Test de l'ajout d'un nouveau médicament anticancéreux, le vénétoclax, au traitement habituel (ibrutinib et obinutuzumab) chez des patients âgés non traités atteints de leucémie lymphoïde chronique
27 août 2026 mis à jour par: National Cancer Institute (NCI)
Une étude randomisée de phase III comparant l'ibrutinib plus l'obinutuzumab à l'ibrutinib plus le vénétoclax et l'obinutuzumab chez des patients âgés non traités (>/= 65 ans) atteints de leucémie lymphoïde chronique (LLC)
Cet essai de phase III compare l'ajout d'un nouveau médicament anticancéreux (vénétoclax) au traitement habituel (ibrutinib plus obinutuzumab) chez des patients âgés atteints de leucémie lymphoïde chronique qui n'ont pas reçu de traitement antérieur.
L'ajout de vénétoclax au traitement habituel pourrait empêcher le retour de la leucémie lymphoïde chronique.
Cet essai examinera également si les patients qui reçoivent de l'ibrutinib plus de l'obinutuzumab plus du vénétoclax et qui n'ont pas de leucémie lymphoïde chronique détectable après 1 an de traitement, peuvent arrêter de prendre de l'ibrutinib.
L'ibrutinib peut arrêter la croissance des cellules cancéreuses en bloquant certaines des enzymes nécessaires à la croissance cellulaire.
L'immunothérapie avec l'obinutuzumab peut induire des changements dans le système immunitaire de l'organisme et peut interférer avec la capacité des cellules cancéreuses à se développer et à se propager.
Le vénétoclax appartient à une classe de médicaments appelés inhibiteurs du lymphome à cellules B-2 (BCL-2).
Il peut arrêter la croissance des cellules cancéreuses en bloquant Bcl-2, une protéine nécessaire à la survie des cellules cancéreuses.
L'administration d'ibrutinib et d'obinutuzumab avec du vénétoclax peut être plus efficace dans le traitement de la leucémie lymphoïde chronique que l'ibrutinib et l'obinutuzumab.
Aperçu de l'étude
Statut
Actif, ne recrute pas
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
OBJECTIF PRINCIPAL:
I. Comparer la survie sans progression (SSP) entre le traitement témoin et les stratégies de traitement expérimentales : ibrutinib/obinutuzumab (IO) avec traitement d'entretien à l'ibrutinib (IM) versus ibrutinib/vénétoclax/obinutuzumab (IVO) indépendamment de l'IM ou de l'observation.
OBJECTIFS SECONDAIRES :
I. Comparer les taux de maladie résiduelle minimale (MRD) de la moelle osseuse (MR), les taux de réponse complète (CR), les taux de MRD et la profondeur de la réponse au cycle 15 jour 1 entre les patients traités par IO et IVO.
II. Comparer la survie globale (SG) entre les stratégies de traitement témoin et expérimentale : IO avec IM versus IVO indépendamment de l'IM ou de l'observation.
III. Comparer la SSP à 5 ans et la survie globale (SG) pour les stratégies de traitement témoin et expérimentale : IO avec IM versus IVO, indépendamment de l'IM ou de l'observation.
IV. Décrire le profil de toxicité pour chacune des stratégies de traitement et par cycle de traitement.
OBJECTIFS SCIENTIFIQUES CORRÉLATIFS :
I. Comparer le statut de la MRD entre le sang et la moelle osseuse à la fin du traitement d'induction/cycle 15 jour 1 pour déterminer si la MRD sanguine peut être utilisée comme substitut de la MRD de la moelle osseuse avec ces schémas thérapeutiques.
II. Comparer l'état MRD du sang périphérique par cytométrie en flux central standard au séquençage de nouvelle génération (NGS) en utilisant la technique ClonoSeq pour déterminer l'accord de négativité MRD des deux techniques.
APERÇU : Les patients sont randomisés dans 1 des 2 bras.
ARM I : les patients reçoivent de l'ibrutinib par voie orale (PO) une fois par jour (QD) les jours 1 à 28. Les patients reçoivent également de l'obinutuzumab par voie intraveineuse (IV) les jours 1, 2, 8 et 15 du cycle 1, et le jour 1 des cycles 2 à 6. Le traitement se répète tous les 28 jours jusqu'à 14 cycles en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable. À partir du cycle 15, les patients reçoivent de l'ibrutinib PO QD tous les 28 jours en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable.
ARM II : les patients reçoivent de l'ibrutinib PO QD les jours 1 à 28. Les patients reçoivent également de l'obinutuzumab IV les jours 1, 2, 8 et 15 du cycle 1 et le jour 1 des cycles 2 à 6. À partir du cycle 3, les patients reçoivent également du vénétoclax PO QD les jours 1 à 28. Le traitement se répète tous les 28 jours pendant 14 cycles en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable. Tous les patients recevront ensuite un 15e cycle d'ibrutinib. À partir du cycle 16, les patients qui n'obtiennent pas une RC négative à la BM MRD reçoivent de l'ibrutinib PO QD tous les 28 jours en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable. Les patients qui obtiennent une BM MRD négative CR subissent une observation tous les 3 cycles pendant 6 ans, puis tous les 6 cycles par la suite.
Après la fin du traitement à l'étude, les patients sont suivis tous les 6 mois jusqu'à 10 ans à compter de l'enregistrement.
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Réel)
465
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
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Alabama
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Birmingham, Alabama, États-Unis, 35233
- University of Alabama at Birmingham Cancer Center
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Alaska
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Anchorage, Alaska, États-Unis, 98508
- Anchorage Associates in Radiation Medicine
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Anchorage, Alaska, États-Unis, 99508
- Alaska Breast Care and Surgery LLC
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Anchorage, Alaska, États-Unis, 99508
- Alaska Oncology and Hematology LLC
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Anchorage, Alaska, États-Unis, 99508
- Alaska Women's Cancer Care
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Anchorage, Alaska, États-Unis, 99508
- Anchorage Oncology Centre
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Anchorage, Alaska, États-Unis, 99508
- Katmai Oncology Group
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Anchorage, Alaska, États-Unis, 99508
- Providence Alaska Medical Center
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Anchorage, Alaska, États-Unis, 99504
- Anchorage Radiation Therapy Center
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Fairbanks, Alaska, États-Unis, 99701
- Fairbanks Memorial Hospital
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Arizona
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Kingman, Arizona, États-Unis, 86401
- Kingman Regional Medical Center
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Phoenix, Arizona, États-Unis, 85054
- Mayo Clinic Hospital in Arizona
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Phoenix, Arizona, États-Unis, 85004
- Cancer Center at Saint Joseph's
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Scottsdale, Arizona, États-Unis, 85259
- Mayo Clinic in Arizona
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Tucson, Arizona, États-Unis, 85704
- University of Arizona Cancer Center-Orange Grove Campus
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Tucson, Arizona, États-Unis, 85719
- Banner University Medical Center - Tucson
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Tucson, Arizona, États-Unis, 85719
- University of Arizona Cancer Center-North Campus
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Arkansas
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Fort Smith, Arkansas, États-Unis, 72903
- Mercy Hospital Fort Smith
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Hot Springs, Arkansas, États-Unis, 71913
- CHI Saint Vincent Cancer Center Hot Springs
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Little Rock, Arkansas, États-Unis, 72205
- John L McClellan Memorial Veterans Hospital
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California
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Anaheim, California, États-Unis, 92806
- Kaiser Permanente-Anaheim
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Arroyo Grande, California, États-Unis, 93420
- PCR Oncology
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Arroyo Grande, California, États-Unis, 93420
- Mission Hope Medical Oncology - Arroyo Grande
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Baldwin Park, California, États-Unis, 91706
- Kaiser Permanente-Baldwin Park
-
Bellflower, California, États-Unis, 90706
- Kaiser Permanente-Bellflower
-
Burbank, California, États-Unis, 91505
- Providence Saint Joseph Medical Center/Disney Family Cancer Center
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Clovis, California, États-Unis, 93611
- Community Cancer Institute
-
Clovis, California, États-Unis, 93611
- University Oncology Associates
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Costa Mesa, California, États-Unis, 92627
- UC Irvine Health Cancer Center-Newport
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Duarte, California, États-Unis, 91010
- City of Hope Comprehensive Cancer Center
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Fontana, California, États-Unis, 92335
- Kaiser Permanente-Fontana
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Harbor City, California, États-Unis, 90710
- Kaiser Permanente South Bay
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Irvine, California, États-Unis, 92618
- Kaiser Permanente-Irvine
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Long Beach, California, États-Unis, 90822
- Tibor Rubin VA Medical Center
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Los Angeles, California, États-Unis, 90027
- Kaiser Permanente Los Angeles Medical Center
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Los Angeles, California, États-Unis, 90034
- Kaiser Permanente West Los Angeles
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Ontario, California, États-Unis, 91761
- Kaiser Permanente-Ontario
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Orange, California, États-Unis, 92868
- UC Irvine Health/Chao Family Comprehensive Cancer Center
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Palm Springs, California, États-Unis, 92262
- Desert Regional Medical Center
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Palo Alto, California, États-Unis, 94304
- Stanford Cancer Institute Palo Alto
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Panorama City, California, États-Unis, 91402
- Kaiser Permanente - Panorama City
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Riverside, California, États-Unis, 92505
- Kaiser Permanente-Riverside
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San Diego, California, États-Unis, 92120
- Kaiser Permanente-San Diego Zion
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San Diego, California, États-Unis, 92108
- Kaiser Permanente-Rio San Diego
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San Luis Obispo, California, États-Unis, 93401
- Pacific Central Coast Health Center-San Luis Obispo
-
San Marcos, California, États-Unis, 92078
- Kaiser Permanente-San Marcos
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Santa Maria, California, États-Unis, 93444
- Mission Hope Medical Oncology - Santa Maria
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Woodland Hills, California, États-Unis, 91367
- Kaiser Permanente-Woodland Hills
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Colorado
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Aurora, Colorado, États-Unis, 80012
- Rocky Mountain Cancer Centers-Aurora
-
Aurora, Colorado, États-Unis, 80012
- The Medical Center of Aurora
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Aurora, Colorado, États-Unis, 80045
- Rocky Mountain Regional VA Medical Center
-
Boulder, Colorado, États-Unis, 80303
- Boulder Community Foothills Hospital
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Boulder, Colorado, États-Unis, 80304
- Rocky Mountain Cancer Centers-Boulder
-
Centennial, Colorado, États-Unis, 80112
- Rocky Mountain Cancer Centers - Centennial
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Colorado Springs, Colorado, États-Unis, 80907
- Penrose-Saint Francis Healthcare
-
Colorado Springs, Colorado, États-Unis, 80907
- Rocky Mountain Cancer Centers-Penrose
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Denver, Colorado, États-Unis, 80205
- Kaiser Permanente-Franklin
-
Denver, Colorado, États-Unis, 80218
- Presbyterian - Saint Lukes Medical Center - Health One
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Denver, Colorado, États-Unis, 80220
- Rose Medical Center
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Denver, Colorado, États-Unis, 80218
- Rocky Mountain Cancer Centers-Midtown
-
Denver, Colorado, États-Unis, 80220
- Rocky Mountain Cancer Centers-Rose
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Denver, Colorado, États-Unis, 80204
- Denver Health Medical Center
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Denver, Colorado, États-Unis, 80218
- Colorado Blood Cancer Institute
-
Denver, Colorado, États-Unis, 80204
- Cancer Center of Colorado at Sloan's Lake
-
Denver, Colorado, États-Unis, 80209
- The Women's Imaging Center
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Denver, Colorado, États-Unis, 80206
- National Jewish Health-Main Campus
-
Denver, Colorado, États-Unis, 80220
- Western Surgical Care
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Denver, Colorado, États-Unis, 80218
- Saint Joseph Hospital - Cancer Centers of Colorado
-
Denver, Colorado, États-Unis, 80210
- AdventHealth Porter
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Durango, Colorado, États-Unis, 81301
- Mercy Medical Center
-
Durango, Colorado, États-Unis, 81301
- CommonSpirit Cancer Center Mercy
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Englewood, Colorado, États-Unis, 80113
- Mountain Blue Cancer Care Center - Swedish
-
Englewood, Colorado, États-Unis, 80113
- Swedish Medical Center
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Englewood, Colorado, États-Unis, 80113
- Rocky Mountain Cancer Centers - Swedish
-
Englewood, Colorado, États-Unis, 80113
- The Melanoma and Skin Cancer Institute
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Golden, Colorado, États-Unis, 80401
- Mountain Blue Cancer Care Center
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Golden, Colorado, États-Unis, 80401
- National Jewish Health-Western Hematology Oncology
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Grand Junction, Colorado, États-Unis, 81501
- Saint Mary's Hospital and Regional Medical Center
-
Grand Junction, Colorado, États-Unis, 81505
- Grand Valley Oncology
-
Greeley, Colorado, États-Unis, 80631
- Banner North Colorado Medical Center
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Lafayette, Colorado, États-Unis, 80026
- Kaiser Permanente-Rock Creek
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Lafayette, Colorado, États-Unis, 80026
- Good Samaritan Hospital - Cancer Centers of Colorado
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Lakewood, Colorado, États-Unis, 80228
- Rocky Mountain Cancer Centers-Lakewood
-
Lakewood, Colorado, États-Unis, 80228
- CommonSpirit Saint Anthony Hospital Cancer Center
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Littleton, Colorado, États-Unis, 80120
- Rocky Mountain Cancer Centers-Littleton
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Littleton, Colorado, États-Unis, 80122
- AdventHealth Littleton
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Lone Tree, Colorado, États-Unis, 80124
- Kaiser Permanente-Lone Tree
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Lone Tree, Colorado, États-Unis, 80124
- Sky Ridge Medical Center
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Lone Tree, Colorado, États-Unis, 80124
- Rocky Mountain Cancer Centers-Sky Ridge
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Longmont, Colorado, États-Unis, 80501
- Longmont United Hospital
-
Longmont, Colorado, États-Unis, 80501
- Rocky Mountain Cancer Centers-Longmont
-
Loveland, Colorado, États-Unis, 80539
- Banner North Colorado Medical Center - Loveland Campus
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Parker, Colorado, États-Unis, 80138
- Rocky Mountain Cancer Centers-Parker
-
Parker, Colorado, États-Unis, 80138
- AdventHealth Parker
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Pueblo, Colorado, États-Unis, 81004
- Saint Mary Corwin Medical Center
-
Pueblo, Colorado, États-Unis, 81008
- Rocky Mountain Cancer Centers - Pueblo
-
Thornton, Colorado, États-Unis, 80260
- Rocky Mountain Cancer Centers-Thornton
-
Thornton, Colorado, États-Unis, 80260
- National Jewish Health-Northern Hematology Oncology
-
Wheat Ridge, Colorado, États-Unis, 80401
- Intermountain Health Lutheran Hospital
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Connecticut
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Derby, Connecticut, États-Unis, 06418
- Smilow Cancer Hospital-Derby Care Center
-
Fairfield, Connecticut, États-Unis, 06824
- Smilow Cancer Hospital Care Center-Fairfield
-
Glastonbury, Connecticut, États-Unis, 06033
- Smilow Cancer Hospital Care Center at Glastonbury
-
Guilford, Connecticut, États-Unis, 06437
- Smilow Cancer Hospital Care Center - Guilford
-
Hartford, Connecticut, États-Unis, 06105
- Smilow Cancer Hospital Care Center at Saint Francis
-
New Haven, Connecticut, États-Unis, 06520
- Yale University
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New Haven, Connecticut, États-Unis, 06510
- Smilow Cancer Center/Yale-New Haven Hospital
-
North Haven, Connecticut, États-Unis, 06473
- Yale-New Haven Hospital North Haven Medical Center
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Orange, Connecticut, États-Unis, 06477
- Smilow Cancer Hospital-Orange Care Center
-
Trumbull, Connecticut, États-Unis, 06611
- Smilow Cancer Hospital Care Center-Trumbull
-
Waterbury, Connecticut, États-Unis, 06708
- Smilow Cancer Hospital-Waterbury Care Center
-
Waterford, Connecticut, États-Unis, 06385
- Smilow Cancer Hospital Care Center - Waterford
-
West Haven, Connecticut, États-Unis, 06516
- Veterans Affairs Connecticut Healthcare System-West Haven Campus
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Delaware
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Lewes, Delaware, États-Unis, 19958
- Beebe Medical Center
-
Millville, Delaware, États-Unis, 19967
- Beebe South Coastal Health Campus
-
Newark, Delaware, États-Unis, 19713
- Helen F Graham Cancer Center
-
Newark, Delaware, États-Unis, 19713
- Delaware Clinical and Laboratory Physicians PA
-
Newark, Delaware, États-Unis, 19713
- Medical Oncology Hematology Consultants PA
-
Newark, Delaware, États-Unis, 19718
- Christiana Care Health System-Christiana Hospital
-
Rehoboth Beach, Delaware, États-Unis, 19971
- Beebe Health Campus
-
Seaford, Delaware, États-Unis, 19973
- TidalHealth Nanticoke / Allen Cancer Center
-
Wilmington, Delaware, États-Unis, 19801
- Christiana Care Health System-Wilmington Hospital
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-
Florida
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Coral Gables, Florida, États-Unis, 33146
- UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Coral Gables
-
Deerfield Beach, Florida, États-Unis, 33442
- UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Deerfield Beach
-
Deerfield Beach, Florida, États-Unis, 33064
- Broward Health North
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Fort Lauderdale, Florida, États-Unis, 33316
- Broward Health Medical Center
-
Fort Lauderdale, Florida, États-Unis, 33308
- Holy Cross Hospital
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Hollywood, Florida, États-Unis, 33021
- UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Hollywood
-
Miami, Florida, États-Unis, 33136
- University of Miami Miller School of Medicine-Sylvester Cancer Center
-
Plantation, Florida, États-Unis, 33324
- UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Plantation
-
Weston, Florida, États-Unis, 33331
- Cleveland Clinic-Weston
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Georgia
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Athens, Georgia, États-Unis, 30607
- University Cancer and Blood Center LLC
-
Augusta, Georgia, États-Unis, 30912
- Augusta University Medical Center
-
Augusta, Georgia, États-Unis, 30901
- Augusta Oncology Associates PC-D'Antignac
-
Augusta, Georgia, États-Unis, 30909
- Augusta Oncology Associates PC-Wheeler
-
Decatur, Georgia, États-Unis, 30033
- Atlanta VA Medical Center
-
Savannah, Georgia, États-Unis, 31405
- Lewis Cancer and Research Pavilion at Saint Joseph's/Candler
-
-
Hawaii
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Hilo, Hawaii, États-Unis, 96720
- Island Urology-Hilo
-
Honolulu, Hawaii, États-Unis, 96813
- Queen's Medical Center
-
Honolulu, Hawaii, États-Unis, 96817
- The Cancer Center of Hawaii-Liliha
-
Honolulu, Hawaii, États-Unis, 96813
- Hawaii Cancer Care Inc - Waterfront Plaza
-
Honolulu, Hawaii, États-Unis, 96813
- Queen's Cancer Cenrer - POB I
-
Honolulu, Hawaii, États-Unis, 96813
- Straub Clinic and Hospital
-
Honolulu, Hawaii, États-Unis, 96813
- University of Hawaii Cancer Center
-
Honolulu, Hawaii, États-Unis, 96817
- Hawaii Cancer Care Inc-Liliha
-
Honolulu, Hawaii, États-Unis, 96817
- Kuakini Medical Center
-
Honolulu, Hawaii, États-Unis, 96817
- Queen's Cancer Center - Kuakini
-
Honolulu, Hawaii, États-Unis, 96826
- Kapiolani Medical Center for Women and Children
-
Honolulu, Hawaii, États-Unis, 96813
- Island Urology
-
Lihue, Hawaii, États-Unis, 96766
- Wilcox Memorial Hospital and Kauai Medical Clinic
-
‘Aiea, Hawaii, États-Unis, 96701
- Hawaii Cancer Care - Westridge
-
‘Aiea, Hawaii, États-Unis, 96701
- Pali Momi Medical Center
-
‘Aiea, Hawaii, États-Unis, 96701
- Queen's Cancer Center - Pearlridge
-
‘Aiea, Hawaii, États-Unis, 96701
- The Cancer Center of Hawaii-Pali Momi
-
-
Idaho
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Boise, Idaho, États-Unis, 83706
- Saint Alphonsus Cancer Care Center-Boise
-
Boise, Idaho, États-Unis, 83712
- Saint Luke's Cancer Institute - Boise
-
Caldwell, Idaho, États-Unis, 83605
- Saint Alphonsus Cancer Care Center-Caldwell
-
Coeur d'Alene, Idaho, États-Unis, 83814
- Kootenai Health - Coeur d'Alene
-
Emmett, Idaho, États-Unis, 83617
- Walter Knox Memorial Hospital
-
Fruitland, Idaho, États-Unis, 83619
- Saint Luke's Cancer Institute - Fruitland
-
Meridian, Idaho, États-Unis, 83642
- Idaho Urologic Institute-Meridian
-
Meridian, Idaho, États-Unis, 83642
- Saint Luke's Cancer Institute - Meridian
-
Nampa, Idaho, États-Unis, 83687
- Saint Alphonsus Cancer Care Center-Nampa
-
Nampa, Idaho, États-Unis, 83687
- Saint Luke's Cancer Institute - Nampa
-
Post Falls, Idaho, États-Unis, 83854
- Kootenai Clinic Cancer Services - Post Falls
-
Sandpoint, Idaho, États-Unis, 83864
- Kootenai Clinic Cancer Services - Sandpoint
-
Twin Falls, Idaho, États-Unis, 83301
- Saint Luke's Cancer Institute - Twin Falls
-
-
Illinois
-
Alton, Illinois, États-Unis, 62002
- OSF Saint Anthony's Health Center
-
Aurora, Illinois, États-Unis, 60504
- Rush-Copley Medical Center
-
Bloomington, Illinois, États-Unis, 61704
- Illinois CancerCare-Bloomington
-
Burr Ridge, Illinois, États-Unis, 60527
- Loyola Center for Health at Burr Ridge
-
Canton, Illinois, États-Unis, 61520
- Illinois CancerCare-Canton
-
Carbondale, Illinois, États-Unis, 62902
- Memorial Hospital of Carbondale
-
Carterville, Illinois, États-Unis, 62918
- SIH Cancer Institute
-
Carthage, Illinois, États-Unis, 62321
- Illinois CancerCare-Carthage
-
Centralia, Illinois, États-Unis, 62801
- Centralia Oncology Clinic
-
Chicago, Illinois, États-Unis, 60611
- Northwestern University
-
Chicago, Illinois, États-Unis, 60637
- University of Chicago Comprehensive Cancer Center
-
Chicago, Illinois, États-Unis, 60612
- University of Illinois
-
Chicago, Illinois, États-Unis, 60612
- Rush MD Anderson Cancer Center
-
Danville, Illinois, États-Unis, 61832
- Carle at The Riverfront
-
DeKalb, Illinois, États-Unis, 60115
- Northwestern Medicine Cancer Center Kishwaukee
-
Decatur, Illinois, États-Unis, 62526
- Decatur Memorial Hospital
-
Decatur, Illinois, États-Unis, 62526
- Cancer Care Specialists of Illinois - Decatur
-
Dixon, Illinois, États-Unis, 61021
- Illinois CancerCare-Dixon
-
Effingham, Illinois, États-Unis, 62401
- Crossroads Cancer Center
-
Effingham, Illinois, États-Unis, 62401
- Carle Physician Group-Effingham
-
Eureka, Illinois, États-Unis, 61530
- Illinois CancerCare-Eureka
-
Evanston, Illinois, États-Unis, 60201
- NorthShore University HealthSystem-Evanston Hospital
-
Galesburg, Illinois, États-Unis, 61401
- Western Illinois Cancer Treatment Center
-
Galesburg, Illinois, États-Unis, 61401
- Illinois CancerCare-Galesburg
-
Geneva, Illinois, États-Unis, 60134
- Northwestern Medicine Cancer Center Delnor
-
Glenview, Illinois, États-Unis, 60026
- NorthShore University HealthSystem-Glenbrook Hospital
-
Harvey, Illinois, États-Unis, 60426
- Ingalls Memorial Hospital
-
Highland Park, Illinois, États-Unis, 60035
- NorthShore University HealthSystem-Highland Park Hospital
-
Homer Glen, Illinois, États-Unis, 60491
- Loyola Medicine Homer Glen
-
Kewanee, Illinois, États-Unis, 61443
- Illinois CancerCare-Kewanee Clinic
-
Lake Forest, Illinois, États-Unis, 60045
- Northwestern Medicine Lake Forest Hospital
-
Macomb, Illinois, États-Unis, 61455
- Illinois CancerCare-Macomb
-
Mattoon, Illinois, États-Unis, 61938
- Carle Physician Group-Mattoon/Charleston
-
Maywood, Illinois, États-Unis, 60153
- Loyola University Medical Center
-
Melrose Park, Illinois, États-Unis, 60160
- Marjorie Weinberg Cancer Center at Loyola-Gottlieb
-
Mount Vernon, Illinois, États-Unis, 62864
- SSM Health Good Samaritan
-
New Lenox, Illinois, États-Unis, 60451
- UC Comprehensive Cancer Center at Silver Cross
-
O'Fallon, Illinois, États-Unis, 62269
- Cancer Care Center of O'Fallon
-
Orland Park, Illinois, États-Unis, 60462
- University of Chicago Medicine-Orland Park
-
Ottawa, Illinois, États-Unis, 61350
- Illinois CancerCare-Ottawa Clinic
-
Pekin, Illinois, États-Unis, 61554
- Illinois CancerCare-Pekin
-
Pekin, Illinois, États-Unis, 61554
- OSF Saint Francis Radiation Oncology at Pekin
-
Peoria, Illinois, États-Unis, 61636
- Methodist Medical Center of Illinois
-
Peoria, Illinois, États-Unis, 61637
- OSF Saint Francis Medical Center
-
Peoria, Illinois, États-Unis, 61615
- Illinois CancerCare-Peoria
-
Peoria, Illinois, États-Unis, 61615
- OSF Saint Francis Radiation Oncology at Peoria Cancer Center
-
Peru, Illinois, États-Unis, 61354
- Illinois CancerCare-Peru
-
Peru, Illinois, États-Unis, 61354
- Valley Radiation Oncology
-
Princeton, Illinois, États-Unis, 61356
- Illinois CancerCare-Princeton
-
Rockford, Illinois, États-Unis, 61114
- UW Health Carbone Cancer Center Rockford
-
Skokie, Illinois, États-Unis, 60076
- North Shore Medical Center
-
Springfield, Illinois, États-Unis, 62702
- Southern Illinois University School of Medicine
-
Springfield, Illinois, États-Unis, 62702
- Springfield Clinic
-
Springfield, Illinois, États-Unis, 62781
- Springfield Memorial Hospital
-
Swansea, Illinois, États-Unis, 62226
- Southwest Illinois Health Services LLP
-
Urbana, Illinois, États-Unis, 61801
- Carle Cancer Center
-
Urbana, Illinois, États-Unis, 61801
- The Carle Foundation Hospital
-
Warrenville, Illinois, États-Unis, 60555
- Northwestern Medicine Cancer Center Warrenville
-
Washington, Illinois, États-Unis, 61571
- Illinois CancerCare - Washington
-
Yorkville, Illinois, États-Unis, 60560
- Rush-Copley Healthcare Center
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, États-Unis, 46237
- Franciscan Health Indianapolis
-
Mooresville, Indiana, États-Unis, 46158
- Franciscan Health Mooresville
-
Richmond, Indiana, États-Unis, 47374
- Reid Health
-
-
Iowa
-
Ames, Iowa, États-Unis, 50010
- Mary Greeley Medical Center
-
Ames, Iowa, États-Unis, 50010
- McFarland Clinic - Ames
-
Bettendorf, Iowa, États-Unis, 52722
- University of Iowa Healthcare Cancer Services Quad Cities
-
Boone, Iowa, États-Unis, 50036
- McFarland Clinic - Boone
-
Cedar Rapids, Iowa, États-Unis, 52402
- Physicians' Clinic of Iowa PC
-
Clive, Iowa, États-Unis, 50325
- Mercy Cancer Center-West Lakes
-
Clive, Iowa, États-Unis, 50325
- UI Health Care Mission Cancer and Blood - West Des Moines Clinic
-
Council Bluffs, Iowa, États-Unis, 51503
- Alegent Health Mercy Hospital
-
Creston, Iowa, États-Unis, 50801
- Greater Regional Medical Center
-
Des Moines, Iowa, États-Unis, 50314
- Mercy Medical Center - Des Moines
-
Des Moines, Iowa, États-Unis, 50314
- UI Health Care Mission Cancer and Blood - Laurel Clinic
-
Fort Dodge, Iowa, États-Unis, 50501
- McFarland Clinic - Trinity Cancer Center
-
Iowa City, Iowa, États-Unis, 52242
- University of Iowa/Holden Comprehensive Cancer Center
-
Jefferson, Iowa, États-Unis, 50129
- McFarland Clinic - Jefferson
-
Marshalltown, Iowa, États-Unis, 50158
- McFarland Clinic - Marshalltown
-
Sioux City, Iowa, États-Unis, 51101
- Siouxland Regional Cancer Center
-
Waterloo, Iowa, États-Unis, 50702
- MercyOne Waterloo Cancer Center
-
West Des Moines, Iowa, États-Unis, 50266
- Mercy Medical Center-West Lakes
-
-
Kansas
-
Coffeyville, Kansas, États-Unis, 67337
- Coffeyville Regional Medical Center
-
Garden City, Kansas, États-Unis, 67846
- Central Care Cancer Center - Garden City
-
Great Bend, Kansas, États-Unis, 67530
- Central Care Cancer Center - Great Bend
-
Hays, Kansas, États-Unis, 67601
- HaysMed
-
Independence, Kansas, États-Unis, 67301
- Cancer Center of Kansas-Independence
-
Kansas City, Kansas, États-Unis, 66160
- University of Kansas Cancer Center
-
Kansas City, Kansas, États-Unis, 66112
- University of Kansas Cancer Center-West
-
Lawrence, Kansas, États-Unis, 66044
- Lawrence Memorial Hospital
-
Lenexa, Kansas, États-Unis, 66219
- Kansas Institute of Medicine Cancer and Blood Center
-
Lenexa, Kansas, États-Unis, 66219
- Minimally Invasive Surgery Hospital
-
Olathe, Kansas, États-Unis, 66061
- The University of Kansas Cancer Center - Olathe
-
Overland Park, Kansas, États-Unis, 66210
- University of Kansas Cancer Center-Overland Park
-
Overland Park, Kansas, États-Unis, 66209
- Menorah Medical Center
-
Pittsburg, Kansas, États-Unis, 66762
- Mercy Hospital Pittsburg
-
Salina, Kansas, États-Unis, 67401
- Salina Regional Health Center
-
Topeka, Kansas, États-Unis, 66606
- University of Kansas Health System Saint Francis Campus
-
Westwood, Kansas, États-Unis, 66205
- University of Kansas Hospital-Westwood Cancer Center
-
Wichita, Kansas, États-Unis, 67214
- Ascension Via Christi Hospitals Wichita
-
Wichita, Kansas, États-Unis, 67208
- Cancer Center of Kansas-Wichita Medical Arts Tower
-
Wichita, Kansas, États-Unis, 67214
- Cancer Center of Kansas - Wichita
-
Wichita, Kansas, États-Unis, 67214
- Wesley Medical Center
-
-
Kentucky
-
Bardstown, Kentucky, États-Unis, 40004
- CommonSpirit Saint Joseph Hospital - Bardstown
-
Corbin, Kentucky, États-Unis, 40701
- Commonwealth Cancer Center-Corbin
-
Lexington, Kentucky, États-Unis, 40504
- Saint Joseph Radiation Oncology Resource Center
-
Lexington, Kentucky, États-Unis, 40509
- CommonSpirit Saint Joseph Medical Center - East Lexington
-
London, Kentucky, États-Unis, 40741
- CommonSpirit Saint Joseph Hospital London
-
Louisville, Kentucky, États-Unis, 40202
- Jewish Hospital
-
Louisville, Kentucky, États-Unis, 40245
- UofL Health Medical Center Northeast
-
Louisville, Kentucky, États-Unis, 40215
- Saints Mary and Elizabeth Hospital
-
Shepherdsville, Kentucky, États-Unis, 40165
- Jewish Hospital Medical Center South
-
-
Louisiana
-
Alexandria, Louisiana, États-Unis, 71301
- Christus Saint Frances Cabrini Hospital
-
New Orleans, Louisiana, États-Unis, 70121
- Ochsner Medical Center Jefferson
-
-
Maine
-
Bangor, Maine, États-Unis, 04401
- Eastern Maine Medical Center
-
Brewer, Maine, États-Unis, 04412
- Lafayette Family Cancer Center-EMMC
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, États-Unis, 21201
- University of Maryland/Greenebaum Cancer Center
-
Baltimore, Maryland, États-Unis, 21229
- Saint Agnes Hospital
-
Cumberland, Maryland, États-Unis, 21502
- UPMC Western Maryland
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, États-Unis, 02111
- Tufts Medical Center
-
Burlington, Massachusetts, États-Unis, 01805
- Lahey Clinic
-
Lowell, Massachusetts, États-Unis, 01854
- Lowell General Hospital
-
Springfield, Massachusetts, États-Unis, 01199
- Baystate Medical Center
-
Springfield, Massachusetts, États-Unis, 01104
- Mercy Medical Center
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, États-Unis, 48106
- Trinity Health Saint Joseph Mercy Hospital Ann Arbor
-
Battle Creek, Michigan, États-Unis, 49017
- Bronson Battle Creek
-
Brighton, Michigan, États-Unis, 48114
- Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Brighton
-
Brighton, Michigan, États-Unis, 48114
- Trinity Health Medical Center - Brighton
-
Brownstown, Michigan, États-Unis, 48183
- Henry Ford Cancer Institute-Downriver
-
Canton, Michigan, États-Unis, 48188
- Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Canton
-
Canton, Michigan, États-Unis, 48188
- Trinity Health Medical Center - Canton
-
Caro, Michigan, États-Unis, 48723
- Caro Cancer Center
-
Chelsea, Michigan, États-Unis, 48118
- Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Chelsea Hospital
-
Chelsea, Michigan, États-Unis, 48118
- Chelsea Hospital
-
Clarkston, Michigan, États-Unis, 48346
- Hematology Oncology Consultants-Clarkston
-
Clarkston, Michigan, États-Unis, 48346
- Newland Medical Associates-Clarkston
-
Clinton Township, Michigan, États-Unis, 48038
- Henry Ford Macomb Hospital-Clinton Township
-
Dearborn, Michigan, États-Unis, 48126
- Henry Ford Medical Center-Fairlane
-
Dearborn, Michigan, États-Unis, 48124
- Corewell Health Dearborn Hospital
-
Detroit, Michigan, États-Unis, 48202
- Henry Ford Hospital
-
Detroit, Michigan, États-Unis, 48201
- Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
-
Detroit, Michigan, États-Unis, 48236
- Henry Ford Health Saint John Hospital
-
East China Township, Michigan, États-Unis, 48054
- Henry Ford River District Hospital
-
Escanaba, Michigan, États-Unis, 49829
- OSF Saint Francis Hospital and Medical Group
-
Farmington Hills, Michigan, États-Unis, 48334
- Weisberg Cancer Treatment Center
-
Farmington Hills, Michigan, États-Unis, 48336
- Corewell Health Farmington Hills Hospital
-
Flint, Michigan, États-Unis, 48503
- Hurley Medical Center
-
Flint, Michigan, États-Unis, 48503
- Genesee Hematology Oncology PC
-
Flint, Michigan, États-Unis, 48503
- Genesys Hurley Cancer Institute
-
Flint, Michigan, États-Unis, 48503
- Cancer Hematology Centers - Flint
-
Grand Rapids, Michigan, États-Unis, 49503
- Trinity Health Grand Rapids Hospital
-
Grand Rapids, Michigan, États-Unis, 49503
- Corewell Health Grand Rapids Hospitals - Butterworth Hospital
-
Grand Rapids, Michigan, États-Unis, 49503
- Corewell Health Grand Rapids Hospitals - Helen DeVos Children's Hospital
-
Grosse Pointe, Michigan, États-Unis, 48230
- William Beaumont Hospital-Grosse Pointe
-
Grosse Pointe Woods, Michigan, États-Unis, 48236
- Henry Ford Saint John Hospital - Academic
-
Grosse Pointe Woods, Michigan, États-Unis, 48236
- Henry Ford Saint John Hospital - Breast
-
Grosse Pointe Woods, Michigan, États-Unis, 48236
- Henry Ford Saint John Hospital - Van Elslander
-
Jackson, Michigan, États-Unis, 49201
- Allegiance Health
-
Kalamazoo, Michigan, États-Unis, 49007
- West Michigan Cancer Center
-
Kalamazoo, Michigan, États-Unis, 49007
- Bronson Methodist Hospital
-
Kalamazoo, Michigan, États-Unis, 49009
- Beacon Kalamazoo Cancer Center
-
Kalamazoo, Michigan, États-Unis, 49048
- Beacon Kalamazoo
-
Lansing, Michigan, États-Unis, 48912
- University of Michigan Health - Sparrow Lansing
-
Livonia, Michigan, États-Unis, 48154
- Trinity Health Saint Mary Mercy Livonia Hospital
-
Livonia, Michigan, États-Unis, 48154
- Hope Cancer Clinic
-
Macomb, Michigan, États-Unis, 48044
- Henry Ford Warren Hospital - Breast Macomb
-
Macomb, Michigan, États-Unis, 48044
- Henry Ford Saint John Hospital - Macomb Medical
-
Marlette, Michigan, États-Unis, 48453
- Saint Mary's Oncology/Hematology Associates of Marlette
-
Muskegon, Michigan, États-Unis, 49444
- Trinity Health Muskegon Hospital
-
Niles, Michigan, États-Unis, 49120
- Corewell Health Lakeland Hospitals - Niles Hospital
-
Norton Shores, Michigan, États-Unis, 49444
- Cancer and Hematology Centers of Western Michigan - Norton Shores
-
Novi, Michigan, États-Unis, 48377
- Henry Ford Medical Center-Columbus
-
Pontiac, Michigan, États-Unis, 48341
- Hope Cancer Center
-
Pontiac, Michigan, États-Unis, 48341
- Newland Medical Associates-Pontiac
-
Pontiac, Michigan, États-Unis, 48341
- Trinity Health Saint Joseph Mercy Oakland Hospital
-
Pontiac, Michigan, États-Unis, 48341
- Michigan Healthcare Professionals Pontiac
-
Reed City, Michigan, États-Unis, 49677
- Corewell Health Reed City Hospital
-
Rochester Hills, Michigan, États-Unis, 48309
- Henry Ford Rochester Hospital
-
Roseville, Michigan, États-Unis, 48066
- Michigan Cancer Specialists
-
Royal Oak, Michigan, États-Unis, 48073
- Cancer Care Associates PC
-
Royal Oak, Michigan, États-Unis, 48073
- Comprehensive Medical Center PLLC
-
Royal Oak, Michigan, États-Unis, 48073
- Oakland Medical Group
-
Royal Oak, Michigan, États-Unis, 48067
- Oakland Colon Rectal Associates
-
Royal Oak, Michigan, États-Unis, 48073
- Hematology Oncology Consultants PC-Royal Oak
-
Royal Oak, Michigan, États-Unis, 48073
- Corewell Health William Beaumont University Hospital
-
Saginaw, Michigan, États-Unis, 48604
- Oncology Hematology Associates of Saginaw Valley PC
-
Saginaw, Michigan, États-Unis, 48601
- MyMichigan Medical Center Saginaw
-
Saint Joseph, Michigan, États-Unis, 49085
- Corewell Health Lakeland Hospitals - Marie Yeager Cancer Center
-
Saint Joseph, Michigan, États-Unis, 49085
- Corewell Health Lakeland Hospitals - Saint Joseph Hospital
-
Shelby, Michigan, États-Unis, 48315
- Henry Ford Macomb Health Center - Shelby Township
-
Sterling Heights, Michigan, États-Unis, 48312
- Bhadresh Nayak MD PC-Sterling Heights
-
Sterling Heights, Michigan, États-Unis, 48312
- Premier Hematology Oncology Care
-
Tawas City, Michigan, États-Unis, 48764
- MyMichigan Medical Center Tawas
-
Traverse City, Michigan, États-Unis, 49684
- Munson Medical Center
-
Troy, Michigan, États-Unis, 48084
- Michigan Institute of Urology-Town Center
-
Troy, Michigan, États-Unis, 48098
- Hematology Oncology Consultants PC-Troy
-
Troy, Michigan, États-Unis, 48085
- Corewell Health Beaumont Troy Hospital
-
Warren, Michigan, États-Unis, 48088
- Advanced Breast Care Center PLLC
-
Warren, Michigan, États-Unis, 48093
- Macomb Hematology Oncology PC
-
Warren, Michigan, États-Unis, 48093
- Henry Ford Madison Heights Hospital - Breast
-
Warren, Michigan, États-Unis, 48093
- Henry Ford Health Warren Hospital
-
Warren, Michigan, États-Unis, 48093
- Henry Ford Warren Hospital - GLCMS
-
West Bloomfield, Michigan, États-Unis, 48322
- Henry Ford West Bloomfield Hospital
-
West Branch, Michigan, États-Unis, 48661
- Saint Mary's Oncology/Hematology Associates of West Branch
-
Wyoming, Michigan, États-Unis, 49519
- University of Michigan Health - West
-
Ypsilanti, Michigan, États-Unis, 48197
- Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology Ann Arbor Campus
-
Ypsilanti, Michigan, États-Unis, 48106
- Huron Gastroenterology PC
-
-
Minnesota
-
Aitkin, Minnesota, États-Unis, 56431
- Riverwood Healthcare Center
-
Bemidji, Minnesota, États-Unis, 56601
- Sanford Joe Lueken Cancer Center
-
Brainerd, Minnesota, États-Unis, 56401
- Essentia Health Saint Joseph's Medical Center
-
Burnsville, Minnesota, États-Unis, 55337
- Fairview Ridges Hospital
-
Burnsville, Minnesota, États-Unis, 55337
- Minnesota Oncology - Burnsville
-
Cambridge, Minnesota, États-Unis, 55008
- Cambridge Medical Center
-
Coon Rapids, Minnesota, États-Unis, 55433
- Mercy Hospital
-
Deer River, Minnesota, États-Unis, 56636
- Essentia Health - Deer River Clinic
-
Detroit Lakes, Minnesota, États-Unis, 56501
- Essentia Health Saint Mary's - Detroit Lakes Clinic
-
Duluth, Minnesota, États-Unis, 55805
- Essentia Health Cancer Center
-
Duluth, Minnesota, États-Unis, 55805
- Essentia Health Saint Mary's Medical Center
-
Duluth, Minnesota, États-Unis, 55805
- Miller-Dwan Hospital
-
Edina, Minnesota, États-Unis, 55435
- Fairview Southdale Hospital
-
Fergus Falls, Minnesota, États-Unis, 56537
- Lake Region Healthcare Corporation-Cancer Care
-
Fosston, Minnesota, États-Unis, 56542
- Essentia Health - Fosston
-
Fridley, Minnesota, États-Unis, 55432
- Unity Hospital
-
Hibbing, Minnesota, États-Unis, 55746
- Essentia Health Hibbing Clinic
-
Mankato, Minnesota, États-Unis, 56001
- Mayo Clinic Health Systems-Mankato
-
Maple Grove, Minnesota, États-Unis, 55369
- Fairview Clinics and Surgery Center Maple Grove
-
Maplewood, Minnesota, États-Unis, 55109
- Saint John's Hospital - Healtheast
-
Maplewood, Minnesota, États-Unis, 55109
- Minnesota Oncology Hematology PA-Maplewood
-
Minneapolis, Minnesota, États-Unis, 55415
- Hennepin County Medical Center
-
Minneapolis, Minnesota, États-Unis, 55407
- Abbott-Northwestern Hospital
-
Minneapolis, Minnesota, États-Unis, 55454
- Health Partners Inc
-
Minneapolis, Minnesota, États-Unis, 55417
- Minneapolis VA Medical Center
-
Monticello, Minnesota, États-Unis, 55362
- Monticello Cancer Center
-
New Ulm, Minnesota, États-Unis, 56073
- New Ulm Medical Center
-
Park Rapids, Minnesota, États-Unis, 56470
- Essentia Health - Park Rapids
-
Princeton, Minnesota, États-Unis, 55371
- Fairview Northland Medical Center
-
Robbinsdale, Minnesota, États-Unis, 55422
- North Memorial Medical Health Center
-
Rochester, Minnesota, États-Unis, 55905
- Mayo Clinic in Rochester
-
Saint Cloud, Minnesota, États-Unis, 56303
- Coborn Cancer Center at Saint Cloud Hospital
-
Saint Louis Park, Minnesota, États-Unis, 55416
- Park Nicollet Clinic - Saint Louis Park
-
Saint Paul, Minnesota, États-Unis, 55101
- Regions Hospital
-
Saint Paul, Minnesota, États-Unis, 55102
- United Hospital
-
Sandstone, Minnesota, États-Unis, 55072
- Essentia Health Sandstone
-
Shakopee, Minnesota, États-Unis, 55379
- Saint Francis Regional Medical Center
-
Stillwater, Minnesota, États-Unis, 55082
- Lakeview Hospital
-
Thief River Falls, Minnesota, États-Unis, 56701
- Sanford Thief River Falls Medical Center
-
Virginia, Minnesota, États-Unis, 55792
- Essentia Health Virginia Clinic
-
Waconia, Minnesota, États-Unis, 55387
- Ridgeview Medical Center
-
Willmar, Minnesota, États-Unis, 56201
- Rice Memorial Hospital
-
Woodbury, Minnesota, États-Unis, 55125
- Minnesota Oncology Hematology PA-Woodbury
-
Worthington, Minnesota, États-Unis, 56187
- Sanford Cancer Center Worthington
-
Wyoming, Minnesota, États-Unis, 55092
- Fairview Lakes Medical Center
-
-
Missouri
-
Ballwin, Missouri, États-Unis, 63011
- Mercy Oncology and Hematology - Clayton-Clarkson
-
Bolivar, Missouri, États-Unis, 65613
- Central Care Cancer Center - Bolivar
-
Bonne Terre, Missouri, États-Unis, 63628
- Parkland Health Center-Bonne Terre
-
Branson, Missouri, États-Unis, 65616
- Cox Cancer Center Branson
-
Cape Girardeau, Missouri, États-Unis, 63703
- Saint Francis Medical Center
-
Cape Girardeau, Missouri, États-Unis, 63703
- Mercy Cancer Center - Cape Girardeau
-
City of Saint Peters, Missouri, États-Unis, 63376
- Siteman Cancer Center at Saint Peters Hospital
-
Creve Coeur, Missouri, États-Unis, 63141
- Siteman Cancer Center at West County Hospital
-
Farmington, Missouri, États-Unis, 63640
- Parkland Health Center - Farmington
-
Independence, Missouri, États-Unis, 64057
- Centerpoint Medical Center LLC
-
Jefferson City, Missouri, États-Unis, 65109
- MU Health Care Goldschmidt Cancer Center
-
Joplin, Missouri, États-Unis, 64804
- Freeman Health System
-
Joplin, Missouri, États-Unis, 64804
- Mercy Hospital Joplin
-
Kansas City, Missouri, États-Unis, 64154
- University of Kansas Cancer Center - North
-
Kansas City, Missouri, États-Unis, 64132
- Research Medical Center
-
Kansas City, Missouri, États-Unis, 64108
- University Health Truman Medical Center
-
Lee's Summit, Missouri, États-Unis, 64064
- University of Kansas Cancer Center - Lee's Summit
-
North Kansas City, Missouri, États-Unis, 64116
- University of Kansas Cancer Center at North Kansas City Hospital
-
Rolla, Missouri, États-Unis, 65401
- Mercy Clinic-Rolla-Cancer and Hematology
-
Rolla, Missouri, États-Unis, 65401
- Phelps Health Delbert Day Cancer Institute
-
Saint Joseph, Missouri, États-Unis, 64506
- Heartland Regional Medical Center
-
Sainte Genevieve, Missouri, États-Unis, 63670
- Sainte Genevieve County Memorial Hospital
-
Springfield, Missouri, États-Unis, 65807
- CoxHealth South Hospital
-
Springfield, Missouri, États-Unis, 65804
- Mercy Hospital Springfield
-
St Louis, Missouri, États-Unis, 63110
- Washington University School of Medicine
-
St Louis, Missouri, États-Unis, 63129
- Siteman Cancer Center-South County
-
St Louis, Missouri, États-Unis, 63136
- Siteman Cancer Center at Christian Hospital
-
St Louis, Missouri, États-Unis, 63131
- Missouri Baptist Medical Center
-
St Louis, Missouri, États-Unis, 63109
- Mercy Infusion Center - Chippewa
-
St Louis, Missouri, États-Unis, 63141
- Mercy Hospital Saint Louis
-
St Louis, Missouri, États-Unis, 63128
- Mercy Hospital South
-
Sullivan, Missouri, États-Unis, 63080
- Missouri Baptist Sullivan Hospital
-
Washington, Missouri, États-Unis, 63090
- Mercy Hospital Washington
-
-
Montana
-
Anaconda, Montana, États-Unis, 59711
- Community Hospital of Anaconda
-
Billings, Montana, États-Unis, 59101
- Billings Clinic Cancer Center
-
Billings, Montana, États-Unis, 59101
- Saint Vincent Healthcare
-
Billings, Montana, États-Unis, 59102
- Saint Vincent Frontier Cancer Center
-
Bozeman, Montana, États-Unis, 59715
- Bozeman Health Deaconess Hospital
-
Butte, Montana, États-Unis, 59701
- Saint James Community Hospital and Cancer Treatment Center
-
Great Falls, Montana, États-Unis, 59405
- Great Falls Clinic
-
Great Falls, Montana, États-Unis, 59405
- Benefis Sletten Cancer Institute
-
Helena, Montana, États-Unis, 59601
- Saint Peter's Community Hospital
-
Kalispell, Montana, États-Unis, 59901
- Logan Health Medical Center
-
Missoula, Montana, États-Unis, 59802
- Saint Patrick Hospital - Community Hospital
-
Missoula, Montana, États-Unis, 59804
- Community Medical Center
-
-
Nebraska
-
Bellevue, Nebraska, États-Unis, 68123
- Nebraska Medicine-Bellevue
-
Grand Island, Nebraska, États-Unis, 68803
- Nebraska Cancer Specialists/Oncology Hematology West PC
-
Kearney, Nebraska, États-Unis, 68847
- CHI Health Good Samaritan
-
Kearney, Nebraska, États-Unis, 68845
- Fred and Pamela Buffett Cancer Center - Kearney
-
Lincoln, Nebraska, États-Unis, 68510
- Saint Elizabeth Regional Medical Center
-
Omaha, Nebraska, États-Unis, 68114
- Nebraska Methodist Hospital
-
Omaha, Nebraska, États-Unis, 68198
- University of Nebraska Medical Center
-
Omaha, Nebraska, États-Unis, 68124
- Alegent Health Bergan Mercy Medical Center
-
Omaha, Nebraska, États-Unis, 68118
- Nebraska Medicine-Village Pointe
-
Omaha, Nebraska, États-Unis, 68122
- Alegent Health Immanuel Medical Center
-
Omaha, Nebraska, États-Unis, 68130
- Alegent Health Lakeside Hospital
-
Omaha, Nebraska, États-Unis, 68122
- Hematology and Oncology Consultants PC
-
Papillion, Nebraska, États-Unis, 68046
- Midlands Community Hospital
-
-
Nevada
-
Carson City, Nevada, États-Unis, 89703
- Carson Tahoe Regional Medical Center
-
Henderson, Nevada, États-Unis, 89052
- Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Henderson
-
Henderson, Nevada, États-Unis, 89052
- Cancer and Blood Specialists-Henderson
-
Henderson, Nevada, États-Unis, 89052
- Las Vegas Cancer Center-Henderson
-
Henderson, Nevada, États-Unis, 89074
- Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Southeast Henderson
-
Henderson, Nevada, États-Unis, 89052
- Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Horizon Ridge
-
Henderson, Nevada, États-Unis, 89074
- Las Vegas Urology - Green Valley
-
Henderson, Nevada, États-Unis, 89074
- Las Vegas Urology - Pebble
-
Henderson, Nevada, États-Unis, 89074
- Urology Specialists of Nevada - Green Valley
-
Henderson, Nevada, États-Unis, 89074
- Oncology Las Vegas - Henderson
-
Las Vegas, Nevada, États-Unis, 89144
- Summerlin Hospital Medical Center
-
Las Vegas, Nevada, États-Unis, 89109
- Sunrise Hospital and Medical Center
-
Las Vegas, Nevada, États-Unis, 89102
- OptumCare Cancer Care at Charleston
-
Las Vegas, Nevada, États-Unis, 89106
- Radiation Oncology Centers of Nevada Central
-
Las Vegas, Nevada, États-Unis, 89119
- Radiation Oncology Centers of Nevada Southeast
-
Las Vegas, Nevada, États-Unis, 89128
- Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Northwest
-
Las Vegas, Nevada, États-Unis, 89128
- OptumCare Cancer Care at MountainView
-
Las Vegas, Nevada, États-Unis, 89135
- Alliance for Childhood Diseases/Cure 4 the Kids Foundation
-
Las Vegas, Nevada, États-Unis, 89144
- Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Town Center
-
Las Vegas, Nevada, États-Unis, 89144
- Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Summerlin
-
Las Vegas, Nevada, États-Unis, 89148
- Comprehensive Cancer Centers of Nevada
-
Las Vegas, Nevada, États-Unis, 89169
- Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Central Valley
-
Las Vegas, Nevada, États-Unis, 89102
- University Medical Center of Southern Nevada
-
Las Vegas, Nevada, États-Unis, 89148-2405
- Las Vegas Cancer Center-Medical Center
-
Las Vegas, Nevada, États-Unis, 89128
- Ann M Wierman MD LTD
-
Las Vegas, Nevada, États-Unis, 89074
- Las Vegas Urology - Pecos
-
Las Vegas, Nevada, États-Unis, 89102
- Desert West Surgery
-
Las Vegas, Nevada, États-Unis, 89103
- Hope Cancer Care of Nevada
-
Las Vegas, Nevada, États-Unis, 89106
- Urology Specialists of Nevada - Central
-
Las Vegas, Nevada, États-Unis, 89113
- Las Vegas Prostate Cancer Center
-
Las Vegas, Nevada, États-Unis, 89113
- Las Vegas Urology - Sunset
-
Las Vegas, Nevada, États-Unis, 89128
- Las Vegas Urology - Cathedral Rock
-
Las Vegas, Nevada, États-Unis, 89128
- Las Vegas Urology - Smoke Ranch
-
Las Vegas, Nevada, États-Unis, 89128
- Urology Specialists of Nevada - Northwest
-
Las Vegas, Nevada, États-Unis, 89169
- University Cancer Center
-
Las Vegas, Nevada, États-Unis, 89113
- Urology Specialists of Nevada - Southwest
-
Las Vegas, Nevada, États-Unis, 89128
- Oncology Las Vegas - Tenaya
-
Las Vegas, Nevada, États-Unis, 89183
- OptumCare Cancer Care at Fort Apache
-
Pahrump, Nevada, États-Unis, 89048
- Hope Cancer Care of Nevada-Pahrump
-
Reno, Nevada, États-Unis, 89502
- Renown Regional Medical Center
-
Reno, Nevada, États-Unis, 89503
- Saint Mary's Regional Medical Center
-
Reno, Nevada, États-Unis, 89509
- Radiation Oncology Associates
-
-
New Hampshire
-
Concord, New Hampshire, États-Unis, 03301
- New Hampshire Oncology Hematology PA-Concord
-
Manchester, New Hampshire, États-Unis, 03103
- Solinsky Center for Cancer Care
-
-
New Jersey
-
Lakewood, New Jersey, États-Unis, 08701
- Monmouth Medical Center Southern Campus
-
Long Branch, New Jersey, États-Unis, 07740
- Monmouth Medical Center
-
Morristown, New Jersey, États-Unis, 07960
- Morristown Medical Center
-
New Brunswick, New Jersey, États-Unis, 08903
- Rutgers Cancer Institute of New Jersey
-
Paramus, New Jersey, États-Unis, 07652
- The Valley Hospital - Luckow Pavilion
-
Ridgewood, New Jersey, États-Unis, 07450
- Neurosurgeons of New Jersey-Ridgewood
-
Ridgewood, New Jersey, États-Unis, 07450
- Valley Health System Ridgewood Campus
-
Summit, New Jersey, États-Unis, 07902
- Overlook Hospital
-
Westwood, New Jersey, États-Unis, 07675
- Valley Health System-Hematology/Oncology
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, États-Unis, 87106
- University of New Mexico Cancer Center
-
Las Cruces, New Mexico, États-Unis, 88011
- Memorial Medical Center-Las Cruces
-
-
New York
-
Auburn, New York, États-Unis, 13021
- Hematology Oncology Associates of Central New York-Auburn
-
Buffalo, New York, États-Unis, 14263
- Roswell Park Cancer Institute
-
Camillus, New York, États-Unis, 13031
- Hematology Oncology Associates of CNY at Camillus
-
East Hills, New York, États-Unis, 11548
- The Cancer Institute at Saint Francis Hospital
-
East Syracuse, New York, États-Unis, 13057
- Hematology Oncology Associates of Central New York-East Syracuse
-
Glens Falls, New York, États-Unis, 12801
- Glens Falls Hospital
-
Lake Success, New York, États-Unis, 11042
- Northwell Health/Center for Advanced Medicine
-
Manhasset, New York, États-Unis, 11030
- North Shore University Hospital
-
New Hyde Park, New York, États-Unis, 11040
- Long Island Jewish Medical Center
-
New York, New York, États-Unis, 10065
- NYP/Weill Cornell Medical Center
-
Rochester, New York, États-Unis, 14642
- University of Rochester
-
Syracuse, New York, États-Unis, 13210
- State University of New York Upstate Medical University
-
Verona, New York, États-Unis, 13478
- Upstate Cancer Center at Verona
-
West Islip, New York, États-Unis, 11795
- Good Samaritan University Hospital
-
-
North Carolina
-
Asheville, North Carolina, États-Unis, 28801
- Mission Hospital
-
Asheville, North Carolina, États-Unis, 28806
- Messino Cancer Centers
-
Cary, North Carolina, États-Unis, 27518
- Waverly Hematology Oncology
-
Chapel Hill, North Carolina, États-Unis, 27599
- UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
-
Clemmons, North Carolina, États-Unis, 27012
- Wake Forest University at Clemmons
-
Clinton, North Carolina, États-Unis, 28328
- Southeastern Medical Oncology Center-Clinton
-
Durham, North Carolina, États-Unis, 27710
- Duke University Medical Center
-
Goldsboro, North Carolina, États-Unis, 27534
- Southeastern Medical Oncology Center-Goldsboro
-
Goldsboro, North Carolina, États-Unis, 27534
- Wayne Memorial Hospital
-
Greenville, North Carolina, États-Unis, 27834
- East Carolina University
-
Hendersonville, North Carolina, États-Unis, 28791
- Margaret R Pardee Memorial Hospital
-
Jacksonville, North Carolina, États-Unis, 28546
- Southeastern Medical Oncology Center-Jacksonville
-
Jacksonville, North Carolina, États-Unis, 28546
- Onslow Memorial Hospital
-
Kenansville, North Carolina, États-Unis, 28349
- ECU Health Oncology Kenansville
-
Kernersville, North Carolina, États-Unis, 27284
- Novant Health Cancer Institute - Kernersville
-
Kinston, North Carolina, États-Unis, 28501
- ECU Health Oncology Kinston
-
Mount Airy, North Carolina, États-Unis, 27030
- Novant Health Cancer Institute - Mount Airy
-
North Wilkesboro, North Carolina, États-Unis, 28659
- Novant Health Cancer Institute - Wilkesboro
-
Pinehurst, North Carolina, États-Unis, 28374
- FirstHealth of the Carolinas-Moore Regional Hospital
-
Richlands, North Carolina, États-Unis, 28574
- ECU Health Oncology Richlands
-
Statesville, North Carolina, États-Unis, 28625
- Novant Health Cancer Institute - Statesville
-
Thomasville, North Carolina, États-Unis, 27360
- Novant Health Cancer Institute - Thomasville
-
Wilkesboro, North Carolina, États-Unis, 28659
- Wake Forest Baptist Health - Wilkes Medical Center
-
Winston-Salem, North Carolina, États-Unis, 27157
- Wake Forest University Health Sciences
-
Winston-Salem, North Carolina, États-Unis, 27103
- Novant Health Forsyth Medical Center
-
-
North Dakota
-
Bismarck, North Dakota, États-Unis, 58501
- Sanford Bismarck Medical Center
-
Fargo, North Dakota, États-Unis, 58122
- Sanford Roger Maris Cancer Center
-
Fargo, North Dakota, États-Unis, 58103
- Essentia Health Cancer Center-South University Clinic
-
Fargo, North Dakota, États-Unis, 58122
- Sanford Broadway Medical Center
-
Fargo, North Dakota, États-Unis, 58103
- Sanford South University Medical Center
-
Fargo, North Dakota, États-Unis, 58104
- Sanford Medical Center Fargo
-
Jamestown, North Dakota, États-Unis, 58401
- Essentia Health - Jamestown Clinic
-
-
Ohio
-
Beavercreek, Ohio, États-Unis, 45431
- Indu and Raj Soin Medical Center
-
Belpre, Ohio, États-Unis, 45714
- Strecker Cancer Center-Belpre
-
Boardman, Ohio, États-Unis, 44512
- Saint Elizabeth Boardman Hospital
-
Centerville, Ohio, États-Unis, 45459
- Miami Valley Hospital South
-
Centerville, Ohio, États-Unis, 45459
- Dayton Physicians LLC-Miami Valley South
-
Chardon, Ohio, États-Unis, 44024
- Geauga Hospital
-
Chillicothe, Ohio, États-Unis, 45601
- Adena Regional Medical Center
-
Cincinnati, Ohio, États-Unis, 45220
- Good Samaritan Hospital - Cincinnati
-
Cincinnati, Ohio, États-Unis, 45242
- Bethesda North Hospital
-
Cincinnati, Ohio, États-Unis, 45236
- Oncology Hematology Care Inc-Kenwood
-
Cincinnati, Ohio, États-Unis, 45247
- TriHealth Cancer Institute-Westside
-
Cincinnati, Ohio, États-Unis, 45255
- TriHealth Cancer Institute-Anderson
-
Cleveland, Ohio, États-Unis, 44106
- Case Western Reserve University
-
Cleveland, Ohio, États-Unis, 44195
- Cleveland Clinic Foundation
-
Cleveland, Ohio, États-Unis, 44111
- Cleveland Clinic Cancer Center/Fairview Hospital
-
Columbus, Ohio, États-Unis, 43214
- Riverside Methodist Hospital
-
Columbus, Ohio, États-Unis, 43210
- Ohio State University Comprehensive Cancer Center
-
Columbus, Ohio, États-Unis, 43219
- The Mark H Zangmeister Center
-
Columbus, Ohio, États-Unis, 43214
- Columbus Oncology and Hematology Associates Inc
-
Columbus, Ohio, États-Unis, 43228
- Doctors Hospital
-
Columbus, Ohio, États-Unis, 43213
- Mount Carmel East Hospital
-
Columbus, Ohio, États-Unis, 43215
- Grant Medical Center
-
Columbus, Ohio, États-Unis, 43222
- Mount Carmel Health Center West
-
Dayton, Ohio, États-Unis, 45406
- Good Samaritan Hospital - Dayton
-
Dayton, Ohio, États-Unis, 45409
- Miami Valley Hospital
-
Dayton, Ohio, États-Unis, 45415
- Miami Valley Hospital North
-
Dayton, Ohio, États-Unis, 45428
- Dayton Veterans Affairs Medical Center
-
Dayton, Ohio, États-Unis, 45415
- Dayton Physician LLC - Englewood
-
Delaware, Ohio, États-Unis, 43015
- Delaware Health Center-Grady Cancer Center
-
Delaware, Ohio, États-Unis, 43015
- Grady Memorial Hospital
-
Dublin, Ohio, États-Unis, 43016
- Dublin Methodist Hospital
-
Findlay, Ohio, États-Unis, 45840
- Blanchard Valley Hospital
-
Findlay, Ohio, États-Unis, 45840
- Armes Family Cancer Center
-
Findlay, Ohio, États-Unis, 45840
- Orion Cancer Care
-
Franklin, Ohio, États-Unis, 45005-1066
- Atrium Medical Center-Middletown Regional Hospital
-
Franklin, Ohio, États-Unis, 45005
- Dayton Physicians LLC-Atrium
-
Gahanna, Ohio, États-Unis, 43230
- Central Ohio Breast and Endocrine Surgery
-
Greenville, Ohio, États-Unis, 45331
- Wayne Hospital
-
Greenville, Ohio, États-Unis, 45331
- Dayton Physicians LLC-Wayne
-
Grove City, Ohio, États-Unis, 43123
- Mount Carmel Grove City Hospital
-
Kettering, Ohio, États-Unis, 45429
- Kettering Medical Center
-
Kettering, Ohio, États-Unis, 45409
- Greater Dayton Cancer Center
-
Kettering, Ohio, États-Unis, 45420
- First Dayton Cancer Care
-
Lancaster, Ohio, États-Unis, 43130
- Fairfield Medical Center
-
Lima, Ohio, États-Unis, 45801
- Saint Rita's Medical Center
-
Mansfield, Ohio, États-Unis, 44906
- Cleveland Clinic Cancer Center Mansfield
-
Mansfield, Ohio, États-Unis, 44903
- OhioHealth Mansfield Hospital
-
Marietta, Ohio, États-Unis, 45750
- Marietta Memorial Hospital
-
Marion, Ohio, États-Unis, 43302
- OhioHealth Marion General Hospital
-
Mayfield Heights, Ohio, États-Unis, 44124
- Hillcrest Hospital Cancer Center
-
Mentor, Ohio, États-Unis, 44060
- UH Seidman Cancer Center at Lake Health Mentor Campus
-
Middleburg Heights, Ohio, États-Unis, 44130
- UH Seidman Cancer Center at Southwest General Hospital
-
Mount Vernon, Ohio, États-Unis, 43050
- Knox Community Hospital
-
Newark, Ohio, États-Unis, 43055
- Licking Memorial Hospital
-
Newark, Ohio, États-Unis, 43055
- Newark Radiation Oncology
-
Parma, Ohio, États-Unis, 44129
- University Hospitals Parma Medical Center
-
Perrysburg, Ohio, États-Unis, 43551
- Mercy Health - Perrysburg Hospital
-
Portsmouth, Ohio, États-Unis, 45662
- Southern Ohio Medical Center
-
Ravenna, Ohio, États-Unis, 44266
- University Hospitals Portage Medical Center
-
Sandusky, Ohio, États-Unis, 44870
- North Coast Cancer Care
-
Sandusky, Ohio, États-Unis, 44870
- UH Seidman Cancer Center at Firelands Regional Medical Center
-
Springfield, Ohio, États-Unis, 45504
- Springfield Regional Cancer Center
-
Springfield, Ohio, États-Unis, 45504
- Springfield Regional Medical Center
-
Strongsville, Ohio, États-Unis, 44136
- Cleveland Clinic Cancer Center Strongsville
-
Toledo, Ohio, États-Unis, 43623
- Mercy Health - Saint Anne Hospital
-
Toledo, Ohio, États-Unis, 43608
- Mercy Health - Saint Vincent Hospital
-
Troy, Ohio, États-Unis, 45373
- Upper Valley Medical Center
-
Troy, Ohio, États-Unis, 45373
- Dayton Physicians LLC - Troy
-
Wadsworth, Ohio, États-Unis, 44281
- University Hospitals Sharon Health Center
-
Warren, Ohio, États-Unis, 44484
- Saint Joseph Warren Hospital
-
Warrensville Heights, Ohio, États-Unis, 44122
- South Pointe Hospital
-
Westerville, Ohio, États-Unis, 43081
- Saint Ann's Hospital
-
Westlake, Ohio, États-Unis, 44145
- UH Seidman Cancer Center at Saint John Medical Center
-
Wooster, Ohio, États-Unis, 44691
- Cleveland Clinic Wooster Family Health and Surgery Center
-
Wright-Patterson Air Force Base, Ohio, États-Unis, 45433
- Wright-Patterson Medical Center
-
Youngstown, Ohio, États-Unis, 44501
- Saint Elizabeth Youngstown Hospital
-
Zanesville, Ohio, États-Unis, 43701
- Genesis Healthcare System Cancer Care Center
-
-
Oklahoma
-
Lawton, Oklahoma, États-Unis, 73505
- Cancer Centers of Southwest Oklahoma Research
-
Oklahoma City, Oklahoma, États-Unis, 73104
- University of Oklahoma Health Sciences Center
-
Oklahoma City, Oklahoma, États-Unis, 73120
- Mercy Hospital Oklahoma City
-
Tulsa, Oklahoma, États-Unis, 74146
- Oklahoma Cancer Specialists and Research Institute-Tulsa
-
-
Oregon
-
Baker City, Oregon, États-Unis, 97814
- Saint Alphonsus Cancer Care Center-Baker City
-
Bend, Oregon, États-Unis, 97701
- Saint Charles Health System
-
Clackamas, Oregon, États-Unis, 97015
- Clackamas Radiation Oncology Center
-
Clackamas, Oregon, États-Unis, 97015
- Providence Cancer Institute Clackamas Clinic
-
Coos Bay, Oregon, États-Unis, 97420
- Bay Area Hospital
-
Newberg, Oregon, États-Unis, 97132
- Providence Newberg Medical Center
-
Ontario, Oregon, États-Unis, 97914
- Saint Alphonsus Cancer Care Center-Ontario
-
Portland, Oregon, États-Unis, 97239
- Oregon Health and Science University
-
Portland, Oregon, États-Unis, 97213
- Providence Portland Medical Center
-
Portland, Oregon, États-Unis, 97225
- Providence Saint Vincent Medical Center
-
Redmond, Oregon, États-Unis, 97756
- Saint Charles Health System-Redmond
-
-
Pennsylvania
-
Allentown, Pennsylvania, États-Unis, 18103
- Lehigh Valley Hospital-Cedar Crest
-
Bethlehem, Pennsylvania, États-Unis, 18017
- Lehigh Valley Hospital - Muhlenberg
-
Chadds Ford, Pennsylvania, États-Unis, 19317
- Christiana Care Health System-Concord Health Center
-
Chambersburg, Pennsylvania, États-Unis, 17201
- Chambersburg Hospital
-
Danville, Pennsylvania, États-Unis, 17822
- Geisinger Medical Center
-
East Stroudsburg, Pennsylvania, États-Unis, 18301
- Pocono Medical Center
-
Ephrata, Pennsylvania, États-Unis, 17522
- Ephrata Cancer Center
-
Ephrata, Pennsylvania, États-Unis, 17522
- Ephrata Community Hospital
-
Gettysburg, Pennsylvania, États-Unis, 17325
- Adams Cancer Center
-
Hanover, Pennsylvania, États-Unis, 17331
- WellSpan Medical Oncology and Hematology
-
Hazleton, Pennsylvania, États-Unis, 18201
- Geisinger Medical Center-Cancer Center Hazleton
-
Hazleton, Pennsylvania, États-Unis, 18201
- Lehigh Valley Hospital-Hazleton
-
Lebanon, Pennsylvania, États-Unis, 17042
- Sechler Family Cancer Center
-
Lewisburg, Pennsylvania, États-Unis, 17837
- Geisinger Medical Oncology-Lewisburg
-
Lewistown, Pennsylvania, États-Unis, 17044
- Lewistown Hospital
-
Pottsville, Pennsylvania, États-Unis, 17901
- Geisinger Cancer Services-Pottsville
-
Scranton, Pennsylvania, États-Unis, 18510
- Community Medical Center
-
Selinsgrove, Pennsylvania, États-Unis, 17870
- Geisinger Medical Oncology-Selinsgrove
-
State College, Pennsylvania, États-Unis, 16801
- Geisinger Medical Group
-
Wilkes-Barre, Pennsylvania, États-Unis, 18711
- Geisinger Wyoming Valley/Henry Cancer Center
-
York, Pennsylvania, États-Unis, 17403
- WellSpan Health-York Cancer Center
-
York, Pennsylvania, États-Unis, 17403
- WellSpan Health-York Hospital
-
-
Rhode Island
-
Westerly, Rhode Island, États-Unis, 02891
- Smilow Cancer Hospital Care Center - Westerly
-
-
South Carolina
-
Bluffton, South Carolina, États-Unis, 29910
- Saint Joseph's/Candler - Bluffton Campus
-
Boiling Springs, South Carolina, États-Unis, 29316
- Prisma Health Cancer Institute - Spartanburg
-
Charleston, South Carolina, États-Unis, 29425
- Medical University of South Carolina
-
Clinton, South Carolina, États-Unis, 29325
- Prisma Health Cancer Institute - Laurens
-
Easley, South Carolina, États-Unis, 29640
- Prisma Health Cancer Institute - Easley
-
Gaffney, South Carolina, États-Unis, 29341
- Gibbs Cancer Center-Gaffney
-
Greenville, South Carolina, États-Unis, 29605
- Prisma Health Cancer Institute - Faris
-
Greenville, South Carolina, États-Unis, 29607
- Saint Francis Cancer Center
-
Greenville, South Carolina, États-Unis, 29615
- Prisma Health Cancer Institute - Eastside
-
Greenville, South Carolina, États-Unis, 29605
- Prisma Health Cancer Institute - Butternut
-
Greenville, South Carolina, États-Unis, 29601
- Saint Francis Hospital
-
Greenville, South Carolina, États-Unis, 29605
- BI-LO Charities Children's Cancer Center
-
Greenville, South Carolina, États-Unis, 29605
- Prisma Health Greenville Memorial Hospital
-
Greer, South Carolina, États-Unis, 29650
- Prisma Health Cancer Institute - Greer
-
Greer, South Carolina, États-Unis, 29651
- Gibbs Cancer Center-Pelham
-
Hilton Head Island, South Carolina, États-Unis, 29926-3827
- South Carolina Cancer Specialists PC
-
Seneca, South Carolina, États-Unis, 29672
- Prisma Health Cancer Institute - Seneca
-
Spartanburg, South Carolina, États-Unis, 29303
- Spartanburg Medical Center
-
Union, South Carolina, États-Unis, 29379
- SMC Center for Hematology Oncology Union
-
-
South Dakota
-
Aberdeen, South Dakota, États-Unis, 57401
- Avera Cancer Institute-Aberdeen
-
Pierre, South Dakota, États-Unis, 57501
- Avera Cancer Institute at Pierre
-
Sioux Falls, South Dakota, États-Unis, 57105
- Avera Cancer Institute
-
Sioux Falls, South Dakota, États-Unis, 57117-5134
- Sanford USD Medical Center - Sioux Falls
-
Sioux Falls, South Dakota, États-Unis, 57104
- Sanford Cancer Center Oncology Clinic
-
-
Tennessee
-
Chattanooga, Tennessee, États-Unis, 37404
- Memorial Hospital
-
Cookeville, Tennessee, États-Unis, 38501
- Cookeville Regional Medical Center
-
Hixson, Tennessee, États-Unis, 37343
- Pulmonary Medicine Center of Chattanooga-Hixson
-
Ooltewah, Tennessee, États-Unis, 37363
- Memorial GYN Plus
-
-
Texas
-
Amarillo, Texas, États-Unis, 79106
- The Don and Sybil Harrington Cancer Center
-
Bryan, Texas, États-Unis, 77802
- Saint Joseph Regional Cancer Center
-
Dallas, Texas, États-Unis, 75390
- UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Dallas
-
Edinburg, Texas, États-Unis, 78539
- STCC at DHR Health Institute for Research and Development
-
Fort Worth, Texas, États-Unis, 76104
- UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Fort Worth
-
Richardson, Texas, États-Unis, 75080
- UT Southwestern Clinical Center at Richardson/Plano
-
-
Utah
-
American Fork, Utah, États-Unis, 84003
- American Fork Hospital / Huntsman Intermountain Cancer Center
-
Cedar City, Utah, États-Unis, 84720
- Sandra L Maxwell Cancer Center
-
Logan, Utah, États-Unis, 84321
- Logan Regional Hospital
-
Murray, Utah, États-Unis, 84107
- Intermountain Medical Center
-
Ogden, Utah, États-Unis, 84403
- McKay-Dee Hospital Center
-
Provo, Utah, États-Unis, 84604
- Utah Valley Regional Medical Center
-
Riverton, Utah, États-Unis, 84065
- Riverton Hospital
-
Salt Lake City, Utah, États-Unis, 84112
- Huntsman Cancer Institute/University of Utah
-
Salt Lake City, Utah, États-Unis, 84106
- Utah Cancer Specialists-Salt Lake City
-
Salt Lake City, Utah, États-Unis, 84143
- LDS Hospital
-
St. George, Utah, États-Unis, 84770
- Saint George Regional Medical Center
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, États-Unis, 22908
- University of Virginia Cancer Center
-
Lynchburg, Virginia, États-Unis, 24501
- Centra Alan B Pearson Regional Cancer Center
-
Richmond, Virginia, États-Unis, 23229
- Virginia Cancer Institute
-
Richmond, Virginia, États-Unis, 23298
- VCU Massey Comprehensive Cancer Center
-
South Hill, Virginia, États-Unis, 23970
- VCU Community Memorial Health Center
-
-
Washington
-
Aberdeen, Washington, États-Unis, 98520
- Providence Regional Cancer System-Aberdeen
-
Auburn, Washington, États-Unis, 98001
- MultiCare Auburn Medical Center
-
Bainbridge Island, Washington, États-Unis, 98110
- Virginia Mason Bainbridge Island Medical Center
-
Bellevue, Washington, États-Unis, 98004
- Overlake Medical Center
-
Bellingham, Washington, États-Unis, 98225
- PeaceHealth Saint Joseph Medical Center
-
Burien, Washington, États-Unis, 98166
- Highline Medical Center-Main Campus
-
Centralia, Washington, États-Unis, 98531
- Providence Regional Cancer System-Centralia
-
Edmonds, Washington, États-Unis, 98026
- Swedish Cancer Institute-Edmonds
-
Enumclaw, Washington, États-Unis, 98022
- Saint Elizabeth Hospital
-
Everett, Washington, États-Unis, 98201
- Providence Regional Cancer Partnership
-
Federal Way, Washington, États-Unis, 98002
- Virginia Mason Federal Way Medical Center
-
Federal Way, Washington, États-Unis, 98003
- Saint Francis Hospital
-
Gig Harbor, Washington, États-Unis, 98332
- Tacoma/Valley Radiation Oncology Centers-Gig Harbor
-
Gig Harbor, Washington, États-Unis, 98335
- MultiCare Gig Harbor Medical Park
-
Issaquah, Washington, États-Unis, 98029
- Swedish Cancer Institute-Issaquah
-
Kennewick, Washington, États-Unis, 99336
- Kadlec Clinic Hematology and Oncology
-
Kennewick, Washington, États-Unis, 99336
- Northwest Cancer Clinic
-
Lacey, Washington, États-Unis, 98503
- Providence Regional Cancer System-Lacey
-
Lakewood, Washington, États-Unis, 98499
- Saint Clare Hospital
-
Longview, Washington, États-Unis, 98632
- PeaceHealth Saint John Medical Center
-
Lynnwood, Washington, États-Unis, 98036
- Virginia Mason Lynnwood Medical Center
-
Port Townsend, Washington, États-Unis, 98368
- Jefferson Healthcare
-
Poulsbo, Washington, États-Unis, 98370
- Harrison HealthPartners Hematology and Oncology-Poulsbo
-
Puyallup, Washington, États-Unis, 98372
- MultiCare Good Samaritan Hospital
-
Puyallup, Washington, États-Unis, 98372
- Tacoma/Valley Radiation Oncology Centers-Puyallup
-
Renton, Washington, États-Unis, 98055
- Valley Medical Center
-
Seattle, Washington, États-Unis, 98101
- Virginia Mason Medical Center
-
Seattle, Washington, États-Unis, 98107
- Swedish Medical Center-Ballard Campus
-
Seattle, Washington, États-Unis, 98122
- Swedish Medical Center-First Hill
-
Seattle, Washington, États-Unis, 98112
- Kaiser Permanente Washington
-
Seattle, Washington, États-Unis, 98104
- Pacific Gynecology Specialists
-
Seattle, Washington, États-Unis, 98122-5711
- Swedish Medical Center-Cherry Hill
-
Sedro-Woolley, Washington, États-Unis, 98284
- PeaceHealth United General Medical Center
-
Shelton, Washington, États-Unis, 98584
- Providence Regional Cancer System-Shelton
-
Silverdale, Washington, États-Unis, 98383
- Saint Joseph Medical Center Hematology and Oncology - Silverdale
-
Spokane, Washington, États-Unis, 99204
- MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - Downtown
-
Spokane, Washington, États-Unis, 99218
- MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - North
-
Spokane Valley, Washington, États-Unis, 99216
- MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - Valley
-
Tacoma, Washington, États-Unis, 98405
- Mary Bridge Children's Hospital and Health Center
-
Tacoma, Washington, États-Unis, 98405
- Northwest Medical Specialties PLLC
-
Tacoma, Washington, États-Unis, 98405
- MultiCare Tacoma General Hospital
-
Tacoma, Washington, États-Unis, 98405
- Tacoma/Valley Radiation Oncology Centers-Saint Joe's
-
Tacoma, Washington, États-Unis, 97405
- Tacoma/Valley Radiation Oncology Centers-Jackson Hall
-
Tacoma, Washington, États-Unis, 98405
- Franciscan Research Center-Northwest Medical Plaza
-
Vancouver, Washington, États-Unis, 98664
- PeaceHealth Southwest Medical Center
-
Walla Walla, Washington, États-Unis, 99362
- Providence Saint Mary Regional Cancer Center
-
Yakima, Washington, États-Unis, 98902
- North Star Lodge Cancer Center at Yakima Valley Memorial Hospital
-
Yelm, Washington, États-Unis, 98597
- Providence Regional Cancer System-Yelm
-
-
Wisconsin
-
Antigo, Wisconsin, États-Unis, 54409
- Aspirus Cancer Care-Antigo-Volm Cancer Center
-
Appleton, Wisconsin, États-Unis, 54911
- ThedaCare Regional Cancer Center
-
Appleton, Wisconsin, États-Unis, 54915
- Ascension Northeast Wisconsin-Saint Elizabeth Cancer Center-Appleton
-
Ashland, Wisconsin, États-Unis, 54806
- Duluth Clinic Ashland
-
Ashland, Wisconsin, États-Unis, 54806
- Northwest Wisconsin Cancer Center
-
Brookfield, Wisconsin, États-Unis, 53045
- Ascension Southeast Wisconsin Hospital-Elmbrook Campus-Brookfield
-
Burlington, Wisconsin, États-Unis, 53105
- Aurora Cancer Care-Southern Lakes VLCC
-
Chilton, Wisconsin, États-Unis, 53014
- Ascension Calumet Hospital-Chilton
-
Eau Claire, Wisconsin, États-Unis, 54701
- Marshfield Medical Center-EC Cancer Center
-
Eau Claire, Wisconsin, États-Unis, 54701
- HSHS Sacred Heart Hospital
-
Fond du Lac, Wisconsin, États-Unis, 54937
- Aurora Health Center-Fond du Lac
-
Franklin, Wisconsin, États-Unis, 53132
- Ascension Southeast Wisconsin Hospital - Franklin
-
Franklin, Wisconsin, États-Unis, 53132
- Reiman Cancer Center-Ascension Wisconsin Health Center-Rawson
-
Germantown, Wisconsin, États-Unis, 53022
- Aurora Health Care Germantown Health Center
-
Grafton, Wisconsin, États-Unis, 53024
- Aurora Cancer Care-Grafton
-
Green Bay, Wisconsin, États-Unis, 54311
- Aurora BayCare Medical Center
-
Green Bay, Wisconsin, États-Unis, 54301
- Saint Vincent Hospital Cancer Center Green Bay
-
Green Bay, Wisconsin, États-Unis, 54303
- Saint Vincent Hospital Cancer Center at Saint Mary's
-
Kenosha, Wisconsin, États-Unis, 53142
- Aurora Cancer Care-Kenosha South
-
La Crosse, Wisconsin, États-Unis, 54601
- Gundersen Lutheran Medical Center
-
La Crosse, Wisconsin, États-Unis, 54601
- Mayo Clinic Health System-Franciscan Healthcare
-
Madison, Wisconsin, États-Unis, 53705
- William S Middleton VA Medical Center
-
Madison, Wisconsin, États-Unis, 53792
- University of Wisconsin Carbone Cancer Center - University Hospital
-
Madison, Wisconsin, États-Unis, 53715
- SSM Health Dean Medical Group - South Madison Campus
-
Manitowoc, Wisconsin, États-Unis, 54221
- Holy Family Memorial Hospital
-
Marinette, Wisconsin, États-Unis, 54143
- Aurora Bay Area Medical Group-Marinette
-
Marshfield, Wisconsin, États-Unis, 54449
- Marshfield Medical Center-Marshfield
-
Medford, Wisconsin, États-Unis, 54451
- Aspirus Medford Hospital
-
Mequon, Wisconsin, États-Unis, 53097
- Ascension Columbia Saint Mary's Hospital-Ozaukee Campus-Mequon
-
Milwaukee, Wisconsin, États-Unis, 53226
- Medical College of Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, États-Unis, 53209
- Aurora Cancer Care-Milwaukee
-
Milwaukee, Wisconsin, États-Unis, 53215
- Aurora Saint Luke's Medical Center
-
Milwaukee, Wisconsin, États-Unis, 53233
- Aurora Sinai Medical Center
-
Milwaukee, Wisconsin, États-Unis, 53210
- Ascension Southeast Wisconsin Hospital-Saint Joseph-Milwaukee
-
Milwaukee, Wisconsin, États-Unis, 53211
- Ascension Columbia Saint Mary's Hospital-Milwaukee Campus
-
Milwaukee, Wisconsin, États-Unis, 53215
- Ascension Saint Francis Hospital-Milwaukee
-
Minocqua, Wisconsin, États-Unis, 54548
- Marshfield Medical Center - Minocqua
-
Mukwonago, Wisconsin, États-Unis, 53149
- ProHealth D N Greenwald Center
-
New Berlin, Wisconsin, États-Unis, 53151
- Froedtert and MCW Moorland Reserve Health Center
-
New Richmond, Wisconsin, États-Unis, 54017
- Cancer Center of Western Wisconsin
-
Oconomowoc, Wisconsin, États-Unis, 53066
- ProHealth Oconomowoc Memorial Hospital
-
Oconto Falls, Wisconsin, États-Unis, 54154
- Saint Vincent Hospital Cancer Center at Oconto Falls
-
Oshkosh, Wisconsin, États-Unis, 54904
- Vince Lombardi Cancer Clinic - Oshkosh
-
Oshkosh, Wisconsin, États-Unis, 54904
- Ascension Northeast Wisconsin-Mercy Hospital-Oshkosh
-
Racine, Wisconsin, États-Unis, 53406
- Aurora Cancer Care-Racine
-
Racine, Wisconsin, États-Unis, 53405
- Ascension All Saints Hospital-Spring Street-Racine
-
Rhinelander, Wisconsin, États-Unis, 54501
- Aspirus Cancer Care-Rhinelander-James Beck Cancer Center
-
Rice Lake, Wisconsin, États-Unis, 54868
- Marshfield Medical Center-Rice Lake
-
Sheboygan, Wisconsin, États-Unis, 53081
- Vince Lombardi Cancer Clinic-Sheboygan
-
Sheboygan, Wisconsin, États-Unis, 53081
- HSHS Saint Nicholas Hospital
-
Stevens Point, Wisconsin, États-Unis, 54482
- Marshfield Medical Center-River Region at Stevens Point
-
Stevens Point, Wisconsin, États-Unis, 54481
- Aspirus Cancer Care - Stevens Point
-
Sturgeon Bay, Wisconsin, États-Unis, 54235-1495
- Saint Vincent Hospital Cancer Center at Sturgeon Bay
-
Summit, Wisconsin, États-Unis, 53066
- Aurora Medical Center in Summit
-
Two Rivers, Wisconsin, États-Unis, 54241
- Vince Lombardi Cancer Clinic-Two Rivers
-
Waukesha, Wisconsin, États-Unis, 53188
- UW Cancer Center at ProHealth Care
-
Waukesha, Wisconsin, États-Unis, 53188
- ProHealth Waukesha Memorial Hospital
-
Waupaca, Wisconsin, États-Unis, 54981
- ThedaCare Cancer Care - Waupaca
-
Wausau, Wisconsin, États-Unis, 54401
- Aspirus Cancer Care-Wausau
-
Wauwatosa, Wisconsin, États-Unis, 53226
- Aurora Cancer Care-Milwaukee West
-
Wauwatosa, Wisconsin, États-Unis, 53226
- Ascension Southeast Wisconsin Hospital-Mayfair Road-Wauwatosa
-
West Allis, Wisconsin, États-Unis, 53227
- Aurora West Allis Medical Center
-
Weston, Wisconsin, États-Unis, 54476
- Marshfield Medical Center - Weston
-
Wisconsin Rapids, Wisconsin, États-Unis, 54494
- Aspirus Cancer Care - Wisconsin Rapids
-
Wisconsin Rapids, Wisconsin, États-Unis, 54494
- Marshfield Clinic - Wisconsin Rapids Center
-
-
Wyoming
-
Cheyenne, Wyoming, États-Unis, 82001
- Cheyenne Regional Medical Center-West
-
Cody, Wyoming, États-Unis, 82414
- Billings Clinic-Cody
-
Sheridan, Wyoming, États-Unis, 82801
- Welch Cancer Center
-
-
Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
61 ans et plus (Adulte plus âgé)
Accepte les volontaires sains
Non
La description
Critère d'intégration:
- CRITÈRES D'ÉLIGIBILITÉ PRÉ-INSCRIPTION (ÉTAPE 0)
- Les patients doivent avoir reçu un diagnostic de leucémie lymphoïde chronique (LLC) (> 5000 cellules B par ul de sang périphérique à tout moment au cours de leur maladie) ou de petit lymphome lymphocytaire (SLL) avec < 5000 cellules B par ul de sang mais avec une lymphadénopathie associée à la maladie
- Cette soumission de sang est obligatoire avant l'enregistrement / la randomisation pour effectuer l'hybridation in situ par fluorescence (FISH) de manière centralisée qui sera utilisée pour la stratification. Il doit être obtenu le plus tôt possible après la préinscription
- CRITÈRES D'ADMISSIBILITÉ À L'INSCRIPTION (ÉTAPE 1)
Les patients doivent recevoir un diagnostic de LLC ou de SLL conformément aux critères de l'International Workshop on Chronic Lymphocytic Leukemia (IWCLL) de 2018, qui comprennent tous les éléments suivants :
- >= 5 x 10 ^ 9 lymphocytes B (5000/uL) dans le sang périphérique mesurés par cytométrie en flux à tout moment au cours de la maladie ou moins d'atteinte du sang périphérique mais une lymphadénopathie associée à la maladie
- Lors d'un examen morphologique local, les cellules leucémiques doivent être de petits lymphocytes matures et les prolymphocytes ne doivent pas dépasser 55 % des lymphocytes sanguins
- Les cellules néoplasiques sur l'immunophénotype (effectué localement) doivent révéler une population clonale de cellules B, qui expriment les marqueurs de surface des cellules B de CD19 et CD20, ainsi que l'antigène de cellule T CD5. Les patients présentant une expression d'immunoglobuline de surface brillante ou une absence d'expression de CD23 dans> 10% des cellules doivent être dépourvus de translocation t (11; 14) par cytogénétique interphase
Les patients doivent être au stade intermédiaire ou à haut risque Rai stade LLC ou SLL
- Le risque intermédiaire (anciennement stade I/II) est défini par une lymphadénopathie et/ou une hépatomégalie ou une splénomégalie sans anémie ni thrombocytopénie
- Le risque élevé (anciennement stade III/IV) est défini par une splénomégalie et/ou une anémie (hémoglobine < 11 g/dL) non attribuable à une anémie hémolytique auto-immune et/ou une thrombocytopénie (plaquettes [plt] < 100 x10^9/L) non attribuable à thrombopénie auto-immune
Les patients doivent répondre aux critères de traitement définis par les lignes directrices de l'IWCLL 2018, qui comprennent au moins l'un des critères suivants :
- Preuve d'insuffisance médullaire se manifestant par le développement ou l'aggravation d'une anémie ou d'une thrombocytopénie (non attribuable à une anémie hémolytique auto-immune ou à une thrombocytopénie)
- Splénomégalie massive (>= 6 cm sous le rebord costal), progressive ou symptomatique
- Ganglions massifs (>= 10 cm) ou lymphadénopathie progressive ou symptomatique
- Lymphocytose progressive avec un temps de doublement des lymphocytes < 6 mois ou une augmentation >= 50 % sur une période de 2 mois
- Anémie auto-immune et/ou thrombocytopénie qui répond mal au traitement standard
- Atteinte extraganglionnaire symptomatique ou fonctionnelle (par ex. peau, rein, poumon, colonne vertébrale)
Symptômes constitutionnels, qui comprennent l'un des éléments suivants :
- Perte de poids involontaire de 10 % ou plus en 6 mois
- Fatigue importante
- Fièvres> 100,5 degrés Fahrenheit (F) pendant 2 semaines ou plus sans signe d'infection
- Sueurs nocturnes >= 1 mois sans signe d'infection
- Le traitement par rituximab et/ou corticostéroïdes à forte dose pour les complications auto-immunes de la LLC/SLL doit être terminé au moins 4 semaines avant l'inscription. Les stéroïdes palliatifs doivent être à une dose ne dépassant pas 20 mg/jour de prednisone ou de corticostéroïde équivalent au moment de l'enregistrement
- Âge >= 65 ans
- Statut de performance du Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-2
- Nombre absolu de neutrophiles (ANC) > 1 000/mm^3, sauf s'il est dû à une atteinte de la moelle osseuse
- Numération plaquettaire (non transfusée) > 30 000/mm^3, sauf si elle est due à une atteinte de la moelle osseuse
- Calculé (Calc.) clairance de la créatinine >= 40 mL/min (par Cockcroft-Gault)
- Bilirubine = < 1,5 x limite supérieure de la normale (LSN) sauf si elle est due à une atteinte hépatique, une hémolyse ou la maladie de Gilbert
- Aspartate aminotransférase (AST)/alanine aminotransférase (ALT) = < 2,5 x la limite supérieure de la normale (LSN) sauf en cas d'atteinte hépatique
- En cas de signes d'infection chronique par le virus de l'hépatite B (VHB), la charge virale du VHB doit être indétectable sous traitement suppressif, si indiqué
- Attention : L'immunoglobuline intraveineuse (IgIV) peut provoquer une sérologie faussement positive de l'hépatite B. Si les patients recevant des IgIV de routine ont une positivité des anticorps de base ou des antigènes de surface sans preuve de virémie active (acide désoxyribonucléique [ADN] de l'hépatite B négatif), ils peuvent toujours participer à l'étude, doivent avoir des sérologies de l'hépatite et de l'ADN de l'hépatite B surveillés périodiquement par le médecin traitant
- Si antécédents d'infection par le virus de l'hépatite C (VHC), doit être traité avec une charge virale en VHC indétectable
- Les patients infectés par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) sous traitement antirétroviral efficace avec une charge virale indétectable dans les 6 mois sont éligibles pour cet essai
- Les résultats sanguins de l'hybridation centrale fluorescente in situ (FISH) sont obligatoires avant l'enregistrement / la randomisation car ils seront utilisés pour la stratification
- Les patients doivent être capables d'avaler des gélules et ne pas avoir les conditions suivantes : maladie affectant de manière significative l'absorption gastro-intestinale, résection de l'estomac ou de l'intestin grêle, occlusion intestinale partielle ou complète
- Les patients doivent pouvoir recevoir soit un inhibiteur de la xanthine oxydase, soit de la rasburicase pour la prophylaxie/le traitement du syndrome de lyse tumorale (TLS)
- CRITÈRES D'ADMISSIBILITÉ À LA RÉINSCRIPTION (ÉTAPE 2)
- Achèvement du traitement jusqu'au cycle 14 jour 28 et maintien du traitement par ibrutinib
- Réception des résultats centraux du BM MRD
- Évaluation de la réponse terminée avec détermination du CR
Critère d'exclusion:
- Les patients ne doivent pas avoir reçu de traitement antérieur pour la LLC/SLL (à l'exception des stéroïdes palliatifs ou du traitement des complications auto-immunes de la LLC avec du rituximab ou des stéroïdes)
- Les patients ne doivent pas avoir d'antécédents de transformation de Richter ou de leucémie prolymphocytaire (prolymphocytes dans le sang > 55 %)
- Les patients atteints d'insuffisance cardiaque de classe III ou de classe IV selon la New York Heart Association, ceux souffrant d'angor instable et ceux souffrant d'arythmie non contrôlée ne sont pas éligibles
- Les patients qui ont eu un infarctus du myocarde, un saignement intracrânien ou un accident vasculaire cérébral au cours des 6 derniers mois ne sont pas éligibles
- Les patients ne doivent pas recevoir d'anticoagulation systémique active avec de l'héparine ou de la warfarine. Les patients sous warfarine doivent arrêter le médicament pendant au moins 10 jours avant l'inscription à l'étude
- Un traitement concomitant chronique avec des inhibiteurs puissants du CYP3A4/5 n'est pas autorisé dans cette étude. Les patients sous inhibiteurs puissants du CYP3A doivent arrêter le médicament pendant 14 jours avant l'inscription à l'étude
- Un traitement concomitant chronique avec des inducteurs puissants du CYP3A4/5 n'est pas autorisé. Les patients doivent arrêter le médicament 14 jours avant l'inscription à l'étude
- Les patients ne doivent pas avoir besoin de plus de 20 mg de prednisone ou d'un corticostéroïde équivalent par jour
- Les patients ne doivent pas avoir d'infection systémique active non contrôlée nécessitant des antibiotiques par voie intraveineuse
- Les patients ne doivent pas avoir d'allergie connue au mannitol
- Les patients ne doivent pas avoir d'antécédents d'hypersensibilité significative au rituximab (à l'exclusion des réactions à la perfusion)
- Les patients ne doivent pas avoir subi de chirurgie majeure dans les 10 jours précédant l'inscription ou de chirurgie mineure dans les 7 jours précédant l'inscription. Des exemples de chirurgie mineure comprennent la chirurgie dentaire, l'insertion d'un dispositif d'accès veineux, la biopsie cutanée ou l'aspiration d'une articulation. La décision de savoir si une intervention chirurgicale est majeure ou mineure peut être prise à la discrétion du médecin traitant
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
|
Comparateur actif: Bras I (ibrutinib, obinutuzumab)
Les patients reçoivent de l'ibrutinib PO QD les jours 1 à 28.
Les patients reçoivent également de l'obinutuzumab IV les jours 1, 2, 8 et 15 du cycle 1 et le jour 1 des cycles 2 à 6.
Le traitement se répète tous les 28 jours jusqu'à 14 cycles en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable.
À partir du cycle 15, les patients reçoivent de l'ibrutinib PO QD tous les 28 jours en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable.
|
Bon de commande donné
Autres noms:
Étant donné IV
Autres noms:
|
|
Expérimental: Bras II (ibrutinib, obinutuzumab, vénétoclax)
Les patients reçoivent de l'ibrutinib PO QD les jours 1 à 28.
Les patients reçoivent également de l'obinutuzumab IV les jours 1, 2, 8 et 15 du cycle 1 et le jour 1 des cycles 2 à 6.
À partir du cycle 3, les patients reçoivent également du vénétoclax PO QD les jours 1 à 28.
Le traitement se répète tous les 28 jours pendant 14 cycles en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable.
Tous les patients recevront ensuite un 15e cycle d'ibrutinib.
À partir du cycle 16, les patients qui n'obtiennent pas une RC négative à la BM MRD reçoivent de l'ibrutinib PO QD tous les 28 jours en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable.
Les patients qui obtiennent une BM MRD négative CR subissent une observation tous les 3 cycles pendant 6 ans, puis tous les 6 cycles par la suite.
|
Bon de commande donné
Autres noms:
Bon de commande donné
Autres noms:
Étant donné IV
Autres noms:
Subir une observation
Autres noms:
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Survie sans progression (SSP)
Délai: 5 ans
|
La PFS sera comparée entre les groupes de stratégie de traitement expérimental et témoin à l'aide d'un test de log-rank stratifié (stratifié sur le stade de Rai, intermédiaire versus [vs.] élevé, et del(17p13.1) par hybridation fluorescente in situ [FISH], présent vs. absent). La méthode de Kaplan-Meier sera utilisée pour estimer les distributions de PFS. Les estimations de PFS à cinq ans et les rapports de risque correspondants seront fournis avec des intervalles de confiance à 95 % pour chaque stratégie de traitement.
|
5 ans
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Taux de réponse complète (RC) de la maladie résiduelle minimale (DRM) de la moelle osseuse (MO)
Délai: Jusqu'à 10 ans
|
Le taux de rémission complète avec maladie résiduelle minime (BM MRD- CR) sera calculé et estimé en utilisant le nombre de patients répondant aux critères de BM MRD- CR divisé par le nombre total de patients randomisés dans chaque bras de traitement.
Le test de Cochran-Mantel-Haenszel stratifié sera utilisé pour comparer les taux de BM MRD- CR entre les bras de traitement (stratifié sur le stade de Rai, intermédiaire vs. élevé, et del(17p13.1)
par FISH, présent vs. absent).
|
Jusqu'à 10 ans
|
|
Survie globale (SG)
Délai: De la date de randomisation jusqu'au décès quelle qu'en soit la cause, évalué jusqu'à 10 ans
|
La méthode de Kaplan-Meier sera utilisée pour estimer la distribution de la survie globale (OS) pour chaque stratégie de traitement.
Les estimations à 5 ans seront calculées avec les intervalles de confiance à 95 % correspondants, et les différences entre ces estimations pour les stratégies de traitement seront testées à l'aide d'un test du chi-carré stratifié basé sur la transformation log-log complémentaire des estimations de Kaplan-Meier.
Les comparaisons des courbes de survie globale entre les stratégies de traitement expérimentales et de contrôle utiliseront un test du log-rank stratifié (stratifié sur le stade de Rai, intermédiaire vs élevé, et del(17p13.1)
par FISH, présent vs absent).
Les rapports de risques (hazard ratios) avec des intervalles de confiance à 95 % seront estimés à partir du modèle des risques proportionnels stratifié correspondant.
|
De la date de randomisation jusqu'au décès quelle qu'en soit la cause, évalué jusqu'à 10 ans
|
|
Incidence des événements indésirables
Délai: Jusqu'à 10 ans
|
Sera définie comme des événements indésirables classés comme étant possiblement, probablement ou définitivement liés au traitement de l'étude, évalués selon les Critères communs de terminologie pour les événements indésirables de l'Institut national du cancer version 5.0.
La fréquence et la gravité des événements indésirables ainsi que la tolérabilité pour chaque groupe de stratégie de traitement seront résumées à l'aide de statistiques descriptives.
Le grade maximum pour chaque type de toxicité sera enregistré pour chaque patient, et des tableaux de fréquence seront examinés pour déterminer les schémas de toxicité.
L'incidence des événements indésirables ou des toxicités graves (grade 3+) sera décrite.
|
Jusqu'à 10 ans
|
Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Jennifer A Woyach, Alliance for Clinical Trials in Oncology
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
31 janvier 2019
Achèvement primaire (Réel)
17 janvier 2025
Achèvement de l'étude (Estimé)
29 décembre 2026
Dates d'inscription aux études
Première soumission
9 novembre 2018
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
9 novembre 2018
Première publication (Réel)
13 novembre 2018
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
28 août 2026
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
27 août 2026
Dernière vérification
1 juillet 2026
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Processus pathologiques
- Tumeurs
- Maladie chronique
- Attributs de la maladie
- Maladies du système immunitaire
- Tumeurs par type histologique
- Maladies hématologiques
- Maladies lymphatiques
- Troubles lymphoprolifératifs
- Troubles immunoprolifératifs
- Leucémie, cellule B
- Leucémie, Lymphoïde
- Leucémie
- Conditions pathologiques, signes et symptômes
- Maladies hémiques et lymphatiques
- Leucémie lymphocytaire chronique à cellules B
- Techniques d'investigation
- Méthodes
- Observation
- vénitoclax
- obinutuzumab
- ibrutinib
Autres numéros d'identification d'étude
- NCI-2018-02485 (Identificateur de registre: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- U10CA180821 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
- A041702 (Autre identifiant: CTEP)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
OUI
Description du régime IPD
Le NCI s'engage à partager les données conformément à la politique des NIH.
Pour plus de détails sur la façon dont les données des essais cliniques sont partagées, accédez au lien vers la page de la politique de partage des données des NIH
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Oui
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Non
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .