Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Testowanie dodania nowego leku przeciwnowotworowego, wenetoklaksu, do zwykłego leczenia (ibrutynib i obinutuzumab) u nieleczonych, starszych pacjentów z przewlekłą białaczką limfocytową

27 sierpnia 2026 zaktualizowane przez: National Cancer Institute (NCI)

Randomizowane badanie III fazy dotyczące stosowania ibrutynibu plus obinutuzumabu w porównaniu z ibrutynibem plus wenetoklaksem i obinutuzumabem u nieleczonych starszych pacjentów (>/= 65 lat) z przewlekłą białaczką limfocytową (PBL)

To badanie fazy III porównuje dodanie nowego leku przeciwnowotworowego (wenetoklaksu) do zwykłego leczenia (ibrutynib plus obinutuzumab) u starszych pacjentów z przewlekłą białaczką limfocytową, którzy nie otrzymywali wcześniejszego leczenia. Dodanie wenetoklaksu do zwykłego leczenia może zapobiec nawrotowi przewlekłej białaczki limfatycznej. W tym badaniu zostanie również zbadane, czy pacjenci, którzy otrzymują ibrutynib w połączeniu z obinutuzumabem i wenetoklaksem i nie mają wykrywalnej przewlekłej białaczki limfocytowej po roku leczenia, mogą przerwać przyjmowanie ibrutynibu. Ibrutynib może hamować wzrost komórek nowotworowych poprzez blokowanie niektórych enzymów potrzebnych do wzrostu komórek. Immunoterapia obinutuzumabem może wywoływać zmiany w układzie odpornościowym organizmu i może zakłócać zdolność komórek nowotworowych do wzrostu i rozprzestrzeniania się. Wenetoklaks należy do klasy leków zwanych inhibitorami chłoniaka z komórek B-2 (BCL-2). Może zatrzymać wzrost komórek rakowych poprzez blokowanie Bcl-2, białka potrzebnego do przeżycia komórek rakowych. Podawanie ibrutynibu i obinutuzumabu z wenetoklaksem może działać lepiej w leczeniu przewlekłej białaczki limfocytowej w porównaniu z ibrutynibem i obinutuzumabem.

Przegląd badań

Status

Aktywny, nie rekrutujący

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

PODSTAWOWY CEL:

I. Porównanie przeżycia wolnego od progresji choroby (PFS) między leczeniem kontrolnym a eksperymentalnymi strategiami leczenia: ibrutynib/obinutuzumab (IO) z leczeniem podtrzymującym ibrutynibem (IM) w porównaniu z ibrutynibem/wenetoklaksem/obinutuzumabem (IVO) niezależnie od IM lub obserwacji.

CELE DODATKOWE:

I. Porównanie wskaźników minimalnej choroby resztkowej (MRD) szpiku kostnego (CR), wskaźników MRD i głębokości odpowiedzi w 15. dniu cyklu między pacjentami leczonymi IO w porównaniu z IVO.

II. Aby porównać całkowity czas przeżycia (OS) między strategiami leczenia kontrolnego i eksperymentalnego: IO z IM w porównaniu z IVO niezależnie od IM lub obserwacji.

III. Porównanie 5-letniego PFS i przeżycia całkowitego (OS) dla strategii leczenia kontrolnego i eksperymentalnego: IO z IM w porównaniu z IVO niezależnie od IM lub obserwacji.

IV. Opisanie profilu toksyczności dla każdej strategii leczenia i dla każdego kursu leczenia.

KORELATYWNE CELE NAUKOWE:

I. Porównanie stanu MRD we krwi iw szpiku kostnym pod koniec leczenia indukcyjnego/cyklu 15. dnia 1. w celu ustalenia, czy MRD we krwi może być stosowane jako substytut MRD w szpiku kostnym w tych schematach leczenia.

II. Porównanie stanu MRD krwi obwodowej za pomocą standardowej centralnej cytometrii przepływowej z sekwencjonowaniem nowej generacji (NGS) przy użyciu techniki ClonoSeq w celu określenia zgodności ujemności MRD obu technik.

ZARYS: Pacjenci są losowo przydzielani do 1 z 2 ramion.

ARM I: Pacjenci otrzymują ibrutynib doustnie (PO) raz dziennie (QD) w dniach 1-28. Pacjenci otrzymują również obinutuzumab dożylnie (IV) w dniach 1, 2, 8 i 15 cyklu 1 oraz w dniu 1 cykli 2-6. Leczenie powtarza się co 28 dni przez maksymalnie 14 cykli w przypadku braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności. Począwszy od cyklu 15 pacjenci otrzymują ibrutynib doustnie QD co 28 dni przy braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności.

ARM II: Pacjenci otrzymują ibrutynib doustnie QD w dniach 1-28. Pacjenci otrzymują również obinutuzumab IV w dniach 1, 2, 8 i 15 cyklu 1 oraz w dniu 1 cykli 2-6. Począwszy od cyklu 3, pacjenci otrzymują również wenetoklaks PO QD w dniach 1-28. Leczenie powtarza się co 28 dni przez 14 cykli przy braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności. Wszyscy pacjenci otrzymają następnie 15. cykl ibrutynibu. Począwszy od cyklu 16, pacjenci, którzy nie uzyskali BM MRD-negatywnej CR, otrzymują ibrutynib doustnie QD co 28 dni przy braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności. Pacjenci, u których uzyskano CR BM MRD-negatywną, są poddawani obserwacji co 3 cykle przez 6 lat, a następnie co 6 cykli.

Po zakończeniu leczenia badanego pacjenci są objęci obserwacją co 6 miesięcy do 10 lat od rejestracji.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

465

Faza

Faza 3

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

Stany Zjednoczone
- Alabama
  - Birmingham, Alabama, Stany Zjednoczone, 35233
    - University of Alabama at Birmingham Cancer Center
- Alaska
  - Anchorage, Alaska, Stany Zjednoczone, 98508
    - Anchorage Associates in Radiation Medicine
  - Anchorage, Alaska, Stany Zjednoczone, 99508
    - Alaska Breast Care and Surgery LLC
  - Anchorage, Alaska, Stany Zjednoczone, 99508
    - Alaska Oncology and Hematology LLC
  - Anchorage, Alaska, Stany Zjednoczone, 99508
    - Alaska Women's Cancer Care
  - Anchorage, Alaska, Stany Zjednoczone, 99508
    - Anchorage Oncology Centre
  - Anchorage, Alaska, Stany Zjednoczone, 99508
    - Katmai Oncology Group
  - Anchorage, Alaska, Stany Zjednoczone, 99508
    - Providence Alaska Medical Center
  - Anchorage, Alaska, Stany Zjednoczone, 99504
    - Anchorage Radiation Therapy Center
  - Fairbanks, Alaska, Stany Zjednoczone, 99701
    - Fairbanks Memorial Hospital
- Arizona
  - Kingman, Arizona, Stany Zjednoczone, 86401
    - Kingman Regional Medical Center
  - Phoenix, Arizona, Stany Zjednoczone, 85054
    - Mayo Clinic Hospital in Arizona
  - Phoenix, Arizona, Stany Zjednoczone, 85004
    - Cancer Center at Saint Joseph's
  - Scottsdale, Arizona, Stany Zjednoczone, 85259
    - Mayo Clinic in Arizona
  - Tucson, Arizona, Stany Zjednoczone, 85704
    - University of Arizona Cancer Center-Orange Grove Campus
  - Tucson, Arizona, Stany Zjednoczone, 85719
    - Banner University Medical Center - Tucson
  - Tucson, Arizona, Stany Zjednoczone, 85719
    - University of Arizona Cancer Center-North Campus
- Arkansas
  - Fort Smith, Arkansas, Stany Zjednoczone, 72903
    - Mercy Hospital Fort Smith
  - Hot Springs, Arkansas, Stany Zjednoczone, 71913
    - CHI Saint Vincent Cancer Center Hot Springs
  - Little Rock, Arkansas, Stany Zjednoczone, 72205
    - John L McClellan Memorial Veterans Hospital
- California
  - Anaheim, California, Stany Zjednoczone, 92806
    - Kaiser Permanente-Anaheim
  - Arroyo Grande, California, Stany Zjednoczone, 93420
    - PCR Oncology
  - Arroyo Grande, California, Stany Zjednoczone, 93420
    - Mission Hope Medical Oncology - Arroyo Grande
  - Baldwin Park, California, Stany Zjednoczone, 91706
    - Kaiser Permanente-Baldwin Park
  - Bellflower, California, Stany Zjednoczone, 90706
    - Kaiser Permanente-Bellflower
  - Burbank, California, Stany Zjednoczone, 91505
    - Providence Saint Joseph Medical Center/Disney Family Cancer Center
  - Clovis, California, Stany Zjednoczone, 93611
    - Community Cancer Institute
  - Clovis, California, Stany Zjednoczone, 93611
    - University Oncology Associates
  - Costa Mesa, California, Stany Zjednoczone, 92627
    - UC Irvine Health Cancer Center-Newport
  - Duarte, California, Stany Zjednoczone, 91010
    - City of Hope Comprehensive Cancer Center
  - Fontana, California, Stany Zjednoczone, 92335
    - Kaiser Permanente-Fontana
  - Harbor City, California, Stany Zjednoczone, 90710
    - Kaiser Permanente South Bay
  - Irvine, California, Stany Zjednoczone, 92618
    - Kaiser Permanente-Irvine
  - Long Beach, California, Stany Zjednoczone, 90822
    - Tibor Rubin VA Medical Center
  - Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90027
    - Kaiser Permanente Los Angeles Medical Center
  - Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90034
    - Kaiser Permanente West Los Angeles
  - Ontario, California, Stany Zjednoczone, 91761
    - Kaiser Permanente-Ontario
  - Orange, California, Stany Zjednoczone, 92868
    - UC Irvine Health/Chao Family Comprehensive Cancer Center
  - Palm Springs, California, Stany Zjednoczone, 92262
    - Desert Regional Medical Center
  - Palo Alto, California, Stany Zjednoczone, 94304
    - Stanford Cancer Institute Palo Alto
  - Panorama City, California, Stany Zjednoczone, 91402
    - Kaiser Permanente - Panorama City
  - Riverside, California, Stany Zjednoczone, 92505
    - Kaiser Permanente-Riverside
  - San Diego, California, Stany Zjednoczone, 92120
    - Kaiser Permanente-San Diego Zion
  - San Diego, California, Stany Zjednoczone, 92108
    - Kaiser Permanente-Rio San Diego
  - San Luis Obispo, California, Stany Zjednoczone, 93401
    - Pacific Central Coast Health Center-San Luis Obispo
  - San Marcos, California, Stany Zjednoczone, 92078
    - Kaiser Permanente-San Marcos
  - Santa Maria, California, Stany Zjednoczone, 93444
    - Mission Hope Medical Oncology - Santa Maria
  - Woodland Hills, California, Stany Zjednoczone, 91367
    - Kaiser Permanente-Woodland Hills
- Colorado
  - Aurora, Colorado, Stany Zjednoczone, 80012
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Aurora
  - Aurora, Colorado, Stany Zjednoczone, 80012
    - The Medical Center of Aurora
  - Aurora, Colorado, Stany Zjednoczone, 80045
    - Rocky Mountain Regional VA Medical Center
  - Boulder, Colorado, Stany Zjednoczone, 80303
    - Boulder Community Foothills Hospital
  - Boulder, Colorado, Stany Zjednoczone, 80304
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Boulder
  - Centennial, Colorado, Stany Zjednoczone, 80112
    - Rocky Mountain Cancer Centers - Centennial
  - Colorado Springs, Colorado, Stany Zjednoczone, 80907
    - Penrose-Saint Francis Healthcare
  - Colorado Springs, Colorado, Stany Zjednoczone, 80907
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Penrose
  - Denver, Colorado, Stany Zjednoczone, 80205
    - Kaiser Permanente-Franklin
  - Denver, Colorado, Stany Zjednoczone, 80218
    - Presbyterian - Saint Lukes Medical Center - Health One
  - Denver, Colorado, Stany Zjednoczone, 80220
    - Rose Medical Center
  - Denver, Colorado, Stany Zjednoczone, 80218
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Midtown
  - Denver, Colorado, Stany Zjednoczone, 80220
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Rose
  - Denver, Colorado, Stany Zjednoczone, 80204
    - Denver Health Medical Center
  - Denver, Colorado, Stany Zjednoczone, 80218
    - Colorado Blood Cancer Institute
  - Denver, Colorado, Stany Zjednoczone, 80204
    - Cancer Center of Colorado at Sloan's Lake
  - Denver, Colorado, Stany Zjednoczone, 80209
    - The Women's Imaging Center
  - Denver, Colorado, Stany Zjednoczone, 80206
    - National Jewish Health-Main Campus
  - Denver, Colorado, Stany Zjednoczone, 80220
    - Western Surgical Care
  - Denver, Colorado, Stany Zjednoczone, 80218
    - Saint Joseph Hospital - Cancer Centers of Colorado
  - Denver, Colorado, Stany Zjednoczone, 80210
    - AdventHealth Porter
  - Durango, Colorado, Stany Zjednoczone, 81301
    - Mercy Medical Center
  - Durango, Colorado, Stany Zjednoczone, 81301
    - CommonSpirit Cancer Center Mercy
  - Englewood, Colorado, Stany Zjednoczone, 80113
    - Mountain Blue Cancer Care Center - Swedish
  - Englewood, Colorado, Stany Zjednoczone, 80113
    - Swedish Medical Center
  - Englewood, Colorado, Stany Zjednoczone, 80113
    - Rocky Mountain Cancer Centers - Swedish
  - Englewood, Colorado, Stany Zjednoczone, 80113
    - The Melanoma and Skin Cancer Institute
  - Golden, Colorado, Stany Zjednoczone, 80401
    - Mountain Blue Cancer Care Center
  - Golden, Colorado, Stany Zjednoczone, 80401
    - National Jewish Health-Western Hematology Oncology
  - Grand Junction, Colorado, Stany Zjednoczone, 81501
    - Saint Mary's Hospital and Regional Medical Center
  - Grand Junction, Colorado, Stany Zjednoczone, 81505
    - Grand Valley Oncology
  - Greeley, Colorado, Stany Zjednoczone, 80631
    - Banner North Colorado Medical Center
  - Lafayette, Colorado, Stany Zjednoczone, 80026
    - Kaiser Permanente-Rock Creek
  - Lafayette, Colorado, Stany Zjednoczone, 80026
    - Good Samaritan Hospital - Cancer Centers of Colorado
  - Lakewood, Colorado, Stany Zjednoczone, 80228
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Lakewood
  - Lakewood, Colorado, Stany Zjednoczone, 80228
    - CommonSpirit Saint Anthony Hospital Cancer Center
  - Littleton, Colorado, Stany Zjednoczone, 80120
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Littleton
  - Littleton, Colorado, Stany Zjednoczone, 80122
    - AdventHealth Littleton
  - Lone Tree, Colorado, Stany Zjednoczone, 80124
    - Kaiser Permanente-Lone Tree
  - Lone Tree, Colorado, Stany Zjednoczone, 80124
    - Sky Ridge Medical Center
  - Lone Tree, Colorado, Stany Zjednoczone, 80124
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Sky Ridge
  - Longmont, Colorado, Stany Zjednoczone, 80501
    - Longmont United Hospital
  - Longmont, Colorado, Stany Zjednoczone, 80501
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Longmont
  - Loveland, Colorado, Stany Zjednoczone, 80539
    - Banner North Colorado Medical Center - Loveland Campus
  - Parker, Colorado, Stany Zjednoczone, 80138
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Parker
  - Parker, Colorado, Stany Zjednoczone, 80138
    - AdventHealth Parker
  - Pueblo, Colorado, Stany Zjednoczone, 81004
    - Saint Mary Corwin Medical Center
  - Pueblo, Colorado, Stany Zjednoczone, 81008
    - Rocky Mountain Cancer Centers - Pueblo
  - Thornton, Colorado, Stany Zjednoczone, 80260
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Thornton
  - Thornton, Colorado, Stany Zjednoczone, 80260
    - National Jewish Health-Northern Hematology Oncology
  - Wheat Ridge, Colorado, Stany Zjednoczone, 80401
    - Intermountain Health Lutheran Hospital
- Connecticut
  - Derby, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06418
    - Smilow Cancer Hospital-Derby Care Center
  - Fairfield, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06824
    - Smilow Cancer Hospital Care Center-Fairfield
  - Glastonbury, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06033
    - Smilow Cancer Hospital Care Center at Glastonbury
  - Guilford, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06437
    - Smilow Cancer Hospital Care Center - Guilford
  - Hartford, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06105
    - Smilow Cancer Hospital Care Center at Saint Francis
  - New Haven, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06520
    - Yale University
  - New Haven, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06510
    - Smilow Cancer Center/Yale-New Haven Hospital
  - North Haven, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06473
    - Yale-New Haven Hospital North Haven Medical Center
  - Orange, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06477
    - Smilow Cancer Hospital-Orange Care Center
  - Trumbull, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06611
    - Smilow Cancer Hospital Care Center-Trumbull
  - Waterbury, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06708
    - Smilow Cancer Hospital-Waterbury Care Center
  - Waterford, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06385
    - Smilow Cancer Hospital Care Center - Waterford
  - West Haven, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06516
    - Veterans Affairs Connecticut Healthcare System-West Haven Campus
- Delaware
  - Lewes, Delaware, Stany Zjednoczone, 19958
    - Beebe Medical Center
  - Millville, Delaware, Stany Zjednoczone, 19967
    - Beebe South Coastal Health Campus
  - Newark, Delaware, Stany Zjednoczone, 19713
    - Helen F Graham Cancer Center
  - Newark, Delaware, Stany Zjednoczone, 19713
    - Delaware Clinical and Laboratory Physicians PA
  - Newark, Delaware, Stany Zjednoczone, 19713
    - Medical Oncology Hematology Consultants PA
  - Newark, Delaware, Stany Zjednoczone, 19718
    - Christiana Care Health System-Christiana Hospital
  - Rehoboth Beach, Delaware, Stany Zjednoczone, 19971
    - Beebe Health Campus
  - Seaford, Delaware, Stany Zjednoczone, 19973
    - TidalHealth Nanticoke / Allen Cancer Center
  - Wilmington, Delaware, Stany Zjednoczone, 19801
    - Christiana Care Health System-Wilmington Hospital
- Florida
  - Coral Gables, Florida, Stany Zjednoczone, 33146
    - UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Coral Gables
  - Deerfield Beach, Florida, Stany Zjednoczone, 33442
    - UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Deerfield Beach
  - Deerfield Beach, Florida, Stany Zjednoczone, 33064
    - Broward Health North
  - Fort Lauderdale, Florida, Stany Zjednoczone, 33316
    - Broward Health Medical Center
  - Fort Lauderdale, Florida, Stany Zjednoczone, 33308
    - Holy Cross Hospital
  - Hollywood, Florida, Stany Zjednoczone, 33021
    - UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Hollywood
  - Miami, Florida, Stany Zjednoczone, 33136
    - University of Miami Miller School of Medicine-Sylvester Cancer Center
  - Plantation, Florida, Stany Zjednoczone, 33324
    - UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Plantation
  - Weston, Florida, Stany Zjednoczone, 33331
    - Cleveland Clinic-Weston
- Georgia
  - Athens, Georgia, Stany Zjednoczone, 30607
    - University Cancer and Blood Center LLC
  - Augusta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30912
    - Augusta University Medical Center
  - Augusta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30901
    - Augusta Oncology Associates PC-D'Antignac
  - Augusta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30909
    - Augusta Oncology Associates PC-Wheeler
  - Decatur, Georgia, Stany Zjednoczone, 30033
    - Atlanta VA Medical Center
  - Savannah, Georgia, Stany Zjednoczone, 31405
    - Lewis Cancer and Research Pavilion at Saint Joseph's/Candler
- Hawaii
  - Hilo, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96720
    - Island Urology-Hilo
  - Honolulu, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96813
    - Queen's Medical Center
  - Honolulu, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96817
    - The Cancer Center of Hawaii-Liliha
  - Honolulu, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96813
    - Hawaii Cancer Care Inc - Waterfront Plaza
  - Honolulu, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96813
    - Queen's Cancer Cenrer - POB I
  - Honolulu, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96813
    - Straub Clinic and Hospital
  - Honolulu, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96813
    - University of Hawaii Cancer Center
  - Honolulu, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96817
    - Hawaii Cancer Care Inc-Liliha
  - Honolulu, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96817
    - Kuakini Medical Center
  - Honolulu, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96817
    - Queen's Cancer Center - Kuakini
  - Honolulu, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96826
    - Kapiolani Medical Center for Women and Children
  - Honolulu, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96813
    - Island Urology
  - Lihue, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96766
    - Wilcox Memorial Hospital and Kauai Medical Clinic
  - ‘Aiea, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96701
    - Hawaii Cancer Care - Westridge
  - ‘Aiea, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96701
    - Pali Momi Medical Center
  - ‘Aiea, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96701
    - Queen's Cancer Center - Pearlridge
  - ‘Aiea, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96701
    - The Cancer Center of Hawaii-Pali Momi
- Idaho
  - Boise, Idaho, Stany Zjednoczone, 83706
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Boise
  - Boise, Idaho, Stany Zjednoczone, 83712
    - Saint Luke's Cancer Institute - Boise
  - Caldwell, Idaho, Stany Zjednoczone, 83605
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Caldwell
  - Coeur d'Alene, Idaho, Stany Zjednoczone, 83814
    - Kootenai Health - Coeur d'Alene
  - Emmett, Idaho, Stany Zjednoczone, 83617
    - Walter Knox Memorial Hospital
  - Fruitland, Idaho, Stany Zjednoczone, 83619
    - Saint Luke's Cancer Institute - Fruitland
  - Meridian, Idaho, Stany Zjednoczone, 83642
    - Idaho Urologic Institute-Meridian
  - Meridian, Idaho, Stany Zjednoczone, 83642
    - Saint Luke's Cancer Institute - Meridian
  - Nampa, Idaho, Stany Zjednoczone, 83687
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Nampa
  - Nampa, Idaho, Stany Zjednoczone, 83687
    - Saint Luke's Cancer Institute - Nampa
  - Post Falls, Idaho, Stany Zjednoczone, 83854
    - Kootenai Clinic Cancer Services - Post Falls
  - Sandpoint, Idaho, Stany Zjednoczone, 83864
    - Kootenai Clinic Cancer Services - Sandpoint
  - Twin Falls, Idaho, Stany Zjednoczone, 83301
    - Saint Luke's Cancer Institute - Twin Falls
- Illinois
  - Alton, Illinois, Stany Zjednoczone, 62002
    - OSF Saint Anthony's Health Center
  - Aurora, Illinois, Stany Zjednoczone, 60504
    - Rush-Copley Medical Center
  - Bloomington, Illinois, Stany Zjednoczone, 61704
    - Illinois CancerCare-Bloomington
  - Burr Ridge, Illinois, Stany Zjednoczone, 60527
    - Loyola Center for Health at Burr Ridge
  - Canton, Illinois, Stany Zjednoczone, 61520
    - Illinois CancerCare-Canton
  - Carbondale, Illinois, Stany Zjednoczone, 62902
    - Memorial Hospital of Carbondale
  - Carterville, Illinois, Stany Zjednoczone, 62918
    - SIH Cancer Institute
  - Carthage, Illinois, Stany Zjednoczone, 62321
    - Illinois CancerCare-Carthage
  - Centralia, Illinois, Stany Zjednoczone, 62801
    - Centralia Oncology Clinic
  - Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60611
    - Northwestern University
  - Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60637
    - University of Chicago Comprehensive Cancer Center
  - Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60612
    - University of Illinois
  - Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60612
    - Rush MD Anderson Cancer Center
  - Danville, Illinois, Stany Zjednoczone, 61832
    - Carle at The Riverfront
  - DeKalb, Illinois, Stany Zjednoczone, 60115
    - Northwestern Medicine Cancer Center Kishwaukee
  - Decatur, Illinois, Stany Zjednoczone, 62526
    - Decatur Memorial Hospital
  - Decatur, Illinois, Stany Zjednoczone, 62526
    - Cancer Care Specialists of Illinois - Decatur
  - Dixon, Illinois, Stany Zjednoczone, 61021
    - Illinois CancerCare-Dixon
  - Effingham, Illinois, Stany Zjednoczone, 62401
    - Crossroads Cancer Center
  - Effingham, Illinois, Stany Zjednoczone, 62401
    - Carle Physician Group-Effingham
  - Eureka, Illinois, Stany Zjednoczone, 61530
    - Illinois CancerCare-Eureka
  - Evanston, Illinois, Stany Zjednoczone, 60201
    - NorthShore University HealthSystem-Evanston Hospital
  - Galesburg, Illinois, Stany Zjednoczone, 61401
    - Western Illinois Cancer Treatment Center
  - Galesburg, Illinois, Stany Zjednoczone, 61401
    - Illinois CancerCare-Galesburg
  - Geneva, Illinois, Stany Zjednoczone, 60134
    - Northwestern Medicine Cancer Center Delnor
  - Glenview, Illinois, Stany Zjednoczone, 60026
    - NorthShore University HealthSystem-Glenbrook Hospital
  - Harvey, Illinois, Stany Zjednoczone, 60426
    - Ingalls Memorial Hospital
  - Highland Park, Illinois, Stany Zjednoczone, 60035
    - NorthShore University HealthSystem-Highland Park Hospital
  - Homer Glen, Illinois, Stany Zjednoczone, 60491
    - Loyola Medicine Homer Glen
  - Kewanee, Illinois, Stany Zjednoczone, 61443
    - Illinois CancerCare-Kewanee Clinic
  - Lake Forest, Illinois, Stany Zjednoczone, 60045
    - Northwestern Medicine Lake Forest Hospital
  - Macomb, Illinois, Stany Zjednoczone, 61455
    - Illinois CancerCare-Macomb
  - Mattoon, Illinois, Stany Zjednoczone, 61938
    - Carle Physician Group-Mattoon/Charleston
  - Maywood, Illinois, Stany Zjednoczone, 60153
    - Loyola University Medical Center
  - Melrose Park, Illinois, Stany Zjednoczone, 60160
    - Marjorie Weinberg Cancer Center at Loyola-Gottlieb
  - Mount Vernon, Illinois, Stany Zjednoczone, 62864
    - SSM Health Good Samaritan
  - New Lenox, Illinois, Stany Zjednoczone, 60451
    - UC Comprehensive Cancer Center at Silver Cross
  - O'Fallon, Illinois, Stany Zjednoczone, 62269
    - Cancer Care Center of O'Fallon
  - Orland Park, Illinois, Stany Zjednoczone, 60462
    - University of Chicago Medicine-Orland Park
  - Ottawa, Illinois, Stany Zjednoczone, 61350
    - Illinois CancerCare-Ottawa Clinic
  - Pekin, Illinois, Stany Zjednoczone, 61554
    - Illinois CancerCare-Pekin
  - Pekin, Illinois, Stany Zjednoczone, 61554
    - OSF Saint Francis Radiation Oncology at Pekin
  - Peoria, Illinois, Stany Zjednoczone, 61636
    - Methodist Medical Center of Illinois
  - Peoria, Illinois, Stany Zjednoczone, 61637
    - Osf Saint Francis Medical Center
  - Peoria, Illinois, Stany Zjednoczone, 61615
    - Illinois CancerCare-Peoria
  - Peoria, Illinois, Stany Zjednoczone, 61615
    - OSF Saint Francis Radiation Oncology at Peoria Cancer Center
  - Peru, Illinois, Stany Zjednoczone, 61354
    - Illinois CancerCare-Peru
  - Peru, Illinois, Stany Zjednoczone, 61354
    - Valley Radiation Oncology
  - Princeton, Illinois, Stany Zjednoczone, 61356
    - Illinois CancerCare-Princeton
  - Rockford, Illinois, Stany Zjednoczone, 61114
    - UW Health Carbone Cancer Center Rockford
  - Skokie, Illinois, Stany Zjednoczone, 60076
    - North Shore Medical Center
  - Springfield, Illinois, Stany Zjednoczone, 62702
    - Southern Illinois University School of Medicine
  - Springfield, Illinois, Stany Zjednoczone, 62702
    - Springfield Clinic
  - Springfield, Illinois, Stany Zjednoczone, 62781
    - Springfield Memorial Hospital
  - Swansea, Illinois, Stany Zjednoczone, 62226
    - Southwest Illinois Health Services LLP
  - Urbana, Illinois, Stany Zjednoczone, 61801
    - Carle Cancer Center
  - Urbana, Illinois, Stany Zjednoczone, 61801
    - The Carle Foundation Hospital
  - Warrenville, Illinois, Stany Zjednoczone, 60555
    - Northwestern Medicine Cancer Center Warrenville
  - Washington, Illinois, Stany Zjednoczone, 61571
    - Illinois CancerCare - Washington
  - Yorkville, Illinois, Stany Zjednoczone, 60560
    - Rush-Copley Healthcare Center
- Indiana
  - Indianapolis, Indiana, Stany Zjednoczone, 46237
    - Franciscan Health Indianapolis
  - Mooresville, Indiana, Stany Zjednoczone, 46158
    - Franciscan Health Mooresville
  - Richmond, Indiana, Stany Zjednoczone, 47374
    - Reid Health
- Iowa
  - Ames, Iowa, Stany Zjednoczone, 50010
    - Mary Greeley Medical Center
  - Ames, Iowa, Stany Zjednoczone, 50010
    - McFarland Clinic - Ames
  - Bettendorf, Iowa, Stany Zjednoczone, 52722
    - University of Iowa Healthcare Cancer Services Quad Cities
  - Boone, Iowa, Stany Zjednoczone, 50036
    - McFarland Clinic - Boone
  - Cedar Rapids, Iowa, Stany Zjednoczone, 52402
    - Physicians' Clinic of Iowa PC
  - Clive, Iowa, Stany Zjednoczone, 50325
    - Mercy Cancer Center-West Lakes
  - Clive, Iowa, Stany Zjednoczone, 50325
    - UI Health Care Mission Cancer and Blood - West Des Moines Clinic
  - Council Bluffs, Iowa, Stany Zjednoczone, 51503
    - Alegent Health Mercy Hospital
  - Creston, Iowa, Stany Zjednoczone, 50801
    - Greater Regional Medical Center
  - Des Moines, Iowa, Stany Zjednoczone, 50314
    - Mercy Medical Center - Des Moines
  - Des Moines, Iowa, Stany Zjednoczone, 50314
    - UI Health Care Mission Cancer and Blood - Laurel Clinic
  - Fort Dodge, Iowa, Stany Zjednoczone, 50501
    - McFarland Clinic - Trinity Cancer Center
  - Iowa City, Iowa, Stany Zjednoczone, 52242
    - University of Iowa/Holden Comprehensive Cancer Center
  - Jefferson, Iowa, Stany Zjednoczone, 50129
    - McFarland Clinic - Jefferson
  - Marshalltown, Iowa, Stany Zjednoczone, 50158
    - McFarland Clinic - Marshalltown
  - Sioux City, Iowa, Stany Zjednoczone, 51101
    - Siouxland Regional Cancer Center
  - Waterloo, Iowa, Stany Zjednoczone, 50702
    - MercyOne Waterloo Cancer Center
  - West Des Moines, Iowa, Stany Zjednoczone, 50266
    - Mercy Medical Center-West Lakes
- Kansas
  - Coffeyville, Kansas, Stany Zjednoczone, 67337
    - Coffeyville Regional Medical Center
  - Garden City, Kansas, Stany Zjednoczone, 67846
    - Central Care Cancer Center - Garden City
  - Great Bend, Kansas, Stany Zjednoczone, 67530
    - Central Care Cancer Center - Great Bend
  - Hays, Kansas, Stany Zjednoczone, 67601
    - HaysMed
  - Independence, Kansas, Stany Zjednoczone, 67301
    - Cancer Center of Kansas-Independence
  - Kansas City, Kansas, Stany Zjednoczone, 66160
    - University of Kansas Cancer Center
  - Kansas City, Kansas, Stany Zjednoczone, 66112
    - University of Kansas Cancer Center-West
  - Lawrence, Kansas, Stany Zjednoczone, 66044
    - Lawrence Memorial Hospital
  - Lenexa, Kansas, Stany Zjednoczone, 66219
    - Kansas Institute of Medicine Cancer and Blood Center
  - Lenexa, Kansas, Stany Zjednoczone, 66219
    - Minimally Invasive Surgery Hospital
  - Olathe, Kansas, Stany Zjednoczone, 66061
    - The University of Kansas Cancer Center - Olathe
  - Overland Park, Kansas, Stany Zjednoczone, 66210
    - University of Kansas Cancer Center-Overland Park
  - Overland Park, Kansas, Stany Zjednoczone, 66209
    - Menorah Medical Center
  - Pittsburg, Kansas, Stany Zjednoczone, 66762
    - Mercy Hospital Pittsburg
  - Salina, Kansas, Stany Zjednoczone, 67401
    - Salina Regional Health Center
  - Topeka, Kansas, Stany Zjednoczone, 66606
    - University of Kansas Health System Saint Francis Campus
  - Westwood, Kansas, Stany Zjednoczone, 66205
    - University of Kansas Hospital-Westwood Cancer Center
  - Wichita, Kansas, Stany Zjednoczone, 67214
    - Ascension Via Christi Hospitals Wichita
  - Wichita, Kansas, Stany Zjednoczone, 67208
    - Cancer Center of Kansas-Wichita Medical Arts Tower
  - Wichita, Kansas, Stany Zjednoczone, 67214
    - Cancer Center of Kansas - Wichita
  - Wichita, Kansas, Stany Zjednoczone, 67214
    - Wesley Medical Center
- Kentucky
  - Bardstown, Kentucky, Stany Zjednoczone, 40004
    - CommonSpirit Saint Joseph Hospital - Bardstown
  - Corbin, Kentucky, Stany Zjednoczone, 40701
    - Commonwealth Cancer Center-Corbin
  - Lexington, Kentucky, Stany Zjednoczone, 40504
    - Saint Joseph Radiation Oncology Resource Center
  - Lexington, Kentucky, Stany Zjednoczone, 40509
    - CommonSpirit Saint Joseph Medical Center - East Lexington
  - London, Kentucky, Stany Zjednoczone, 40741
    - CommonSpirit Saint Joseph Hospital London
  - Louisville, Kentucky, Stany Zjednoczone, 40202
    - Jewish Hospital
  - Louisville, Kentucky, Stany Zjednoczone, 40245
    - UofL Health Medical Center Northeast
  - Louisville, Kentucky, Stany Zjednoczone, 40215
    - Saints Mary and Elizabeth Hospital
  - Shepherdsville, Kentucky, Stany Zjednoczone, 40165
    - Jewish Hospital Medical Center South
- Louisiana
  - Alexandria, Louisiana, Stany Zjednoczone, 71301
    - Christus Saint Frances Cabrini Hospital
  - New Orleans, Louisiana, Stany Zjednoczone, 70121
    - Ochsner Medical Center Jefferson
- Maine
  - Bangor, Maine, Stany Zjednoczone, 04401
    - Eastern Maine Medical Center
  - Brewer, Maine, Stany Zjednoczone, 04412
    - Lafayette Family Cancer Center-EMMC
- Maryland
  - Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21201
    - University of Maryland/Greenebaum Cancer Center
  - Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21229
    - Saint Agnes Hospital
  - Cumberland, Maryland, Stany Zjednoczone, 21502
    - UPMC Western Maryland
- Massachusetts
  - Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02111
    - Tufts Medical Center
  - Burlington, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 01805
    - Lahey Clinic
  - Lowell, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 01854
    - Lowell General Hospital
  - Springfield, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 01199
    - Baystate Medical Center
  - Springfield, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 01104
    - Mercy Medical Center
- Michigan
  - Ann Arbor, Michigan, Stany Zjednoczone, 48106
    - Trinity Health Saint Joseph Mercy Hospital Ann Arbor
  - Battle Creek, Michigan, Stany Zjednoczone, 49017
    - Bronson Battle Creek
  - Brighton, Michigan, Stany Zjednoczone, 48114
    - Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Brighton
  - Brighton, Michigan, Stany Zjednoczone, 48114
    - Trinity Health Medical Center - Brighton
  - Brownstown, Michigan, Stany Zjednoczone, 48183
    - Henry Ford Cancer Institute-Downriver
  - Canton, Michigan, Stany Zjednoczone, 48188
    - Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Canton
  - Canton, Michigan, Stany Zjednoczone, 48188
    - Trinity Health Medical Center - Canton
  - Caro, Michigan, Stany Zjednoczone, 48723
    - Caro Cancer Center
  - Chelsea, Michigan, Stany Zjednoczone, 48118
    - Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Chelsea Hospital
  - Chelsea, Michigan, Stany Zjednoczone, 48118
    - Chelsea Hospital
  - Clarkston, Michigan, Stany Zjednoczone, 48346
    - Hematology Oncology Consultants-Clarkston
  - Clarkston, Michigan, Stany Zjednoczone, 48346
    - Newland Medical Associates-Clarkston
  - Clinton Township, Michigan, Stany Zjednoczone, 48038
    - Henry Ford Macomb Hospital-Clinton Township
  - Dearborn, Michigan, Stany Zjednoczone, 48126
    - Henry Ford Medical Center-Fairlane
  - Dearborn, Michigan, Stany Zjednoczone, 48124
    - Corewell Health Dearborn Hospital
  - Detroit, Michigan, Stany Zjednoczone, 48202
    - Henry Ford Hospital
  - Detroit, Michigan, Stany Zjednoczone, 48201
    - Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
  - Detroit, Michigan, Stany Zjednoczone, 48236
    - Henry Ford Health Saint John Hospital
  - East China Township, Michigan, Stany Zjednoczone, 48054
    - Henry Ford River District Hospital
  - Escanaba, Michigan, Stany Zjednoczone, 49829
    - OSF Saint Francis Hospital and Medical Group
  - Farmington Hills, Michigan, Stany Zjednoczone, 48334
    - Weisberg Cancer Treatment Center
  - Farmington Hills, Michigan, Stany Zjednoczone, 48336
    - Corewell Health Farmington Hills Hospital
  - Flint, Michigan, Stany Zjednoczone, 48503
    - Hurley Medical Center
  - Flint, Michigan, Stany Zjednoczone, 48503
    - Genesee Hematology Oncology PC
  - Flint, Michigan, Stany Zjednoczone, 48503
    - Genesys Hurley Cancer Institute
  - Flint, Michigan, Stany Zjednoczone, 48503
    - Cancer Hematology Centers - Flint
  - Grand Rapids, Michigan, Stany Zjednoczone, 49503
    - Trinity Health Grand Rapids Hospital
  - Grand Rapids, Michigan, Stany Zjednoczone, 49503
    - Corewell Health Grand Rapids Hospitals - Butterworth Hospital
  - Grand Rapids, Michigan, Stany Zjednoczone, 49503
    - Corewell Health Grand Rapids Hospitals - Helen DeVos Children's Hospital
  - Grosse Pointe, Michigan, Stany Zjednoczone, 48230
    - William Beaumont Hospital-Grosse Pointe
  - Grosse Pointe Woods, Michigan, Stany Zjednoczone, 48236
    - Henry Ford Saint John Hospital - Academic
  - Grosse Pointe Woods, Michigan, Stany Zjednoczone, 48236
    - Henry Ford Saint John Hospital - Breast
  - Grosse Pointe Woods, Michigan, Stany Zjednoczone, 48236
    - Henry Ford Saint John Hospital - Van Elslander
  - Jackson, Michigan, Stany Zjednoczone, 49201
    - Allegiance Health
  - Kalamazoo, Michigan, Stany Zjednoczone, 49007
    - West Michigan Cancer Center
  - Kalamazoo, Michigan, Stany Zjednoczone, 49007
    - Bronson Methodist Hospital
  - Kalamazoo, Michigan, Stany Zjednoczone, 49009
    - Beacon Kalamazoo Cancer Center
  - Kalamazoo, Michigan, Stany Zjednoczone, 49048
    - Beacon Kalamazoo
  - Lansing, Michigan, Stany Zjednoczone, 48912
    - University of Michigan Health - Sparrow Lansing
  - Livonia, Michigan, Stany Zjednoczone, 48154
    - Trinity Health Saint Mary Mercy Livonia Hospital
  - Livonia, Michigan, Stany Zjednoczone, 48154
    - Hope Cancer Clinic
  - Macomb, Michigan, Stany Zjednoczone, 48044
    - Henry Ford Warren Hospital - Breast Macomb
  - Macomb, Michigan, Stany Zjednoczone, 48044
    - Henry Ford Saint John Hospital - Macomb Medical
  - Marlette, Michigan, Stany Zjednoczone, 48453
    - Saint Mary's Oncology/Hematology Associates of Marlette
  - Muskegon, Michigan, Stany Zjednoczone, 49444
    - Trinity Health Muskegon Hospital
  - Niles, Michigan, Stany Zjednoczone, 49120
    - Corewell Health Lakeland Hospitals - Niles Hospital
  - Norton Shores, Michigan, Stany Zjednoczone, 49444
    - Cancer and Hematology Centers of Western Michigan - Norton Shores
  - Novi, Michigan, Stany Zjednoczone, 48377
    - Henry Ford Medical Center-Columbus
  - Pontiac, Michigan, Stany Zjednoczone, 48341
    - Hope Cancer Center
  - Pontiac, Michigan, Stany Zjednoczone, 48341
    - Newland Medical Associates-Pontiac
  - Pontiac, Michigan, Stany Zjednoczone, 48341
    - Trinity Health Saint Joseph Mercy Oakland Hospital
  - Pontiac, Michigan, Stany Zjednoczone, 48341
    - Michigan Healthcare Professionals Pontiac
  - Reed City, Michigan, Stany Zjednoczone, 49677
    - Corewell Health Reed City Hospital
  - Rochester Hills, Michigan, Stany Zjednoczone, 48309
    - Henry Ford Rochester Hospital
  - Roseville, Michigan, Stany Zjednoczone, 48066
    - Michigan Cancer Specialists
  - Royal Oak, Michigan, Stany Zjednoczone, 48073
    - Cancer Care Associates PC
  - Royal Oak, Michigan, Stany Zjednoczone, 48073
    - Comprehensive Medical Center PLLC
  - Royal Oak, Michigan, Stany Zjednoczone, 48073
    - Oakland Medical Group
  - Royal Oak, Michigan, Stany Zjednoczone, 48067
    - Oakland Colon Rectal Associates
  - Royal Oak, Michigan, Stany Zjednoczone, 48073
    - Hematology Oncology Consultants PC-Royal Oak
  - Royal Oak, Michigan, Stany Zjednoczone, 48073
    - Corewell Health William Beaumont University Hospital
  - Saginaw, Michigan, Stany Zjednoczone, 48604
    - Oncology Hematology Associates of Saginaw Valley PC
  - Saginaw, Michigan, Stany Zjednoczone, 48601
    - MyMichigan Medical Center Saginaw
  - Saint Joseph, Michigan, Stany Zjednoczone, 49085
    - Corewell Health Lakeland Hospitals - Marie Yeager Cancer Center
  - Saint Joseph, Michigan, Stany Zjednoczone, 49085
    - Corewell Health Lakeland Hospitals - Saint Joseph Hospital
  - Shelby, Michigan, Stany Zjednoczone, 48315
    - Henry Ford Macomb Health Center - Shelby Township
  - Sterling Heights, Michigan, Stany Zjednoczone, 48312
    - Bhadresh Nayak MD PC-Sterling Heights
  - Sterling Heights, Michigan, Stany Zjednoczone, 48312
    - Premier Hematology Oncology Care
  - Tawas City, Michigan, Stany Zjednoczone, 48764
    - MyMichigan Medical Center Tawas
  - Traverse City, Michigan, Stany Zjednoczone, 49684
    - Munson Medical Center
  - Troy, Michigan, Stany Zjednoczone, 48084
    - Michigan Institute of Urology-Town Center
  - Troy, Michigan, Stany Zjednoczone, 48098
    - Hematology Oncology Consultants PC-Troy
  - Troy, Michigan, Stany Zjednoczone, 48085
    - Corewell Health Beaumont Troy Hospital
  - Warren, Michigan, Stany Zjednoczone, 48088
    - Advanced Breast Care Center PLLC
  - Warren, Michigan, Stany Zjednoczone, 48093
    - Macomb Hematology Oncology PC
  - Warren, Michigan, Stany Zjednoczone, 48093
    - Henry Ford Madison Heights Hospital - Breast
  - Warren, Michigan, Stany Zjednoczone, 48093
    - Henry Ford Health Warren Hospital
  - Warren, Michigan, Stany Zjednoczone, 48093
    - Henry Ford Warren Hospital - GLCMS
  - West Bloomfield, Michigan, Stany Zjednoczone, 48322
    - Henry Ford West Bloomfield Hospital
  - West Branch, Michigan, Stany Zjednoczone, 48661
    - Saint Mary's Oncology/Hematology Associates of West Branch
  - Wyoming, Michigan, Stany Zjednoczone, 49519
    - University of Michigan Health - West
  - Ypsilanti, Michigan, Stany Zjednoczone, 48197
    - Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology Ann Arbor Campus
  - Ypsilanti, Michigan, Stany Zjednoczone, 48106
    - Huron Gastroenterology PC
- Minnesota
  - Aitkin, Minnesota, Stany Zjednoczone, 56431
    - Riverwood Healthcare Center
  - Bemidji, Minnesota, Stany Zjednoczone, 56601
    - Sanford Joe Lueken Cancer Center
  - Brainerd, Minnesota, Stany Zjednoczone, 56401
    - Essentia Health Saint Joseph's Medical Center
  - Burnsville, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55337
    - Fairview Ridges Hospital
  - Burnsville, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55337
    - Minnesota Oncology - Burnsville
  - Cambridge, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55008
    - Cambridge Medical Center
  - Coon Rapids, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55433
    - Mercy Hospital
  - Deer River, Minnesota, Stany Zjednoczone, 56636
    - Essentia Health - Deer River Clinic
  - Detroit Lakes, Minnesota, Stany Zjednoczone, 56501
    - Essentia Health Saint Mary's - Detroit Lakes Clinic
  - Duluth, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55805
    - Essentia Health Cancer Center
  - Duluth, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55805
    - Essentia Health Saint Mary's Medical Center
  - Duluth, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55805
    - Miller-Dwan Hospital
  - Edina, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55435
    - Fairview Southdale Hospital
  - Fergus Falls, Minnesota, Stany Zjednoczone, 56537
    - Lake Region Healthcare Corporation-Cancer Care
  - Fosston, Minnesota, Stany Zjednoczone, 56542
    - Essentia Health - Fosston
  - Fridley, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55432
    - Unity Hospital
  - Hibbing, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55746
    - Essentia Health Hibbing Clinic
  - Mankato, Minnesota, Stany Zjednoczone, 56001
    - Mayo Clinic Health Systems-Mankato
  - Maple Grove, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55369
    - Fairview Clinics and Surgery Center Maple Grove
  - Maplewood, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55109
    - Saint John's Hospital - Healtheast
  - Maplewood, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55109
    - Minnesota Oncology Hematology PA-Maplewood
  - Minneapolis, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55415
    - Hennepin County Medical Center
  - Minneapolis, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55407
    - Abbott-Northwestern Hospital
  - Minneapolis, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55454
    - Health Partners Inc
  - Minneapolis, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55417
    - Minneapolis VA Medical Center
  - Monticello, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55362
    - Monticello Cancer Center
  - New Ulm, Minnesota, Stany Zjednoczone, 56073
    - New Ulm Medical Center
  - Park Rapids, Minnesota, Stany Zjednoczone, 56470
    - Essentia Health - Park Rapids
  - Princeton, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55371
    - Fairview Northland Medical Center
  - Robbinsdale, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55422
    - North Memorial Medical Health Center
  - Rochester, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55905
    - Mayo Clinic in Rochester
  - Saint Cloud, Minnesota, Stany Zjednoczone, 56303
    - Coborn Cancer Center at Saint Cloud Hospital
  - Saint Louis Park, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55416
    - Park Nicollet Clinic - Saint Louis Park
  - Saint Paul, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55101
    - Regions Hospital
  - Saint Paul, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55102
    - United Hospital
  - Sandstone, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55072
    - Essentia Health Sandstone
  - Shakopee, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55379
    - Saint Francis Regional Medical Center
  - Stillwater, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55082
    - Lakeview Hospital
  - Thief River Falls, Minnesota, Stany Zjednoczone, 56701
    - Sanford Thief River Falls Medical Center
  - Virginia, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55792
    - Essentia Health Virginia Clinic
  - Waconia, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55387
    - Ridgeview Medical Center
  - Willmar, Minnesota, Stany Zjednoczone, 56201
    - Rice Memorial Hospital
  - Woodbury, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55125
    - Minnesota Oncology Hematology PA-Woodbury
  - Worthington, Minnesota, Stany Zjednoczone, 56187
    - Sanford Cancer Center Worthington
  - Wyoming, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55092
    - Fairview Lakes Medical Center
- Missouri
  - Ballwin, Missouri, Stany Zjednoczone, 63011
    - Mercy Oncology and Hematology - Clayton-Clarkson
  - Bolivar, Missouri, Stany Zjednoczone, 65613
    - Central Care Cancer Center - Bolivar
  - Bonne Terre, Missouri, Stany Zjednoczone, 63628
    - Parkland Health Center-Bonne Terre
  - Branson, Missouri, Stany Zjednoczone, 65616
    - Cox Cancer Center Branson
  - Cape Girardeau, Missouri, Stany Zjednoczone, 63703
    - Saint Francis Medical Center
  - Cape Girardeau, Missouri, Stany Zjednoczone, 63703
    - Mercy Cancer Center - Cape Girardeau
  - City of Saint Peters, Missouri, Stany Zjednoczone, 63376
    - Siteman Cancer Center at Saint Peters Hospital
  - Creve Coeur, Missouri, Stany Zjednoczone, 63141
    - Siteman Cancer Center at West County Hospital
  - Farmington, Missouri, Stany Zjednoczone, 63640
    - Parkland Health Center - Farmington
  - Independence, Missouri, Stany Zjednoczone, 64057
    - Centerpoint Medical Center LLC
  - Jefferson City, Missouri, Stany Zjednoczone, 65109
    - MU Health Care Goldschmidt Cancer Center
  - Joplin, Missouri, Stany Zjednoczone, 64804
    - Freeman Health System
  - Joplin, Missouri, Stany Zjednoczone, 64804
    - Mercy Hospital Joplin
  - Kansas City, Missouri, Stany Zjednoczone, 64154
    - University of Kansas Cancer Center - North
  - Kansas City, Missouri, Stany Zjednoczone, 64132
    - Research Medical Center
  - Kansas City, Missouri, Stany Zjednoczone, 64108
    - University Health Truman Medical Center
  - Lee's Summit, Missouri, Stany Zjednoczone, 64064
    - University of Kansas Cancer Center - Lee's Summit
  - North Kansas City, Missouri, Stany Zjednoczone, 64116
    - University of Kansas Cancer Center at North Kansas City Hospital
  - Rolla, Missouri, Stany Zjednoczone, 65401
    - Mercy Clinic-Rolla-Cancer and Hematology
  - Rolla, Missouri, Stany Zjednoczone, 65401
    - Phelps Health Delbert Day Cancer Institute
  - Saint Joseph, Missouri, Stany Zjednoczone, 64506
    - Heartland Regional Medical Center
  - Sainte Genevieve, Missouri, Stany Zjednoczone, 63670
    - Sainte Genevieve County Memorial Hospital
  - Springfield, Missouri, Stany Zjednoczone, 65807
    - CoxHealth South Hospital
  - Springfield, Missouri, Stany Zjednoczone, 65804
    - Mercy Hospital Springfield
  - St Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63110
    - Washington University School of Medicine
  - St Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63129
    - Siteman Cancer Center-South County
  - St Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63136
    - Siteman Cancer Center at Christian Hospital
  - St Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63131
    - Missouri Baptist Medical Center
  - St Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63109
    - Mercy Infusion Center - Chippewa
  - St Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63141
    - Mercy Hospital Saint Louis
  - St Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63128
    - Mercy Hospital South
  - Sullivan, Missouri, Stany Zjednoczone, 63080
    - Missouri Baptist Sullivan Hospital
  - Washington, Missouri, Stany Zjednoczone, 63090
    - Mercy Hospital Washington
- Montana
  - Anaconda, Montana, Stany Zjednoczone, 59711
    - Community Hospital of Anaconda
  - Billings, Montana, Stany Zjednoczone, 59101
    - Billings Clinic Cancer Center
  - Billings, Montana, Stany Zjednoczone, 59101
    - Saint Vincent Healthcare
  - Billings, Montana, Stany Zjednoczone, 59102
    - Saint Vincent Frontier Cancer Center
  - Bozeman, Montana, Stany Zjednoczone, 59715
    - Bozeman Health Deaconess Hospital
  - Butte, Montana, Stany Zjednoczone, 59701
    - Saint James Community Hospital and Cancer Treatment Center
  - Great Falls, Montana, Stany Zjednoczone, 59405
    - Great Falls Clinic
  - Great Falls, Montana, Stany Zjednoczone, 59405
    - Benefis Sletten Cancer Institute
  - Helena, Montana, Stany Zjednoczone, 59601
    - Saint Peter's Community Hospital
  - Kalispell, Montana, Stany Zjednoczone, 59901
    - Logan Health Medical Center
  - Missoula, Montana, Stany Zjednoczone, 59802
    - Saint Patrick Hospital - Community Hospital
  - Missoula, Montana, Stany Zjednoczone, 59804
    - Community Medical Center
- Nebraska
  - Bellevue, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68123
    - Nebraska Medicine-Bellevue
  - Grand Island, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68803
    - Nebraska Cancer Specialists/Oncology Hematology West PC
  - Kearney, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68847
    - CHI Health Good Samaritan
  - Kearney, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68845
    - Fred and Pamela Buffett Cancer Center - Kearney
  - Lincoln, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68510
    - Saint Elizabeth Regional Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68114
    - Nebraska Methodist Hospital
  - Omaha, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68198
    - University of Nebraska Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68124
    - Alegent Health Bergan Mercy Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68118
    - Nebraska Medicine-Village Pointe
  - Omaha, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68122
    - Alegent Health Immanuel Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68130
    - Alegent Health Lakeside Hospital
  - Omaha, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68122
    - Hematology and Oncology Consultants PC
  - Papillion, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68046
    - Midlands Community Hospital
- Nevada
  - Carson City, Nevada, Stany Zjednoczone, 89703
    - Carson Tahoe Regional Medical Center
  - Henderson, Nevada, Stany Zjednoczone, 89052
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Henderson
  - Henderson, Nevada, Stany Zjednoczone, 89052
    - Cancer and Blood Specialists-Henderson
  - Henderson, Nevada, Stany Zjednoczone, 89052
    - Las Vegas Cancer Center-Henderson
  - Henderson, Nevada, Stany Zjednoczone, 89074
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Southeast Henderson
  - Henderson, Nevada, Stany Zjednoczone, 89052
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Horizon Ridge
  - Henderson, Nevada, Stany Zjednoczone, 89074
    - Las Vegas Urology - Green Valley
  - Henderson, Nevada, Stany Zjednoczone, 89074
    - Las Vegas Urology - Pebble
  - Henderson, Nevada, Stany Zjednoczone, 89074
    - Urology Specialists of Nevada - Green Valley
  - Henderson, Nevada, Stany Zjednoczone, 89074
    - Oncology Las Vegas - Henderson
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89144
    - Summerlin Hospital Medical Center
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89109
    - Sunrise Hospital and Medical Center
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89102
    - OptumCare Cancer Care at Charleston
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89106
    - Radiation Oncology Centers of Nevada Central
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89119
    - Radiation Oncology Centers of Nevada Southeast
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89128
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Northwest
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89128
    - OptumCare Cancer Care at MountainView
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89135
    - Alliance for Childhood Diseases/Cure 4 the Kids Foundation
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89144
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Town Center
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89144
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Summerlin
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89148
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89169
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Central Valley
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89102
    - University Medical Center of Southern Nevada
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89148-2405
    - Las Vegas Cancer Center-Medical Center
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89128
    - Ann M Wierman MD LTD
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89074
    - Las Vegas Urology - Pecos
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89102
    - Desert West Surgery
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89103
    - Hope Cancer Care of Nevada
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89106
    - Urology Specialists of Nevada - Central
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89113
    - Las Vegas Prostate Cancer Center
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89113
    - Las Vegas Urology - Sunset
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89128
    - Las Vegas Urology - Cathedral Rock
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89128
    - Las Vegas Urology - Smoke Ranch
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89128
    - Urology Specialists of Nevada - Northwest
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89169
    - University Cancer Center
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89113
    - Urology Specialists of Nevada - Southwest
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89128
    - Oncology Las Vegas - Tenaya
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89183
    - OptumCare Cancer Care at Fort Apache
  - Pahrump, Nevada, Stany Zjednoczone, 89048
    - Hope Cancer Care of Nevada-Pahrump
  - Reno, Nevada, Stany Zjednoczone, 89502
    - Renown Regional Medical Center
  - Reno, Nevada, Stany Zjednoczone, 89503
    - Saint Mary's Regional Medical Center
  - Reno, Nevada, Stany Zjednoczone, 89509
    - Radiation Oncology Associates
- New Hampshire
  - Concord, New Hampshire, Stany Zjednoczone, 03301
    - New Hampshire Oncology Hematology PA-Concord
  - Manchester, New Hampshire, Stany Zjednoczone, 03103
    - Solinsky Center for Cancer Care
- New Jersey
  - Lakewood, New Jersey, Stany Zjednoczone, 08701
    - Monmouth Medical Center Southern Campus
  - Long Branch, New Jersey, Stany Zjednoczone, 07740
    - Monmouth Medical Center
  - Morristown, New Jersey, Stany Zjednoczone, 07960
    - Morristown Medical Center
  - New Brunswick, New Jersey, Stany Zjednoczone, 08903
    - Rutgers Cancer Institute of New Jersey
  - Paramus, New Jersey, Stany Zjednoczone, 07652
    - The Valley Hospital - Luckow Pavilion
  - Ridgewood, New Jersey, Stany Zjednoczone, 07450
    - Neurosurgeons of New Jersey-Ridgewood
  - Ridgewood, New Jersey, Stany Zjednoczone, 07450
    - Valley Health System Ridgewood Campus
  - Summit, New Jersey, Stany Zjednoczone, 07902
    - Overlook Hospital
  - Westwood, New Jersey, Stany Zjednoczone, 07675
    - Valley Health System-Hematology/Oncology
- New Mexico
  - Albuquerque, New Mexico, Stany Zjednoczone, 87106
    - University of New Mexico Cancer Center
  - Las Cruces, New Mexico, Stany Zjednoczone, 88011
    - Memorial Medical Center-Las Cruces
- New York
  - Auburn, New York, Stany Zjednoczone, 13021
    - Hematology Oncology Associates of Central New York-Auburn
  - Buffalo, New York, Stany Zjednoczone, 14263
    - Roswell Park Cancer Institute
  - Camillus, New York, Stany Zjednoczone, 13031
    - Hematology Oncology Associates of CNY at Camillus
  - East Hills, New York, Stany Zjednoczone, 11548
    - The Cancer Institute at Saint Francis Hospital
  - East Syracuse, New York, Stany Zjednoczone, 13057
    - Hematology Oncology Associates of Central New York-East Syracuse
  - Glens Falls, New York, Stany Zjednoczone, 12801
    - Glens Falls Hospital
  - Lake Success, New York, Stany Zjednoczone, 11042
    - Northwell Health/Center for Advanced Medicine
  - Manhasset, New York, Stany Zjednoczone, 11030
    - North Shore University Hospital
  - New Hyde Park, New York, Stany Zjednoczone, 11040
    - Long Island Jewish Medical Center
  - New York, New York, Stany Zjednoczone, 10065
    - NYP/Weill Cornell Medical Center
  - Rochester, New York, Stany Zjednoczone, 14642
    - University of Rochester
  - Syracuse, New York, Stany Zjednoczone, 13210
    - State University of New York Upstate Medical University
  - Verona, New York, Stany Zjednoczone, 13478
    - Upstate Cancer Center at Verona
  - West Islip, New York, Stany Zjednoczone, 11795
    - Good Samaritan University Hospital
- North Carolina
  - Asheville, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28801
    - Mission Hospital
  - Asheville, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28806
    - Messino Cancer Centers
  - Cary, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27518
    - Waverly Hematology Oncology
  - Chapel Hill, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27599
    - UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
  - Clemmons, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27012
    - Wake Forest University at Clemmons
  - Clinton, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28328
    - Southeastern Medical Oncology Center-Clinton
  - Durham, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27710
    - Duke University Medical Center
  - Goldsboro, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27534
    - Southeastern Medical Oncology Center-Goldsboro
  - Goldsboro, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27534
    - Wayne Memorial Hospital
  - Greenville, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27834
    - East Carolina University
  - Hendersonville, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28791
    - Margaret R Pardee Memorial Hospital
  - Jacksonville, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28546
    - Southeastern Medical Oncology Center-Jacksonville
  - Jacksonville, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28546
    - Onslow Memorial Hospital
  - Kenansville, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28349
    - ECU Health Oncology Kenansville
  - Kernersville, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27284
    - Novant Health Cancer Institute - Kernersville
  - Kinston, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28501
    - ECU Health Oncology Kinston
  - Mount Airy, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27030
    - Novant Health Cancer Institute - Mount Airy
  - North Wilkesboro, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28659
    - Novant Health Cancer Institute - Wilkesboro
  - Pinehurst, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28374
    - FirstHealth of the Carolinas-Moore Regional Hospital
  - Richlands, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28574
    - ECU Health Oncology Richlands
  - Statesville, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28625
    - Novant Health Cancer Institute - Statesville
  - Thomasville, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27360
    - Novant Health Cancer Institute - Thomasville
  - Wilkesboro, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28659
    - Wake Forest Baptist Health - Wilkes Medical Center
  - Winston-Salem, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27157
    - Wake Forest University Health Sciences
  - Winston-Salem, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27103
    - Novant Health Forsyth Medical Center
- North Dakota
  - Bismarck, North Dakota, Stany Zjednoczone, 58501
    - Sanford Bismarck Medical Center
  - Fargo, North Dakota, Stany Zjednoczone, 58122
    - Sanford Roger Maris Cancer Center
  - Fargo, North Dakota, Stany Zjednoczone, 58103
    - Essentia Health Cancer Center-South University Clinic
  - Fargo, North Dakota, Stany Zjednoczone, 58122
    - Sanford Broadway Medical Center
  - Fargo, North Dakota, Stany Zjednoczone, 58103
    - Sanford South University Medical Center
  - Fargo, North Dakota, Stany Zjednoczone, 58104
    - Sanford Medical Center Fargo
  - Jamestown, North Dakota, Stany Zjednoczone, 58401
    - Essentia Health - Jamestown Clinic
- Ohio
  - Beavercreek, Ohio, Stany Zjednoczone, 45431
    - Indu and Raj Soin Medical Center
  - Belpre, Ohio, Stany Zjednoczone, 45714
    - Strecker Cancer Center-Belpre
  - Boardman, Ohio, Stany Zjednoczone, 44512
    - Saint Elizabeth Boardman Hospital
  - Centerville, Ohio, Stany Zjednoczone, 45459
    - Miami Valley Hospital South
  - Centerville, Ohio, Stany Zjednoczone, 45459
    - Dayton Physicians LLC-Miami Valley South
  - Chardon, Ohio, Stany Zjednoczone, 44024
    - Geauga Hospital
  - Chillicothe, Ohio, Stany Zjednoczone, 45601
    - Adena Regional Medical Center
  - Cincinnati, Ohio, Stany Zjednoczone, 45220
    - Good Samaritan Hospital - Cincinnati
  - Cincinnati, Ohio, Stany Zjednoczone, 45242
    - Bethesda North Hospital
  - Cincinnati, Ohio, Stany Zjednoczone, 45236
    - Oncology Hematology Care Inc-Kenwood
  - Cincinnati, Ohio, Stany Zjednoczone, 45247
    - TriHealth Cancer Institute-Westside
  - Cincinnati, Ohio, Stany Zjednoczone, 45255
    - TriHealth Cancer Institute-Anderson
  - Cleveland, Ohio, Stany Zjednoczone, 44106
    - Case Western Reserve University
  - Cleveland, Ohio, Stany Zjednoczone, 44195
    - Cleveland Clinic Foundation
  - Cleveland, Ohio, Stany Zjednoczone, 44111
    - Cleveland Clinic Cancer Center/Fairview Hospital
  - Columbus, Ohio, Stany Zjednoczone, 43214
    - Riverside Methodist Hospital
  - Columbus, Ohio, Stany Zjednoczone, 43210
    - Ohio State University Comprehensive Cancer Center
  - Columbus, Ohio, Stany Zjednoczone, 43219
    - The Mark H Zangmeister Center
  - Columbus, Ohio, Stany Zjednoczone, 43214
    - Columbus Oncology and Hematology Associates Inc
  - Columbus, Ohio, Stany Zjednoczone, 43228
    - Doctors Hospital
  - Columbus, Ohio, Stany Zjednoczone, 43213
    - Mount Carmel East Hospital
  - Columbus, Ohio, Stany Zjednoczone, 43215
    - Grant Medical Center
  - Columbus, Ohio, Stany Zjednoczone, 43222
    - Mount Carmel Health Center West
  - Dayton, Ohio, Stany Zjednoczone, 45406
    - Good Samaritan Hospital - Dayton
  - Dayton, Ohio, Stany Zjednoczone, 45409
    - Miami Valley Hospital
  - Dayton, Ohio, Stany Zjednoczone, 45415
    - Miami Valley Hospital North
  - Dayton, Ohio, Stany Zjednoczone, 45428
    - Dayton Veterans Affairs Medical Center
  - Dayton, Ohio, Stany Zjednoczone, 45415
    - Dayton Physician LLC - Englewood
  - Delaware, Ohio, Stany Zjednoczone, 43015
    - Delaware Health Center-Grady Cancer Center
  - Delaware, Ohio, Stany Zjednoczone, 43015
    - Grady Memorial Hospital
  - Dublin, Ohio, Stany Zjednoczone, 43016
    - Dublin Methodist Hospital
  - Findlay, Ohio, Stany Zjednoczone, 45840
    - Blanchard Valley Hospital
  - Findlay, Ohio, Stany Zjednoczone, 45840
    - Armes Family Cancer Center
  - Findlay, Ohio, Stany Zjednoczone, 45840
    - Orion Cancer Care
  - Franklin, Ohio, Stany Zjednoczone, 45005-1066
    - Atrium Medical Center-Middletown Regional Hospital
  - Franklin, Ohio, Stany Zjednoczone, 45005
    - Dayton Physicians LLC-Atrium
  - Gahanna, Ohio, Stany Zjednoczone, 43230
    - Central Ohio Breast and Endocrine Surgery
  - Greenville, Ohio, Stany Zjednoczone, 45331
    - Wayne Hospital
  - Greenville, Ohio, Stany Zjednoczone, 45331
    - Dayton Physicians LLC-Wayne
  - Grove City, Ohio, Stany Zjednoczone, 43123
    - Mount Carmel Grove City Hospital
  - Kettering, Ohio, Stany Zjednoczone, 45429
    - Kettering Medical Center
  - Kettering, Ohio, Stany Zjednoczone, 45409
    - Greater Dayton Cancer Center
  - Kettering, Ohio, Stany Zjednoczone, 45420
    - First Dayton Cancer Care
  - Lancaster, Ohio, Stany Zjednoczone, 43130
    - Fairfield Medical Center
  - Lima, Ohio, Stany Zjednoczone, 45801
    - Saint Rita's Medical Center
  - Mansfield, Ohio, Stany Zjednoczone, 44906
    - Cleveland Clinic Cancer Center Mansfield
  - Mansfield, Ohio, Stany Zjednoczone, 44903
    - OhioHealth Mansfield Hospital
  - Marietta, Ohio, Stany Zjednoczone, 45750
    - Marietta Memorial Hospital
  - Marion, Ohio, Stany Zjednoczone, 43302
    - OhioHealth Marion General Hospital
  - Mayfield Heights, Ohio, Stany Zjednoczone, 44124
    - Hillcrest Hospital Cancer Center
  - Mentor, Ohio, Stany Zjednoczone, 44060
    - UH Seidman Cancer Center at Lake Health Mentor Campus
  - Middleburg Heights, Ohio, Stany Zjednoczone, 44130
    - UH Seidman Cancer Center at Southwest General Hospital
  - Mount Vernon, Ohio, Stany Zjednoczone, 43050
    - Knox Community Hospital
  - Newark, Ohio, Stany Zjednoczone, 43055
    - Licking Memorial Hospital
  - Newark, Ohio, Stany Zjednoczone, 43055
    - Newark Radiation Oncology
  - Parma, Ohio, Stany Zjednoczone, 44129
    - University Hospitals Parma Medical Center
  - Perrysburg, Ohio, Stany Zjednoczone, 43551
    - Mercy Health - Perrysburg Hospital
  - Portsmouth, Ohio, Stany Zjednoczone, 45662
    - Southern Ohio Medical Center
  - Ravenna, Ohio, Stany Zjednoczone, 44266
    - University Hospitals Portage Medical Center
  - Sandusky, Ohio, Stany Zjednoczone, 44870
    - North Coast Cancer Care
  - Sandusky, Ohio, Stany Zjednoczone, 44870
    - UH Seidman Cancer Center at Firelands Regional Medical Center
  - Springfield, Ohio, Stany Zjednoczone, 45504
    - Springfield Regional Cancer Center
  - Springfield, Ohio, Stany Zjednoczone, 45504
    - Springfield Regional Medical Center
  - Strongsville, Ohio, Stany Zjednoczone, 44136
    - Cleveland Clinic Cancer Center Strongsville
  - Toledo, Ohio, Stany Zjednoczone, 43623
    - Mercy Health - Saint Anne Hospital
  - Toledo, Ohio, Stany Zjednoczone, 43608
    - Mercy Health - Saint Vincent Hospital
  - Troy, Ohio, Stany Zjednoczone, 45373
    - Upper Valley Medical Center
  - Troy, Ohio, Stany Zjednoczone, 45373
    - Dayton Physicians LLC - Troy
  - Wadsworth, Ohio, Stany Zjednoczone, 44281
    - University Hospitals Sharon Health Center
  - Warren, Ohio, Stany Zjednoczone, 44484
    - Saint Joseph Warren Hospital
  - Warrensville Heights, Ohio, Stany Zjednoczone, 44122
    - South Pointe Hospital
  - Westerville, Ohio, Stany Zjednoczone, 43081
    - Saint Ann's Hospital
  - Westlake, Ohio, Stany Zjednoczone, 44145
    - UH Seidman Cancer Center at Saint John Medical Center
  - Wooster, Ohio, Stany Zjednoczone, 44691
    - Cleveland Clinic Wooster Family Health and Surgery Center
  - Wright-Patterson Air Force Base, Ohio, Stany Zjednoczone, 45433
    - Wright-Patterson Medical Center
  - Youngstown, Ohio, Stany Zjednoczone, 44501
    - Saint Elizabeth Youngstown Hospital
  - Zanesville, Ohio, Stany Zjednoczone, 43701
    - Genesis Healthcare System Cancer Care Center
- Oklahoma
  - Lawton, Oklahoma, Stany Zjednoczone, 73505
    - Cancer Centers of Southwest Oklahoma Research
  - Oklahoma City, Oklahoma, Stany Zjednoczone, 73104
    - University of Oklahoma Health Sciences Center
  - Oklahoma City, Oklahoma, Stany Zjednoczone, 73120
    - Mercy Hospital Oklahoma City
  - Tulsa, Oklahoma, Stany Zjednoczone, 74146
    - Oklahoma Cancer Specialists and Research Institute-Tulsa
- Oregon
  - Baker City, Oregon, Stany Zjednoczone, 97814
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Baker City
  - Bend, Oregon, Stany Zjednoczone, 97701
    - Saint Charles Health System
  - Clackamas, Oregon, Stany Zjednoczone, 97015
    - Clackamas Radiation Oncology Center
  - Clackamas, Oregon, Stany Zjednoczone, 97015
    - Providence Cancer Institute Clackamas Clinic
  - Coos Bay, Oregon, Stany Zjednoczone, 97420
    - Bay Area Hospital
  - Newberg, Oregon, Stany Zjednoczone, 97132
    - Providence Newberg Medical Center
  - Ontario, Oregon, Stany Zjednoczone, 97914
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Ontario
  - Portland, Oregon, Stany Zjednoczone, 97239
    - Oregon Health and Science University
  - Portland, Oregon, Stany Zjednoczone, 97213
    - Providence Portland Medical Center
  - Portland, Oregon, Stany Zjednoczone, 97225
    - Providence Saint Vincent Medical Center
  - Redmond, Oregon, Stany Zjednoczone, 97756
    - Saint Charles Health System-Redmond
- Pennsylvania
  - Allentown, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 18103
    - Lehigh Valley Hospital-Cedar Crest
  - Bethlehem, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 18017
    - Lehigh Valley Hospital - Muhlenberg
  - Chadds Ford, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19317
    - Christiana Care Health System-Concord Health Center
  - Chambersburg, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17201
    - Chambersburg Hospital
  - Danville, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17822
    - Geisinger Medical Center
  - East Stroudsburg, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 18301
    - Pocono Medical Center
  - Ephrata, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17522
    - Ephrata Cancer Center
  - Ephrata, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17522
    - Ephrata Community Hospital
  - Gettysburg, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17325
    - Adams Cancer Center
  - Hanover, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17331
    - WellSpan Medical Oncology and Hematology
  - Hazleton, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 18201
    - Geisinger Medical Center-Cancer Center Hazleton
  - Hazleton, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 18201
    - Lehigh Valley Hospital-Hazleton
  - Lebanon, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17042
    - Sechler Family Cancer Center
  - Lewisburg, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17837
    - Geisinger Medical Oncology-Lewisburg
  - Lewistown, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17044
    - Lewistown Hospital
  - Pottsville, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17901
    - Geisinger Cancer Services-Pottsville
  - Scranton, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 18510
    - Community Medical Center
  - Selinsgrove, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17870
    - Geisinger Medical Oncology-Selinsgrove
  - State College, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 16801
    - Geisinger Medical Group
  - Wilkes-Barre, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 18711
    - Geisinger Wyoming Valley/Henry Cancer Center
  - York, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17403
    - WellSpan Health-York Cancer Center
  - York, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17403
    - WellSpan Health-York Hospital
- Rhode Island
  - Westerly, Rhode Island, Stany Zjednoczone, 02891
    - Smilow Cancer Hospital Care Center - Westerly
- South Carolina
  - Bluffton, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29910
    - Saint Joseph's/Candler - Bluffton Campus
  - Boiling Springs, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29316
    - Prisma Health Cancer Institute - Spartanburg
  - Charleston, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29425
    - Medical University of South Carolina
  - Clinton, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29325
    - Prisma Health Cancer Institute - Laurens
  - Easley, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29640
    - Prisma Health Cancer Institute - Easley
  - Gaffney, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29341
    - Gibbs Cancer Center-Gaffney
  - Greenville, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29605
    - Prisma Health Cancer Institute - Faris
  - Greenville, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29607
    - Saint Francis Cancer Center
  - Greenville, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29615
    - Prisma Health Cancer Institute - Eastside
  - Greenville, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29605
    - Prisma Health Cancer Institute - Butternut
  - Greenville, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29601
    - Saint Francis Hospital
  - Greenville, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29605
    - BI-LO Charities Children's Cancer Center
  - Greenville, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29605
    - Prisma Health Greenville Memorial Hospital
  - Greer, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29650
    - Prisma Health Cancer Institute - Greer
  - Greer, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29651
    - Gibbs Cancer Center-Pelham
  - Hilton Head Island, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29926-3827
    - South Carolina Cancer Specialists PC
  - Seneca, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29672
    - Prisma Health Cancer Institute - Seneca
  - Spartanburg, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29303
    - Spartanburg Medical Center
  - Union, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29379
    - SMC Center for Hematology Oncology Union
- South Dakota
  - Aberdeen, South Dakota, Stany Zjednoczone, 57401
    - Avera Cancer Institute-Aberdeen
  - Pierre, South Dakota, Stany Zjednoczone, 57501
    - Avera Cancer Institute at Pierre
  - Sioux Falls, South Dakota, Stany Zjednoczone, 57105
    - Avera Cancer Institute
  - Sioux Falls, South Dakota, Stany Zjednoczone, 57117-5134
    - Sanford USD Medical Center - Sioux Falls
  - Sioux Falls, South Dakota, Stany Zjednoczone, 57104
    - Sanford Cancer Center Oncology Clinic
- Tennessee
  - Chattanooga, Tennessee, Stany Zjednoczone, 37404
    - Memorial Hospital
  - Cookeville, Tennessee, Stany Zjednoczone, 38501
    - Cookeville Regional Medical Center
  - Hixson, Tennessee, Stany Zjednoczone, 37343
    - Pulmonary Medicine Center of Chattanooga-Hixson
  - Ooltewah, Tennessee, Stany Zjednoczone, 37363
    - Memorial GYN Plus
- Texas
  - Amarillo, Texas, Stany Zjednoczone, 79106
    - The Don and Sybil Harrington Cancer Center
  - Bryan, Texas, Stany Zjednoczone, 77802
    - Saint Joseph Regional Cancer Center
  - Dallas, Texas, Stany Zjednoczone, 75390
    - UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Dallas
  - Edinburg, Texas, Stany Zjednoczone, 78539
    - STCC at DHR Health Institute for Research and Development
  - Fort Worth, Texas, Stany Zjednoczone, 76104
    - UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Fort Worth
  - Richardson, Texas, Stany Zjednoczone, 75080
    - UT Southwestern Clinical Center at Richardson/Plano
- Utah
  - American Fork, Utah, Stany Zjednoczone, 84003
    - American Fork Hospital / Huntsman Intermountain Cancer Center
  - Cedar City, Utah, Stany Zjednoczone, 84720
    - Sandra L Maxwell Cancer Center
  - Logan, Utah, Stany Zjednoczone, 84321
    - Logan Regional Hospital
  - Murray, Utah, Stany Zjednoczone, 84107
    - Intermountain Medical Center
  - Ogden, Utah, Stany Zjednoczone, 84403
    - McKay-Dee Hospital Center
  - Provo, Utah, Stany Zjednoczone, 84604
    - Utah Valley Regional Medical Center
  - Riverton, Utah, Stany Zjednoczone, 84065
    - Riverton Hospital
  - Salt Lake City, Utah, Stany Zjednoczone, 84112
    - Huntsman Cancer Institute/University of Utah
  - Salt Lake City, Utah, Stany Zjednoczone, 84106
    - Utah Cancer Specialists-Salt Lake City
  - Salt Lake City, Utah, Stany Zjednoczone, 84143
    - LDS Hospital
  - St. George, Utah, Stany Zjednoczone, 84770
    - Saint George Regional Medical Center
- Virginia
  - Charlottesville, Virginia, Stany Zjednoczone, 22908
    - University of Virginia Cancer Center
  - Lynchburg, Virginia, Stany Zjednoczone, 24501
    - Centra Alan B Pearson Regional Cancer Center
  - Richmond, Virginia, Stany Zjednoczone, 23229
    - Virginia Cancer Institute
  - Richmond, Virginia, Stany Zjednoczone, 23298
    - VCU Massey Comprehensive Cancer Center
  - South Hill, Virginia, Stany Zjednoczone, 23970
    - VCU Community Memorial Health Center
- Washington
  - Aberdeen, Washington, Stany Zjednoczone, 98520
    - Providence Regional Cancer System-Aberdeen
  - Auburn, Washington, Stany Zjednoczone, 98001
    - MultiCare Auburn Medical Center
  - Bainbridge Island, Washington, Stany Zjednoczone, 98110
    - Virginia Mason Bainbridge Island Medical Center
  - Bellevue, Washington, Stany Zjednoczone, 98004
    - Overlake Medical Center
  - Bellingham, Washington, Stany Zjednoczone, 98225
    - PeaceHealth Saint Joseph Medical Center
  - Burien, Washington, Stany Zjednoczone, 98166
    - Highline Medical Center-Main Campus
  - Centralia, Washington, Stany Zjednoczone, 98531
    - Providence Regional Cancer System-Centralia
  - Edmonds, Washington, Stany Zjednoczone, 98026
    - Swedish Cancer Institute-Edmonds
  - Enumclaw, Washington, Stany Zjednoczone, 98022
    - Saint Elizabeth Hospital
  - Everett, Washington, Stany Zjednoczone, 98201
    - Providence Regional Cancer Partnership
  - Federal Way, Washington, Stany Zjednoczone, 98002
    - Virginia Mason Federal Way Medical Center
  - Federal Way, Washington, Stany Zjednoczone, 98003
    - Saint Francis Hospital
  - Gig Harbor, Washington, Stany Zjednoczone, 98332
    - Tacoma/Valley Radiation Oncology Centers-Gig Harbor
  - Gig Harbor, Washington, Stany Zjednoczone, 98335
    - MultiCare Gig Harbor Medical Park
  - Issaquah, Washington, Stany Zjednoczone, 98029
    - Swedish Cancer Institute-Issaquah
  - Kennewick, Washington, Stany Zjednoczone, 99336
    - Kadlec Clinic Hematology and Oncology
  - Kennewick, Washington, Stany Zjednoczone, 99336
    - Northwest Cancer Clinic
  - Lacey, Washington, Stany Zjednoczone, 98503
    - Providence Regional Cancer System-Lacey
  - Lakewood, Washington, Stany Zjednoczone, 98499
    - Saint Clare Hospital
  - Longview, Washington, Stany Zjednoczone, 98632
    - PeaceHealth Saint John Medical Center
  - Lynnwood, Washington, Stany Zjednoczone, 98036
    - Virginia Mason Lynnwood Medical Center
  - Port Townsend, Washington, Stany Zjednoczone, 98368
    - Jefferson Healthcare
  - Poulsbo, Washington, Stany Zjednoczone, 98370
    - Harrison HealthPartners Hematology and Oncology-Poulsbo
  - Puyallup, Washington, Stany Zjednoczone, 98372
    - MultiCare Good Samaritan Hospital
  - Puyallup, Washington, Stany Zjednoczone, 98372
    - Tacoma/Valley Radiation Oncology Centers-Puyallup
  - Renton, Washington, Stany Zjednoczone, 98055
    - Valley Medical Center
  - Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 98101
    - Virginia Mason Medical Center
  - Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 98107
    - Swedish Medical Center-Ballard Campus
  - Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 98122
    - Swedish Medical Center-First Hill
  - Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 98112
    - Kaiser Permanente Washington
  - Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 98104
    - Pacific Gynecology Specialists
  - Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 98122-5711
    - Swedish Medical Center-Cherry Hill
  - Sedro-Woolley, Washington, Stany Zjednoczone, 98284
    - PeaceHealth United General Medical Center
  - Shelton, Washington, Stany Zjednoczone, 98584
    - Providence Regional Cancer System-Shelton
  - Silverdale, Washington, Stany Zjednoczone, 98383
    - Saint Joseph Medical Center Hematology and Oncology - Silverdale
  - Spokane, Washington, Stany Zjednoczone, 99204
    - MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - Downtown
  - Spokane, Washington, Stany Zjednoczone, 99218
    - MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - North
  - Spokane Valley, Washington, Stany Zjednoczone, 99216
    - MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - Valley
  - Tacoma, Washington, Stany Zjednoczone, 98405
    - Mary Bridge Children's Hospital and Health Center
  - Tacoma, Washington, Stany Zjednoczone, 98405
    - Northwest Medical Specialties PLLC
  - Tacoma, Washington, Stany Zjednoczone, 98405
    - MultiCare Tacoma General Hospital
  - Tacoma, Washington, Stany Zjednoczone, 98405
    - Tacoma/Valley Radiation Oncology Centers-Saint Joe's
  - Tacoma, Washington, Stany Zjednoczone, 97405
    - Tacoma/Valley Radiation Oncology Centers-Jackson Hall
  - Tacoma, Washington, Stany Zjednoczone, 98405
    - Franciscan Research Center-Northwest Medical Plaza
  - Vancouver, Washington, Stany Zjednoczone, 98664
    - PeaceHealth Southwest Medical Center
  - Walla Walla, Washington, Stany Zjednoczone, 99362
    - Providence Saint Mary Regional Cancer Center
  - Yakima, Washington, Stany Zjednoczone, 98902
    - North Star Lodge Cancer Center at Yakima Valley Memorial Hospital
  - Yelm, Washington, Stany Zjednoczone, 98597
    - Providence Regional Cancer System-Yelm
- Wisconsin
  - Antigo, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54409
    - Aspirus Cancer Care-Antigo-Volm Cancer Center
  - Appleton, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54911
    - ThedaCare Regional Cancer Center
  - Appleton, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54915
    - Ascension Northeast Wisconsin-Saint Elizabeth Cancer Center-Appleton
  - Ashland, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54806
    - Duluth Clinic Ashland
  - Ashland, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54806
    - Northwest Wisconsin Cancer Center
  - Brookfield, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53045
    - Ascension Southeast Wisconsin Hospital-Elmbrook Campus-Brookfield
  - Burlington, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53105
    - Aurora Cancer Care-Southern Lakes VLCC
  - Chilton, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53014
    - Ascension Calumet Hospital-Chilton
  - Eau Claire, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54701
    - Marshfield Medical Center-EC Cancer Center
  - Eau Claire, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54701
    - HSHS Sacred Heart Hospital
  - Fond du Lac, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54937
    - Aurora Health Center-Fond du Lac
  - Franklin, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53132
    - Ascension Southeast Wisconsin Hospital - Franklin
  - Franklin, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53132
    - Reiman Cancer Center-Ascension Wisconsin Health Center-Rawson
  - Germantown, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53022
    - Aurora Health Care Germantown Health Center
  - Grafton, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53024
    - Aurora Cancer Care-Grafton
  - Green Bay, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54311
    - Aurora BayCare Medical Center
  - Green Bay, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54301
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center Green Bay
  - Green Bay, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54303
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center at Saint Mary's
  - Kenosha, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53142
    - Aurora Cancer Care-Kenosha South
  - La Crosse, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54601
    - Gundersen Lutheran Medical Center
  - La Crosse, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54601
    - Mayo Clinic Health System-Franciscan Healthcare
  - Madison, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53705
    - William S Middleton VA Medical Center
  - Madison, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53792
    - University of Wisconsin Carbone Cancer Center - University Hospital
  - Madison, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53715
    - SSM Health Dean Medical Group - South Madison Campus
  - Manitowoc, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54221
    - Holy Family Memorial Hospital
  - Marinette, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54143
    - Aurora Bay Area Medical Group-Marinette
  - Marshfield, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54449
    - Marshfield Medical Center-Marshfield
  - Medford, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54451
    - Aspirus Medford Hospital
  - Mequon, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53097
    - Ascension Columbia Saint Mary's Hospital-Ozaukee Campus-Mequon
  - Milwaukee, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53226
    - Medical College of Wisconsin
  - Milwaukee, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53209
    - Aurora Cancer Care-Milwaukee
  - Milwaukee, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53215
    - Aurora Saint Luke's Medical Center
  - Milwaukee, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53233
    - Aurora Sinai Medical Center
  - Milwaukee, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53210
    - Ascension Southeast Wisconsin Hospital-Saint Joseph-Milwaukee
  - Milwaukee, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53211
    - Ascension Columbia Saint Mary's Hospital-Milwaukee Campus
  - Milwaukee, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53215
    - Ascension Saint Francis Hospital-Milwaukee
  - Minocqua, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54548
    - Marshfield Medical Center - Minocqua
  - Mukwonago, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53149
    - ProHealth D N Greenwald Center
  - New Berlin, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53151
    - Froedtert and MCW Moorland Reserve Health Center
  - New Richmond, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54017
    - Cancer Center of Western Wisconsin
  - Oconomowoc, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53066
    - ProHealth Oconomowoc Memorial Hospital
  - Oconto Falls, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54154
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center at Oconto Falls
  - Oshkosh, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54904
    - Vince Lombardi Cancer Clinic - Oshkosh
  - Oshkosh, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54904
    - Ascension Northeast Wisconsin-Mercy Hospital-Oshkosh
  - Racine, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53406
    - Aurora Cancer Care-Racine
  - Racine, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53405
    - Ascension All Saints Hospital-Spring Street-Racine
  - Rhinelander, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54501
    - Aspirus Cancer Care-Rhinelander-James Beck Cancer Center
  - Rice Lake, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54868
    - Marshfield Medical Center-Rice Lake
  - Sheboygan, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53081
    - Vince Lombardi Cancer Clinic-Sheboygan
  - Sheboygan, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53081
    - HSHS Saint Nicholas Hospital
  - Stevens Point, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54482
    - Marshfield Medical Center-River Region at Stevens Point
  - Stevens Point, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54481
    - Aspirus Cancer Care - Stevens Point
  - Sturgeon Bay, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54235-1495
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center at Sturgeon Bay
  - Summit, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53066
    - Aurora Medical Center in Summit
  - Two Rivers, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54241
    - Vince Lombardi Cancer Clinic-Two Rivers
  - Waukesha, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53188
    - UW Cancer Center at ProHealth Care
  - Waukesha, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53188
    - ProHealth Waukesha Memorial Hospital
  - Waupaca, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54981
    - ThedaCare Cancer Care - Waupaca
  - Wausau, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54401
    - Aspirus Cancer Care-Wausau
  - Wauwatosa, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53226
    - Aurora Cancer Care-Milwaukee West
  - Wauwatosa, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53226
    - Ascension Southeast Wisconsin Hospital-Mayfair Road-Wauwatosa
  - West Allis, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53227
    - Aurora West Allis Medical Center
  - Weston, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54476
    - Marshfield Medical Center - Weston
  - Wisconsin Rapids, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54494
    - Aspirus Cancer Care - Wisconsin Rapids
  - Wisconsin Rapids, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54494
    - Marshfield Clinic - Wisconsin Rapids Center
- Wyoming
  - Cheyenne, Wyoming, Stany Zjednoczone, 82001
    - Cheyenne Regional Medical Center-West
  - Cody, Wyoming, Stany Zjednoczone, 82414
    - Billings Clinic-Cody
  - Sheridan, Wyoming, Stany Zjednoczone, 82801
    - Welch Cancer Center

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

61 lat i starsze (Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

KRYTERIA UPRAWNIAJĄCE DO REJESTRACJI WSTĘPNEJ (KROK 0)
U pacjentów musi być zdiagnozowana przewlekła białaczka limfocytowa (PBL) (> 5000 komórek B na ul krwi obwodowej w dowolnym momencie przebiegu choroby) lub chłoniak z małych limfocytów (SLL) z < 5000 komórek B na ul krwi ale z towarzyszącą chorobą limfadenopatią
Przekazanie krwi jest obowiązkowe przed rejestracją/randomizacją w celu wykonania centralnej fluorescencyjnej hybrydyzacji in situ (FISH), która zostanie wykorzystana do stratyfikacji. Należy go uzyskać jak najszybciej po dokonaniu wstępnej rejestracji
KRYTERIA UPRAWNIAJĄCE DO REJESTRACJI (KROK 1)
U pacjentów należy zdiagnozować PBL lub SLL zgodnie z kryteriami 2018 International Workshop on Chronic Lymphocytic Leukemia (IWCLL), które obejmują wszystkie poniższe kryteria:
- >= 5 x10^9 limfocytów B (5000/ul) we krwi obwodowej mierzone metodą cytometrii przepływowej w dowolnym momencie przebiegu choroby lub mniejsze zajęcie krwi obwodowej, ale powiększenie węzłów chłonnych związanych z chorobą
- W lokalnej ocenie morfologicznej komórki białaczkowe muszą być małymi dojrzałymi limfocytami, a prolimfocyty nie mogą przekraczać 55% limfocytów krwi
- Komórki nowotworowe na immunofenotypie (wykonanym lokalnie) muszą wykazywać klonalną populację komórek B, która wyraża markery powierzchniowe komórek B CD19 i CD20, jak również antygen komórek T CD5. Pacjenci z ekspresją immunoglobulin o jasnej powierzchni lub brakiem ekspresji CD23 w > 10% komórek muszą nie mieć translokacji t (11; 14) przez cytogenetykę interfazową
Pacjenci muszą być w stadium CLL lub SLL pośredniego lub wysokiego ryzyka w stadium Rai
- Ryzyko pośrednie (wcześniej stadium I/II) definiowane jest przez powiększenie węzłów chłonnych i/lub powiększenie wątroby lub splenomegalii bez niedokrwistości lub małopłytkowości
- Wysokie ryzyko (dawniej stopień III/IV) definiowane jest przez splenomegalię i/lub niedokrwistość (hemoglobina < 11 g/dl) niezwiązane z autoimmunologiczną niedokrwistością hemolityczną i/lub trombocytopenią (płytki krwi [plt] < 100 x10^9/l) niezwiązane z małopłytkowość autoimmunologiczna
Pacjenci muszą spełniać kryteria leczenia zgodnie z wytycznymi IWCLL z 2018 r., które obejmują co najmniej jedno z następujących kryteriów:
- Dowody na niewydolność szpiku objawiającą się rozwojem lub pogorszeniem niedokrwistości lub małopłytkowości (nie związanej z autoimmunologiczną niedokrwistością hemolityczną lub małopłytkowością)
- Masywna (>= 6 cm poniżej brzegu żebrowego), postępująca lub objawowa splenomegalia
- Masywne węzły (>= 10 cm) lub postępująca lub objawowa limfadenopatia
- Postępująca limfocytoza z czasem podwojenia liczby limfocytów < 6 miesięcy lub wzrostem >= 50% w okresie 2 miesięcy
- Niedokrwistość autoimmunologiczna i/lub małopłytkowość słabo reagująca na standardowe leczenie
- Objawowe lub czynnościowe zajęcie pozawęzłowe (np. skóra, nerki, płuca, kręgosłup)
- Objawy konstytucyjne, które obejmują którekolwiek z poniższych:
  - Niezamierzona utrata masy ciała o 10% lub więcej w ciągu 6 miesięcy
  - Znaczne zmęczenie
  - Gorączka > 100,5 stopnia Fahrenheita (F) przez 2 tygodnie lub dłużej bez oznak infekcji
  - Nocne poty >= 1 miesiąc bez oznak infekcji
Leczenie rytuksymabem i/lub kortykosteroidami w dużych dawkach w przypadku powikłań autoimmunologicznych PBL/SLL musi być zakończone co najmniej 4 tygodnie przed włączeniem do badania. Steroidy paliatywne muszą być w dawce nie większej niż 20 mg/dobę prednizonu lub równoważnego kortykosteroidu w momencie rejestracji
Wiek >= 65 lat
Stan sprawności Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-2
Bezwzględna liczba neutrofilów (ANC) >= 1000/mm^3, z wyjątkiem przypadku zajęcia szpiku kostnego
Liczba płytek krwi (nieprzetoczona) >= 30 000/mm^3, z wyjątkiem przypadku zajęcia szpiku kostnego
Obliczony (obliczony) klirens kreatyniny >= 40 ml/min (według Cockcroft-Gault)
Bilirubina =< 1,5 x górna granica normy (GGN), z wyjątkiem przypadku zajęcia wątroby, hemolizy lub choroby Gilberta
Aminotransferaza asparaginianowa (AspAT)/aminotransferaza alaninowa (ALT) =< 2,5 x górna granica normy (GGN), z wyjątkiem zajęcia wątroby
W przypadku wystąpienia objawów przewlekłego zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B (HBV), miano wirusa HBV musi być niewykrywalne podczas leczenia supresyjnego, jeśli jest to wskazane
Uwaga: Dożylna terapia immunoglobulinami (IVIG) może powodować fałszywie dodatnie wyniki serologiczne zapalenia wątroby typu B. Jeśli pacjenci otrzymujący rutynowe IVIG mają pozytywny wynik na przeciwciała rdzeniowe lub antygen powierzchniowy bez dowodów na aktywną wiremię (ujemny wynik kwasu dezoksyrybonukleinowego [DNA] wirusa zapalenia wątroby typu B), mogą nadal uczestniczyć w badaniu, muszą mieć okresowo monitorowane badania serologiczne zapalenia wątroby i DNA wirusa zapalenia wątroby typu B przez lekarza prowadzącego
Jeśli historia zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C (HCV), musi być leczona z niewykrywalnym mianem wirusa HCV
Pacjenci zakażeni ludzkim wirusem upośledzenia odporności (HIV) poddawani skutecznej terapii przeciwretrowirusowej z niewykrywalnym mianem wirusa w ciągu 6 miesięcy kwalifikują się do tego badania
Wyniki krwi z centralnej fluorescencyjnej hybrydyzacji in situ (FISH) są obowiązkowe przed rejestracją/randomizacją, ponieważ zostaną wykorzystane do stratyfikacji
Pacjenci muszą być w stanie połykać kapsułki i nie mogą cierpieć na następujące schorzenia: choroba znacząco wpływająca na wchłanianie z przewodu pokarmowego, resekcja żołądka lub jelita cienkiego, częściowa lub całkowita niedrożność jelit
Pacjenci muszą mieć możliwość otrzymywania inhibitora oksydazy ksantynowej lub rasburykazy w profilaktyce/leczeniu zespołu rozpadu guza (TLS)
KRYTERIA UPRAWNIAJĄCE DO PONOWNEJ REJESTRACJI (KROK 2)
Zakończenie leczenia do dnia 28 cyklu 14 i kontynuacja leczenia ibrutynibem
Odbiór centralnych wyników BM MRD
Ocena odpowiedzi zakończona określeniem CR

Kryteria wyłączenia:

Pacjenci nie mogli być wcześniej leczeni na PBL/SLL (z wyjątkiem steroidów paliatywnych lub leczenia autoimmunologicznych powikłań PBL rytuksymabem lub steroidami)
Pacjenci nie mogą mieć historii transformacji Richtera ani białaczki prolimfocytowej (prolimfocyty we krwi > 55%)
Pacjenci z niewydolnością serca klasy III lub IV wg klasyfikacji New York Heart Association, pacjenci z niestabilną dusznicą bolesną oraz pacjenci z niekontrolowaną arytmią nie kwalifikują się
Pacjenci, którzy przebyli zawał mięśnia sercowego, krwawienie wewnątrzczaszkowe lub udar mózgu w ciągu ostatnich 6 miesięcy, nie kwalifikują się
Pacjenci nie mogą otrzymywać aktywnego ogólnoustrojowego leczenia przeciwkrzepliwego heparyną lub warfaryną. Pacjenci przyjmujący warfarynę muszą odstawić lek na co najmniej 10 dni przed rejestracją do badania
Przewlekłe jednoczesne leczenie silnymi inhibitorami CYP3A4/5 nie jest dozwolone w tym badaniu. Pacjenci przyjmujący silne inhibitory CYP3A muszą odstawić lek na 14 dni przed rejestracją do badania
Przewlekłe jednoczesne leczenie silnymi induktorami CYP3A4/5 jest niedozwolone. Pacjenci muszą odstawić lek na 14 dni przed rejestracją do badania
Pacjenci nie mogą wymagać więcej niż 20 mg prednizonu lub równoważnego kortykosteroidu na dobę
Pacjenci nie mogą mieć niekontrolowanej czynnej infekcji ogólnoustrojowej wymagającej dożylnego podawania antybiotyków
Pacjenci nie mogą mieć znanej alergii na mannitol
Pacjenci nie mogą mieć wcześniejszej istotnej nadwrażliwości na rytuksymab (z wyłączeniem reakcji związanych z infuzją)
Pacjenci mogli nie przechodzić poważnej operacji w ciągu 10 dni przed rejestracją lub drobnej operacji w ciągu 7 dni przed rejestracją. Przykłady drobnych zabiegów chirurgicznych obejmują chirurgię dentystyczną, wprowadzenie urządzenia do dostępu żylnego, biopsję skóry lub aspirację stawu. Decyzję o tym, czy operacja jest poważna czy drobna, może podjąć lekarz prowadzący

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Główny cel: Leczenie
Przydział: Randomizowane
Model interwencyjny: Przydział równoległy
Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Liczba ramion

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm	Interwencja / Leczenie
Aktywny komparator: Ramię I (ibrutynib, obinutuzumab) Pacjenci otrzymują ibrutynib doustnie QD w dniach 1-28. Pacjenci otrzymują również obinutuzumab IV w dniach 1, 2, 8 i 15 cyklu 1 oraz w dniu 1 cykli 2-6. Leczenie powtarza się co 28 dni przez maksymalnie 14 cykli w przypadku braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności. Począwszy od cyklu 15 pacjenci otrzymują ibrutynib doustnie QD co 28 dni przy braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności.	Lek: Ibrutynib Biorąc pod uwagę PO Inne nazwy: PCI-32765 Imbruvica Inhibitor BTK PCI-32765 CRA-032765 PCI32765 CRA 032765 CRA032765 Biologiczny: Obinutuzumab Biorąc pod uwagę IV Inne nazwy: Gazyva RO5072759 GA101 Przeciwciało monoklonalne anty-CD20 R7159 GA-101 huMAB(CD20) 7159 zł RO 5072759 RO-5072759 GA 101 R 7159 R-7159
Eksperymentalny: Ramię II (ibrutynib, obinutuzumab, wenetoklaks) Pacjenci otrzymują ibrutynib doustnie QD w dniach 1-28. Pacjenci otrzymują również obinutuzumab IV w dniach 1, 2, 8 i 15 cyklu 1 oraz w dniu 1 cykli 2-6. Począwszy od cyklu 3, pacjenci otrzymują również wenetoklaks PO QD w dniach 1-28. Leczenie powtarza się co 28 dni przez 14 cykli przy braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności. Wszyscy pacjenci otrzymają następnie 15. cykl ibrutynibu. Począwszy od cyklu 16, pacjenci, którzy nie uzyskali BM MRD-negatywnej CR, otrzymują ibrutynib doustnie QD co 28 dni przy braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności. Pacjenci, u których uzyskano CR BM MRD-negatywną, są poddawani obserwacji co 3 cykle przez 6 lat, a następnie co 6 cykli.	Lek: Wenetoklaks Biorąc pod uwagę PO Inne nazwy: Venclexta ABT-0199 ABT-199 ABT199 GDC-0199 RG7601 Venclyxto ABT 199 GDC 0199 GDC0199 Lek: Ibrutynib Biorąc pod uwagę PO Inne nazwy: PCI-32765 Imbruvica Inhibitor BTK PCI-32765 CRA-032765 PCI32765 CRA 032765 CRA032765 Biologiczny: Obinutuzumab Biorąc pod uwagę IV Inne nazwy: Gazyva RO5072759 GA101 Przeciwciało monoklonalne anty-CD20 R7159 GA-101 huMAB(CD20) 7159 zł RO 5072759 RO-5072759 GA 101 R 7159 R-7159 Inny: Aktywność obserwacyjna Poddać się obserwacji Inne nazwy: Obserwacja

Grupa uczestników / Arm

Interwencja / Leczenie

Aktywny komparator: Ramię I (ibrutynib, obinutuzumab)

Pacjenci otrzymują ibrutynib doustnie QD w dniach 1-28. Pacjenci otrzymują również obinutuzumab IV w dniach 1, 2, 8 i 15 cyklu 1 oraz w dniu 1 cykli 2-6. Leczenie powtarza się co 28 dni przez maksymalnie 14 cykli w przypadku braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności. Począwszy od cyklu 15 pacjenci otrzymują ibrutynib doustnie QD co 28 dni przy braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności.

Lek: Ibrutynib

Biorąc pod uwagę PO

Inne nazwy:

PCI-32765
Imbruvica
Inhibitor BTK PCI-32765
CRA-032765
PCI32765
CRA 032765
CRA032765

Biologiczny: Obinutuzumab

Biorąc pod uwagę IV

Inne nazwy:

Gazyva
RO5072759
GA101
Przeciwciało monoklonalne anty-CD20 R7159
GA-101
huMAB(CD20)
7159 zł
RO 5072759
RO-5072759
GA 101
R 7159
R-7159

Eksperymentalny: Ramię II (ibrutynib, obinutuzumab, wenetoklaks)

Pacjenci otrzymują ibrutynib doustnie QD w dniach 1-28. Pacjenci otrzymują również obinutuzumab IV w dniach 1, 2, 8 i 15 cyklu 1 oraz w dniu 1 cykli 2-6. Począwszy od cyklu 3, pacjenci otrzymują również wenetoklaks PO QD w dniach 1-28. Leczenie powtarza się co 28 dni przez 14 cykli przy braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności. Wszyscy pacjenci otrzymają następnie 15. cykl ibrutynibu. Począwszy od cyklu 16, pacjenci, którzy nie uzyskali BM MRD-negatywnej CR, otrzymują ibrutynib doustnie QD co 28 dni przy braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności. Pacjenci, u których uzyskano CR BM MRD-negatywną, są poddawani obserwacji co 3 cykle przez 6 lat, a następnie co 6 cykli.

Lek: Wenetoklaks

Biorąc pod uwagę PO

Inne nazwy:

Venclexta
ABT-0199
ABT-199
ABT199
GDC-0199
RG7601
Venclyxto
ABT 199
GDC 0199
GDC0199

Lek: Ibrutynib

Biorąc pod uwagę PO

Inne nazwy:

PCI-32765
Imbruvica
Inhibitor BTK PCI-32765
CRA-032765
PCI32765
CRA 032765
CRA032765

Biologiczny: Obinutuzumab

Biorąc pod uwagę IV

Inne nazwy:

Gazyva
RO5072759
GA101
Przeciwciało monoklonalne anty-CD20 R7159
GA-101
huMAB(CD20)
7159 zł
RO 5072759
RO-5072759
GA 101
R 7159
R-7159

Inny: Aktywność obserwacyjna

Poddać się obserwacji

Inne nazwy:

Obserwacja

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku	Opis środka	Ramy czasowe
Przeżycie wolne od progresji (PFS) Ramy czasowe: 5 lat	PFS zostanie porównany między grupami strategii leczenia eksperymentalnego i kontrolnego przy użyciu stratyfikowanego testu log-rank (stratyfikacja według stadium Rai, pośrednie versus [vs.] wysokie, oraz del(17p13.1) przez fluorescencyjną hybrydyzację in situ [FISH], obecne vs. nieobecne). Metoda Kaplana-Meiera zostanie użyta do oszacowania rozkładów PFS. Pięcioletnie szacunki PFS i odpowiadające im współczynniki hazardu zostaną przedstawione z 95% przedziałami ufności dla każdej strategii leczenia.	5 lat

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku	Opis środka	Ramy czasowe
Szybkość całkowitej odpowiedzi (CR) minimalnej choroby resztkowej (MRD) w szpiku kostnym (BM) Ramy czasowe: Do 10 lat	Wskaźnik BM MRD- CR zostanie obliczony i oszacowany na podstawie liczby pacjentów spełniających kryteria BM MRD- CR podzielonej przez całkowitą liczbę pacjentów losowo przydzielonych do każdej z grup terapeutycznych. Do porównania wskaźników BM MRD- CR między grupami terapeutycznymi zostanie zastosowany stratyfikowany test Cochrana-Mantela-Haenszela (stratyfikacja według stopnia zaawansowania Rai, pośredni vs. zaawansowany, oraz del(17p13.1) w badaniu FISH, obecny vs. nieobecny).	Do 10 lat
Całkowity czas przeżycia (OS) Ramy czasowe: Od daty randomizacji do śmierci z dowolnej przyczyny, oceniane do 10 lat	Metoda Kaplana-Meiera zostanie zastosowana do oszacowania rozkładu całkowitego przeżycia (OS) dla każdej strategii leczenia. Oszacowania dla 5 lat zostaną obliczone z odpowiadającymi 95% przedziałami ufności, a różnice w tych oszacowaniach między strategiami leczenia zostaną przetestowane przy użyciu warstwowego testu chi-kwadrat opartego na transformacji logarytmiczno-logarytmicznej (complementary log-log) oszacowań Kaplana-Meiera. Porównania krzywych OS między eksperymentalnymi i kontrolnymi strategiami leczenia będą wykorzystywać warstwowy test log-rank (warstwowany na etapie Rai, pośrednim vs. wysokim, oraz del(17p13.1) metodą FISH, obecnym vs. nieobecnym). Wskaźniki hazardu z 95% przedziałami ufności zostaną oszacowane z odpowiadającego, warstwowego modelu proporcjonalnego hazardu.	Od daty randomizacji do śmierci z dowolnej przyczyny, oceniane do 10 lat
Częstość występowania zdarzeń niepożądanych Ramy czasowe: Do 10 lat	Zdefiniowane zostaną jako zdarzenia niepożądane sklasyfikowane jako prawdopodobnie, prawdopodobnie lub zdecydowanie związane z leczeniem w badaniu, oceniane zgodnie z National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events wersja 5.0. Częstotliwość i ciężkość zdarzeń niepożądanych oraz tolerancja dla każdej grupy strategii leczenia zostaną podsumowane przy użyciu statystyk opisowych. Maksymalny stopień dla każdego rodzaju toksyczności zostanie zarejestrowany dla każdego pacjenta, a tabele częstotliwości zostaną przeanalizowane w celu określenia wzorców toksyczności. Opisana zostanie częstość występowania ciężkich (stopień 3+) zdarzeń niepożądanych lub toksyczności.	Do 10 lat

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

National Cancer Institute (NCI)

Śledczy

Główny śledczy: Jennifer A Woyach, Alliance for Clinical Trials in Oncology

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

31 stycznia 2019

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

17 stycznia 2025

Ukończenie studiów (Szacowany)

29 grudnia 2026

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

9 listopada 2018

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

9 listopada 2018

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

13 listopada 2018

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

28 sierpnia 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

27 sierpnia 2026

Ostatnia weryfikacja

1 lipca 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

NCI-2018-02485 (Identyfikator rejestru: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
U10CA180821 (Grant/umowa NIH USA)
A041702 (Inny identyfikator: CTEP)

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

TAK

Opis planu IPD

NCI zobowiązuje się do udostępniania danych zgodnie z polityką NIH. Aby uzyskać więcej informacji na temat udostępniania danych z badań klinicznych, skorzystaj z łącza do strony z zasadami udostępniania danych NIH

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Tak

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Testowanie dodania nowego leku przeciwnowotworowego, wenetoklaksu, do zwykłego leczenia (ibrutynib i obinutuzumab) u nieleczonych, starszych pacjentów z przewlekłą białaczką limfocytową

Randomizowane badanie III fazy dotyczące stosowania ibrutynibu plus obinutuzumabu w porównaniu z ibrutynibem plus wenetoklaksem i obinutuzumabem u nieleczonych starszych pacjentów (>/= 65 lat) z przewlekłą białaczką limfocytową (PBL)

Przegląd badań

Status

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Typ studiów

Zapisy (Rzeczywisty)

Faza

Kontakty i lokalizacje

Lokalizacje studiów

Kryteria uczestnictwa

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

Akceptuje zdrowych ochotników

Opis

Plan studiów

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Liczba ramion

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm

Interwencja / Leczenie

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku

Opis środka

Ramy czasowe

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku

Opis środka

Ramy czasowe

Współpracownicy i badacze

Sponsor

Śledczy

Daty zapisu na studia

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

Ukończenie studiów (Szacowany)

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia weryfikacja

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

Opis planu IPD

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA