Testování přidání nového protirakovinného léku, venetoclaxu, k obvyklé léčbě (ibrutinib a obinutuzumab) u neléčených starších pacientů s chronickou lymfocytární leukémií
12. června 2026 aktualizováno: National Cancer Institute (NCI)
Randomizovaná studie fáze III Ibrutinib plus Obinutuzumab versus Ibrutinib Plus Venetoclax a Obinutuzumab u neléčených starších pacientů (>/= 65 let) s chronickou lymfocytární leukémií (CLL)
Tato studie fáze III srovnává přidání nového protirakovinného léku (venetoclax) k obvyklé léčbě (ibrutinib plus obinutuzumab) u starších pacientů s chronickou lymfocytární leukémií, kteří nebyli dříve léčeni.
Přidání venetoklaxu k obvyklé léčbě může zabránit návratu chronické lymfocytární leukémie.
Tato studie bude také zkoumat, zda pacienti, kteří dostávají ibrutinib plus obinutuzumab plus venetoklax a nemají detekovatelnou chronickou lymfocytární leukémii po 1 roce léčby, mohou přestat užívat ibrutinib.
Ibrutinib může zastavit růst rakovinných buněk blokováním některých enzymů potřebných pro růst buněk.
Imunoterapie obinutuzumabem může vyvolat změny v imunitním systému těla a může interferovat se schopností růstu a šíření rakovinných buněk.
Venetoclax je ve třídě léků nazývaných inhibitory B-buněčného lymfomu-2 (BCL-2).
Může zastavit růst rakovinných buněk blokováním Bcl-2, proteinu potřebného pro přežití rakovinných buněk.
Podávání ibrutinibu a obinutuzumabu s venetoklaxem může fungovat lépe při léčbě chronické lymfocytární leukémie ve srovnání s ibrutinibem a obinutuzumabem.
Přehled studie
Postavení
Aktivní, ne nábor
Intervence / Léčba
Detailní popis
PRVNÍ CÍL:
I. Porovnat přežití bez progrese (PFS) mezi kontrolní léčbou a experimentálními léčebnými strategiemi: ibrutinib/obinutuzumab (IO) s udržovací léčbou ibrutinibem (IM) versus ibrutinib/venetoclax/obinutuzumab (IVO) bez ohledu na IM nebo pozorování.
DRUHÉ CÍLE:
I. Porovnat míru minimální reziduální nemoci (MRD) kostní dřeně - kompletní odpověď (CR), míru MRD a hloubku odpovědi v cyklu 15 den 1 mezi pacienty léčenými IO versus IVO.
II. Pro srovnání celkového přežití (OS) mezi kontrolní a experimentální léčebnou strategií: IO s IM versus IVO bez ohledu na IM nebo pozorování.
III. Pro srovnání 5letého PFS a celkového přežití (OS) pro kontrolní a experimentální léčebné strategie: IO s IM versus IVO bez ohledu na IM nebo pozorování.
IV. Popsat profil toxicity pro každou z léčebných strategií a pro každý léčebný cyklus.
KORELATIVNÍ CÍLE VĚDY:
I. Porovnat stav MRD mezi krví a kostní dření na konci indukční léčby/cyklu 15. den 1, aby se určilo, zda může být MRD v krvi použita jako náhrada MRD kostní dřeně s těmito léčebnými režimy.
II. Porovnat stav MRD periferní krve standardní centrální průtokovou cytometrií se sekvenováním nové generace (NGS) s použitím techniky ClonoSeq pro stanovení shody v negativitě MRD obou technik.
Přehled: Pacienti jsou randomizováni do 1 ze 2 ramen.
ARM I: Pacienti dostávají ibrutinib perorálně (PO) jednou denně (QD) ve dnech 1-28. Pacienti také dostávají obinutuzumab intravenózně (IV) 1., 2., 8. a 15. den cyklu 1 a 1. den cyklů 2-6. Léčba se opakuje každých 28 dní po dobu až 14 cyklů v nepřítomnosti progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity. Počínaje 15. cyklem dostávají pacienti ibrutinib PO QD každých 28 dní v nepřítomnosti progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
ARM II: Pacienti dostávají ibrutinib PO QD ve dnech 1-28. Pacienti také dostávají obinutuzumab IV 1., 2., 8. a 15. den cyklu 1 a 1. den cyklů 2-6. Počínaje 3. cyklem pacienti také dostávají venetoklax PO QD ve dnech 1-28. Léčba se opakuje každých 28 dní po 14 cyklů v nepřítomnosti progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity. Všichni pacienti pak dostanou 15. cyklus ibrutinibu. Počínaje 16. cyklem dostávají pacienti, kteří nedosáhnou BM MRD negativní CR, ibrutinib PO QD každých 28 dní bez progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity. Pacienti, kteří dosáhnou BM MRD negativní CR, podstupují pozorování každé 3 cykly po dobu 6 let, poté každých 6 cyklů.
Po ukončení studijní léčby jsou pacienti sledováni každých 6 měsíců až do 10 let od registrace.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
465
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Spojené státy, 35233
- University of Alabama at Birmingham Cancer Center
-
-
Alaska
-
Anchorage, Alaska, Spojené státy, 98508
- Anchorage Associates in Radiation Medicine
-
Anchorage, Alaska, Spojené státy, 99508
- Alaska Breast Care and Surgery LLC
-
Anchorage, Alaska, Spojené státy, 99508
- Alaska Oncology and Hematology LLC
-
Anchorage, Alaska, Spojené státy, 99508
- Alaska Women's Cancer Care
-
Anchorage, Alaska, Spojené státy, 99508
- Anchorage Oncology Centre
-
Anchorage, Alaska, Spojené státy, 99508
- Katmai Oncology Group
-
Anchorage, Alaska, Spojené státy, 99508
- Providence Alaska Medical Center
-
Anchorage, Alaska, Spojené státy, 99504
- Anchorage Radiation Therapy Center
-
Fairbanks, Alaska, Spojené státy, 99701
- Fairbanks Memorial Hospital
-
-
Arizona
-
Kingman, Arizona, Spojené státy, 86401
- Kingman Regional Medical Center
-
Phoenix, Arizona, Spojené státy, 85054
- Mayo Clinic Hospital in Arizona
-
Phoenix, Arizona, Spojené státy, 85004
- Cancer Center at Saint Joseph's
-
Scottsdale, Arizona, Spojené státy, 85259
- Mayo Clinic in Arizona
-
Tucson, Arizona, Spojené státy, 85704
- University of Arizona Cancer Center-Orange Grove Campus
-
Tucson, Arizona, Spojené státy, 85719
- Banner University Medical Center - Tucson
-
Tucson, Arizona, Spojené státy, 85719
- University of Arizona Cancer Center-North Campus
-
-
Arkansas
-
Fort Smith, Arkansas, Spojené státy, 72903
- Mercy Hospital Fort Smith
-
Hot Springs, Arkansas, Spojené státy, 71913
- CHI Saint Vincent Cancer Center Hot Springs
-
Little Rock, Arkansas, Spojené státy, 72205
- John L McClellan Memorial Veterans Hospital
-
-
California
-
Anaheim, California, Spojené státy, 92806
- Kaiser Permanente-Anaheim
-
Arroyo Grande, California, Spojené státy, 93420
- PCR Oncology
-
Arroyo Grande, California, Spojené státy, 93420
- Mission Hope Medical Oncology - Arroyo Grande
-
Baldwin Park, California, Spojené státy, 91706
- Kaiser Permanente-Baldwin Park
-
Bellflower, California, Spojené státy, 90706
- Kaiser Permanente-Bellflower
-
Burbank, California, Spojené státy, 91505
- Providence Saint Joseph Medical Center/Disney Family Cancer Center
-
Clovis, California, Spojené státy, 93611
- Community Cancer Institute
-
Clovis, California, Spojené státy, 93611
- University Oncology Associates
-
Costa Mesa, California, Spojené státy, 92627
- UC Irvine Health Cancer Center-Newport
-
Duarte, California, Spojené státy, 91010
- City of Hope Comprehensive Cancer Center
-
Fontana, California, Spojené státy, 92335
- Kaiser Permanente-Fontana
-
Harbor City, California, Spojené státy, 90710
- Kaiser Permanente South Bay
-
Irvine, California, Spojené státy, 92618
- Kaiser Permanente-Irvine
-
Long Beach, California, Spojené státy, 90822
- Tibor Rubin VA Medical Center
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90027
- Kaiser Permanente Los Angeles Medical Center
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90034
- Kaiser Permanente West Los Angeles
-
Ontario, California, Spojené státy, 91761
- Kaiser Permanente-Ontario
-
Orange, California, Spojené státy, 92868
- UC Irvine Health/Chao Family Comprehensive Cancer Center
-
Palm Springs, California, Spojené státy, 92262
- Desert Regional Medical Center
-
Palo Alto, California, Spojené státy, 94304
- Stanford Cancer Institute Palo Alto
-
Panorama City, California, Spojené státy, 91402
- Kaiser Permanente - Panorama City
-
Riverside, California, Spojené státy, 92505
- Kaiser Permanente-Riverside
-
San Diego, California, Spojené státy, 92120
- Kaiser Permanente-San Diego Zion
-
San Diego, California, Spojené státy, 92108
- Kaiser Permanente-San Diego Mission
-
San Luis Obispo, California, Spojené státy, 93401
- Pacific Central Coast Health Center-San Luis Obispo
-
San Marcos, California, Spojené státy, 92078
- Kaiser Permanente-San Marcos
-
Santa Maria, California, Spojené státy, 93444
- Mission Hope Medical Oncology - Santa Maria
-
Woodland Hills, California, Spojené státy, 91367
- Kaiser Permanente-Woodland Hills
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Spojené státy, 80012
- Rocky Mountain Cancer Centers-Aurora
-
Aurora, Colorado, Spojené státy, 80012
- The Medical Center of Aurora
-
Aurora, Colorado, Spojené státy, 80045
- Rocky Mountain Regional VA Medical Center
-
Boulder, Colorado, Spojené státy, 80303
- Boulder Community Foothills Hospital
-
Boulder, Colorado, Spojené státy, 80304
- Rocky Mountain Cancer Centers-Boulder
-
Centennial, Colorado, Spojené státy, 80112
- Rocky Mountain Cancer Centers - Centennial
-
Colorado Springs, Colorado, Spojené státy, 80907
- Penrose-Saint Francis Healthcare
-
Colorado Springs, Colorado, Spojené státy, 80907
- Rocky Mountain Cancer Centers-Penrose
-
Denver, Colorado, Spojené státy, 80205
- Kaiser Permanente-Franklin
-
Denver, Colorado, Spojené státy, 80218
- Presbyterian - Saint Lukes Medical Center - Health One
-
Denver, Colorado, Spojené státy, 80220
- Rose Medical Center
-
Denver, Colorado, Spojené státy, 80218
- Rocky Mountain Cancer Centers-Midtown
-
Denver, Colorado, Spojené státy, 80220
- Rocky Mountain Cancer Centers-Rose
-
Denver, Colorado, Spojené státy, 80204
- Denver Health Medical Center
-
Denver, Colorado, Spojené státy, 80218
- Colorado Blood Cancer Institute
-
Denver, Colorado, Spojené státy, 80204
- Cancer Center of Colorado at Sloan's Lake
-
Denver, Colorado, Spojené státy, 80209
- The Women's Imaging Center
-
Denver, Colorado, Spojené státy, 80206
- National Jewish Health-Main Campus
-
Denver, Colorado, Spojené státy, 80220
- Western Surgical Care
-
Denver, Colorado, Spojené státy, 80218
- Saint Joseph Hospital - Cancer Centers of Colorado
-
Denver, Colorado, Spojené státy, 80210
- AdventHealth Porter
-
Durango, Colorado, Spojené státy, 81301
- Mercy Medical Center
-
Durango, Colorado, Spojené státy, 81301
- CommonSpirit Cancer Center Mercy
-
Englewood, Colorado, Spojené státy, 80113
- Mountain Blue Cancer Care Center - Swedish
-
Englewood, Colorado, Spojené státy, 80113
- Swedish Medical Center
-
Englewood, Colorado, Spojené státy, 80113
- Rocky Mountain Cancer Centers - Swedish
-
Englewood, Colorado, Spojené státy, 80113
- The Melanoma and Skin Cancer Institute
-
Golden, Colorado, Spojené státy, 80401
- Mountain Blue Cancer Care Center
-
Golden, Colorado, Spojené státy, 80401
- National Jewish Health-Western Hematology Oncology
-
Grand Junction, Colorado, Spojené státy, 81501
- Saint Mary's Hospital and Regional Medical Center
-
Grand Junction, Colorado, Spojené státy, 81505
- Grand Valley Oncology
-
Greeley, Colorado, Spojené státy, 80631
- Banner North Colorado Medical Center
-
Lafayette, Colorado, Spojené státy, 80026
- Kaiser Permanente-Rock Creek
-
Lafayette, Colorado, Spojené státy, 80026
- Good Samaritan Hospital - Cancer Centers of Colorado
-
Lakewood, Colorado, Spojené státy, 80228
- Rocky Mountain Cancer Centers-Lakewood
-
Lakewood, Colorado, Spojené státy, 80228
- CommonSpirit Saint Anthony Hospital Cancer Center
-
Littleton, Colorado, Spojené státy, 80120
- Rocky Mountain Cancer Centers-Littleton
-
Littleton, Colorado, Spojené státy, 80122
- AdventHealth Littleton
-
Lone Tree, Colorado, Spojené státy, 80124
- Kaiser Permanente-Lone Tree
-
Lone Tree, Colorado, Spojené státy, 80124
- Sky Ridge Medical Center
-
Lone Tree, Colorado, Spojené státy, 80124
- Rocky Mountain Cancer Centers-Sky Ridge
-
Longmont, Colorado, Spojené státy, 80501
- Longmont United Hospital
-
Longmont, Colorado, Spojené státy, 80501
- Rocky Mountain Cancer Centers-Longmont
-
Loveland, Colorado, Spojené státy, 80539
- Banner North Colorado Medical Center - Loveland Campus
-
Parker, Colorado, Spojené státy, 80138
- Rocky Mountain Cancer Centers-Parker
-
Parker, Colorado, Spojené státy, 80138
- AdventHealth Parker
-
Pueblo, Colorado, Spojené státy, 81004
- Saint Mary Corwin Medical Center
-
Pueblo, Colorado, Spojené státy, 81008
- Rocky Mountain Cancer Centers - Pueblo
-
Thornton, Colorado, Spojené státy, 80260
- Rocky Mountain Cancer Centers-Thornton
-
Thornton, Colorado, Spojené státy, 80260
- National Jewish Health-Northern Hematology Oncology
-
Wheat Ridge, Colorado, Spojené státy, 80401
- Intermountain Health Lutheran Hospital
-
-
Connecticut
-
Derby, Connecticut, Spojené státy, 06418
- Smilow Cancer Hospital-Derby Care Center
-
Fairfield, Connecticut, Spojené státy, 06824
- Smilow Cancer Hospital Care Center-Fairfield
-
Glastonbury, Connecticut, Spojené státy, 06033
- Smilow Cancer Hospital Care Center at Glastonbury
-
Guilford, Connecticut, Spojené státy, 06437
- Smilow Cancer Hospital Care Center - Guilford
-
Hartford, Connecticut, Spojené státy, 06105
- Smilow Cancer Hospital Care Center at Saint Francis
-
New Haven, Connecticut, Spojené státy, 06520
- Yale University
-
New Haven, Connecticut, Spojené státy, 06510
- Smilow Cancer Center/Yale-New Haven Hospital
-
North Haven, Connecticut, Spojené státy, 06473
- Yale-New Haven Hospital North Haven Medical Center
-
Orange, Connecticut, Spojené státy, 06477
- Smilow Cancer Hospital-Orange Care Center
-
Trumbull, Connecticut, Spojené státy, 06611
- Smilow Cancer Hospital Care Center-Trumbull
-
Waterbury, Connecticut, Spojené státy, 06708
- Smilow Cancer Hospital-Waterbury Care Center
-
Waterford, Connecticut, Spojené státy, 06385
- Smilow Cancer Hospital Care Center - Waterford
-
West Haven, Connecticut, Spojené státy, 06516
- Veterans Affairs Connecticut Healthcare System-West Haven Campus
-
-
Delaware
-
Lewes, Delaware, Spojené státy, 19958
- Beebe Medical Center
-
Millville, Delaware, Spojené státy, 19967
- Beebe South Coastal Health Campus
-
Newark, Delaware, Spojené státy, 19713
- Helen F Graham Cancer Center
-
Newark, Delaware, Spojené státy, 19713
- Delaware Clinical and Laboratory Physicians PA
-
Newark, Delaware, Spojené státy, 19713
- Medical Oncology Hematology Consultants PA
-
Newark, Delaware, Spojené státy, 19718
- Christiana Care Health System-Christiana Hospital
-
Rehoboth Beach, Delaware, Spojené státy, 19971
- Beebe Health Campus
-
Seaford, Delaware, Spojené státy, 19973
- TidalHealth Nanticoke / Allen Cancer Center
-
Wilmington, Delaware, Spojené státy, 19801
- Christiana Care Health System-Wilmington Hospital
-
-
Florida
-
Coral Gables, Florida, Spojené státy, 33146
- UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Coral Gables
-
Deerfield Beach, Florida, Spojené státy, 33442
- UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Deerfield Beach
-
Deerfield Beach, Florida, Spojené státy, 33064
- Broward Health North
-
Fort Lauderdale, Florida, Spojené státy, 33316
- Broward Health Medical Center
-
Fort Lauderdale, Florida, Spojené státy, 33308
- Holy Cross Hospital
-
Hollywood, Florida, Spojené státy, 33021
- UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Hollywood
-
Miami, Florida, Spojené státy, 33136
- University of Miami Miller School of Medicine-Sylvester Cancer Center
-
Plantation, Florida, Spojené státy, 33324
- UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Plantation
-
Weston, Florida, Spojené státy, 33331
- Cleveland Clinic-Weston
-
-
Georgia
-
Athens, Georgia, Spojené státy, 30607
- University Cancer and Blood Center LLC
-
Augusta, Georgia, Spojené státy, 30912
- Augusta University Medical Center
-
Augusta, Georgia, Spojené státy, 30901
- Augusta Oncology Associates PC-D'Antignac
-
Augusta, Georgia, Spojené státy, 30909
- Augusta Oncology Associates PC-Wheeler
-
Decatur, Georgia, Spojené státy, 30033
- Atlanta VA Medical Center
-
Savannah, Georgia, Spojené státy, 31405
- Lewis Cancer and Research Pavilion at Saint Joseph's/Candler
-
-
Hawaii
-
Hilo, Hawaii, Spojené státy, 96720
- Island Urology-Hilo
-
Honolulu, Hawaii, Spojené státy, 96813
- Queen's Medical Center
-
Honolulu, Hawaii, Spojené státy, 96817
- The Cancer Center of Hawaii-Liliha
-
Honolulu, Hawaii, Spojené státy, 96813
- Hawaii Cancer Care Inc - Waterfront Plaza
-
Honolulu, Hawaii, Spojené státy, 96813
- Queen's Cancer Cenrer - POB I
-
Honolulu, Hawaii, Spojené státy, 96813
- Straub Clinic and Hospital
-
Honolulu, Hawaii, Spojené státy, 96813
- University of Hawaii Cancer Center
-
Honolulu, Hawaii, Spojené státy, 96817
- Hawaii Cancer Care Inc-Liliha
-
Honolulu, Hawaii, Spojené státy, 96817
- Kuakini Medical Center
-
Honolulu, Hawaii, Spojené státy, 96817
- Queen's Cancer Center - Kuakini
-
Honolulu, Hawaii, Spojené státy, 96826
- Kapiolani Medical Center for Women and Children
-
Honolulu, Hawaii, Spojené státy, 96813
- Island Urology
-
Lihue, Hawaii, Spojené státy, 96766
- Wilcox Memorial Hospital and Kauai Medical Clinic
-
‘Aiea, Hawaii, Spojené státy, 96701
- Hawaii Cancer Care - Westridge
-
‘Aiea, Hawaii, Spojené státy, 96701
- Pali Momi Medical Center
-
‘Aiea, Hawaii, Spojené státy, 96701
- Queen's Cancer Center - Pearlridge
-
‘Aiea, Hawaii, Spojené státy, 96701
- The Cancer Center of Hawaii-Pali Momi
-
-
Idaho
-
Boise, Idaho, Spojené státy, 83706
- Saint Alphonsus Cancer Care Center-Boise
-
Boise, Idaho, Spojené státy, 83712
- Saint Luke's Cancer Institute - Boise
-
Caldwell, Idaho, Spojené státy, 83605
- Saint Alphonsus Cancer Care Center-Caldwell
-
Coeur d'Alene, Idaho, Spojené státy, 83814
- Kootenai Health - Coeur d'Alene
-
Emmett, Idaho, Spojené státy, 83617
- Walter Knox Memorial Hospital
-
Fruitland, Idaho, Spojené státy, 83619
- Saint Luke's Cancer Institute - Fruitland
-
Meridian, Idaho, Spojené státy, 83642
- Idaho Urologic Institute-Meridian
-
Meridian, Idaho, Spojené státy, 83642
- Saint Luke's Cancer Institute - Meridian
-
Nampa, Idaho, Spojené státy, 83687
- Saint Alphonsus Cancer Care Center-Nampa
-
Nampa, Idaho, Spojené státy, 83687
- Saint Luke's Cancer Institute - Nampa
-
Post Falls, Idaho, Spojené státy, 83854
- Kootenai Clinic Cancer Services - Post Falls
-
Sandpoint, Idaho, Spojené státy, 83864
- Kootenai Clinic Cancer Services - Sandpoint
-
Twin Falls, Idaho, Spojené státy, 83301
- Saint Luke's Cancer Institute - Twin Falls
-
-
Illinois
-
Alton, Illinois, Spojené státy, 62002
- OSF Saint Anthony's Health Center
-
Aurora, Illinois, Spojené státy, 60504
- Rush-Copley Medical Center
-
Bloomington, Illinois, Spojené státy, 61704
- Illinois CancerCare-Bloomington
-
Burr Ridge, Illinois, Spojené státy, 60527
- Loyola Center for Health at Burr Ridge
-
Canton, Illinois, Spojené státy, 61520
- Illinois CancerCare-Canton
-
Carbondale, Illinois, Spojené státy, 62902
- Memorial Hospital of Carbondale
-
Carterville, Illinois, Spojené státy, 62918
- SIH Cancer Institute
-
Carthage, Illinois, Spojené státy, 62321
- Illinois CancerCare-Carthage
-
Centralia, Illinois, Spojené státy, 62801
- Centralia Oncology Clinic
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60611
- Northwestern University
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60637
- University of Chicago Comprehensive Cancer Center
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60612
- University of Illinois
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60612
- Rush MD Anderson Cancer Center
-
Danville, Illinois, Spojené státy, 61832
- Carle at The Riverfront
-
DeKalb, Illinois, Spojené státy, 60115
- Northwestern Medicine Cancer Center Kishwaukee
-
Decatur, Illinois, Spojené státy, 62526
- Decatur Memorial Hospital
-
Decatur, Illinois, Spojené státy, 62526
- Cancer Care Specialists of Illinois - Decatur
-
Dixon, Illinois, Spojené státy, 61021
- Illinois CancerCare-Dixon
-
Effingham, Illinois, Spojené státy, 62401
- Crossroads Cancer Center
-
Effingham, Illinois, Spojené státy, 62401
- Carle Physician Group-Effingham
-
Eureka, Illinois, Spojené státy, 61530
- Illinois CancerCare-Eureka
-
Evanston, Illinois, Spojené státy, 60201
- NorthShore University HealthSystem-Evanston Hospital
-
Galesburg, Illinois, Spojené státy, 61401
- Western Illinois Cancer Treatment Center
-
Galesburg, Illinois, Spojené státy, 61401
- Illinois CancerCare-Galesburg
-
Geneva, Illinois, Spojené státy, 60134
- Northwestern Medicine Cancer Center Delnor
-
Glenview, Illinois, Spojené státy, 60026
- NorthShore University HealthSystem-Glenbrook Hospital
-
Harvey, Illinois, Spojené státy, 60426
- Ingalls Memorial Hospital
-
Highland Park, Illinois, Spojené státy, 60035
- NorthShore University HealthSystem-Highland Park Hospital
-
Homer Glen, Illinois, Spojené státy, 60491
- Loyola Medicine Homer Glen
-
Kewanee, Illinois, Spojené státy, 61443
- Illinois CancerCare-Kewanee Clinic
-
Lake Forest, Illinois, Spojené státy, 60045
- Northwestern Medicine Lake Forest Hospital
-
Macomb, Illinois, Spojené státy, 61455
- Illinois CancerCare-Macomb
-
Mattoon, Illinois, Spojené státy, 61938
- Carle Physician Group-Mattoon/Charleston
-
Maywood, Illinois, Spojené státy, 60153
- Loyola University Medical Center
-
Melrose Park, Illinois, Spojené státy, 60160
- Marjorie Weinberg Cancer Center at Loyola-Gottlieb
-
Mount Vernon, Illinois, Spojené státy, 62864
- SSM Health Good Samaritan
-
New Lenox, Illinois, Spojené státy, 60451
- UC Comprehensive Cancer Center at Silver Cross
-
O'Fallon, Illinois, Spojené státy, 62269
- Cancer Care Center of O'Fallon
-
Orland Park, Illinois, Spojené státy, 60462
- University of Chicago Medicine-Orland Park
-
Ottawa, Illinois, Spojené státy, 61350
- Illinois CancerCare-Ottawa Clinic
-
Pekin, Illinois, Spojené státy, 61554
- Illinois CancerCare-Pekin
-
Pekin, Illinois, Spojené státy, 61554
- OSF Saint Francis Radiation Oncology at Pekin
-
Peoria, Illinois, Spojené státy, 61636
- Methodist Medical Center of Illinois
-
Peoria, Illinois, Spojené státy, 61637
- OSF Saint Francis Medical Center
-
Peoria, Illinois, Spojené státy, 61615
- Illinois CancerCare-Peoria
-
Peoria, Illinois, Spojené státy, 61615
- OSF Saint Francis Radiation Oncology at Peoria Cancer Center
-
Peru, Illinois, Spojené státy, 61354
- Illinois CancerCare-Peru
-
Peru, Illinois, Spojené státy, 61354
- Valley Radiation Oncology
-
Princeton, Illinois, Spojené státy, 61356
- Illinois CancerCare-Princeton
-
Rockford, Illinois, Spojené státy, 61114
- UW Health Carbone Cancer Center Rockford
-
Skokie, Illinois, Spojené státy, 60076
- North Shore Medical Center
-
Springfield, Illinois, Spojené státy, 62702
- Southern Illinois University School of Medicine
-
Springfield, Illinois, Spojené státy, 62702
- Springfield Clinic
-
Springfield, Illinois, Spojené státy, 62781
- Springfield Memorial Hospital
-
Swansea, Illinois, Spojené státy, 62226
- Southwest Illinois Health Services LLP
-
Urbana, Illinois, Spojené státy, 61801
- Carle Cancer Center
-
Urbana, Illinois, Spojené státy, 61801
- The Carle Foundation Hospital
-
Warrenville, Illinois, Spojené státy, 60555
- Northwestern Medicine Cancer Center Warrenville
-
Washington, Illinois, Spojené státy, 61571
- Illinois CancerCare - Washington
-
Yorkville, Illinois, Spojené státy, 60560
- Rush-Copley Healthcare Center
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Spojené státy, 46237
- Franciscan Health Indianapolis
-
Mooresville, Indiana, Spojené státy, 46158
- Franciscan Health Mooresville
-
Richmond, Indiana, Spojené státy, 47374
- Reid Health
-
-
Iowa
-
Ames, Iowa, Spojené státy, 50010
- Mary Greeley Medical Center
-
Ames, Iowa, Spojené státy, 50010
- McFarland Clinic - Ames
-
Bettendorf, Iowa, Spojené státy, 52722
- University of Iowa Healthcare Cancer Services Quad Cities
-
Boone, Iowa, Spojené státy, 50036
- McFarland Clinic - Boone
-
Cedar Rapids, Iowa, Spojené státy, 52402
- Physicians' Clinic of Iowa PC
-
Clive, Iowa, Spojené státy, 50325
- Mercy Cancer Center-West Lakes
-
Clive, Iowa, Spojené státy, 50325
- UI Health Care Mission Cancer and Blood - West Des Moines Clinic
-
Council Bluffs, Iowa, Spojené státy, 51503
- Alegent Health Mercy Hospital
-
Creston, Iowa, Spojené státy, 50801
- Greater Regional Medical Center
-
Des Moines, Iowa, Spojené státy, 50314
- Mercy Medical Center - Des Moines
-
Des Moines, Iowa, Spojené státy, 50314
- UI Health Care Mission Cancer and Blood - Laurel Clinic
-
Fort Dodge, Iowa, Spojené státy, 50501
- McFarland Clinic - Trinity Cancer Center
-
Iowa City, Iowa, Spojené státy, 52242
- University of Iowa/Holden Comprehensive Cancer Center
-
Jefferson, Iowa, Spojené státy, 50129
- McFarland Clinic - Jefferson
-
Marshalltown, Iowa, Spojené státy, 50158
- McFarland Clinic - Marshalltown
-
Sioux City, Iowa, Spojené státy, 51101
- Siouxland Regional Cancer Center
-
Waterloo, Iowa, Spojené státy, 50702
- MercyOne Waterloo Cancer Center
-
West Des Moines, Iowa, Spojené státy, 50266
- Mercy Medical Center-West Lakes
-
-
Kansas
-
Coffeyville, Kansas, Spojené státy, 67337
- Coffeyville Regional Medical Center
-
Garden City, Kansas, Spojené státy, 67846
- Central Care Cancer Center - Garden City
-
Great Bend, Kansas, Spojené státy, 67530
- Central Care Cancer Center - Great Bend
-
Hays, Kansas, Spojené státy, 67601
- HaysMed
-
Independence, Kansas, Spojené státy, 67301
- Cancer Center of Kansas-Independence
-
Kansas City, Kansas, Spojené státy, 66160
- University of Kansas Cancer Center
-
Kansas City, Kansas, Spojené státy, 66112
- University of Kansas Cancer Center-West
-
Lawrence, Kansas, Spojené státy, 66044
- Lawrence Memorial Hospital
-
Lenexa, Kansas, Spojené státy, 66219
- Kansas Institute of Medicine Cancer and Blood Center
-
Lenexa, Kansas, Spojené státy, 66219
- Minimally Invasive Surgery Hospital
-
Olathe, Kansas, Spojené státy, 66061
- The University of Kansas Cancer Center - Olathe
-
Overland Park, Kansas, Spojené státy, 66210
- University of Kansas Cancer Center-Overland Park
-
Overland Park, Kansas, Spojené státy, 66209
- Menorah Medical Center
-
Pittsburg, Kansas, Spojené státy, 66762
- Mercy Hospital Pittsburg
-
Salina, Kansas, Spojené státy, 67401
- Salina Regional Health Center
-
Topeka, Kansas, Spojené státy, 66606
- University of Kansas Health System Saint Francis Campus
-
Westwood, Kansas, Spojené státy, 66205
- University of Kansas Hospital-Westwood Cancer Center
-
Wichita, Kansas, Spojené státy, 67214
- Ascension Via Christi Hospitals Wichita
-
Wichita, Kansas, Spojené státy, 67208
- Cancer Center of Kansas-Wichita Medical Arts Tower
-
Wichita, Kansas, Spojené státy, 67214
- Cancer Center of Kansas - Wichita
-
Wichita, Kansas, Spojené státy, 67214
- Wesley Medical Center
-
-
Kentucky
-
Bardstown, Kentucky, Spojené státy, 40004
- Flaget Memorial Hospital
-
Corbin, Kentucky, Spojené státy, 40701
- Commonwealth Cancer Center-Corbin
-
Lexington, Kentucky, Spojené státy, 40504
- Saint Joseph Radiation Oncology Resource Center
-
Lexington, Kentucky, Spojené státy, 40509
- Saint Joseph Hospital East
-
London, Kentucky, Spojené státy, 40741
- Saint Joseph London
-
Louisville, Kentucky, Spojené státy, 40202
- Jewish Hospital
-
Louisville, Kentucky, Spojené státy, 40245
- UofL Health Medical Center Northeast
-
Louisville, Kentucky, Spojené státy, 40215
- Saints Mary and Elizabeth Hospital
-
Shepherdsville, Kentucky, Spojené státy, 40165
- Jewish Hospital Medical Center South
-
-
Louisiana
-
Alexandria, Louisiana, Spojené státy, 71301
- Christus Saint Frances Cabrini Hospital
-
New Orleans, Louisiana, Spojené státy, 70121
- Ochsner Medical Center Jefferson
-
-
Maine
-
Bangor, Maine, Spojené státy, 04401
- Eastern Maine Medical Center
-
Brewer, Maine, Spojené státy, 04412
- Lafayette Family Cancer Center-EMMC
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21201
- University of Maryland/Greenebaum Cancer Center
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21229
- Saint Agnes Hospital
-
Cumberland, Maryland, Spojené státy, 21502
- UPMC Western Maryland
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02111
- Tufts Medical Center
-
Burlington, Massachusetts, Spojené státy, 01805
- Lahey Hospital and Medical Center
-
Lowell, Massachusetts, Spojené státy, 01854
- Lowell General Hospital
-
Springfield, Massachusetts, Spojené státy, 01199
- Baystate Medical Center
-
Springfield, Massachusetts, Spojené státy, 01104
- Mercy Medical Center
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Spojené státy, 48106
- Trinity Health Saint Joseph Mercy Hospital Ann Arbor
-
Battle Creek, Michigan, Spojené státy, 49017
- Bronson Battle Creek
-
Brighton, Michigan, Spojené státy, 48114
- Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Brighton
-
Brighton, Michigan, Spojené státy, 48114
- Trinity Health Medical Center - Brighton
-
Brownstown, Michigan, Spojené státy, 48183
- Henry Ford Cancer Institute-Downriver
-
Canton, Michigan, Spojené státy, 48188
- Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Canton
-
Canton, Michigan, Spojené státy, 48188
- Trinity Health Medical Center - Canton
-
Caro, Michigan, Spojené státy, 48723
- Caro Cancer Center
-
Chelsea, Michigan, Spojené státy, 48118
- Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Chelsea Hospital
-
Chelsea, Michigan, Spojené státy, 48118
- Chelsea Hospital
-
Clarkston, Michigan, Spojené státy, 48346
- Hematology Oncology Consultants-Clarkston
-
Clarkston, Michigan, Spojené státy, 48346
- Newland Medical Associates-Clarkston
-
Clinton Township, Michigan, Spojené státy, 48038
- Henry Ford Macomb Hospital-Clinton Township
-
Dearborn, Michigan, Spojené státy, 48126
- Henry Ford Medical Center-Fairlane
-
Dearborn, Michigan, Spojené státy, 48124
- Corewell Health Dearborn Hospital
-
Detroit, Michigan, Spojené státy, 48202
- Henry Ford Hospital
-
Detroit, Michigan, Spojené státy, 48201
- Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
-
Detroit, Michigan, Spojené státy, 48236
- Henry Ford Health Saint John Hospital
-
East China Township, Michigan, Spojené státy, 48054
- Henry Ford River District Hospital
-
Escanaba, Michigan, Spojené státy, 49829
- OSF Saint Francis Hospital and Medical Group
-
Farmington Hills, Michigan, Spojené státy, 48334
- Weisberg Cancer Treatment Center
-
Farmington Hills, Michigan, Spojené státy, 48336
- Corewell Health Farmington Hills Hospital
-
Flint, Michigan, Spojené státy, 48503
- Hurley Medical Center
-
Flint, Michigan, Spojené státy, 48503
- Genesee Hematology Oncology PC
-
Flint, Michigan, Spojené státy, 48503
- Genesys Hurley Cancer Institute
-
Flint, Michigan, Spojené státy, 48503
- Cancer Hematology Centers - Flint
-
Grand Rapids, Michigan, Spojené státy, 49503
- Trinity Health Grand Rapids Hospital
-
Grand Rapids, Michigan, Spojené státy, 49503
- Corewell Health Grand Rapids Hospitals - Butterworth Hospital
-
Grand Rapids, Michigan, Spojené státy, 49503
- Corewell Health Grand Rapids Hospitals - Helen DeVos Children's Hospital
-
Grosse Pointe, Michigan, Spojené státy, 48230
- William Beaumont Hospital-Grosse Pointe
-
Grosse Pointe Woods, Michigan, Spojené státy, 48236
- Henry Ford Saint John Hospital - Academic
-
Grosse Pointe Woods, Michigan, Spojené státy, 48236
- Henry Ford Saint John Hospital - Breast
-
Grosse Pointe Woods, Michigan, Spojené státy, 48236
- Henry Ford Saint John Hospital - Van Elslander
-
Jackson, Michigan, Spojené státy, 49201
- Allegiance Health
-
Kalamazoo, Michigan, Spojené státy, 49007
- West Michigan Cancer Center
-
Kalamazoo, Michigan, Spojené státy, 49007
- Bronson Methodist Hospital
-
Kalamazoo, Michigan, Spojené státy, 49009
- Beacon Kalamazoo Cancer Center
-
Kalamazoo, Michigan, Spojené státy, 49048
- Beacon Kalamazoo
-
Lansing, Michigan, Spojené státy, 48912
- University of Michigan Health - Sparrow Lansing
-
Livonia, Michigan, Spojené státy, 48154
- Trinity Health Saint Mary Mercy Livonia Hospital
-
Livonia, Michigan, Spojené státy, 48154
- Hope Cancer Clinic
-
Macomb, Michigan, Spojené státy, 48044
- Henry Ford Warren Hospital - Breast Macomb
-
Macomb, Michigan, Spojené státy, 48044
- Henry Ford Saint John Hospital - Macomb Medical
-
Marlette, Michigan, Spojené státy, 48453
- Saint Mary's Oncology/Hematology Associates of Marlette
-
Muskegon, Michigan, Spojené státy, 49444
- Trinity Health Muskegon Hospital
-
Niles, Michigan, Spojené státy, 49120
- Corewell Health Lakeland Hospitals - Niles Hospital
-
Norton Shores, Michigan, Spojené státy, 49444
- Cancer and Hematology Centers of Western Michigan - Norton Shores
-
Novi, Michigan, Spojené státy, 48377
- Henry Ford Medical Center-Columbus
-
Pontiac, Michigan, Spojené státy, 48341
- Hope Cancer Center
-
Pontiac, Michigan, Spojené státy, 48341
- Newland Medical Associates-Pontiac
-
Pontiac, Michigan, Spojené státy, 48341
- Trinity Health Saint Joseph Mercy Oakland Hospital
-
Pontiac, Michigan, Spojené státy, 48341
- Michigan Healthcare Professionals Pontiac
-
Reed City, Michigan, Spojené státy, 49677
- Corewell Health Reed City Hospital
-
Rochester Hills, Michigan, Spojené státy, 48309
- Henry Ford Rochester Hospital
-
Roseville, Michigan, Spojené státy, 48066
- Michigan Cancer Specialists
-
Royal Oak, Michigan, Spojené státy, 48073
- Cancer Care Associates PC
-
Royal Oak, Michigan, Spojené státy, 48073
- Comprehensive Medical Center PLLC
-
Royal Oak, Michigan, Spojené státy, 48073
- Oakland Medical Group
-
Royal Oak, Michigan, Spojené státy, 48067
- Oakland Colon Rectal Associates
-
Royal Oak, Michigan, Spojené státy, 48073
- Hematology Oncology Consultants PC-Royal Oak
-
Royal Oak, Michigan, Spojené státy, 48073
- Corewell Health William Beaumont University Hospital
-
Saginaw, Michigan, Spojené státy, 48604
- Oncology Hematology Associates of Saginaw Valley PC
-
Saginaw, Michigan, Spojené státy, 48601
- MyMichigan Medical Center Saginaw
-
Saint Joseph, Michigan, Spojené státy, 49085
- Corewell Health Lakeland Hospitals - Marie Yeager Cancer Center
-
Saint Joseph, Michigan, Spojené státy, 49085
- Corewell Health Lakeland Hospitals - Saint Joseph Hospital
-
Shelby, Michigan, Spojené státy, 48315
- Henry Ford Macomb Health Center - Shelby Township
-
Sterling Heights, Michigan, Spojené státy, 48312
- Bhadresh Nayak MD PC-Sterling Heights
-
Sterling Heights, Michigan, Spojené státy, 48312
- Premier Hematology Oncology Care
-
Tawas City, Michigan, Spojené státy, 48764
- MyMichigan Medical Center Tawas
-
Traverse City, Michigan, Spojené státy, 49684
- Munson Medical Center
-
Troy, Michigan, Spojené státy, 48084
- Michigan Institute of Urology-Town Center
-
Troy, Michigan, Spojené státy, 48098
- Hematology Oncology Consultants PC-Troy
-
Troy, Michigan, Spojené státy, 48085
- Corewell Health Beaumont Troy Hospital
-
Warren, Michigan, Spojené státy, 48088
- Advanced Breast Care Center PLLC
-
Warren, Michigan, Spojené státy, 48093
- Macomb Hematology Oncology PC
-
Warren, Michigan, Spojené státy, 48093
- Henry Ford Madison Heights Hospital - Breast
-
Warren, Michigan, Spojené státy, 48093
- Henry Ford Health Warren Hospital
-
Warren, Michigan, Spojené státy, 48093
- Henry Ford Warren Hospital - GLCMS
-
West Bloomfield, Michigan, Spojené státy, 48322
- Henry Ford West Bloomfield Hospital
-
West Branch, Michigan, Spojené státy, 48661
- Saint Mary's Oncology/Hematology Associates of West Branch
-
Wyoming, Michigan, Spojené státy, 49519
- University of Michigan Health - West
-
Ypsilanti, Michigan, Spojené státy, 48197
- Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology Ann Arbor Campus
-
Ypsilanti, Michigan, Spojené státy, 48106
- Huron Gastroenterology PC
-
-
Minnesota
-
Aitkin, Minnesota, Spojené státy, 56431
- Riverwood Healthcare Center
-
Bemidji, Minnesota, Spojené státy, 56601
- Sanford Joe Lueken Cancer Center
-
Brainerd, Minnesota, Spojené státy, 56401
- Essentia Health Saint Joseph's Medical Center
-
Burnsville, Minnesota, Spojené státy, 55337
- Fairview Ridges Hospital
-
Burnsville, Minnesota, Spojené státy, 55337
- Minnesota Oncology - Burnsville
-
Cambridge, Minnesota, Spojené státy, 55008
- Cambridge Medical Center
-
Coon Rapids, Minnesota, Spojené státy, 55433
- Mercy Hospital
-
Deer River, Minnesota, Spojené státy, 56636
- Essentia Health - Deer River Clinic
-
Detroit Lakes, Minnesota, Spojené státy, 56501
- Essentia Health Saint Mary's - Detroit Lakes Clinic
-
Duluth, Minnesota, Spojené státy, 55805
- Essentia Health Cancer Center
-
Duluth, Minnesota, Spojené státy, 55805
- Essentia Health Saint Mary's Medical Center
-
Duluth, Minnesota, Spojené státy, 55805
- Miller-Dwan Hospital
-
Edina, Minnesota, Spojené státy, 55435
- Fairview Southdale Hospital
-
Fergus Falls, Minnesota, Spojené státy, 56537
- Lake Region Healthcare Corporation-Cancer Care
-
Fosston, Minnesota, Spojené státy, 56542
- Essentia Health - Fosston
-
Fridley, Minnesota, Spojené státy, 55432
- Unity Hospital
-
Hibbing, Minnesota, Spojené státy, 55746
- Essentia Health Hibbing Clinic
-
Mankato, Minnesota, Spojené státy, 56001
- Mayo Clinic Health Systems-Mankato
-
Maple Grove, Minnesota, Spojené státy, 55369
- Fairview Clinics and Surgery Center Maple Grove
-
Maplewood, Minnesota, Spojené státy, 55109
- Saint John's Hospital - Healtheast
-
Maplewood, Minnesota, Spojené státy, 55109
- Minnesota Oncology Hematology PA-Maplewood
-
Minneapolis, Minnesota, Spojené státy, 55415
- Hennepin County Medical Center
-
Minneapolis, Minnesota, Spojené státy, 55407
- Abbott-Northwestern Hospital
-
Minneapolis, Minnesota, Spojené státy, 55454
- Health Partners Inc
-
Minneapolis, Minnesota, Spojené státy, 55417
- Minneapolis VA Medical Center
-
Monticello, Minnesota, Spojené státy, 55362
- Monticello Cancer Center
-
New Ulm, Minnesota, Spojené státy, 56073
- New Ulm Medical Center
-
Park Rapids, Minnesota, Spojené státy, 56470
- Essentia Health - Park Rapids
-
Princeton, Minnesota, Spojené státy, 55371
- Fairview Northland Medical Center
-
Robbinsdale, Minnesota, Spojené státy, 55422
- North Memorial Medical Health Center
-
Rochester, Minnesota, Spojené státy, 55905
- Mayo Clinic in Rochester
-
Saint Cloud, Minnesota, Spojené státy, 56303
- Coborn Cancer Center at Saint Cloud Hospital
-
Saint Louis Park, Minnesota, Spojené státy, 55416
- Park Nicollet Clinic - Saint Louis Park
-
Saint Paul, Minnesota, Spojené státy, 55101
- Regions Hospital
-
Saint Paul, Minnesota, Spojené státy, 55102
- United Hospital
-
Sandstone, Minnesota, Spojené státy, 55072
- Essentia Health Sandstone
-
Shakopee, Minnesota, Spojené státy, 55379
- Saint Francis Regional Medical Center
-
Stillwater, Minnesota, Spojené státy, 55082
- Lakeview Hospital
-
Thief River Falls, Minnesota, Spojené státy, 56701
- Sanford Thief River Falls Medical Center
-
Virginia, Minnesota, Spojené státy, 55792
- Essentia Health Virginia Clinic
-
Waconia, Minnesota, Spojené státy, 55387
- Ridgeview Medical Center
-
Willmar, Minnesota, Spojené státy, 56201
- Rice Memorial Hospital
-
Woodbury, Minnesota, Spojené státy, 55125
- Minnesota Oncology Hematology PA-Woodbury
-
Worthington, Minnesota, Spojené státy, 56187
- Sanford Cancer Center Worthington
-
Wyoming, Minnesota, Spojené státy, 55092
- Fairview Lakes Medical Center
-
-
Missouri
-
Ballwin, Missouri, Spojené státy, 63011
- Mercy Oncology and Hematology - Clayton-Clarkson
-
Bolivar, Missouri, Spojené státy, 65613
- Central Care Cancer Center - Bolivar
-
Bonne Terre, Missouri, Spojené státy, 63628
- Parkland Health Center-Bonne Terre
-
Branson, Missouri, Spojené státy, 65616
- Cox Cancer Center Branson
-
Cape Girardeau, Missouri, Spojené státy, 63703
- Saint Francis Medical Center
-
Cape Girardeau, Missouri, Spojené státy, 63703
- Mercy Cancer Center - Cape Girardeau
-
City of Saint Peters, Missouri, Spojené státy, 63376
- Siteman Cancer Center at Saint Peters Hospital
-
Creve Coeur, Missouri, Spojené státy, 63141
- Siteman Cancer Center at West County Hospital
-
Farmington, Missouri, Spojené státy, 63640
- Parkland Health Center - Farmington
-
Independence, Missouri, Spojené státy, 64057
- Centerpoint Medical Center LLC
-
Jefferson City, Missouri, Spojené státy, 65109
- MU Health Care Goldschmidt Cancer Center
-
Joplin, Missouri, Spojené státy, 64804
- Freeman Health System
-
Joplin, Missouri, Spojené státy, 64804
- Mercy Hospital Joplin
-
Kansas City, Missouri, Spojené státy, 64154
- University of Kansas Cancer Center - North
-
Kansas City, Missouri, Spojené státy, 64132
- Research Medical Center
-
Kansas City, Missouri, Spojené státy, 64108
- University Health Truman Medical Center
-
Lee's Summit, Missouri, Spojené státy, 64064
- University of Kansas Cancer Center - Lee's Summit
-
North Kansas City, Missouri, Spojené státy, 64116
- University of Kansas Cancer Center at North Kansas City Hospital
-
Rolla, Missouri, Spojené státy, 65401
- Mercy Clinic-Rolla-Cancer and Hematology
-
Rolla, Missouri, Spojené státy, 65401
- Phelps Health Delbert Day Cancer Institute
-
Saint Joseph, Missouri, Spojené státy, 64506
- Heartland Regional Medical Center
-
Sainte Genevieve, Missouri, Spojené státy, 63670
- Sainte Genevieve County Memorial Hospital
-
Springfield, Missouri, Spojené státy, 65807
- CoxHealth South Hospital
-
Springfield, Missouri, Spojené státy, 65804
- Mercy Hospital Springfield
-
St Louis, Missouri, Spojené státy, 63110
- Washington University School of Medicine
-
St Louis, Missouri, Spojené státy, 63129
- Siteman Cancer Center-South County
-
St Louis, Missouri, Spojené státy, 63136
- Siteman Cancer Center at Christian Hospital
-
St Louis, Missouri, Spojené státy, 63131
- Missouri Baptist Medical Center
-
St Louis, Missouri, Spojené státy, 63109
- Mercy Infusion Center - Chippewa
-
St Louis, Missouri, Spojené státy, 63141
- Mercy Hospital Saint Louis
-
St Louis, Missouri, Spojené státy, 63128
- Mercy Hospital South
-
Sullivan, Missouri, Spojené státy, 63080
- Missouri Baptist Sullivan Hospital
-
Sunset Hills, Missouri, Spojené státy, 63127
- BJC Outpatient Center at Sunset Hills
-
Washington, Missouri, Spojené státy, 63090
- Mercy Hospital Washington
-
-
Montana
-
Anaconda, Montana, Spojené státy, 59711
- Community Hospital of Anaconda
-
Billings, Montana, Spojené státy, 59101
- Billings Clinic Cancer Center
-
Billings, Montana, Spojené státy, 59101
- Saint Vincent Healthcare
-
Billings, Montana, Spojené státy, 59102
- Saint Vincent Frontier Cancer Center
-
Bozeman, Montana, Spojené státy, 59715
- Bozeman Health Deaconess Hospital
-
Butte, Montana, Spojené státy, 59701
- Saint James Community Hospital and Cancer Treatment Center
-
Great Falls, Montana, Spojené státy, 59405
- Great Falls Clinic
-
Great Falls, Montana, Spojené státy, 59405
- Benefis Sletten Cancer Institute
-
Helena, Montana, Spojené státy, 59601
- Saint Peter's Community Hospital
-
Kalispell, Montana, Spojené státy, 59901
- Logan Health Medical Center
-
Missoula, Montana, Spojené státy, 59802
- Saint Patrick Hospital - Community Hospital
-
Missoula, Montana, Spojené státy, 59804
- Community Medical Center
-
-
Nebraska
-
Bellevue, Nebraska, Spojené státy, 68123
- Nebraska Medicine-Bellevue
-
Grand Island, Nebraska, Spojené státy, 68803
- Nebraska Cancer Specialists/Oncology Hematology West PC
-
Kearney, Nebraska, Spojené státy, 68847
- CHI Health Good Samaritan
-
Kearney, Nebraska, Spojené státy, 68845
- Fred and Pamela Buffett Cancer Center - Kearney
-
Lincoln, Nebraska, Spojené státy, 68510
- Saint Elizabeth Regional Medical Center
-
Omaha, Nebraska, Spojené státy, 68114
- Nebraska Methodist Hospital
-
Omaha, Nebraska, Spojené státy, 68198
- University of Nebraska Medical Center
-
Omaha, Nebraska, Spojené státy, 68124
- Alegent Health Bergan Mercy Medical Center
-
Omaha, Nebraska, Spojené státy, 68118
- Nebraska Medicine-Village Pointe
-
Omaha, Nebraska, Spojené státy, 68122
- Alegent Health Immanuel Medical Center
-
Omaha, Nebraska, Spojené státy, 68130
- Alegent Health Lakeside Hospital
-
Omaha, Nebraska, Spojené státy, 68122
- Hematology and Oncology Consultants PC
-
Papillion, Nebraska, Spojené státy, 68046
- Midlands Community Hospital
-
-
Nevada
-
Carson City, Nevada, Spojené státy, 89703
- Carson Tahoe Regional Medical Center
-
Henderson, Nevada, Spojené státy, 89052
- Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Henderson
-
Henderson, Nevada, Spojené státy, 89052
- Cancer and Blood Specialists-Henderson
-
Henderson, Nevada, Spojené státy, 89052
- Las Vegas Cancer Center-Henderson
-
Henderson, Nevada, Spojené státy, 89074
- Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Southeast Henderson
-
Henderson, Nevada, Spojené státy, 89052
- Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Horizon Ridge
-
Henderson, Nevada, Spojené státy, 89074
- Las Vegas Urology - Green Valley
-
Henderson, Nevada, Spojené státy, 89074
- Las Vegas Urology - Pebble
-
Henderson, Nevada, Spojené státy, 89074
- Urology Specialists of Nevada - Green Valley
-
Henderson, Nevada, Spojené státy, 89074
- Oncology Las Vegas - Henderson
-
Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89144
- Summerlin Hospital Medical Center
-
Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89109
- Sunrise Hospital and Medical Center
-
Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89102
- OptumCare Cancer Care at Charleston
-
Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89106
- Radiation Oncology Centers of Nevada Central
-
Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89119
- Radiation Oncology Centers of Nevada Southeast
-
Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89128
- Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Northwest
-
Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89128
- OptumCare Cancer Care at MountainView
-
Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89135
- Alliance for Childhood Diseases/Cure 4 the Kids Foundation
-
Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89144
- Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Town Center
-
Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89144
- Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Summerlin
-
Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89148
- Comprehensive Cancer Centers of Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89169
- Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Central Valley
-
Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89102
- University Medical Center of Southern Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89148-2405
- Las Vegas Cancer Center-Medical Center
-
Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89128
- Ann M Wierman MD LTD
-
Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89074
- Las Vegas Urology - Pecos
-
Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89102
- Desert West Surgery
-
Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89103
- Hope Cancer Care of Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89106
- Urology Specialists of Nevada - Central
-
Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89113
- Las Vegas Prostate Cancer Center
-
Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89113
- Las Vegas Urology - Sunset
-
Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89128
- Las Vegas Urology - Cathedral Rock
-
Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89128
- Las Vegas Urology - Smoke Ranch
-
Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89128
- Urology Specialists of Nevada - Northwest
-
Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89169
- University Cancer Center
-
Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89113
- Urology Specialists of Nevada - Southwest
-
Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89128
- Oncology Las Vegas - Tenaya
-
Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89183
- OptumCare Cancer Care at Fort Apache
-
Pahrump, Nevada, Spojené státy, 89048
- Hope Cancer Care of Nevada-Pahrump
-
Reno, Nevada, Spojené státy, 89502
- Renown Regional Medical Center
-
Reno, Nevada, Spojené státy, 89503
- Saint Mary's Regional Medical Center
-
Reno, Nevada, Spojené státy, 89509
- Radiation Oncology Associates
-
-
New Hampshire
-
Concord, New Hampshire, Spojené státy, 03301
- New Hampshire Oncology Hematology PA-Concord
-
Manchester, New Hampshire, Spojené státy, 03103
- Solinsky Center for Cancer Care
-
-
New Jersey
-
Lakewood, New Jersey, Spojené státy, 08701
- Monmouth Medical Center Southern Campus
-
Long Branch, New Jersey, Spojené státy, 07740
- Monmouth Medical Center
-
Morristown, New Jersey, Spojené státy, 07960
- Morristown Medical Center
-
New Brunswick, New Jersey, Spojené státy, 08903
- Rutgers Cancer Institute of New Jersey
-
Paramus, New Jersey, Spojené státy, 07652
- The Valley Hospital - Luckow Pavilion
-
Ridgewood, New Jersey, Spojené státy, 07450
- Neurosurgeons of New Jersey-Ridgewood
-
Ridgewood, New Jersey, Spojené státy, 07450
- Valley Health System Ridgewood Campus
-
Summit, New Jersey, Spojené státy, 07902
- Overlook Hospital
-
Westwood, New Jersey, Spojené státy, 07675
- Valley Health System-Hematology/Oncology
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Spojené státy, 87106
- University of New Mexico Cancer Center
-
Las Cruces, New Mexico, Spojené státy, 88011
- Memorial Medical Center-Las Cruces
-
-
New York
-
Auburn, New York, Spojené státy, 13021
- Hematology Oncology Associates of Central New York-Auburn
-
Buffalo, New York, Spojené státy, 14263
- Roswell Park Cancer Institute
-
Camillus, New York, Spojené státy, 13031
- Hematology Oncology Associates of CNY at Camillus
-
East Hills, New York, Spojené státy, 11548
- The Cancer Institute at Saint Francis Hospital
-
East Syracuse, New York, Spojené státy, 13057
- Hematology Oncology Associates of Central New York-East Syracuse
-
Glens Falls, New York, Spojené státy, 12801
- Glens Falls Hospital
-
Lake Success, New York, Spojené státy, 11042
- Northwell Health/Center for Advanced Medicine
-
Manhasset, New York, Spojené státy, 11030
- North Shore University Hospital
-
New Hyde Park, New York, Spojené státy, 11040
- Long Island Jewish Medical Center
-
New York, New York, Spojené státy, 10065
- NYP/Weill Cornell Medical Center
-
Rochester, New York, Spojené státy, 14642
- University of Rochester
-
Syracuse, New York, Spojené státy, 13210
- State University of New York Upstate Medical University
-
Verona, New York, Spojené státy, 13478
- Upstate Cancer Center at Verona
-
West Islip, New York, Spojené státy, 11795
- Good Samaritan University Hospital
-
-
North Carolina
-
Asheville, North Carolina, Spojené státy, 28801
- Mission Hospital
-
Asheville, North Carolina, Spojené státy, 28806
- Messino Cancer Centers
-
Cary, North Carolina, Spojené státy, 27518
- Waverly Hematology Oncology
-
Chapel Hill, North Carolina, Spojené státy, 27599
- UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
-
Clemmons, North Carolina, Spojené státy, 27012
- Wake Forest University at Clemmons
-
Clinton, North Carolina, Spojené státy, 28328
- Southeastern Medical Oncology Center-Clinton
-
Durham, North Carolina, Spojené státy, 27710
- Duke University Medical Center
-
Goldsboro, North Carolina, Spojené státy, 27534
- Southeastern Medical Oncology Center-Goldsboro
-
Goldsboro, North Carolina, Spojené státy, 27534
- Wayne Memorial Hospital
-
Greenville, North Carolina, Spojené státy, 27834
- East Carolina University
-
Hendersonville, North Carolina, Spojené státy, 28791
- Margaret R Pardee Memorial Hospital
-
Jacksonville, North Carolina, Spojené státy, 28546
- Southeastern Medical Oncology Center-Jacksonville
-
Jacksonville, North Carolina, Spojené státy, 28546
- Onslow Memorial Hospital
-
Kenansville, North Carolina, Spojené státy, 28349
- ECU Health Oncology Kenansville
-
Kernersville, North Carolina, Spojené státy, 27284
- Novant Health Cancer Institute - Kernersville
-
Kinston, North Carolina, Spojené státy, 28501
- ECU Health Oncology Kinston
-
Mount Airy, North Carolina, Spojené státy, 27030
- Novant Health Cancer Institute - Mount Airy
-
North Wilkesboro, North Carolina, Spojené státy, 28659
- Novant Health Cancer Institute - Wilkesboro
-
Pinehurst, North Carolina, Spojené státy, 28374
- FirstHealth of the Carolinas-Moore Regional Hospital
-
Richlands, North Carolina, Spojené státy, 28574
- ECU Health Oncology Richlands
-
Statesville, North Carolina, Spojené státy, 28625
- Novant Health Cancer Institute - Statesville
-
Thomasville, North Carolina, Spojené státy, 27360
- Novant Health Cancer Institute - Thomasville
-
Wilkesboro, North Carolina, Spojené státy, 28659
- Wake Forest Baptist Health - Wilkes Medical Center
-
Winston-Salem, North Carolina, Spojené státy, 27157
- Wake Forest University Health Sciences
-
Winston-Salem, North Carolina, Spojené státy, 27103
- Novant Health Forsyth Medical Center
-
-
North Dakota
-
Bismarck, North Dakota, Spojené státy, 58501
- Sanford Bismarck Medical Center
-
Fargo, North Dakota, Spojené státy, 58122
- Sanford Roger Maris Cancer Center
-
Fargo, North Dakota, Spojené státy, 58103
- Essentia Health Cancer Center-South University Clinic
-
Fargo, North Dakota, Spojené státy, 58122
- Sanford Broadway Medical Center
-
Fargo, North Dakota, Spojené státy, 58103
- Sanford South University Medical Center
-
Fargo, North Dakota, Spojené státy, 58104
- Sanford Medical Center Fargo
-
Jamestown, North Dakota, Spojené státy, 58401
- Essentia Health - Jamestown Clinic
-
-
Ohio
-
Beavercreek, Ohio, Spojené státy, 45431
- Indu and Raj Soin Medical Center
-
Belpre, Ohio, Spojené státy, 45714
- Strecker Cancer Center-Belpre
-
Boardman, Ohio, Spojené státy, 44512
- Saint Elizabeth Boardman Hospital
-
Centerville, Ohio, Spojené státy, 45459
- Miami Valley Hospital South
-
Centerville, Ohio, Spojené státy, 45459
- Dayton Physicians LLC-Miami Valley South
-
Chardon, Ohio, Spojené státy, 44024
- Geauga Hospital
-
Chillicothe, Ohio, Spojené státy, 45601
- Adena Regional Medical Center
-
Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45220
- Good Samaritan Hospital - Cincinnati
-
Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45242
- Bethesda North Hospital
-
Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45236
- Oncology Hematology Care Inc-Kenwood
-
Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45247
- TriHealth Cancer Institute-Westside
-
Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45255
- TriHealth Cancer Institute-Anderson
-
Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44106
- Case Western Reserve University
-
Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44195
- Cleveland Clinic Foundation
-
Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44111
- Cleveland Clinic Cancer Center/Fairview Hospital
-
Columbus, Ohio, Spojené státy, 43214
- Riverside Methodist Hospital
-
Columbus, Ohio, Spojené státy, 43210
- Ohio State University Comprehensive Cancer Center
-
Columbus, Ohio, Spojené státy, 43219
- The Mark H Zangmeister Center
-
Columbus, Ohio, Spojené státy, 43214
- Columbus Oncology and Hematology Associates Inc
-
Columbus, Ohio, Spojené státy, 43228
- Doctors Hospital
-
Columbus, Ohio, Spojené státy, 43213
- Mount Carmel East Hospital
-
Columbus, Ohio, Spojené státy, 43215
- Grant Medical Center
-
Columbus, Ohio, Spojené státy, 43222
- Mount Carmel Health Center West
-
Dayton, Ohio, Spojené státy, 45406
- Good Samaritan Hospital - Dayton
-
Dayton, Ohio, Spojené státy, 45409
- Miami Valley Hospital
-
Dayton, Ohio, Spojené státy, 45415
- Miami Valley Hospital North
-
Dayton, Ohio, Spojené státy, 45428
- Dayton Veterans Affairs Medical Center
-
Dayton, Ohio, Spojené státy, 45415
- Dayton Physician LLC - Englewood
-
Delaware, Ohio, Spojené státy, 43015
- Delaware Health Center-Grady Cancer Center
-
Delaware, Ohio, Spojené státy, 43015
- Grady Memorial Hospital
-
Dublin, Ohio, Spojené státy, 43016
- Dublin Methodist Hospital
-
Findlay, Ohio, Spojené státy, 45840
- Blanchard Valley Hospital
-
Findlay, Ohio, Spojené státy, 45840
- Armes Family Cancer Center
-
Findlay, Ohio, Spojené státy, 45840
- Orion Cancer Care
-
Franklin, Ohio, Spojené státy, 45005-1066
- Atrium Medical Center-Middletown Regional Hospital
-
Franklin, Ohio, Spojené státy, 45005
- Dayton Physicians LLC-Atrium
-
Gahanna, Ohio, Spojené státy, 43230
- Central Ohio Breast and Endocrine Surgery
-
Greenville, Ohio, Spojené státy, 45331
- Wayne Hospital
-
Greenville, Ohio, Spojené státy, 45331
- Dayton Physicians LLC-Wayne
-
Grove City, Ohio, Spojené státy, 43123
- Mount Carmel Grove City Hospital
-
Kettering, Ohio, Spojené státy, 45429
- Kettering Medical Center
-
Kettering, Ohio, Spojené státy, 45409
- Greater Dayton Cancer Center
-
Kettering, Ohio, Spojené státy, 45420
- First Dayton Cancer Care
-
Lancaster, Ohio, Spojené státy, 43130
- Fairfield Medical Center
-
Lima, Ohio, Spojené státy, 45801
- Saint Rita's Medical Center
-
Mansfield, Ohio, Spojené státy, 44906
- Cleveland Clinic Cancer Center Mansfield
-
Mansfield, Ohio, Spojené státy, 44903
- OhioHealth Mansfield Hospital
-
Marietta, Ohio, Spojené státy, 45750
- Marietta Memorial Hospital
-
Marion, Ohio, Spojené státy, 43302
- OhioHealth Marion General Hospital
-
Mayfield Heights, Ohio, Spojené státy, 44124
- Hillcrest Hospital Cancer Center
-
Mentor, Ohio, Spojené státy, 44060
- UH Seidman Cancer Center at Lake Health Mentor Campus
-
Middleburg Heights, Ohio, Spojené státy, 44130
- UH Seidman Cancer Center at Southwest General Hospital
-
Mount Vernon, Ohio, Spojené státy, 43050
- Knox Community Hospital
-
Newark, Ohio, Spojené státy, 43055
- Licking Memorial Hospital
-
Newark, Ohio, Spojené státy, 43055
- Newark Radiation Oncology
-
Parma, Ohio, Spojené státy, 44129
- University Hospitals Parma Medical Center
-
Perrysburg, Ohio, Spojené státy, 43551
- Mercy Health - Perrysburg Hospital
-
Portsmouth, Ohio, Spojené státy, 45662
- Southern Ohio Medical Center
-
Ravenna, Ohio, Spojené státy, 44266
- University Hospitals Portage Medical Center
-
Sandusky, Ohio, Spojené státy, 44870
- North Coast Cancer Care
-
Sandusky, Ohio, Spojené státy, 44870
- UH Seidman Cancer Center at Firelands Regional Medical Center
-
Springfield, Ohio, Spojené státy, 45504
- Springfield Regional Cancer Center
-
Springfield, Ohio, Spojené státy, 45504
- Springfield Regional Medical Center
-
Strongsville, Ohio, Spojené státy, 44136
- Cleveland Clinic Cancer Center Strongsville
-
Toledo, Ohio, Spojené státy, 43623
- Mercy Health - Saint Anne Hospital
-
Toledo, Ohio, Spojené státy, 43608
- Mercy Health - Saint Vincent Hospital
-
Troy, Ohio, Spojené státy, 45373
- Upper Valley Medical Center
-
Troy, Ohio, Spojené státy, 45373
- Dayton Physicians LLC - Troy
-
Wadsworth, Ohio, Spojené státy, 44281
- University Hospitals Sharon Health Center
-
Warren, Ohio, Spojené státy, 44484
- Saint Joseph Warren Hospital
-
Warrensville Heights, Ohio, Spojené státy, 44122
- South Pointe Hospital
-
Westerville, Ohio, Spojené státy, 43081
- Saint Ann's Hospital
-
Westlake, Ohio, Spojené státy, 44145
- UH Seidman Cancer Center at Saint John Medical Center
-
Wooster, Ohio, Spojené státy, 44691
- Cleveland Clinic Wooster Family Health and Surgery Center
-
Wright-Patterson Air Force Base, Ohio, Spojené státy, 45433
- Wright-Patterson Medical Center
-
Youngstown, Ohio, Spojené státy, 44501
- Saint Elizabeth Youngstown Hospital
-
Zanesville, Ohio, Spojené státy, 43701
- Genesis Healthcare System Cancer Care Center
-
-
Oklahoma
-
Lawton, Oklahoma, Spojené státy, 73505
- Cancer Centers of Southwest Oklahoma Research
-
Oklahoma City, Oklahoma, Spojené státy, 73104
- University of Oklahoma Health Sciences Center
-
Oklahoma City, Oklahoma, Spojené státy, 73120
- Mercy Hospital Oklahoma City
-
Tulsa, Oklahoma, Spojené státy, 74146
- Oklahoma Cancer Specialists and Research Institute-Tulsa
-
-
Oregon
-
Baker City, Oregon, Spojené státy, 97814
- Saint Alphonsus Cancer Care Center-Baker City
-
Bend, Oregon, Spojené státy, 97701
- Saint Charles Health System
-
Clackamas, Oregon, Spojené státy, 97015
- Clackamas Radiation Oncology Center
-
Clackamas, Oregon, Spojené státy, 97015
- Providence Cancer Institute Clackamas Clinic
-
Coos Bay, Oregon, Spojené státy, 97420
- Bay Area Hospital
-
Newberg, Oregon, Spojené státy, 97132
- Providence Newberg Medical Center
-
Ontario, Oregon, Spojené státy, 97914
- Saint Alphonsus Cancer Care Center-Ontario
-
Portland, Oregon, Spojené státy, 97239
- Oregon Health and Science University
-
Portland, Oregon, Spojené státy, 97213
- Providence Portland Medical Center
-
Portland, Oregon, Spojené státy, 97225
- Providence Saint Vincent Medical Center
-
Redmond, Oregon, Spojené státy, 97756
- Saint Charles Health System-Redmond
-
-
Pennsylvania
-
Allentown, Pennsylvania, Spojené státy, 18103
- Lehigh Valley Hospital-Cedar Crest
-
Bethlehem, Pennsylvania, Spojené státy, 18017
- Lehigh Valley Hospital - Muhlenberg
-
Chadds Ford, Pennsylvania, Spojené státy, 19317
- Christiana Care Health System-Concord Health Center
-
Chambersburg, Pennsylvania, Spojené státy, 17201
- Chambersburg Hospital
-
Danville, Pennsylvania, Spojené státy, 17822
- Geisinger Medical Center
-
East Stroudsburg, Pennsylvania, Spojené státy, 18301
- Pocono Medical Center
-
Ephrata, Pennsylvania, Spojené státy, 17522
- Ephrata Cancer Center
-
Ephrata, Pennsylvania, Spojené státy, 17522
- Ephrata Community Hospital
-
Gettysburg, Pennsylvania, Spojené státy, 17325
- Adams Cancer Center
-
Hanover, Pennsylvania, Spojené státy, 17331
- WellSpan Medical Oncology and Hematology
-
Hazleton, Pennsylvania, Spojené státy, 18201
- Geisinger Medical Center-Cancer Center Hazleton
-
Hazleton, Pennsylvania, Spojené státy, 18201
- Lehigh Valley Hospital-Hazleton
-
Lebanon, Pennsylvania, Spojené státy, 17042
- Sechler Family Cancer Center
-
Lewisburg, Pennsylvania, Spojené státy, 17837
- Geisinger Medical Oncology-Lewisburg
-
Lewistown, Pennsylvania, Spojené státy, 17044
- Lewistown Hospital
-
Pottsville, Pennsylvania, Spojené státy, 17901
- Geisinger Cancer Services-Pottsville
-
Scranton, Pennsylvania, Spojené státy, 18510
- Community Medical Center
-
Selinsgrove, Pennsylvania, Spojené státy, 17870
- Geisinger Medical Oncology-Selinsgrove
-
State College, Pennsylvania, Spojené státy, 16801
- Geisinger Medical Group
-
Wilkes-Barre, Pennsylvania, Spojené státy, 18711
- Geisinger Wyoming Valley/Henry Cancer Center
-
York, Pennsylvania, Spojené státy, 17403
- WellSpan Health-York Cancer Center
-
York, Pennsylvania, Spojené státy, 17403
- WellSpan Health-York Hospital
-
-
Rhode Island
-
Westerly, Rhode Island, Spojené státy, 02891
- Smilow Cancer Hospital Care Center - Westerly
-
-
South Carolina
-
Bluffton, South Carolina, Spojené státy, 29910
- Saint Joseph's/Candler - Bluffton Campus
-
Boiling Springs, South Carolina, Spojené státy, 29316
- Prisma Health Cancer Institute - Spartanburg
-
Charleston, South Carolina, Spojené státy, 29425
- Medical University of South Carolina
-
Clinton, South Carolina, Spojené státy, 29325
- Prisma Health Cancer Institute - Laurens
-
Easley, South Carolina, Spojené státy, 29640
- Prisma Health Cancer Institute - Easley
-
Gaffney, South Carolina, Spojené státy, 29341
- Gibbs Cancer Center-Gaffney
-
Greenville, South Carolina, Spojené státy, 29605
- Prisma Health Cancer Institute - Faris
-
Greenville, South Carolina, Spojené státy, 29607
- Saint Francis Cancer Center
-
Greenville, South Carolina, Spojené státy, 29615
- Prisma Health Cancer Institute - Eastside
-
Greenville, South Carolina, Spojené státy, 29605
- Prisma Health Cancer Institute - Butternut
-
Greenville, South Carolina, Spojené státy, 29601
- Saint Francis Hospital
-
Greenville, South Carolina, Spojené státy, 29605
- BI-LO Charities Children's Cancer Center
-
Greenville, South Carolina, Spojené státy, 29605
- Prisma Health Greenville Memorial Hospital
-
Greer, South Carolina, Spojené státy, 29650
- Prisma Health Cancer Institute - Greer
-
Greer, South Carolina, Spojené státy, 29651
- Gibbs Cancer Center-Pelham
-
Hilton Head Island, South Carolina, Spojené státy, 29926-3827
- South Carolina Cancer Specialists PC
-
Seneca, South Carolina, Spojené státy, 29672
- Prisma Health Cancer Institute - Seneca
-
Spartanburg, South Carolina, Spojené státy, 29303
- Spartanburg Medical Center
-
Union, South Carolina, Spojené státy, 29379
- SMC Center for Hematology Oncology Union
-
-
South Dakota
-
Aberdeen, South Dakota, Spojené státy, 57401
- Avera Cancer Institute-Aberdeen
-
Pierre, South Dakota, Spojené státy, 57501
- Avera Cancer Institute at Pierre
-
Sioux Falls, South Dakota, Spojené státy, 57105
- Avera Cancer Institute
-
Sioux Falls, South Dakota, Spojené státy, 57117-5134
- Sanford USD Medical Center - Sioux Falls
-
Sioux Falls, South Dakota, Spojené státy, 57104
- Sanford Cancer Center Oncology Clinic
-
-
Tennessee
-
Chattanooga, Tennessee, Spojené státy, 37404
- Memorial Hospital
-
Cookeville, Tennessee, Spojené státy, 38501
- Cookeville Regional Medical Center
-
Hixson, Tennessee, Spojené státy, 37343
- Pulmonary Medicine Center of Chattanooga-Hixson
-
Ooltewah, Tennessee, Spojené státy, 37363
- Memorial GYN Plus
-
-
Texas
-
Amarillo, Texas, Spojené státy, 79106
- The Don and Sybil Harrington Cancer Center
-
Bryan, Texas, Spojené státy, 77802
- Saint Joseph Regional Cancer Center
-
Dallas, Texas, Spojené státy, 75390
- UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Dallas
-
Edinburg, Texas, Spojené státy, 78539
- STCC at DHR Health Institute for Research and Development
-
Fort Worth, Texas, Spojené státy, 76104
- UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Fort Worth
-
Richardson, Texas, Spojené státy, 75080
- UT Southwestern Clinical Center at Richardson/Plano
-
-
Utah
-
American Fork, Utah, Spojené státy, 84003
- American Fork Hospital / Huntsman Intermountain Cancer Center
-
Cedar City, Utah, Spojené státy, 84720
- Sandra L Maxwell Cancer Center
-
Logan, Utah, Spojené státy, 84321
- Logan Regional Hospital
-
Murray, Utah, Spojené státy, 84107
- Intermountain Medical Center
-
Ogden, Utah, Spojené státy, 84403
- McKay-Dee Hospital Center
-
Provo, Utah, Spojené státy, 84604
- Utah Valley Regional Medical Center
-
Riverton, Utah, Spojené státy, 84065
- Riverton Hospital
-
Salt Lake City, Utah, Spojené státy, 84112
- Huntsman Cancer Institute/University of Utah
-
Salt Lake City, Utah, Spojené státy, 84106
- Utah Cancer Specialists-Salt Lake City
-
Salt Lake City, Utah, Spojené státy, 84143
- LDS Hospital
-
St. George, Utah, Spojené státy, 84770
- Saint George Regional Medical Center
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Spojené státy, 22908
- University of Virginia Cancer Center
-
Lynchburg, Virginia, Spojené státy, 24501
- Centra Alan B Pearson Regional Cancer Center
-
Richmond, Virginia, Spojené státy, 23229
- Virginia Cancer Institute
-
Richmond, Virginia, Spojené státy, 23298
- VCU Massey Comprehensive Cancer Center
-
South Hill, Virginia, Spojené státy, 23970
- VCU Community Memorial Health Center
-
-
Washington
-
Aberdeen, Washington, Spojené státy, 98520
- Providence Regional Cancer System-Aberdeen
-
Auburn, Washington, Spojené státy, 98001
- MultiCare Auburn Medical Center
-
Bainbridge Island, Washington, Spojené státy, 98110
- Virginia Mason Bainbridge Island Medical Center
-
Bellevue, Washington, Spojené státy, 98004
- Overlake Medical Center
-
Bellingham, Washington, Spojené státy, 98225
- PeaceHealth Saint Joseph Medical Center
-
Burien, Washington, Spojené státy, 98166
- Highline Medical Center-Main Campus
-
Centralia, Washington, Spojené státy, 98531
- Providence Regional Cancer System-Centralia
-
Edmonds, Washington, Spojené státy, 98026
- Swedish Cancer Institute-Edmonds
-
Enumclaw, Washington, Spojené státy, 98022
- Saint Elizabeth Hospital
-
Everett, Washington, Spojené státy, 98201
- Providence Regional Cancer Partnership
-
Federal Way, Washington, Spojené státy, 98002
- Virginia Mason Federal Way Medical Center
-
Federal Way, Washington, Spojené státy, 98003
- Saint Francis Hospital
-
Gig Harbor, Washington, Spojené státy, 98332
- Tacoma/Valley Radiation Oncology Centers-Gig Harbor
-
Gig Harbor, Washington, Spojené státy, 98335
- MultiCare Gig Harbor Medical Park
-
Issaquah, Washington, Spojené státy, 98029
- Swedish Cancer Institute-Issaquah
-
Kennewick, Washington, Spojené státy, 99336
- Kadlec Clinic Hematology and Oncology
-
Kennewick, Washington, Spojené státy, 99336
- Northwest Cancer Clinic
-
Lacey, Washington, Spojené státy, 98503
- Providence Regional Cancer System-Lacey
-
Lakewood, Washington, Spojené státy, 98499
- Saint Clare Hospital
-
Longview, Washington, Spojené státy, 98632
- PeaceHealth Saint John Medical Center
-
Lynnwood, Washington, Spojené státy, 98036
- Virginia Mason Lynnwood Medical Center
-
Port Townsend, Washington, Spojené státy, 98368
- Jefferson Healthcare
-
Poulsbo, Washington, Spojené státy, 98370
- Harrison HealthPartners Hematology and Oncology-Poulsbo
-
Puyallup, Washington, Spojené státy, 98372
- MultiCare Good Samaritan Hospital
-
Puyallup, Washington, Spojené státy, 98372
- Tacoma/Valley Radiation Oncology Centers-Puyallup
-
Renton, Washington, Spojené státy, 98055
- Valley Medical Center
-
Seattle, Washington, Spojené státy, 98101
- Virginia Mason Medical Center
-
Seattle, Washington, Spojené státy, 98107
- Swedish Medical Center-Ballard Campus
-
Seattle, Washington, Spojené státy, 98122
- Swedish Medical Center-First Hill
-
Seattle, Washington, Spojené státy, 98112
- Kaiser Permanente Washington
-
Seattle, Washington, Spojené státy, 98104
- Pacific Gynecology Specialists
-
Seattle, Washington, Spojené státy, 98122-5711
- Swedish Medical Center-Cherry Hill
-
Sedro-Woolley, Washington, Spojené státy, 98284
- PeaceHealth United General Medical Center
-
Shelton, Washington, Spojené státy, 98584
- Providence Regional Cancer System-Shelton
-
Silverdale, Washington, Spojené státy, 98383
- Saint Joseph Medical Center Hematology and Oncology - Silverdale
-
Spokane, Washington, Spojené státy, 99204
- MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - Downtown
-
Spokane, Washington, Spojené státy, 99218
- MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - North
-
Spokane Valley, Washington, Spojené státy, 99216
- MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - Valley
-
Tacoma, Washington, Spojené státy, 98405
- Mary Bridge Children's Hospital and Health Center
-
Tacoma, Washington, Spojené státy, 98405
- Northwest Medical Specialties PLLC
-
Tacoma, Washington, Spojené státy, 98405
- MultiCare Tacoma General Hospital
-
Tacoma, Washington, Spojené státy, 98405
- Tacoma/Valley Radiation Oncology Centers-Saint Joe's
-
Tacoma, Washington, Spojené státy, 97405
- Tacoma/Valley Radiation Oncology Centers-Jackson Hall
-
Tacoma, Washington, Spojené státy, 98405
- Franciscan Research Center-Northwest Medical Plaza
-
Vancouver, Washington, Spojené státy, 98664
- PeaceHealth Southwest Medical Center
-
Walla Walla, Washington, Spojené státy, 99362
- Providence Saint Mary Regional Cancer Center
-
Yakima, Washington, Spojené státy, 98902
- North Star Lodge Cancer Center at Yakima Valley Memorial Hospital
-
Yelm, Washington, Spojené státy, 98597
- Providence Regional Cancer System-Yelm
-
-
Wisconsin
-
Antigo, Wisconsin, Spojené státy, 54409
- Langlade Hospital and Cancer Center
-
Appleton, Wisconsin, Spojené státy, 54911
- ThedaCare Regional Cancer Center
-
Appleton, Wisconsin, Spojené státy, 54915
- Ascension Saint Elizabeth Hospital
-
Ashland, Wisconsin, Spojené státy, 54806
- Duluth Clinic Ashland
-
Ashland, Wisconsin, Spojené státy, 54806
- Northwest Wisconsin Cancer Center
-
Brookfield, Wisconsin, Spojené státy, 53045
- Ascension Southeast Wisconsin Hospital - Elmbrook Campus
-
Burlington, Wisconsin, Spojené státy, 53105
- Aurora Cancer Care-Southern Lakes VLCC
-
Chilton, Wisconsin, Spojené státy, 53014
- Ascension Calumet Hospital
-
Eau Claire, Wisconsin, Spojené státy, 54701
- Marshfield Medical Center-EC Cancer Center
-
Eau Claire, Wisconsin, Spojené státy, 54701
- HSHS Sacred Heart Hospital
-
Fond du Lac, Wisconsin, Spojené státy, 54937
- Aurora Health Center-Fond du Lac
-
Franklin, Wisconsin, Spojené státy, 53132
- Ascension Saint Francis - Reiman Cancer Center
-
Franklin, Wisconsin, Spojené státy, 53132
- Ascension Southeast Wisconsin Hospital - Franklin
-
Germantown, Wisconsin, Spojené státy, 53022
- Aurora Health Care Germantown Health Center
-
Grafton, Wisconsin, Spojené státy, 53024
- Aurora Cancer Care-Grafton
-
Green Bay, Wisconsin, Spojené státy, 54311
- Aurora BayCare Medical Center
-
Green Bay, Wisconsin, Spojené státy, 54301
- Saint Vincent Hospital Cancer Center Green Bay
-
Green Bay, Wisconsin, Spojené státy, 54303
- Saint Vincent Hospital Cancer Center at Saint Mary's
-
Kenosha, Wisconsin, Spojené státy, 53142
- Aurora Cancer Care-Kenosha South
-
La Crosse, Wisconsin, Spojené státy, 54601
- Gundersen Lutheran Medical Center
-
La Crosse, Wisconsin, Spojené státy, 54601
- Mayo Clinic Health System-Franciscan Healthcare
-
Madison, Wisconsin, Spojené státy, 53705
- William S Middleton VA Medical Center
-
Madison, Wisconsin, Spojené státy, 53792
- University of Wisconsin Carbone Cancer Center - University Hospital
-
Madison, Wisconsin, Spojené státy, 53715
- SSM Health Dean Medical Group - South Madison Campus
-
Manitowoc, Wisconsin, Spojené státy, 54221
- Holy Family Memorial Hospital
-
Marinette, Wisconsin, Spojené státy, 54143
- Aurora Bay Area Medical Group-Marinette
-
Marshfield, Wisconsin, Spojené státy, 54449
- Marshfield Medical Center-Marshfield
-
Medford, Wisconsin, Spojené státy, 54451
- Aspirus Medford Hospital
-
Mequon, Wisconsin, Spojené státy, 53097
- Ascension Columbia Saint Mary's Hospital Ozaukee
-
Milwaukee, Wisconsin, Spojené státy, 53226
- Medical College of Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Spojené státy, 53209
- Aurora Cancer Care-Milwaukee
-
Milwaukee, Wisconsin, Spojené státy, 53215
- Aurora Saint Luke's Medical Center
-
Milwaukee, Wisconsin, Spojené státy, 53233
- Aurora Sinai Medical Center
-
Milwaukee, Wisconsin, Spojené státy, 53210
- Ascension Southeast Wisconsin Hospital - Saint Joseph Campus
-
Milwaukee, Wisconsin, Spojené státy, 53211
- Ascension Columbia Saint Mary's Hospital - Milwaukee
-
Milwaukee, Wisconsin, Spojené státy, 53215
- Ascension Saint Francis Hospital
-
Minocqua, Wisconsin, Spojené státy, 54548
- Marshfield Medical Center - Minocqua
-
Mukwonago, Wisconsin, Spojené státy, 53149
- ProHealth D N Greenwald Center
-
New Berlin, Wisconsin, Spojené státy, 53151
- Froedtert and MCW Moorland Reserve Health Center
-
New Richmond, Wisconsin, Spojené státy, 54017
- Cancer Center of Western Wisconsin
-
Oconomowoc, Wisconsin, Spojené státy, 53066
- ProHealth Oconomowoc Memorial Hospital
-
Oconto Falls, Wisconsin, Spojené státy, 54154
- Saint Vincent Hospital Cancer Center at Oconto Falls
-
Oshkosh, Wisconsin, Spojené státy, 54904
- Ascension Mercy Hospital
-
Oshkosh, Wisconsin, Spojené státy, 54904
- Vince Lombardi Cancer Clinic - Oshkosh
-
Racine, Wisconsin, Spojené státy, 53406
- Aurora Cancer Care-Racine
-
Racine, Wisconsin, Spojené státy, 53405
- Ascension All Saints Hospital
-
Rhinelander, Wisconsin, Spojené státy, 54501
- Aspirus Cancer Care - James Beck Cancer Center
-
Rice Lake, Wisconsin, Spojené státy, 54868
- Marshfield Medical Center-Rice Lake
-
Sheboygan, Wisconsin, Spojené státy, 53081
- Vince Lombardi Cancer Clinic-Sheboygan
-
Sheboygan, Wisconsin, Spojené státy, 53081
- HSHS Saint Nicholas Hospital
-
Stevens Point, Wisconsin, Spojené státy, 54482
- Marshfield Medical Center-River Region at Stevens Point
-
Stevens Point, Wisconsin, Spojené státy, 54481
- Aspirus Cancer Care - Stevens Point
-
Sturgeon Bay, Wisconsin, Spojené státy, 54235-1495
- Saint Vincent Hospital Cancer Center at Sturgeon Bay
-
Summit, Wisconsin, Spojené státy, 53066
- Aurora Medical Center in Summit
-
Two Rivers, Wisconsin, Spojené státy, 54241
- Vince Lombardi Cancer Clinic-Two Rivers
-
Waukesha, Wisconsin, Spojené státy, 53188
- UW Cancer Center at ProHealth Care
-
Waukesha, Wisconsin, Spojené státy, 53188
- ProHealth Waukesha Memorial Hospital
-
Waupaca, Wisconsin, Spojené státy, 54981
- ThedaCare Cancer Care - Waupaca
-
Wausau, Wisconsin, Spojené státy, 54401
- Aspirus Regional Cancer Center
-
Wauwatosa, Wisconsin, Spojené státy, 53226
- Aurora Cancer Care-Milwaukee West
-
Wauwatosa, Wisconsin, Spojené státy, 53226
- Ascension Medical Group Southeast Wisconsin - Mayfair Road
-
West Allis, Wisconsin, Spojené státy, 53227
- Aurora West Allis Medical Center
-
Weston, Wisconsin, Spojené státy, 54476
- Marshfield Medical Center - Weston
-
Wisconsin Rapids, Wisconsin, Spojené státy, 54494
- Aspirus Cancer Care - Wisconsin Rapids
-
Wisconsin Rapids, Wisconsin, Spojené státy, 54494
- Marshfield Clinic - Wisconsin Rapids Center
-
-
Wyoming
-
Cheyenne, Wyoming, Spojené státy, 82001
- Cheyenne Regional Medical Center-West
-
Cody, Wyoming, Spojené státy, 82414
- Billings Clinic-Cody
-
Sheridan, Wyoming, Spojené státy, 82801
- Welch Cancer Center
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
61 let a starší (Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Popis
Kritéria pro zařazení:
- KRITÉRIA ZPŮSOBILOSTI PŘEDBĚŽNÉ REGISTRACE (KROK 0)
- Pacienti musí mít diagnostikovanou chronickou lymfocytární leukémii (CLL) (> 5000 B-buněk na ul periferní krve v kterémkoli bodě v průběhu jejich onemocnění) nebo malý lymfocytární lymfom (SLL) s < 5000 B-buněk na ul krve ale s lymfadenopatií spojenou s onemocněním
- Toto odeslání krve je povinné před registrací/randomizací, aby bylo možné centrálně provést fluorescenční in situ hybridizaci (FISH), která bude použita pro stratifikaci. Měl by být získán co nejdříve po předběžné registraci
- KRITÉRIA ZPŮSOBILOSTI REGISTRACE (KROK 1)
Pacientům musí být diagnostikována CLL nebo SLL v souladu s kritérii Mezinárodního workshopu o chronické lymfocytární leukémii (IWCLL) z roku 2018, která zahrnují všechny následující:
- >= 5 x10^9 B lymfocytů (5000/ul) v periferní krvi měřeno průtokovou cytometrií v kterémkoli bodě průběhu onemocnění nebo menší postižení periferní krve, ale lymfadenopatie související s onemocněním
- Při místním morfologickém vyšetření musí být leukemické buňky malé zralé lymfocyty a prolymfocyty nesmí překročit 55 % krevních lymfocytů.
- Neoplastické buňky na imunofenotypu (prováděné lokálně) musí odhalit klonální populaci B-buněk, které exprimují B-buněčné povrchové markery CD19 a CD20, stejně jako T-buněčný antigen CD5. Pacienti s expresí imunoglobulinu na světlém povrchu nebo nedostatečnou expresí CD23 u >10 % buněk musí postrádat translokaci t(11;14) interfázovou cytogenetikou
Pacienti musí být ve středně nebo vysoce rizikovém stadiu Rai CLL nebo SLL
- Střední riziko (dříve stadium I/II) je definováno lymfadenopatií a/nebo hepatomegalií nebo splenomegalií bez anémie nebo trombocytopenie
- Vysoké riziko (dříve stadium III/IV) je definováno splenomegalií a/nebo anémií (hemoglobin < 11 g/dl), které nelze přičíst autoimunitní hemolytické anémii a/nebo trombocytopenii (trombocytopenie [plt] < 100 x10^9/l), které nelze přičíst autoimunitní trombocytopenie
Pacienti musí splňovat kritéria pro léčbu definovaná směrnicemi IWCLL z roku 2018, která zahrnuje alespoň jedno z následujících kritérií:
- Důkaz selhání kostní dřeně, který se projevuje rozvojem nebo zhoršením anémie nebo trombocytopenie (nepřisuzované autoimunitní hemolytické anémii nebo trombocytopenii)
- Masivní (>= 6 cm pod žeberním okrajem), progresivní nebo symptomatická splenomegalie
- Masivní uzliny (>= 10 cm) nebo progresivní nebo symptomatická lymfadenopatie
- Progresivní lymfocytóza s dobou zdvojnásobení lymfocytů < 6 měsíců nebo zvýšením o >= 50 % za období 2 měsíců
- Autoimunitní anémie a/nebo trombocytopenie, která špatně reaguje na standardní léčbu
- Symptomatické nebo funkční extranodální postižení (např. kůže, ledviny, plíce, páteř)
Konstituční příznaky, které zahrnují některý z následujících:
- Neúmyslná ztráta hmotnosti o 10 % nebo více během 6 měsíců
- Značná únava
- Horečky > 100,5 stupňů Fahrenheita (F) po dobu 2 týdnů nebo déle bez známek infekce
- Noční pocení >= 1 měsíc bez známek infekce
- Léčba autoimunitních komplikací CLL/SLL rituximabem a/nebo vysokými dávkami kortikosteroidů musí být dokončena alespoň 4 týdny před zařazením do studie. Paliativní steroidy nesmí být v době registrace v dávce vyšší než 20 mg/den prednisonu nebo ekvivalentního kortikosteroidu
- Věk >= 65 let
- Stav výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-2
- Absolutní počet neutrofilů (ANC) >= 1 000/mm^3, pokud není způsoben postižením kostní dřeně
- Počet krevních destiček (bez transfuze) >= 30 000/mm^3 s výjimkou případů, kdy je příčinou postižení kostní dřeně
- Vypočteno (kalkul.) clearance kreatininu >= 40 ml/min (podle Cockcroft-Gault)
- Bilirubin = < 1,5 x horní hranice normálu (ULN), kromě případů, kdy je způsobeno postižením jater, hemolýzou nebo Gilbertovou chorobou
- Aspartátaminotransferáza (AST)/alaninaminotransferáza (ALT) =< 2,5 x horní hranice normálu (ULN), pokud není způsobena postižením jater
- Pokud je prokázána chronická infekce virem hepatitidy B (HBV), virová nálož HBV musí být při supresivní léčbě nedetekovatelná, pokud je indikována
- Upozornění: Intravenózní imunoglobulinová terapie (IVIG) může způsobit falešně pozitivní sérologii hepatitidy B. Pokud mají pacienti, kteří dostávají rutinní IVIG, pozitivitu jádrových protilátek nebo povrchových antigenů bez známek aktivní virémie (negativní deoxyribonukleová kyselina hepatitidy B [DNA]), mohou se přesto studie zúčastnit, musí mít sérologické vyšetření hepatitidy a DNA hepatitidy B pravidelně monitorovat ošetřující lékař
- Pokud je v anamnéze infekce virem hepatitidy C (HCV), musí být léčena nedetekovatelnou virovou zátěží HCV
- Do této studie jsou způsobilí pacienti infikovaní virem lidské imunodeficience (HIV) na účinné antiretrovirové léčbě s nedetekovatelnou virovou zátěží během 6 měsíců
- Výsledky centrální fluorescenční in situ hybridizace (FISH) krve jsou povinné před registrací/randomizací, protože budou použity pro stratifikaci
- Pacienti musí být schopni polykat tobolky a nesmí mít následující stavy: onemocnění významně ovlivňující gastrointestinální absorpci, resekce žaludku nebo tenkého střeva, částečná nebo úplná střevní obstrukce
- Pacienti musí být schopni dostávat buď inhibitor xantinoxidázy nebo rasburikázu pro profylaxi/léčbu syndromu rozpadu nádoru (TLS).
- KRITÉRIA ZPŮSOBILOSTI REGISTRACE (KROK 2)
- Dokončení léčby během cyklu 14 den 28 a setrvání na léčbě ibrutinibem
- Příjem centrálních výsledků BM MMR
- Hodnocení odezvy dokončeno určením CR
Kritéria vyloučení:
- Pacienti nesmějí mít předchozí terapii CLL/SLL (kromě paliativních steroidů nebo léčby autoimunitních komplikací CLL rituximabem nebo steroidy)
- Pacienti nesmí mít v anamnéze Richterovu transformaci nebo prolymfocytární leukémii (prolymfocyty v krvi > 55 %)
- Pacienti se srdečním selháním třídy III nebo IV podle New York Heart Association, pacienti s nestabilní anginou pectoris a pacienti s nekontrolovanou arytmií nejsou způsobilí
- Pacienti, kteří prodělali infarkt myokardu, intrakraniální krvácení nebo cévní mozkovou příhodu během posledních 6 měsíců, nejsou způsobilí
- Pacienti nesmí dostávat aktivní systémovou antikoagulaci s heparinem nebo warfarinem. Pacienti užívající warfarin musí vysadit lék alespoň 10 dní před registrací do studie
- Chronická současná léčba silnými inhibitory CYP3A4/5 není v této studii povolena. Pacienti na silných inhibitorech CYP3A musí vysadit lék na 14 dní před registrací do studie
- Chronická současná léčba silnými induktory CYP3A4/5 není povolena. Pacienti musí vysadit lék 14 dní před registrací do studie
- Pacienti nesmí potřebovat více než 20 mg prednisonu nebo ekvivalentního kortikosteroidu denně
- Pacienti nesmí mít nekontrolovanou aktivní systémovou infekci vyžadující intravenózní podání antibiotik
- Pacienti nesmí mít známou alergii na mannitol
- Pacienti nesmí mít předchozí významnou přecitlivělost na rituximab (nezahrnuje reakce na infuzi)
- Pacienti nemusí mít větší chirurgický zákrok během 10 dnů před registrací nebo menší chirurgický zákrok během 7 dnů před registrací. Příklady menších chirurgických zákroků zahrnují zubní chirurgii, zavedení zařízení pro žilní přístup, kožní biopsii nebo aspiraci pro kloub. Rozhodnutí o tom, zda jde o velký nebo malý chirurgický zákrok, může učinit ošetřující lékař
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Rameno I (ibrutinib, obinutuzumab)
Pacienti dostávají ibrutinib PO QD ve dnech 1-28.
Pacienti také dostávají obinutuzumab IV 1., 2., 8. a 15. den cyklu 1 a 1. den cyklů 2-6.
Léčba se opakuje každých 28 dní po dobu až 14 cyklů v nepřítomnosti progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
Počínaje 15. cyklem dostávají pacienti ibrutinib PO QD každých 28 dní v nepřítomnosti progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
|
Vzhledem k PO
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Rameno II (ibrutinib, obinutuzumab, venetoklax)
Pacienti dostávají ibrutinib PO QD ve dnech 1-28.
Pacienti také dostávají obinutuzumab IV 1., 2., 8. a 15. den cyklu 1 a 1. den cyklů 2-6.
Počínaje 3. cyklem pacienti také dostávají venetoklax PO QD ve dnech 1-28.
Léčba se opakuje každých 28 dní po 14 cyklů v nepřítomnosti progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
Všichni pacienti pak dostanou 15. cyklus ibrutinibu.
Počínaje 16. cyklem dostávají pacienti, kteří nedosáhnou BM MRD negativní CR, ibrutinib PO QD každých 28 dní bez progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
Pacienti, kteří dosáhnou BM MRD negativní CR, podstupují pozorování každé 3 cykly po dobu 6 let, poté každých 6 cyklů.
|
Vzhledem k PO
Ostatní jména:
Vzhledem k PO
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Podstoupit pozorování
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Doba bez progrese onemocnění (PFS)
Časové okno: 5 let
|
PFS bude srovnávána mezi experimentální a kontrolní skupinou léčebné strategie pomocí stratifikovaného log-rank testu (stratifikováno podle Raiho stadia, střední versus [vs.] vysoké, a del(17p13.1)
fluorescenční in situ hybridizací [FISH], přítomné vs. nepřítomné).
Ke stanovení distribucí PFS bude použita Kaplan-Meierova metoda.
Odhad pětiletého PFS a odpovídající hazardní poměry budou uvedeny s 95% intervaly spolehlivosti pro každou léčebnou strategii.
|
5 let
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kostní dřeň (BM) minimální reziduální onemocnění (MRD) - míra kompletní odpovědi (CR)
Časové okno: Až 10 let
|
BM MRD- CR míra bude vypočítána a odhadnuta pomocí počtu pacientů splňujících kritéria BM MRD- CR děleno celkovým počtem pacientů randomizovaných do každé léčebné skupiny.
Stratifikovaný Cochran-Mantel-Haenszelův test bude použit k porovnání BM MRD- CR měr mezi léčebnými skupinami (stratifikováno podle Raiho stadia, střední vs. vysoké, a del(17p13.1)
pomocí FISH, přítomné vs. nepřítomné).
|
Až 10 let
|
|
Celkové přežití (OS)
Časové okno: Od data randomizace až do úmrtí z jakékoli příčiny, sledováno až 10 let
|
Pro odhad distribuce celkového přežití (OS) pro každou léčebnou strategii bude použita Kaplanova-Meierova metoda.
Odhady v 5 letech budou vypočteny s odpovídajícími 95% intervaly spolehlivosti a rozdíly v těchto odhadech mezi léčebnými strategiemi budou testovány pomocí stratifikovaného chi-kvadrát testu založeného na komplementární log-log transformaci Kaplanových-Meierových odhadů.
Porovnání křivek OS mezi experimentální a kontrolní léčebnou strategií bude použít stratifikovaný log-rank test (stratifikovaný podle Raiho stadia, střední vs. vysoké, a del(17p13.1)
pomocí FISH, přítomný vs. nepřítomný).
Poměry rizik s 95% intervaly spolehlivosti budou odhadnuty z odpovídajícího stratifikovaného modelu proporcionálních rizik.
|
Od data randomizace až do úmrtí z jakékoli příčiny, sledováno až 10 let
|
|
Výskyt nežádoucích příhod
Časové okno: Až 10 let
|
Budou definovány jako nežádoucí příhody klasifikované jako možná, pravděpodobně nebo určitě související se studijní léčbou, klasifikované podle National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events verze 5.0.
Četnost a závažnost nežádoucích příhod a snášenlivost pro každou skupinu léčebné strategie budou shrnuty pomocí deskriptivní statistiky.
Maximální stupeň pro každý typ toxicity bude zaznamenán pro každého pacienta a frekvenční tabulky budou přezkoumány k určení vzorců toxicity.
Výskyt závažných (stupeň 3+) nežádoucích příhod nebo toxicit bude popsán.
|
Až 10 let
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Jennifer A Woyach, Alliance for Clinical Trials in Oncology
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
31. ledna 2019
Primární dokončení (Aktuální)
17. ledna 2025
Dokončení studie (Odhadovaný)
29. prosince 2026
Termíny zápisu do studia
První předloženo
9. listopadu 2018
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
9. listopadu 2018
První zveřejněno (Aktuální)
13. listopadu 2018
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
15. června 2026
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
12. června 2026
Naposledy ověřeno
1. ledna 2026
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Novotvary
- Chronické onemocnění
- Atributy nemoci
- Onemocnění imunitního systému
- Novotvary podle histologického typu
- Hematologická onemocnění
- Lymfatická onemocnění
- Lymfoproliferativní poruchy
- Imunoproliferativní poruchy
- Leukémie, B-buňka
- Leukémie, lymfoidní
- Leukémie
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Hemická a lymfatická onemocnění
- Leukémie, lymfocytární, chronická, B-buňky
- Vyšetřovací techniky
- Metody
- Pozorování
- VeneToclax
- Obinutuzumab
- Ibrutinib
Další identifikační čísla studie
- NCI-2018-02485 (Identifikátor registru: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- U10CA180821 (Grant/smlouva NIH USA)
- A041702 (Jiný identifikátor: CTEP)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
ANO
Popis plánu IPD
NCI se zavazuje sdílet data v souladu se zásadami NIH.
Další podrobnosti o tom, jak jsou data z klinických studií sdílena, naleznete v odkazu na stránku zásad sdílení dat NIH
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ano
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Venetoclax
-
AbbVieNáborWaldenstromova makroglobulinémie | Lymfoplasmacytický lymfomJaponsko
-
Thomas Aagaard RasmussenAarhus University Hospital; The Alfred; Germans Trias i Pujol Hospital; Walter...Nábor
-
Guangdong Provincial People's HospitalAktivní, ne nábor
-
AbbVieAktivní, ne náborHematologická rakovinaSpojené státy, Kanada, Francie, Německo, Izrael, Itálie, Japonsko, Španělsko, Spojené království
-
Princess Maxima Center for Pediatric OncologyAbbVie; AstraZenecaZatím nenabírámeAkutní lymfoblastická leukémie | Lymfoblastický lymfom (prekurzor B-lymfoblastického lymfomu/leukémie) Recidivující | Lymfoblastický lymfom (prekurzor T-lymfoblastického lymfomu/leukémie) Recidivující | Lymfoblastický lymfom (prekurzor B-lymfoblastického lymfomu/leukémie) refrakterní | Lymfoblastický...
-
Virginia Commonwealth UniversityAbbVieStaženoRecidivující malobuněčný karcinom plic | Refrakterní malobuněčný karcinom plic
-
Sohag UniversityNáborAkutní myeloidní leukémie (AML)Egypt
-
Janssen Research & Development, LLCNáborLeukémie, myeloidní, akutní | Myelodysplastické novotvaryAustrálie, Španělsko, Francie
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterGenentech, Inc.Aktivní, ne náborAkutní lymfoblastická leukémieSpojené státy
-
French Innovative Leukemia OrganisationAktivní, ne náborChronická lymfoidní leukémieFrancie