wake Forest University at Clemmons
  - Clinton、North Carolina、アメリカ、28328
    - Southeastern Medical Oncology Center-Clinton
  - Durham、North Carolina、アメリカ、27710
    - Duke University Medical Center
  - Goldsboro、North Carolina、アメリカ、27534
    - Southeastern Medical Oncology Center-Goldsboro
  - Goldsboro、North Carolina、アメリカ、27534
    - Wayne Memorial Hospital
  - Greenville、North Carolina、アメリカ、27834
    - East Carolina University
  - Hendersonville、North Carolina、アメリカ、28791
    - Margaret R Pardee Memorial Hospital
  - Jacksonville、North Carolina、アメリカ、28546
    - Southeastern Medical Oncology Center-Jacksonville
  - Jacksonville、North Carolina、アメリカ、28546
    - Onslow Memorial Hospital
  - Kenansville、North Carolina、アメリカ、28349
    - Vidant Oncology-Kenansville
  - Kernersville、North Carolina、アメリカ、27284
    - Novant Health Cancer Institute - Kernersville
  - Kinston、North Carolina、アメリカ、28501
    - Vidant Oncology-Kinston
  - Mount Airy、North Carolina、アメリカ、27030
    - Novant Health Cancer Institute - Mount Airy
  - Pinehurst、North Carolina、アメリカ、28374
    - FirstHealth of the Carolinas-Moore Regional Hospital
  - Richlands、North Carolina、アメリカ、28574
    - Vidant Oncology-Richlands
  - Statesville、North Carolina、アメリカ、28625
    - Novant Health Cancer Institute - Statesville
  - Thomasville、North Carolina、アメリカ、27360
    - Novant Health Cancer Institute - Thomasville
  - Wilkesboro、North Carolina、アメリカ、28659
    - Novant Health Cancer Institute - Wilkesboro
  - Wilkesboro、North Carolina、アメリカ、28659
    - Wake Forest Baptist Health - Wilkes Medical Center
  - Winston-Salem、North Carolina、アメリカ、27157
    - Wake Forest University Health Sciences
  - Winston-Salem、North Carolina、アメリカ、27103
    - Novant Health Forsyth Medical Center
  - Winston-Salem、North Carolina、アメリカ、27103
    - Novant Health Oncology Specialists
- North Dakota
  - Bismarck、North Dakota、アメリカ、58501
    - Sanford Bismarck Medical Center
  - Fargo、North Dakota、アメリカ、58122
    - Sanford Roger Maris Cancer Center
  - Fargo、North Dakota、アメリカ、58103
    - Essentia Health Cancer Center-South University Clinic
  - Fargo、North Dakota、アメリカ、58122
    - Sanford Broadway Medical Center
  - Fargo、North Dakota、アメリカ、58103
    - Sanford South University Medical Center
  - Fargo、North Dakota、アメリカ、58104
    - Sanford Medical Center Fargo
  - Jamestown、North Dakota、アメリカ、58401
    - Essentia Health - Jamestown Clinic
- Ohio
  - Beavercreek、Ohio、アメリカ、45431
    - Indu and Raj Soin Medical Center
  - Belpre、Ohio、アメリカ、45714
    - Strecker Cancer Center-Belpre
  - Boardman、Ohio、アメリカ、44512
    - Saint Elizabeth Boardman Hospital
  - Centerville、Ohio、アメリカ、45459
    - Miami Valley Hospital South
  - Centerville、Ohio、アメリカ、45459
    - Dayton Physicians LLC-Miami Valley South
  - Chardon、Ohio、アメリカ、44024
    - Geauga Hospital
  - Chillicothe、Ohio、アメリカ、45601
    - Adena Regional Medical Center
  - Cincinnati、Ohio、アメリカ、45220
    - Good Samaritan Hospital - Cincinnati
  - Cincinnati、Ohio、アメリカ、45242
    - Bethesda North Hospital
  - Cincinnati、Ohio、アメリカ、45236
    - Oncology Hematology Care Inc-Kenwood
  - Cincinnati、Ohio、アメリカ、45247
    - TriHealth Cancer Institute-Westside
  - Cincinnati、Ohio、アメリカ、45255
    - TriHealth Cancer Institute-Anderson
  - Cleveland、Ohio、アメリカ、44106
    - Case Western Reserve University
  - Cleveland、Ohio、アメリカ、44195
    - Cleveland Clinic Foundation
  - Cleveland、Ohio、アメリカ、44111
    - Cleveland Clinic Cancer Center/Fairview Hospital
  - Columbus、Ohio、アメリカ、43214
    - Riverside Methodist Hospital
  - Columbus、Ohio、アメリカ、43210
    - Ohio State University Comprehensive Cancer Center
  - Columbus、Ohio、アメリカ、43219
    - The Mark H Zangmeister Center
  - Columbus、Ohio、アメリカ、43214
    - Columbus Oncology and Hematology Associates Inc
  - Columbus、Ohio、アメリカ、43228
    - Doctors Hospital
  - Columbus、Ohio、アメリカ、43213
    - Mount Carmel East Hospital
  - Columbus、Ohio、アメリカ、43215
    - Grant Medical Center
  - Columbus、Ohio、アメリカ、43222
    - Mount Carmel Health Center West
  - Dayton、Ohio、アメリカ、45406
    - Good Samaritan Hospital - Dayton
  - Dayton、Ohio、アメリカ、45409
    - Miami Valley Hospital
  - Dayton、Ohio、アメリカ、45415
    - Dayton Physician LLC-Miami Valley Hospital North
  - Dayton、Ohio、アメリカ、45415
    - Miami Valley Hospital North
  - Dayton、Ohio、アメリカ、45428
    - Dayton Veterans Affairs Medical Center
  - Delaware、Ohio、アメリカ、43015
    - Delaware Health Center-Grady Cancer Center
  - Delaware、Ohio、アメリカ、43015
    - Grady Memorial Hospital
  - Dublin、Ohio、アメリカ、43016
    - Dublin Methodist Hospital
  - Findlay、Ohio、アメリカ、45840
    - Blanchard Valley Hospital
  - Findlay、Ohio、アメリカ、45840
    - Armes Family Cancer Center
  - Findlay、Ohio、アメリカ、45840
    - Orion Cancer Care
  - Franklin、Ohio、アメリカ、45005-1066
    - Atrium Medical Center-Middletown Regional Hospital
  - Franklin、Ohio、アメリカ、45005
    - Dayton Physicians LLC-Atrium
  - Gahanna、Ohio、アメリカ、43230
    - Central Ohio Breast and Endocrine Surgery
  - Greenville、Ohio、アメリカ、45331
    - Wayne Hospital
  - Greenville、Ohio、アメリカ、45331
    - Dayton Physicians LLC-Wayne
  - Grove City、Ohio、アメリカ、43123
    - Mount Carmel Grove City Hospital
  - Kettering、Ohio、アメリカ、45429
    - Kettering Medical Center
  - Kettering、Ohio、アメリカ、45409
    - Greater Dayton Cancer Center
  - Kettering、Ohio、アメリカ、45420
    - First Dayton Cancer Care
  - Lancaster、Ohio、アメリカ、43130
    - Fairfield Medical Center
  - Lima、Ohio、アメリカ、45801
    - Saint Rita's Medical Center
  - Mansfield、Ohio、アメリカ、44906
    - Cleveland Clinic Cancer Center Mansfield
  - Mansfield、Ohio、アメリカ、44903
    - OhioHealth Mansfield Hospital
  - Marietta、Ohio、アメリカ、45750
    - Marietta Memorial Hospital
  - Marion、Ohio、アメリカ、43302
    - OhioHealth Marion General Hospital
  - Mayfield Heights、Ohio、アメリカ、44124
    - Hillcrest Hospital Cancer Center
  - Mentor、Ohio、アメリカ、44060
    - UH Seidman Cancer Center at Lake Health Mentor Campus
  - Middleburg Heights、Ohio、アメリカ、44130
    - UH Seidman Cancer Center at Southwest General Hospital
  - Mount Vernon、Ohio、アメリカ、43050
    - Knox Community Hospital
  - Newark、Ohio、アメリカ、43055
    - Licking Memorial Hospital
  - Newark、Ohio、アメリカ、43055
    - Newark Radiation Oncology
  - Parma、Ohio、アメリカ、44129
    - University Hospitals Parma Medical Center
  - Perrysburg、Ohio、アメリカ、43551
    - Mercy Health Perrysburg Cancer Center
  - Portsmouth、Ohio、アメリカ、45662
    - Southern Ohio Medical Center
  - Ravenna、Ohio、アメリカ、44266
    - University Hospitals Portage Medical Center
  - Sandusky、Ohio、アメリカ、44870
    - North Coast Cancer Care
  - Sandusky、Ohio、アメリカ、44870
    - UH Seidman Cancer Center at Firelands Regional Medical Center
  - Springfield、Ohio、アメリカ、45505
    - Springfield Regional Medical Center
  - Springfield、Ohio、アメリカ、45504
    - Springfield Regional Cancer Center
  - Strongsville、Ohio、アメリカ、44136
    - Cleveland Clinic Cancer Center Strongsville
  - Toledo、Ohio、アメリカ、43608
    - Saint Vincent Mercy Medical Center
  - Toledo、Ohio、アメリカ、43623
    - Mercy Health - Saint Anne Hospital
  - Troy、Ohio、アメリカ、45373
    - Upper Valley Medical Center
  - Troy、Ohio、アメリカ、45373
    - Dayton Physicians LLC - Troy
  - Wadsworth、Ohio、アメリカ、44281
    - University Hospitals Sharon Health Center
  - Warren、Ohio、アメリカ、44484
    - Saint Joseph Warren Hospital
  - Warrensville Heights、Ohio、アメリカ、44122
    - South Pointe Hospital
  - Westerville、Ohio、アメリカ、43081
    - Saint Ann's Hospital
  - Westlake、Ohio、アメリカ、44145
    - UH Seidman Cancer Center at Saint John Medical Center
  - Wooster、Ohio、アメリカ、44691
    - Cleveland Clinic Wooster Family Health and Surgery Center
  - Wright-Patterson Air Force Base、Ohio、アメリカ、45433
    - Wright-Patterson Medical Center
  - Youngstown、Ohio、アメリカ、44501
    - Saint Elizabeth Youngstown Hospital
  - Zanesville、Ohio、アメリカ、43701
    - Genesis Healthcare System Cancer Care Center
- Oklahoma
  - Lawton、Oklahoma、アメリカ、73505
    - Cancer Centers of Southwest Oklahoma Research
  - Oklahoma City、Oklahoma、アメリカ、73104
    - University of Oklahoma Health Sciences Center
  - Oklahoma City、Oklahoma、アメリカ、73120
    - Mercy Hospital Oklahoma City
  - Tulsa、Oklahoma、アメリカ、74146
    - Oklahoma Cancer Specialists and Research Institute-Tulsa
- Oregon
  - Baker City、Oregon、アメリカ、97814
    - Saint Alphonsus Medical Center-Baker City
  - Bend、Oregon、アメリカ、97701
    - Saint Charles Health System
  - Clackamas、Oregon、アメリカ、97015
    - Clackamas Radiation Oncology Center
  - Clackamas、Oregon、アメリカ、97015
    - Providence Cancer Institute Clackamas Clinic
  - Coos Bay、Oregon、アメリカ、97420
    - Bay Area Hospital
  - Newberg、Oregon、アメリカ、97132
    - Providence Newberg Medical Center
  - Ontario、Oregon、アメリカ、97914
    - Saint Alphonsus Medical Center-Ontario
  - Portland、Oregon、アメリカ、97239
    - Oregon Health and Science University
  - Portland、Oregon、アメリカ、97213
    - Providence Portland Medical Center
  - Portland、Oregon、アメリカ、97225
    - Providence Saint Vincent Medical Center
  - Redmond、Oregon、アメリカ、97756
    - Saint Charles Health System-Redmond
- Pennsylvania
  - Allentown、Pennsylvania、アメリカ、18103
    - Lehigh Valley Hospital-Cedar Crest
  - Bethlehem、Pennsylvania、アメリカ、18017
    - Lehigh Valley Hospital - Muhlenberg
  - Chadds Ford、Pennsylvania、アメリカ、19317
    - Christiana Care Health System-Concord Health Center
  - Chambersburg、Pennsylvania、アメリカ、17201
    - Chambersburg Hospital
  - Danville、Pennsylvania、アメリカ、17822
    - Geisinger Medical Center
  - East Stroudsburg、Pennsylvania、アメリカ、18301
    - Pocono Medical Center
  - Ephrata、Pennsylvania、アメリカ、17522
    - Ephrata Cancer Center
  - Ephrata、Pennsylvania、アメリカ、17522
    - Ephrata Community Hospital
  - Gettysburg、Pennsylvania、アメリカ、17325
    - Adams Cancer Center
  - Hanover、Pennsylvania、アメリカ、17331
    - Cherry Tree Cancer Center
  - Hazleton、Pennsylvania、アメリカ、18201
    - Geisinger Medical Center-Cancer Center Hazleton
  - Hazleton、Pennsylvania、アメリカ、18201
    - Lehigh Valley Hospital-Hazleton
  - Lebanon、Pennsylvania、アメリカ、17042
    - Sechler Family Cancer Center
  - Lewisburg、Pennsylvania、アメリカ、17837
    - Geisinger Medical Oncology-Lewisburg
  - Lewistown、Pennsylvania、アメリカ、17044
    - Lewistown Hospital
  - Pottsville、Pennsylvania、アメリカ、17901
    - Geisinger Cancer Services-Pottsville
  - Scranton、Pennsylvania、アメリカ、18510
    - Community Medical Center
  - Selinsgrove、Pennsylvania、アメリカ、17870
    - Geisinger Medical Oncology-Selinsgrove
  - State College、Pennsylvania、アメリカ、16801
    - Geisinger Medical Group
  - Wilkes-Barre、Pennsylvania、アメリカ、18711
    - Geisinger Wyoming Valley/Henry Cancer Center
  - York、Pennsylvania、アメリカ、17403
    - WellSpan Health-York Cancer Center
  - York、Pennsylvania、アメリカ、17403
    - WellSpan Health-York Hospital
- Rhode Island
  - Westerly、Rhode Island、アメリカ、02891
    - Smilow Cancer Hospital Care Center - Westerly
- South Carolina
  - Bluffton、South Carolina、アメリカ、29910
    - Saint Joseph's/Candler - Bluffton Campus
  - Boiling Springs、South Carolina、アメリカ、29316
    - Prisma Health Cancer Institute - Spartanburg
  - Charleston、South Carolina、アメリカ、29425
    - Medical University of South Carolina
  - Clinton、South Carolina、アメリカ、29325
    - Prisma Health Cancer Institute - Laurens
  - Easley、South Carolina、アメリカ、29640
    - Prisma Health Cancer Institute - Easley
  - Gaffney、South Carolina、アメリカ、29341
    - Gibbs Cancer Center-Gaffney
  - Greenville、South Carolina、アメリカ、29605
    - Prisma Health Cancer Institute - Faris
  - Greenville、South Carolina、アメリカ、29607
    - Saint Francis Cancer Center
  - Greenville、South Carolina、アメリカ、29615
    - Prisma Health Cancer Institute - Eastside
  - Greenville、South Carolina、アメリカ、29605
    - Prisma Health Cancer Institute - Butternut
  - Greenville、South Carolina、アメリカ、29601
    - Saint Francis Hospital
  - Greenville、South Carolina、アメリカ、29605
    - BI-LO Charities Children's Cancer Center
  - Greenville、South Carolina、アメリカ、29605
    - Prisma Health Greenville Memorial Hospital
  - Greer、South Carolina、アメリカ、29650
    - Prisma Health Cancer Institute - Greer
  - Greer、South Carolina、アメリカ、29651
    - Gibbs Cancer Center-Pelham
  - Hilton Head Island、South Carolina、アメリカ、29926-3827
    - South Carolina Cancer Specialists PC
  - Seneca、South Carolina、アメリカ、29672
    - Prisma Health Cancer Institute - Seneca
  - Spartanburg、South Carolina、アメリカ、29303
    - Spartanburg Medical Center
  - Union、South Carolina、アメリカ、29379
    - MGC Hematology Oncology-Union
- South Dakota
  - Aberdeen、South Dakota、アメリカ、57401
    - Avera Cancer Institute-Aberdeen
  - Pierre、South Dakota、アメリカ、57501
    - Avera Cancer Institute at Pierre
  - Sioux Falls、South Dakota、アメリカ、57105
    - Avera Cancer Institute
  - Sioux Falls、South Dakota、アメリカ、57117-5134
    - Sanford USD Medical Center - Sioux Falls
  - Sioux Falls、South Dakota、アメリカ、57104
    - Sanford Cancer Center Oncology Clinic
- Tennessee
  - Chattanooga、Tennessee、アメリカ、37404
    - Memorial Hospital
  - Cookeville、Tennessee、アメリカ、38501
    - Cookeville Regional Medical Center
  - Hixson、Tennessee、アメリカ、37343
    - Pulmonary Medicine Center of Chattanooga-Hixson
  - Ooltewah、Tennessee、アメリカ、37363
    - Memorial GYN Plus
- Texas
  - Amarillo、Texas、アメリカ、79106
    - The Don and Sybil Harrington Cancer Center
  - Bryan、Texas、アメリカ、77802
    - Saint Joseph Regional Cancer Center
  - Dallas、Texas、アメリカ、75390
    - UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Dallas
  - Edinburg、Texas、アメリカ、78539
    - STCC at DHR Health Institute for Research and Development
  - Fort Worth、Texas、アメリカ、76104
    - UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Fort Worth
  - Richardson、Texas、アメリカ、75080
    - UT Southwestern Clinical Center at Richardson/Plano
- Utah
  - American Fork、Utah、アメリカ、84003
    - American Fork Hospital / Huntsman Intermountain Cancer Center
  - Cedar City、Utah、アメリカ、84720
    - Sandra L Maxwell Cancer Center
  - Logan、Utah、アメリカ、84321
    - Logan Regional Hospital
  - Murray、Utah、アメリカ、84107
    - Intermountain Medical Center
  - Ogden、Utah、アメリカ、84403
    - McKay-Dee Hospital Center
  - Provo、Utah、アメリカ、84604
    - Utah Valley Regional Medical Center
  - Riverton、Utah、アメリカ、84065
    - Riverton Hospital
  - Saint George、Utah、アメリカ、84770
    - Saint George Regional Medical Center
  - Salt Lake City、Utah、アメリカ、84112
    - Huntsman Cancer Institute/University of Utah
  - Salt Lake City、Utah、アメリカ、84106
    - Utah Cancer Specialists-Salt Lake City
  - Salt Lake City、Utah、アメリカ、84143
    - LDS Hospital
- Virginia
  - Charlottesville、Virginia、アメリカ、22908
    - University of Virginia Cancer Center
  - Lynchburg、Virginia、アメリカ、24501
    - Centra Lynchburg Hematology-Oncology Clinic Inc
  - Richmond、Virginia、アメリカ、23298
    - Virginia Commonwealth University/Massey Cancer Center
  - Richmond、Virginia、アメリカ、23229
    - Virginia Cancer Institute
  - South Hill、Virginia、アメリカ、23970
    - VCU Community Memorial Health Center
- Washington
  - Aberdeen、Washington、アメリカ、98520
    - Providence Regional Cancer System-Aberdeen
  - Auburn、Washington、アメリカ、98001
    - MultiCare Auburn Medical Center
  - Bainbridge Island、Washington、アメリカ、98110
    - Virginia Mason Bainbridge Island Medical Center
  - Bellevue、Washington、アメリカ、98004
    - Overlake Medical Center
  - Bellingham、Washington、アメリカ、98225
    - PeaceHealth Saint Joseph Medical Center
  - Bremerton、Washington、アメリカ、98310
    - Harrison HealthPartners Hematology and Oncology-Bremerton
  - Bremerton、Washington、アメリカ、98310
    - Harrison Medical Center
  - Burien、Washington、アメリカ、98166
    - Highline Medical Center-Main Campus
  - Centralia、Washington、アメリカ、98531
    - Providence Regional Cancer System-Centralia
  - Edmonds、Washington、アメリカ、98026
    - Swedish Cancer Institute-Edmonds
  - Enumclaw、Washington、アメリカ、98022
    - Saint Elizabeth Hospital
  - Everett、Washington、アメリカ、98201
    - Providence Regional Cancer Partnership
  - Federal Way、Washington、アメリカ、98002
    - Virginia Mason Federal Way Medical Center
  - Federal Way、Washington、アメリカ、98003
    - Saint Francis Hospital
  - Gig Harbor、Washington、アメリカ、98332
    - Tacoma/Valley Radiation Oncology Centers-Gig Harbor
  - Gig Harbor、Washington、アメリカ、98335
    - MultiCare Gig Harbor Medical Park
  - Issaquah、Washington、アメリカ、98029
    - Swedish Cancer Institute-Issaquah
  - Kennewick、Washington、アメリカ、99336
    - Kadlec Clinic Hematology and Oncology
  - Kennewick、Washington、アメリカ、99336
    - Northwest Cancer Clinic
  - Lacey、Washington、アメリカ、98503
    - Providence Regional Cancer System-Lacey
  - Lakewood、Washington、アメリカ、98499
    - Saint Clare Hospital
  - Longview、Washington、アメリカ、98632
    - PeaceHealth Saint John Medical Center
  - Lynnwood、Washington、アメリカ、98036
    - Virginia Mason Lynnwood Medical Center
  - Port Townsend、Washington、アメリカ、98368
    - Jefferson Healthcare
  - Poulsbo、Washington、アメリカ、98370
    - Harrison HealthPartners Hematology and Oncology-Poulsbo
  - Puyallup、Washington、アメリカ、98372
    - MultiCare Good Samaritan Hospital
  - Puyallup、Washington、アメリカ、98372
    - Tacoma/Valley Radiation Oncology Centers-Puyallup
  - Renton、Washington、アメリカ、98055
    - Valley Medical Center
  - Seattle、Washington、アメリカ、98101
    - Virginia Mason Medical Center
  - Seattle、Washington、アメリカ、98107
    - Swedish Medical Center-Ballard Campus
  - Seattle、Washington、アメリカ、98122
    - Swedish Medical Center-First Hill
  - Seattle、Washington、アメリカ、98112
    - Kaiser Permanente Washington
  - Seattle、Washington、アメリカ、98104
    - Pacific Gynecology Specialists
  - Seattle、Washington、アメリカ、98122-5711
    - Swedish Medical Center-Cherry Hill
  - Sedro-Woolley、Washington、アメリカ、98284
    - PeaceHealth United General Medical Center
  - Shelton、Washington、アメリカ、98584
    - Providence Regional Cancer System-Shelton
  - Spokane、Washington、アメリカ、99204
    - MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - Downtown
  - Spokane、Washington、アメリカ、99218
    - MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - North
  - Spokane Valley、Washington、アメリカ、99216
    - MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - Valley
  - Tacoma、Washington、アメリカ、98405
    - Mary Bridge Children's Hospital and Health Center
  - Tacoma、Washington、アメリカ、98405
    - Northwest Medical Specialties PLLC
  - Tacoma、Washington、アメリカ、98405
    - MultiCare Tacoma General Hospital
  - Tacoma、Washington、アメリカ、98405
    - Tacoma/Valley Radiation Oncology Centers-Saint Joe's
  - Tacoma、Washington、アメリカ、97405
    - Tacoma/Valley Radiation Oncology Centers-Jackson Hall
  - Tacoma、Washington、アメリカ、98405
    - Franciscan Research Center-Northwest Medical Plaza
  - Vancouver、Washington、アメリカ、98664
    - PeaceHealth Southwest Medical Center
  - Walla Walla、Washington、アメリカ、99362
    - Providence Saint Mary Regional Cancer Center
  - Yakima、Washington、アメリカ、98902
    - North Star Lodge Cancer Center at Yakima Valley Memorial Hospital
  - Yelm、Washington、アメリカ、98597
    - Providence Regional Cancer System-Yelm
- Wisconsin
  - Antigo、Wisconsin、アメリカ、54409
    - Langlade Hospital and Cancer Center
  - Appleton、Wisconsin、アメリカ、54911
    - ThedaCare Regional Cancer Center
  - Appleton、Wisconsin、アメリカ、54915
    - Ascension Saint Elizabeth Hospital
  - Ashland、Wisconsin、アメリカ、54806
    - Duluth Clinic Ashland
  - Ashland、Wisconsin、アメリカ、54806
    - Northwest Wisconsin Cancer Center
  - Brookfield、Wisconsin、アメリカ、53045
    - Ascension Southeast Wisconsin Hospital - Elmbrook Campus
  - Burlington、Wisconsin、アメリカ、53105
    - Aurora Cancer Care-Southern Lakes VLCC
  - Chilton、Wisconsin、アメリカ、53014
    - Ascension Calumet Hospital
  - Eau Claire、Wisconsin、アメリカ、54701
    - Marshfield Medical Center-EC Cancer Center
  - Eau Claire、Wisconsin、アメリカ、54701
    - HSHS Sacred Heart Hospital
  - Fond Du Lac、Wisconsin、アメリカ、54937
    - Aurora Health Center-Fond du Lac
  - Franklin、Wisconsin、アメリカ、53132
    - Ascension Saint Francis - Reiman Cancer Center
  - Franklin、Wisconsin、アメリカ、53132
    - Ascension Southeast Wisconsin Hospital - Franklin
  - Germantown、Wisconsin、アメリカ、53022
    - Aurora Health Care Germantown Health Center
  - Grafton、Wisconsin、アメリカ、53024
    - Aurora Cancer Care-Grafton
  - Green Bay、Wisconsin、アメリカ、54311
    - Aurora BayCare Medical Center
  - Green Bay、Wisconsin、アメリカ、54301
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center Green Bay
  - Green Bay、Wisconsin、アメリカ、54303
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center at Saint Mary's
  - Kenosha、Wisconsin、アメリカ、53142
    - Aurora Cancer Care-Kenosha South
  - La Crosse、Wisconsin、アメリカ、54601
    - Gundersen Lutheran Medical Center
  - La Crosse、Wisconsin、アメリカ、54601
    - Mayo Clinic Health System-Franciscan Healthcare
  - Madison、Wisconsin、アメリカ、53717
    - Dean Hematology and Oncology Clinic
  - Madison、Wisconsin、アメリカ、53792
    - University of Wisconsin Carbone Cancer Center
  - Madison、Wisconsin、アメリカ、53705
    - William S Middleton VA Medical Center
  - Manitowoc、Wisconsin、アメリカ、54221
    - Holy Family Memorial Hospital
  - Marinette、Wisconsin、アメリカ、54143
    - Aurora Bay Area Medical Group-Marinette
  - Marinette、Wisconsin、アメリカ、54143
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center at Marinette
  - Marshfield、Wisconsin、アメリカ、54449
    - Marshfield Medical Center-Marshfield
  - Medford、Wisconsin、アメリカ、54451
    - Aspirus Medford Hospital
  - Mequon、Wisconsin、アメリカ、53097
    - Ascension Columbia Saint Mary's Hospital Ozaukee
  - Milwaukee、Wisconsin、アメリカ、53226
    - Medical College of Wisconsin
  - Milwaukee、Wisconsin、アメリカ、53209
    - Aurora Cancer Care-Milwaukee
  - Milwaukee、Wisconsin、アメリカ、53215
    - Aurora Saint Luke's Medical Center
  - Milwaukee、Wisconsin、アメリカ、53233
    - Aurora Sinai Medical Center
  - Milwaukee、Wisconsin、アメリカ、53210
    - Ascension Southeast Wisconsin Hospital - Saint Joseph Campus
  - Milwaukee、Wisconsin、アメリカ、53211
    - Ascension Columbia Saint Mary's Hospital - Milwaukee
  - Milwaukee、Wisconsin、アメリカ、53215
    - Ascension Saint Francis Hospital
  - Minocqua、Wisconsin、アメリカ、54548
    - Marshfield Clinic-Minocqua Center
  - Mukwonago、Wisconsin、アメリカ、53149
    - ProHealth D N Greenwald Center
  - New Berlin、Wisconsin、アメリカ、53151
    - Froedtert and MCW Moorland Reserve Health Center
  - New Richmond、Wisconsin、アメリカ、54017
    - Cancer Center of Western Wisconsin
  - Oconomowoc、Wisconsin、アメリカ、53066
    - ProHealth Oconomowoc Memorial Hospital
  - Oconto Falls、Wisconsin、アメリカ、54154
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center at Oconto Falls
  - Oshkosh、Wisconsin、アメリカ、54904
    - Ascension Mercy Hospital
  - Oshkosh、Wisconsin、アメリカ、54904
    - Vince Lombardi Cancer Clinic - Oshkosh
  - Racine、Wisconsin、アメリカ、53406
    - Aurora Cancer Care-Racine
  - Racine、Wisconsin、アメリカ、53405
    - Ascension All Saints Hospital
  - Rhinelander、Wisconsin、アメリカ、54501
    - Ascension Saint Mary's Hospital
  - Rice Lake、Wisconsin、アメリカ、54868
    - Marshfield Medical Center-Rice Lake
  - Sheboygan、Wisconsin、アメリカ、53081
    - Vince Lombardi Cancer Clinic-Sheboygan
  - Sheboygan、Wisconsin、アメリカ、53081
    - HSHS Saint Nicholas Hospital
  - Stevens Point、Wisconsin、アメリカ、54481
    - Ascension Saint Michael's Hospital
  - Stevens Point、Wisconsin、アメリカ、54482
    - Marshfield Medical Center-River Region at Stevens Point
  - Sturgeon Bay、Wisconsin、アメリカ、54235-1495
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center at Sturgeon Bay
  - Summit、Wisconsin、アメリカ、53066
    - Aurora Medical Center in Summit
  - Two Rivers、Wisconsin、アメリカ、54241
    - Vince Lombardi Cancer Clinic-Two Rivers
  - Waukesha、Wisconsin、アメリカ、53188
    - UW Cancer Center at ProHealth Care
  - Waukesha、Wisconsin、アメリカ、53188
    - ProHealth Waukesha Memorial Hospital
  - Waupaca、Wisconsin、アメリカ、54981
    - ThedaCare Cancer Care - Waupaca
  - Wausau、Wisconsin、アメリカ、54401
    - Aspirus Regional Cancer Center
  - Wauwatosa、Wisconsin、アメリカ、53226
    - Aurora Cancer Care-Milwaukee West
  - Wauwatosa、Wisconsin、アメリカ、53226
    - Ascension Medical Group Southeast Wisconsin - Mayfair Road
  - West Allis、Wisconsin、アメリカ、53227
    - Aurora West Allis Medical Center
  - Weston、Wisconsin、アメリカ、54476
    - Marshfield Medical Center - Weston
  - Wisconsin Rapids、Wisconsin、アメリカ、54494
    - Aspirus Cancer Care - Wisconsin Rapids
  - Wisconsin Rapids、Wisconsin、アメリカ、54494
    - Marshfield Clinic - Wisconsin Rapids Center
- Wyoming
  - Cheyenne、Wyoming、アメリカ、82001
    - Cheyenne Regional Medical Center-West
  - Cody、Wyoming、アメリカ、82414
    - Billings Clinic-Cody
  - Sheridan、Wyoming、アメリカ、82801
    - Welch Cancer Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

63年歳以上 (高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

事前登録資格基準 (STEP 0)
-患者は、慢性リンパ性白血病（CLL）（病気の経過中の任意の時点で末梢血1uLあたりのB細胞が5000を超える）または血液1uLあたりのB細胞が5000未満の小リンパ球性リンパ腫（SLL）と診断されている必要がありますしかし、疾患関連リンパ節腫脹を伴う
この血液の提出は、層別化に使用される蛍光 in situ ハイブリダイゼーション (FISH) を一元的に実行するために、登録/無作為化の前に必須です。事前登録後、できるだけ早く取得する必要があります
登録資格基準 (ステップ 1)
患者は、慢性リンパ球性白血病に関する2018年国際ワークショップ（IWCLL）基準に従って、CLLまたはSLLと診断されている必要があります。これには、次のすべてが含まれます。
- >= 5 x10^9 B リンパ球 (5000/uL) が、疾患の経過中の任意の時点でフローサイトメトリーによって測定された末梢血中、または末梢血への関与は少ないが疾患に関連したリンパ節腫脹
- 局所形態学的検査では、白血病細胞は小さな成熟リンパ球でなければならず、前リンパ球は血中リンパ球の 55% を超えてはなりません
- 免疫表現型 (局所的に実施) 上の新生物細胞は、CD19 および CD20 の B 細胞表面マーカー、ならびに T 細胞抗原 CD5 を発現するクローン B 細胞集団を明らかにする必要があります。明るい表面免疫グロブリン発現または細胞の 10% を超える CD23 発現の欠如を有する患者は、間期細胞遺伝学による t(11;14) 転座を欠いているに違いありません
-患者は、中間または高リスクのRaiステージCLLまたはSLLでなければなりません
- 中間リスク（以前の I/II 期）は、貧血または血小板減少を伴わないリンパ節腫脹および/または肝腫大または脾腫によって定義されます
- 高リスク (以前のステージ III/IV) は、自己免疫性溶血性貧血に起因しない脾腫および/または貧血 (ヘモグロビン < 11g/dL) および/または血小板減少症 (血小板 [plt] < 100 x10^9/L) に起因しないことによって定義されます。自己免疫性血小板減少症
患者は、次の基準の少なくとも 1 つを含む 2018 IWCLL ガイドラインで定義されている治療基準を満たす必要があります。
- -貧血または血小板減少症の発症または悪化によって明らかにされる骨髄不全の証拠（自己免疫性溶血性貧血または血小板減少症に起因しない）
- -重度（肋骨縁から>= 6 cm下）、進行性または症候性の脾腫
- 巨大なリンパ節（>= 10 cm）または進行性または症候性リンパ節腫脹
- -リンパ球の倍加時間が6か月未満、または2か月間で50％以上の増加を伴う進行性リンパ球増加症
- 標準治療に反応しにくい自己免疫性貧血および/または血小板減少症
- 症候性または機能性節外病変（例：皮膚、腎臓、肺、脊椎)
- 以下のいずれかを含む全身症状：
  - 6ヶ月以内に10%以上の意図しない体重減少
  - かなりの疲労
  - 感染の形跡がなく、華氏 100.5 度 (F) を超える発熱が 2 週間以上続く
  - 寝汗 >= 感染の証拠のない 1 か月
-CLL / SLLの自己免疫合併症に対するリツキシマブおよび/または高用量コルチコステロイドによる治療は、登録の少なくとも4週間前に完了する必要があります。緩和ステロイドは、登録時にプレドニゾンまたは同等のコルチコステロイドの 20 mg/日を超えない用量でなければなりません
年齢 >= 65 歳
東部共同腫瘍学グループ (ECOG) のパフォーマンスステータス 0-2
-絶対好中球数（ANC）>= 1,000 / mm ^ 3（骨髄の関与による場合を除く）
血小板数（輸血なし） >= 30,000/mm^3 骨髄の関与による場合を除く
計算済み (Calc.) クレアチニンクリアランス >= 40 mL/min (Cockcroft-Gault による)
-ビリルビン= <1.5 x 正常上限（ULN）肝臓の関与、溶血、またはギルバート病による場合を除く
-アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（AST）/アラニンアミノトランスフェラーゼ（ALT）= <2.5 x正常値の上限（ULN）ただし、肝臓の関与による場合を除く
慢性B型肝炎ウイルス（HBV）感染の証拠がある場合、HBVウイルス量は、必要に応じて抑制療法で検出できない必要があります
注意: 静脈内免疫グロブリン療法 (IVIG) は、偽陽性の B 型肝炎血清学を引き起こす可能性があります。 -定期的なIVIGを受けている患者がコア抗体または表面抗原陽性であり、活動性ウイルス血症の証拠がない場合（B型肝炎デオキシリボ核酸[DNA]陰性）、研究に参加する可能性があります。
-C型肝炎ウイルス（HCV）感染の病歴がある場合、HCVウイルス負荷が検出されない状態で治療する必要があります
-ヒト免疫不全ウイルス（HIV）に感染した患者で、効果的な抗レトロウイルス療法を受けており、ウイルス量が6か月以内に検出されない場合は、この試験に適格です
中央蛍光 in situ ハイブリダイゼーション (FISH) 血液結果は、層別化に使用されるため、登録/無作為化の前に必須です。
患者はカプセルを飲み込める必要があり、次の状態にあるものであってはなりません: 消化管吸収に重大な影響を与える疾患、胃または小腸の切除、部分的または完全な腸閉塞
-患者は、腫瘍溶解症候群（TLS）の予防/治療のためにキサンチンオキシダーゼ阻害剤またはラスブリカーゼのいずれかを受け取ることができなければなりません
再登録資格基準 (ステップ 2)
サイクル14から28日目までの治療が完了し、イブルチニブ療法を継続
中央 BM MRD 結果の受領
CR判定で反応評価完了

除外基準:

-患者はCLL / SLLの以前の治療を受けてはなりません（緩和ステロイドまたはリツキシマブまたはステロイドによるCLLの自己免疫合併症の治療を除く）
-患者はリヒター形質転換または前リンパ球性白血病の病歴があってはなりません（血中の前リンパ球> 55％）
ニューヨーク心臓協会によるクラスIIIまたはクラスIVの心不全の患者、不安定狭心症の患者、制御不能な不整脈のある患者は対象外です
過去6か月以内に心筋梗塞、頭蓋内出血、または脳卒中を起こした患者は対象外
患者は、ヘパリンまたはワルファリンによる積極的な全身抗凝固療法を受けていてはなりません。 -ワルファリンを服用している患者は、研究への登録の少なくとも10日前に薬を中止する必要があります
CYP3A4 / 5の強力な阻害剤による慢性的な併用治療は、この研究では許可されていません。 -強力なCYP3A阻害剤を使用している患者は、研究への登録の14日前に薬物を中止する必要があります
強力な CYP3A4/5 インデューサーによる慢性的な併用治療は許可されていません。 -患者は、研究への登録の14日前に薬物を中止する必要があります
-患者は毎日20mg以上のプレドニゾンまたは同等のコルチコステロイドを必要としてはなりません
-患者は、静脈内抗生物質を必要とする制御されていないアクティブな全身性感染症を患ってはなりません
-患者はマンニトールに対する既知のアレルギーを持ってはなりません
-患者はリツキシマブに対する以前の重大な過敏症を持ってはなりません（注入反応は含まれません）
患者は、登録前 10 日以内に大手術を受けていないか、または登録前 7 日以内に小手術を受けていない可能性があります。小手術の例としては、歯科手術、静脈アクセス装置の挿入、皮膚生検、関節吸引などがあります。手術が大手術であるか小手術であるかについての決定は、担当医師の裁量で行うことができます。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか？

デザインの詳細

主な目的：処理
割り当て：ランダム化
介入モデル：並列代入
マスキング：なし（オープンラベル）

アーム数

武器と介入

参加者グループ / アーム	介入・治療
アクティブコンパレータ：Arm I（イブルチニブ、オビヌツズマブ）患者は、1～28日目にイブルチニブのPO QDを受けます。患者はまた、サイクル 1 の 1、2、8、および 15 日目、およびサイクル 2 ～ 6 の 1 日目にオビヌツズマブ IV を投与されます。治療は、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、28 日ごとに最大 14 サイクルまで繰り返されます。 15 サイクル目から、疾患の進行や許容できない毒性がなければ、患者は 28 日ごとにイブルチニブの PO QD を受けます。	薬：イブルチニブ与えられたPO 他の名前： PCI-32765 インブルヴィツァ BTK阻害剤 PCI-32765 CRA-032765 生物学的：オビヌツズマブ与えられた IV 他の名前：ガジバ RO5072759 GA101 抗CD20モノクローナル抗体 R7159 GA-101 huMAB(CD20) R7159 RO 5072759 RO-5072759
実験的：アーム II (イブルチニブ、オビヌツズマブ、ベネトクラクス) 患者は、1～28日目にイブルチニブのPO QDを受けます。患者はまた、サイクル 1 の 1、2、8、および 15 日目、およびサイクル 2 ～ 6 の 1 日目にオビヌツズマブ IV を投与されます。サイクル 3 の開始時、患者は 1～28 日目にベネトクラクス PO QD も投与されます。治療は、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、28 日ごとに 14 サイクル繰り返されます。その後、すべての患者は 15 サイクル目のイブルチニブを受けます。サイクル 16 の開始時に、BM MRD 陰性 CR を達成しない患者は、疾患の進行または許容できない毒性がなければ、28 日ごとにイブルチニブの PO QD を受けます。 BM MRD 陰性の CR を達成した患者は、3 サイクルごとに 6 年間、その後は 6 サイクルごとに観察を受けます。	薬：ベネトクラクス与えられたPO 他の名前：ベンクレクスタ ABT-0199 ABT-199 ABT199 GDC-0199 RG7601 ベンクリクスト他の：観察観察を受ける他の名前：検査外観検査薬：イブルチニブ与えられたPO 他の名前： PCI-32765 インブルヴィツァ BTK阻害剤 PCI-32765 CRA-032765 生物学的：オビヌツズマブ与えられた IV 他の名前：ガジバ RO5072759 GA101 抗CD20モノクローナル抗体 R7159 GA-101 huMAB(CD20) R7159 RO 5072759 RO-5072759

参加者グループ / アーム

介入・治療

アクティブコンパレータ：Arm I（イブルチニブ、オビヌツズマブ）

患者は、1～28日目にイブルチニブのPO QDを受けます。患者はまた、サイクル 1 の 1、2、8、および 15 日目、およびサイクル 2 ～ 6 の 1 日目にオビヌツズマブ IV を投与されます。治療は、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、28 日ごとに最大 14 サイクルまで繰り返されます。 15 サイクル目から、疾患の進行や許容できない毒性がなければ、患者は 28 日ごとにイブルチニブの PO QD を受けます。

薬：イブルチニブ

与えられたPO

他の名前：

PCI-32765
インブルヴィツァ
BTK阻害剤 PCI-32765
CRA-032765

生物学的：オビヌツズマブ

与えられた IV

他の名前：

ガジバ
RO5072759
GA101
抗CD20モノクローナル抗体 R7159
GA-101
huMAB(CD20)
R7159
RO 5072759
RO-5072759

実験的：アーム II (イブルチニブ、オビヌツズマブ、ベネトクラクス)

患者は、1～28日目にイブルチニブのPO QDを受けます。患者はまた、サイクル 1 の 1、2、8、および 15 日目、およびサイクル 2 ～ 6 の 1 日目にオビヌツズマブ IV を投与されます。サイクル 3 の開始時、患者は 1～28 日目にベネトクラクス PO QD も投与されます。治療は、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、28 日ごとに 14 サイクル繰り返されます。その後、すべての患者は 15 サイクル目のイブルチニブを受けます。サイクル 16 の開始時に、BM MRD 陰性 CR を達成しない患者は、疾患の進行または許容できない毒性がなければ、28 日ごとにイブルチニブの PO QD を受けます。 BM MRD 陰性の CR を達成した患者は、3 サイクルごとに 6 年間、その後は 6 サイクルごとに観察を受けます。

薬：ベネトクラクス

与えられたPO

他の名前：

ベンクレクスタ
ABT-0199
ABT-199
ABT199
GDC-0199
RG7601
ベンクリクスト

他の：観察

観察を受ける

他の名前：

検査
外観検査

薬：イブルチニブ

与えられたPO

他の名前：

PCI-32765
インブルヴィツァ
BTK阻害剤 PCI-32765
CRA-032765

生物学的：オビヌツズマブ

与えられた IV

他の名前：

ガジバ
RO5072759
GA101
抗CD20モノクローナル抗体 R7159
GA-101
huMAB(CD20)
R7159
RO 5072759
RO-5072759

この研究は何を測定していますか？

主要な結果の測定

結果測定	メジャーの説明	時間枠
無増悪生存期間 (PFS) 時間枠：無作為化日から病気の進行または何らかの原因による死亡のいずれか早い日まで、最大10年間評価	PFS は、層別ログランク検定 (Rai 段階で層別化、中間対 [vs.] 高、および del(17p13.1) 蛍光 in situ ハイブリダイゼーション [FISH]、存在する場合と存在しない場合)。カプラン・マイヤー法を使用して、PFS 分布を推定します。 5 年間の PFS 推定値、中央値、および対応するハザード比は、各治療戦略の 95% 信頼区間で提供されます。	無作為化日から病気の進行または何らかの原因による死亡のいずれか早い日まで、最大10年間評価

二次結果の測定

結果測定	メジャーの説明	時間枠
骨髄 (BM) 微小残存病変 (MRD) - 完全奏効 (CR) 率時間枠：最長10年	BM MRD-CR率が計算され、BM MRD-CR基準を満たす患者数を各治療群に無作為化された患者の総数で割った値を使用して推定されます。層別コクラン・マンテル・ヘンツェル検定を使用して、治療群間のBM MRD-CR率を比較します（Raiステージ、中間対高、およびdel（17p13.1）で層別化） FISHによる、存在対不在）。	最長10年
全生存期間 (OS) 時間枠：無作為化日から何らかの原因による死亡まで、最大10年間評価	Kaplan-Meier 法を使用して、各治療戦略の OS 分布を推定します。 5 年後の推定値は、対応する 95% 信頼区間で計算され、治療戦略間のこれらの推定値の差は、Kaplan-Meier 推定値の相補対数対数変換に基づく層化カイ 2 乗検定を使用してテストされます。実験治療戦略と対照治療戦略の間の OS 曲線の比較では、層化されたログランク検定 (Rai 段階、中間対高、および del(17p13.1) で層化) を使用します。 FISHによる、存在対不在）。 95% 信頼区間のハザード比は、対応する層別比例ハザードモデルから推定されます。	無作為化日から何らかの原因による死亡まで、最大10年間評価
有害事象の発生率時間枠：最長10年	National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events バージョン 5.0 に従って等級付けされた、試験治療に関連する可能性がある、おそらく関連する、または確実に関連する有害事象として定義されます。各治療戦略グループの有害事象の頻度と重症度、および忍容性は、記述統計を使用して要約されます。毒性の各タイプの最大グレードが患者ごとに記録され、度数表がレビューされて毒性パターンが決定されます。重篤な (グレード 3+) 有害事象または毒性の発生率について説明します。	最長10年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

スポンサー

National Cancer Institute (NCI)

捜査官

主任研究者：Jennifer A Woyach、Alliance for Clinical Trials in Oncology

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2019年1月31日

一次修了 (推定)

2027年6月1日

研究の完了 (推定)

2027年6月1日

試験登録日

最初に提出

2018年11月9日

QC基準を満たした最初の提出物

2018年11月9日

最初の投稿 (実際)

2018年11月13日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年4月4日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年4月3日

最終確認日

2024年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

NCI-2018-02485 (レジストリ識別子：CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
U10CA180821 (米国 NIH グラント/契約)
A041702 (その他の識別子：CTEP)

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

NCI は、NIH のポリシーに従ってデータを共有することを約束しています。臨床試験データの共有方法の詳細については、NIH データ共有ポリシーページへのリンクにアクセスしてください。

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

ベネトクラクスの臨床試験

Aprea Therapeutics

終了しました

R / R非ホジキンリンパ腫（NHL）の被験者におけるAcalabrutinibまたはVenetoclaxベースの治療と組み合わせたAPR-246 (R/R)

マントル細胞リンパ腫 | 慢性リンパ性白血病 | 非ホジキンリンパ腫

アメリカ
The First Affiliated Hospital of Soochow University

募集

新たに診断されたAMLにおけるアザシチジンとベネトクラクスおよびATRAの併用

急性骨髄性白血病

中国

慢性リンパ性白血病の未治療の高齢患者における通常の治療（イブルチニブおよびオビヌツズマブ）への新しい抗がん剤ベネトクラクスの追加の試験

慢性リンパ性白血病 (CLL) の未治療の高齢患者 (>/= 65 歳) におけるイブルチニブ + オビヌツズマブとイブルチニブ + ベネトクラクスおよびオビヌツズマブの無作為化第 III 相試験

調査の概要

状態

条件

介入・治療

詳細な説明

研究の種類

入学 (推定)

段階

連絡先と場所

研究場所

参加基準

適格基準

就学可能な年齢

健康ボランティアの受け入れ

説明

研究計画

研究はどのように設計されていますか？

デザインの詳細

アーム数

武器と介入

参加者グループ / アーム

介入・治療

この研究は何を測定していますか？

主要な結果の測定

結果測定

メジャーの説明

時間枠

二次結果の測定

結果測定

メジャーの説明

時間枠

協力者と研究者

スポンサー

捜査官

研究記録日

主要日程の研究

研究開始 (実際)

一次修了 (推定)

研究の完了 (推定)

試験登録日

最初に提出

QC基準を満たした最初の提出物

最初の投稿 (実際)

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

最終確認日

詳しくは

本研究に関する用語

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

IPD プランの説明

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

米国FDA規制機器製品の研究

ベネトクラクスの臨床試験

類似の治験を検索

スポンサーと協力者

医学的状態

薬物療法

CROs by country

CROs in Angola

条件

まれな病気

薬物療法

ダイエットサプリメント

スポンサー/協力者

場所