Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Testa tillägget av ett nytt läkemedel mot cancer, Venetoclax, till den vanliga behandlingen (Ibrutinib och Obinutuzumab) hos obehandlade, äldre patienter med kronisk lymfatisk leukemi

27 augusti 2026 uppdaterad av: National Cancer Institute (NCI)

En randomiserad fas III-studie av Ibrutinib Plus Obinutuzumab kontra Ibrutinib Plus Venetoclax och Obinutuzumab hos obehandlade äldre patienter (>/= 65 år) med kronisk lymfatisk leukemi (KLL)

Denna fas III-studie jämför tillägg av ett nytt läkemedel mot cancer (venetoclax) till den vanliga behandlingen (ibrutinib plus obinutuzumab) hos äldre patienter med kronisk lymfatisk leukemi som inte har fått tidigare behandling. Tillägg av venetoclax till den vanliga behandlingen kan förhindra att kronisk lymfatisk leukemi återkommer. Denna studie kommer också att undersöka om patienter som får ibrutinib plus obinutuzumab plus venetoclax och inte har någon detekterbar kronisk lymfatisk leukemi efter 1 års behandling, kan sluta ta ibrutinib. Ibrutinib kan stoppa tillväxten av cancerceller genom att blockera några av de enzymer som behövs för celltillväxt. Immunterapi med obinutuzumab kan inducera förändringar i kroppens immunsystem och kan störa cancercellernas förmåga att växa och spridas. Venetoclax är i en klass av läkemedel som kallas B-cellslymfom-2 (BCL-2)-hämmare. Det kan stoppa tillväxten av cancerceller genom att blockera Bcl-2, ett protein som behövs för cancercellers överlevnad. Att ge ibrutinib och obinutuzumab tillsammans med venetoclax kan fungera bättre vid behandling av kronisk lymfatisk leukemi jämfört med ibrutinib och obinutuzumab.

Studieöversikt

Status

Aktiv, inte rekryterande

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

HUVUDMÅL:

I. Att jämföra den progressionsfria överlevnaden (PFS) mellan kontrollbehandling och experimentella behandlingsstrategier: ibrutinib/obinutuzumab (IO) med ibrutinib underhåll (IM) kontra ibrutinib/venetoclax/obinutuzumab (IVO) oavsett IM eller observation.

SEKUNDÄRA MÅL:

I. Att jämföra benmärgs (BM) minimala restsjukdomar (MRD) - fullständig respons (CR) rates, MRD- rates och responsdjupet vid cykel 15 dag 1 mellan patienter behandlade med IO kontra IVO.

II. Att jämföra total överlevnad (OS) mellan kontroll och experimentell behandlingsstrategi: IO med IM kontra IVO oavsett IM eller observation.

III. För att jämföra 5-års PFS och total överlevnad (OS) för kontroll och experimentella behandlingsstrategier: IO med IM kontra IVO oavsett IM eller observation.

IV. För att beskriva toxicitetsprofilen för var och en av behandlingsstrategierna och för varje behandlingskur.

KORRELATIVA VETENSKAPLIGA MÅL:

I. Att jämföra MRD-status mellan blod och benmärg vid slutet av induktionsbehandling/cykel 15 dag 1 för att avgöra om blod-MRD kan användas som ett surrogat till benmärgs-MRD med dessa behandlingsregimer.

II. För att jämföra MRD-status i perifert blod genom standard central flödescytometri med nästa generations sekvensering (NGS) med ClonoSeq-teknik för att fastställa överensstämmelsen i MRD-negativitet mellan de två teknikerna.

DISPLAY: Patienterna randomiseras till 1 av 2 armar.

ARM I: Patienter får ibrutinib oralt (PO) en gång dagligen (QD) dag 1-28. Patienterna får också obinutuzumab intravenöst (IV) på dag 1, 2, 8 och 15 av cykel 1 och på dag 1 av cykel 2-6. Behandlingen upprepas var 28:e dag i upp till 14 cykler i frånvaro av sjukdomsprogression eller oacceptabel toxicitet. Från och med cykel 15 får patienter ibrutinib PO QD var 28:e dag i frånvaro av sjukdomsprogression eller oacceptabel toxicitet.

ARM II: Patienterna får ibrutinib PO QD dag 1-28. Patienterna får även obinutuzumab IV på dag 1, 2, 8 och 15 av cykel 1 och på dag 1 av cykel 2-6. Från och med cykel 3 får patienter även venetoclax PO QD dag 1-28. Behandlingen upprepas var 28:e dag under 14 cykler i frånvaro av sjukdomsprogression eller oacceptabel toxicitet. Alla patienter kommer sedan att få en 15:e cykel av ibrutinib. Med början av cykel 16 får patienter som inte uppnår en BM MRD-negativ CR ibrutinib PO QD var 28:e dag i frånvaro av sjukdomsprogression eller oacceptabel toxicitet. Patienter som uppnår en BM MRD-negativ CR genomgår observation var 3:e cykel under 6 år, sedan var 6:e cykel därefter.

Efter avslutad studiebehandling följs patienter var 6:e månad upp till 10 år från registrering.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

465

Fas

Fas 3

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

Förenta staterna
- Alabama
  - Birmingham, Alabama, Förenta staterna, 35233
    - University of Alabama at Birmingham Cancer Center
- Alaska
  - Anchorage, Alaska, Förenta staterna, 98508
    - Anchorage Associates in Radiation Medicine
  - Anchorage, Alaska, Förenta staterna, 99508
    - Alaska Breast Care and Surgery LLC
  - Anchorage, Alaska, Förenta staterna, 99508
    - Alaska Oncology and Hematology LLC
  - Anchorage, Alaska, Förenta staterna, 99508
    - Alaska Women's Cancer Care
  - Anchorage, Alaska, Förenta staterna, 99508
    - Anchorage Oncology Centre
  - Anchorage, Alaska, Förenta staterna, 99508
    - Katmai Oncology Group
  - Anchorage, Alaska, Förenta staterna, 99508
    - Providence Alaska Medical Center
  - Anchorage, Alaska, Förenta staterna, 99504
    - Anchorage Radiation Therapy Center
  - Fairbanks, Alaska, Förenta staterna, 99701
    - Fairbanks Memorial Hospital
- Arizona
  - Kingman, Arizona, Förenta staterna, 86401
    - Kingman Regional Medical Center
  - Phoenix, Arizona, Förenta staterna, 85054
    - Mayo Clinic Hospital in Arizona
  - Phoenix, Arizona, Förenta staterna, 85004
    - Cancer Center at Saint Joseph's
  - Scottsdale, Arizona, Förenta staterna, 85259
    - Mayo Clinic in Arizona
  - Tucson, Arizona, Förenta staterna, 85704
    - University of Arizona Cancer Center-Orange Grove Campus
  - Tucson, Arizona, Förenta staterna, 85719
    - Banner University Medical Center - Tucson
  - Tucson, Arizona, Förenta staterna, 85719
    - University of Arizona Cancer Center-North Campus
- Arkansas
  - Fort Smith, Arkansas, Förenta staterna, 72903
    - Mercy Hospital Fort Smith
  - Hot Springs, Arkansas, Förenta staterna, 71913
    - CHI Saint Vincent Cancer Center Hot Springs
  - Little Rock, Arkansas, Förenta staterna, 72205
    - John L McClellan Memorial Veterans Hospital
- California
  - Anaheim, California, Förenta staterna, 92806
    - Kaiser Permanente-Anaheim
  - Arroyo Grande, California, Förenta staterna, 93420
    - PCR Oncology
  - Arroyo Grande, California, Förenta staterna, 93420
    - Mission Hope Medical Oncology - Arroyo Grande
  - Baldwin Park, California, Förenta staterna, 91706
    - Kaiser Permanente-Baldwin Park
  - Bellflower, California, Förenta staterna, 90706
    - Kaiser Permanente-Bellflower
  - Burbank, California, Förenta staterna, 91505
    - Providence Saint Joseph Medical Center/Disney Family Cancer Center
  - Clovis, California, Förenta staterna, 93611
    - Community Cancer Institute
  - Clovis, California, Förenta staterna, 93611
    - University Oncology Associates
  - Costa Mesa, California, Förenta staterna, 92627
    - UC Irvine Health Cancer Center-Newport
  - Duarte, California, Förenta staterna, 91010
    - City of Hope Comprehensive Cancer Center
  - Fontana, California, Förenta staterna, 92335
    - Kaiser Permanente-Fontana
  - Harbor City, California, Förenta staterna, 90710
    - Kaiser Permanente South Bay
  - Irvine, California, Förenta staterna, 92618
    - Kaiser Permanente-Irvine
  - Long Beach, California, Förenta staterna, 90822
    - Tibor Rubin VA Medical Center
  - Los Angeles, California, Förenta staterna, 90027
    - Kaiser Permanente Los Angeles Medical Center
  - Los Angeles, California, Förenta staterna, 90034
    - Kaiser Permanente West Los Angeles
  - Ontario, California, Förenta staterna, 91761
    - Kaiser Permanente-Ontario
  - Orange, California, Förenta staterna, 92868
    - UC Irvine Health/Chao Family Comprehensive Cancer Center
  - Palm Springs, California, Förenta staterna, 92262
    - Desert Regional Medical Center
  - Palo Alto, California, Förenta staterna, 94304
    - Stanford Cancer Institute Palo Alto
  - Panorama City, California, Förenta staterna, 91402
    - Kaiser Permanente - Panorama City
  - Riverside, California, Förenta staterna, 92505
    - Kaiser Permanente-Riverside
  - San Diego, California, Förenta staterna, 92120
    - Kaiser Permanente-San Diego Zion
  - San Diego, California, Förenta staterna, 92108
    - Kaiser Permanente-Rio San Diego
  - San Luis Obispo, California, Förenta staterna, 93401
    - Pacific Central Coast Health Center-San Luis Obispo
  - San Marcos, California, Förenta staterna, 92078
    - Kaiser Permanente-San Marcos
  - Santa Maria, California, Förenta staterna, 93444
    - Mission Hope Medical Oncology - Santa Maria
  - Woodland Hills, California, Förenta staterna, 91367
    - Kaiser Permanente-Woodland Hills
- Colorado
  - Aurora, Colorado, Förenta staterna, 80012
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Aurora
  - Aurora, Colorado, Förenta staterna, 80012
    - The Medical Center of Aurora
  - Aurora, Colorado, Förenta staterna, 80045
    - Rocky Mountain Regional VA Medical Center
  - Boulder, Colorado, Förenta staterna, 80303
    - Boulder Community Foothills Hospital
  - Boulder, Colorado, Förenta staterna, 80304
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Boulder
  - Centennial, Colorado, Förenta staterna, 80112
    - Rocky Mountain Cancer Centers - Centennial
  - Colorado Springs, Colorado, Förenta staterna, 80907
    - Penrose-Saint Francis Healthcare
  - Colorado Springs, Colorado, Förenta staterna, 80907
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Penrose
  - Denver, Colorado, Förenta staterna, 80205
    - Kaiser Permanente-Franklin
  - Denver, Colorado, Förenta staterna, 80218
    - Presbyterian - Saint Lukes Medical Center - Health One
  - Denver, Colorado, Förenta staterna, 80220
    - Rose Medical Center
  - Denver, Colorado, Förenta staterna, 80218
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Midtown
  - Denver, Colorado, Förenta staterna, 80220
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Rose
  - Denver, Colorado, Förenta staterna, 80204
    - Denver Health Medical Center
  - Denver, Colorado, Förenta staterna, 80218
    - Colorado Blood Cancer Institute
  - Denver, Colorado, Förenta staterna, 80204
    - Cancer Center of Colorado at Sloan's Lake
  - Denver, Colorado, Förenta staterna, 80209
    - The Women's Imaging Center
  - Denver, Colorado, Förenta staterna, 80206
    - National Jewish Health-Main Campus
  - Denver, Colorado, Förenta staterna, 80220
    - Western Surgical Care
  - Denver, Colorado, Förenta staterna, 80218
    - Saint Joseph Hospital - Cancer Centers of Colorado
  - Denver, Colorado, Förenta staterna, 80210
    - AdventHealth Porter
  - Durango, Colorado, Förenta staterna, 81301
    - Mercy Medical Center
  - Durango, Colorado, Förenta staterna, 81301
    - CommonSpirit Cancer Center Mercy
  - Englewood, Colorado, Förenta staterna, 80113
    - Mountain Blue Cancer Care Center - Swedish
  - Englewood, Colorado, Förenta staterna, 80113
    - Swedish Medical Center
  - Englewood, Colorado, Förenta staterna, 80113
    - Rocky Mountain Cancer Centers - Swedish
  - Englewood, Colorado, Förenta staterna, 80113
    - The Melanoma and Skin Cancer Institute
  - Golden, Colorado, Förenta staterna, 80401
    - Mountain Blue Cancer Care Center
  - Golden, Colorado, Förenta staterna, 80401
    - National Jewish Health-Western Hematology Oncology
  - Grand Junction, Colorado, Förenta staterna, 81501
    - Saint Mary's Hospital and Regional Medical Center
  - Grand Junction, Colorado, Förenta staterna, 81505
    - Grand Valley Oncology
  - Greeley, Colorado, Förenta staterna, 80631
    - Banner North Colorado Medical Center
  - Lafayette, Colorado, Förenta staterna, 80026
    - Kaiser Permanente-Rock Creek
  - Lafayette, Colorado, Förenta staterna, 80026
    - Good Samaritan Hospital - Cancer Centers of Colorado
  - Lakewood, Colorado, Förenta staterna, 80228
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Lakewood
  - Lakewood, Colorado, Förenta staterna, 80228
    - CommonSpirit Saint Anthony Hospital Cancer Center
  - Littleton, Colorado, Förenta staterna, 80120
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Littleton
  - Littleton, Colorado, Förenta staterna, 80122
    - AdventHealth Littleton
  - Lone Tree, Colorado, Förenta staterna, 80124
    - Kaiser Permanente-Lone Tree
  - Lone Tree, Colorado, Förenta staterna, 80124
    - Sky Ridge Medical Center
  - Lone Tree, Colorado, Förenta staterna, 80124
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Sky Ridge
  - Longmont, Colorado, Förenta staterna, 80501
    - Longmont United Hospital
  - Longmont, Colorado, Förenta staterna, 80501
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Longmont
  - Loveland, Colorado, Förenta staterna, 80539
    - Banner North Colorado Medical Center - Loveland Campus
  - Parker, Colorado, Förenta staterna, 80138
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Parker
  - Parker, Colorado, Förenta staterna, 80138
    - AdventHealth Parker
  - Pueblo, Colorado, Förenta staterna, 81004
    - Saint Mary Corwin Medical Center
  - Pueblo, Colorado, Förenta staterna, 81008
    - Rocky Mountain Cancer Centers - Pueblo
  - Thornton, Colorado, Förenta staterna, 80260
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Thornton
  - Thornton, Colorado, Förenta staterna, 80260
    - National Jewish Health-Northern Hematology Oncology
  - Wheat Ridge, Colorado, Förenta staterna, 80401
    - Intermountain Health Lutheran Hospital
- Connecticut
  - Derby, Connecticut, Förenta staterna, 06418
    - Smilow Cancer Hospital-Derby Care Center
  - Fairfield, Connecticut, Förenta staterna, 06824
    - Smilow Cancer Hospital Care Center-Fairfield
  - Glastonbury, Connecticut, Förenta staterna, 06033
    - Smilow Cancer Hospital Care Center at Glastonbury
  - Guilford, Connecticut, Förenta staterna, 06437
    - Smilow Cancer Hospital Care Center - Guilford
  - Hartford, Connecticut, Förenta staterna, 06105
    - Smilow Cancer Hospital Care Center at Saint Francis
  - New Haven, Connecticut, Förenta staterna, 06520
    - Yale University
  - New Haven, Connecticut, Förenta staterna, 06510
    - Smilow Cancer Center/Yale-New Haven Hospital
  - North Haven, Connecticut, Förenta staterna, 06473
    - Yale-New Haven Hospital North Haven Medical Center
  - Orange, Connecticut, Förenta staterna, 06477
    - Smilow Cancer Hospital-Orange Care Center
  - Trumbull, Connecticut, Förenta staterna, 06611
    - Smilow Cancer Hospital Care Center-Trumbull
  - Waterbury, Connecticut, Förenta staterna, 06708
    - Smilow Cancer Hospital-Waterbury Care Center
  - Waterford, Connecticut, Förenta staterna, 06385
    - Smilow Cancer Hospital Care Center - Waterford
  - West Haven, Connecticut, Förenta staterna, 06516
    - Veterans Affairs Connecticut Healthcare System-West Haven Campus
- Delaware
  - Lewes, Delaware, Förenta staterna, 19958
    - Beebe Medical Center
  - Millville, Delaware, Förenta staterna, 19967
    - Beebe South Coastal Health Campus
  - Newark, Delaware, Förenta staterna, 19713
    - Helen F Graham Cancer Center
  - Newark, Delaware, Förenta staterna, 19713
    - Delaware Clinical and Laboratory Physicians PA
  - Newark, Delaware, Förenta staterna, 19713
    - Medical Oncology Hematology Consultants PA
  - Newark, Delaware, Förenta staterna, 19718
    - Christiana Care Health System-Christiana Hospital
  - Rehoboth Beach, Delaware, Förenta staterna, 19971
    - Beebe Health Campus
  - Seaford, Delaware, Förenta staterna, 19973
    - TidalHealth Nanticoke / Allen Cancer Center
  - Wilmington, Delaware, Förenta staterna, 19801
    - Christiana Care Health System-Wilmington Hospital
- Florida
  - Coral Gables, Florida, Förenta staterna, 33146
    - UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Coral Gables
  - Deerfield Beach, Florida, Förenta staterna, 33442
    - UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Deerfield Beach
  - Deerfield Beach, Florida, Förenta staterna, 33064
    - Broward Health North
  - Fort Lauderdale, Florida, Förenta staterna, 33316
    - Broward Health Medical Center
  - Fort Lauderdale, Florida, Förenta staterna, 33308
    - Holy Cross Hospital
  - Hollywood, Florida, Förenta staterna, 33021
    - UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Hollywood
  - Miami, Florida, Förenta staterna, 33136
    - University of Miami Miller School of Medicine-Sylvester Cancer Center
  - Plantation, Florida, Förenta staterna, 33324
    - UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Plantation
  - Weston, Florida, Förenta staterna, 33331
    - Cleveland Clinic-Weston
- Georgia
  - Athens, Georgia, Förenta staterna, 30607
    - University Cancer and Blood Center LLC
  - Augusta, Georgia, Förenta staterna, 30912
    - Augusta University Medical Center
  - Augusta, Georgia, Förenta staterna, 30901
    - Augusta Oncology Associates PC-D'Antignac
  - Augusta, Georgia, Förenta staterna, 30909
    - Augusta Oncology Associates PC-Wheeler
  - Decatur, Georgia, Förenta staterna, 30033
    - Atlanta VA Medical Center
  - Savannah, Georgia, Förenta staterna, 31405
    - Lewis Cancer and Research Pavilion at Saint Joseph's/Candler
- Hawaii
  - Hilo, Hawaii, Förenta staterna, 96720
    - Island Urology-Hilo
  - Honolulu, Hawaii, Förenta staterna, 96813
    - Queen's Medical Center
  - Honolulu, Hawaii, Förenta staterna, 96817
    - The Cancer Center of Hawaii-Liliha
  - Honolulu, Hawaii, Förenta staterna, 96813
    - Hawaii Cancer Care Inc - Waterfront Plaza
  - Honolulu, Hawaii, Förenta staterna, 96813
    - Queen's Cancer Cenrer - POB I
  - Honolulu, Hawaii, Förenta staterna, 96813
    - Straub Clinic and Hospital
  - Honolulu, Hawaii, Förenta staterna, 96813
    - University of Hawaii Cancer Center
  - Honolulu, Hawaii, Förenta staterna, 96817
    - Hawaii Cancer Care Inc-Liliha
  - Honolulu, Hawaii, Förenta staterna, 96817
    - Kuakini Medical Center
  - Honolulu, Hawaii, Förenta staterna, 96817
    - Queen's Cancer Center - Kuakini
  - Honolulu, Hawaii, Förenta staterna, 96826
    - Kapiolani Medical Center for Women and Children
  - Honolulu, Hawaii, Förenta staterna, 96813
    - Island Urology
  - Lihue, Hawaii, Förenta staterna, 96766
    - Wilcox Memorial Hospital and Kauai Medical Clinic
  - ‘Aiea, Hawaii, Förenta staterna, 96701
    - Hawaii Cancer Care - Westridge
  - ‘Aiea, Hawaii, Förenta staterna, 96701
    - Pali Momi Medical Center
  - ‘Aiea, Hawaii, Förenta staterna, 96701
    - Queen's Cancer Center - Pearlridge
  - ‘Aiea, Hawaii, Förenta staterna, 96701
    - The Cancer Center of Hawaii-Pali Momi
- Idaho
  - Boise, Idaho, Förenta staterna, 83706
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Boise
  - Boise, Idaho, Förenta staterna, 83712
    - Saint Luke's Cancer Institute - Boise
  - Caldwell, Idaho, Förenta staterna, 83605
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Caldwell
  - Coeur d'Alene, Idaho, Förenta staterna, 83814
    - Kootenai Health - Coeur d'Alene
  - Emmett, Idaho, Förenta staterna, 83617
    - Walter Knox Memorial Hospital
  - Fruitland, Idaho, Förenta staterna, 83619
    - Saint Luke's Cancer Institute - Fruitland
  - Meridian, Idaho, Förenta staterna, 83642
    - Idaho Urologic Institute-Meridian
  - Meridian, Idaho, Förenta staterna, 83642
    - Saint Luke's Cancer Institute - Meridian
  - Nampa, Idaho, Förenta staterna, 83687
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Nampa
  - Nampa, Idaho, Förenta staterna, 83687
    - Saint Luke's Cancer Institute - Nampa
  - Post Falls, Idaho, Förenta staterna, 83854
    - Kootenai Clinic Cancer Services - Post Falls
  - Sandpoint, Idaho, Förenta staterna, 83864
    - Kootenai Clinic Cancer Services - Sandpoint
  - Twin Falls, Idaho, Förenta staterna, 83301
    - Saint Luke's Cancer Institute - Twin Falls
- Illinois
  - Alton, Illinois, Förenta staterna, 62002
    - OSF Saint Anthony's Health Center
  - Aurora, Illinois, Förenta staterna, 60504
    - Rush-Copley Medical Center
  - Bloomington, Illinois, Förenta staterna, 61704
    - Illinois CancerCare-Bloomington
  - Burr Ridge, Illinois, Förenta staterna, 60527
    - Loyola Center for Health at Burr Ridge
  - Canton, Illinois, Förenta staterna, 61520
    - Illinois CancerCare-Canton
  - Carbondale, Illinois, Förenta staterna, 62902
    - Memorial Hospital of Carbondale
  - Carterville, Illinois, Förenta staterna, 62918
    - SIH Cancer Institute
  - Carthage, Illinois, Förenta staterna, 62321
    - Illinois CancerCare-Carthage
  - Centralia, Illinois, Förenta staterna, 62801
    - Centralia Oncology Clinic
  - Chicago, Illinois, Förenta staterna, 60611
    - Northwestern University
  - Chicago, Illinois, Förenta staterna, 60637
    - University of Chicago Comprehensive Cancer Center
  - Chicago, Illinois, Förenta staterna, 60612
    - University of Illinois
  - Chicago, Illinois, Förenta staterna, 60612
    - Rush MD Anderson Cancer Center
  - Danville, Illinois, Förenta staterna, 61832
    - Carle at The Riverfront
  - DeKalb, Illinois, Förenta staterna, 60115
    - Northwestern Medicine Cancer Center Kishwaukee
  - Decatur, Illinois, Förenta staterna, 62526
    - Decatur Memorial Hospital
  - Decatur, Illinois, Förenta staterna, 62526
    - Cancer Care Specialists of Illinois - Decatur
  - Dixon, Illinois, Förenta staterna, 61021
    - Illinois CancerCare-Dixon
  - Effingham, Illinois, Förenta staterna, 62401
    - Crossroads Cancer Center
  - Effingham, Illinois, Förenta staterna, 62401
    - Carle Physician Group-Effingham
  - Eureka, Illinois, Förenta staterna, 61530
    - Illinois CancerCare-Eureka
  - Evanston, Illinois, Förenta staterna, 60201
    - NorthShore University HealthSystem-Evanston Hospital
  - Galesburg, Illinois, Förenta staterna, 61401
    - Western Illinois Cancer Treatment Center
  - Galesburg, Illinois, Förenta staterna, 61401
    - Illinois CancerCare-Galesburg
  - Geneva, Illinois, Förenta staterna, 60134
    - Northwestern Medicine Cancer Center Delnor
  - Glenview, Illinois, Förenta staterna, 60026
    - NorthShore University HealthSystem-Glenbrook Hospital
  - Harvey, Illinois, Förenta staterna, 60426
    - Ingalls Memorial Hospital
  - Highland Park, Illinois, Förenta staterna, 60035
    - NorthShore University HealthSystem-Highland Park Hospital
  - Homer Glen, Illinois, Förenta staterna, 60491
    - Loyola Medicine Homer Glen
  - Kewanee, Illinois, Förenta staterna, 61443
    - Illinois CancerCare-Kewanee Clinic
  - Lake Forest, Illinois, Förenta staterna, 60045
    - Northwestern Medicine Lake Forest Hospital
  - Macomb, Illinois, Förenta staterna, 61455
    - Illinois CancerCare-Macomb
  - Mattoon, Illinois, Förenta staterna, 61938
    - Carle Physician Group-Mattoon/Charleston
  - Maywood, Illinois, Förenta staterna, 60153
    - Loyola University Medical Center
  - Melrose Park, Illinois, Förenta staterna, 60160
    - Marjorie Weinberg Cancer Center at Loyola-Gottlieb
  - Mount Vernon, Illinois, Förenta staterna, 62864
    - SSM Health Good Samaritan
  - New Lenox, Illinois, Förenta staterna, 60451
    - UC Comprehensive Cancer Center at Silver Cross
  - O'Fallon, Illinois, Förenta staterna, 62269
    - Cancer Care Center of O'Fallon
  - Orland Park, Illinois, Förenta staterna, 60462
    - University of Chicago Medicine-Orland Park
  - Ottawa, Illinois, Förenta staterna, 61350
    - Illinois CancerCare-Ottawa Clinic
  - Pekin, Illinois, Förenta staterna, 61554
    - Illinois CancerCare-Pekin
  - Pekin, Illinois, Förenta staterna, 61554
    - OSF Saint Francis Radiation Oncology at Pekin
  - Peoria, Illinois, Förenta staterna, 61636
    - Methodist Medical Center of Illinois
  - Peoria, Illinois, Förenta staterna, 61637
    - OSF Saint Francis Medical Center
  - Peoria, Illinois, Förenta staterna, 61615
    - Illinois CancerCare-Peoria
  - Peoria, Illinois, Förenta staterna, 61615
    - OSF Saint Francis Radiation Oncology at Peoria Cancer Center
  - Peru, Illinois, Förenta staterna, 61354
    - Illinois CancerCare-Peru
  - Peru, Illinois, Förenta staterna, 61354
    - Valley Radiation Oncology
  - Princeton, Illinois, Förenta staterna, 61356
    - Illinois CancerCare-Princeton
  - Rockford, Illinois, Förenta staterna, 61114
    - UW Health Carbone Cancer Center Rockford
  - Skokie, Illinois, Förenta staterna, 60076
    - North Shore Medical Center
  - Springfield, Illinois, Förenta staterna, 62702
    - Southern Illinois University School of Medicine
  - Springfield, Illinois, Förenta staterna, 62702
    - Springfield Clinic
  - Springfield, Illinois, Förenta staterna, 62781
    - Springfield Memorial Hospital
  - Swansea, Illinois, Förenta staterna, 62226
    - Southwest Illinois Health Services LLP
  - Urbana, Illinois, Förenta staterna, 61801
    - Carle Cancer Center
  - Urbana, Illinois, Förenta staterna, 61801
    - The Carle Foundation Hospital
  - Warrenville, Illinois, Förenta staterna, 60555
    - Northwestern Medicine Cancer Center Warrenville
  - Washington, Illinois, Förenta staterna, 61571
    - Illinois CancerCare - Washington
  - Yorkville, Illinois, Förenta staterna, 60560
    - Rush-Copley Healthcare Center
- Indiana
  - Indianapolis, Indiana, Förenta staterna, 46237
    - Franciscan Health Indianapolis
  - Mooresville, Indiana, Förenta staterna, 46158
    - Franciscan Health Mooresville
  - Richmond, Indiana, Förenta staterna, 47374
    - Reid Health
- Iowa
  - Ames, Iowa, Förenta staterna, 50010
    - Mary Greeley Medical Center
  - Ames, Iowa, Förenta staterna, 50010
    - McFarland Clinic - Ames
  - Bettendorf, Iowa, Förenta staterna, 52722
    - University of Iowa Healthcare Cancer Services Quad Cities
  - Boone, Iowa, Förenta staterna, 50036
    - McFarland Clinic - Boone
  - Cedar Rapids, Iowa, Förenta staterna, 52402
    - Physicians' Clinic of Iowa PC
  - Clive, Iowa, Förenta staterna, 50325
    - Mercy Cancer Center-West Lakes
  - Clive, Iowa, Förenta staterna, 50325
    - UI Health Care Mission Cancer and Blood - West Des Moines Clinic
  - Council Bluffs, Iowa, Förenta staterna, 51503
    - Alegent Health Mercy Hospital
  - Creston, Iowa, Förenta staterna, 50801
    - Greater Regional Medical Center
  - Des Moines, Iowa, Förenta staterna, 50314
    - Mercy Medical Center - Des Moines
  - Des Moines, Iowa, Förenta staterna, 50314
    - UI Health Care Mission Cancer and Blood - Laurel Clinic
  - Fort Dodge, Iowa, Förenta staterna, 50501
    - McFarland Clinic - Trinity Cancer Center
  - Iowa City, Iowa, Förenta staterna, 52242
    - University of Iowa/Holden Comprehensive Cancer Center
  - Jefferson, Iowa, Förenta staterna, 50129
    - McFarland Clinic - Jefferson
  - Marshalltown, Iowa, Förenta staterna, 50158
    - McFarland Clinic - Marshalltown
  - Sioux City, Iowa, Förenta staterna, 51101
    - Siouxland Regional Cancer Center
  - Waterloo, Iowa, Förenta staterna, 50702
    - MercyOne Waterloo Cancer Center
  - West Des Moines, Iowa, Förenta staterna, 50266
    - Mercy Medical Center-West Lakes
- Kansas
  - Coffeyville, Kansas, Förenta staterna, 67337
    - Coffeyville Regional Medical Center
  - Garden City, Kansas, Förenta staterna, 67846
    - Central Care Cancer Center - Garden City
  - Great Bend, Kansas, Förenta staterna, 67530
    - Central Care Cancer Center - Great Bend
  - Hays, Kansas, Förenta staterna, 67601
    - HaysMed
  - Independence, Kansas, Förenta staterna, 67301
    - Cancer Center of Kansas-Independence
  - Kansas City, Kansas, Förenta staterna, 66160
    - University of Kansas Cancer Center
  - Kansas City, Kansas, Förenta staterna, 66112
    - University of Kansas Cancer Center-West
  - Lawrence, Kansas, Förenta staterna, 66044
    - Lawrence Memorial Hospital
  - Lenexa, Kansas, Förenta staterna, 66219
    - Kansas Institute of Medicine Cancer and Blood Center
  - Lenexa, Kansas, Förenta staterna, 66219
    - Minimally Invasive Surgery Hospital
  - Olathe, Kansas, Förenta staterna, 66061
    - The University of Kansas Cancer Center - Olathe
  - Overland Park, Kansas, Förenta staterna, 66210
    - University of Kansas Cancer Center-Overland Park
  - Overland Park, Kansas, Förenta staterna, 66209
    - Menorah Medical Center
  - Pittsburg, Kansas, Förenta staterna, 66762
    - Mercy Hospital Pittsburg
  - Salina, Kansas, Förenta staterna, 67401
    - Salina Regional Health Center
  - Topeka, Kansas, Förenta staterna, 66606
    - University of Kansas Health System Saint Francis Campus
  - Westwood, Kansas, Förenta staterna, 66205
    - University of Kansas Hospital-Westwood Cancer Center
  - Wichita, Kansas, Förenta staterna, 67214
    - Ascension Via Christi Hospitals Wichita
  - Wichita, Kansas, Förenta staterna, 67208
    - Cancer Center of Kansas-Wichita Medical Arts Tower
  - Wichita, Kansas, Förenta staterna, 67214
    - Cancer Center of Kansas - Wichita
  - Wichita, Kansas, Förenta staterna, 67214
    - Wesley Medical Center
- Kentucky
  - Bardstown, Kentucky, Förenta staterna, 40004
    - CommonSpirit Saint Joseph Hospital - Bardstown
  - Corbin, Kentucky, Förenta staterna, 40701
    - Commonwealth Cancer Center-Corbin
  - Lexington, Kentucky, Förenta staterna, 40504
    - Saint Joseph Radiation Oncology Resource Center
  - Lexington, Kentucky, Förenta staterna, 40509
    - CommonSpirit Saint Joseph Medical Center - East Lexington
  - London, Kentucky, Förenta staterna, 40741
    - CommonSpirit Saint Joseph Hospital London
  - Louisville, Kentucky, Förenta staterna, 40202
    - Jewish Hospital
  - Louisville, Kentucky, Förenta staterna, 40245
    - UofL Health Medical Center Northeast
  - Louisville, Kentucky, Förenta staterna, 40215
    - Saints Mary and Elizabeth Hospital
  - Shepherdsville, Kentucky, Förenta staterna, 40165
    - Jewish Hospital Medical Center South
- Louisiana
  - Alexandria, Louisiana, Förenta staterna, 71301
    - Christus Saint Frances Cabrini Hospital
  - New Orleans, Louisiana, Förenta staterna, 70121
    - Ochsner Medical Center Jefferson
- Maine
  - Bangor, Maine, Förenta staterna, 04401
    - Eastern Maine Medical Center
  - Brewer, Maine, Förenta staterna, 04412
    - Lafayette Family Cancer Center-EMMC
- Maryland
  - Baltimore, Maryland, Förenta staterna, 21201
    - University of Maryland/Greenebaum Cancer Center
  - Baltimore, Maryland, Förenta staterna, 21229
    - Saint Agnes Hospital
  - Cumberland, Maryland, Förenta staterna, 21502
    - UPMC Western Maryland
- Massachusetts
  - Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02111
    - Tufts Medical Center
  - Burlington, Massachusetts, Förenta staterna, 01805
    - Lahey Clinic
  - Lowell, Massachusetts, Förenta staterna, 01854
    - Lowell General Hospital
  - Springfield, Massachusetts, Förenta staterna, 01199
    - Baystate Medical Center
  - Springfield, Massachusetts, Förenta staterna, 01104
    - Mercy Medical Center
- Michigan
  - Ann Arbor, Michigan, Förenta staterna, 48106
    - Trinity Health Saint Joseph Mercy Hospital Ann Arbor
  - Battle Creek, Michigan, Förenta staterna, 49017
    - Bronson Battle Creek
  - Brighton, Michigan, Förenta staterna, 48114
    - Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Brighton
  - Brighton, Michigan, Förenta staterna, 48114
    - Trinity Health Medical Center - Brighton
  - Brownstown, Michigan, Förenta staterna, 48183
    - Henry Ford Cancer Institute-Downriver
  - Canton, Michigan, Förenta staterna, 48188
    - Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Canton
  - Canton, Michigan, Förenta staterna, 48188
    - Trinity Health Medical Center - Canton
  - Caro, Michigan, Förenta staterna, 48723
    - Caro Cancer Center
  - Chelsea, Michigan, Förenta staterna, 48118
    - Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Chelsea Hospital
  - Chelsea, Michigan, Förenta staterna, 48118
    - Chelsea Hospital
  - Clarkston, Michigan, Förenta staterna, 48346
    - Hematology Oncology Consultants-Clarkston
  - Clarkston, Michigan, Förenta staterna, 48346
    - Newland Medical Associates-Clarkston
  - Clinton Township, Michigan, Förenta staterna, 48038
    - Henry Ford Macomb Hospital-Clinton Township
  - Dearborn, Michigan, Förenta staterna, 48126
    - Henry Ford Medical Center-Fairlane
  - Dearborn, Michigan, Förenta staterna, 48124
    - Corewell Health Dearborn Hospital
  - Detroit, Michigan, Förenta staterna, 48202
    - Henry Ford Hospital
  - Detroit, Michigan, Förenta staterna, 48201
    - Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
  - Detroit, Michigan, Förenta staterna, 48236
    - Henry Ford Health Saint John Hospital
  - East China Township, Michigan, Förenta staterna, 48054
    - Henry Ford River District Hospital
  - Escanaba, Michigan, Förenta staterna, 49829
    - OSF Saint Francis Hospital and Medical Group
  - Farmington Hills, Michigan, Förenta staterna, 48334
    - Weisberg Cancer Treatment Center
  - Farmington Hills, Michigan, Förenta staterna, 48336
    - Corewell Health Farmington Hills Hospital
  - Flint, Michigan, Förenta staterna, 48503
    - Hurley Medical Center
  - Flint, Michigan, Förenta staterna, 48503
    - Genesee Hematology Oncology PC
  - Flint, Michigan, Förenta staterna, 48503
    - Genesys Hurley Cancer Institute
  - Flint, Michigan, Förenta staterna, 48503
    - Cancer Hematology Centers - Flint
  - Grand Rapids, Michigan, Förenta staterna, 49503
    - Trinity Health Grand Rapids Hospital
  - Grand Rapids, Michigan, Förenta staterna, 49503
    - Corewell Health Grand Rapids Hospitals - Butterworth Hospital
  - Grand Rapids, Michigan, Förenta staterna, 49503
    - Corewell Health Grand Rapids Hospitals - Helen DeVos Children's Hospital
  - Grosse Pointe, Michigan, Förenta staterna, 48230
    - William Beaumont Hospital-Grosse Pointe
  - Grosse Pointe Woods, Michigan, Förenta staterna, 48236
    - Henry Ford Saint John Hospital - Academic
  - Grosse Pointe Woods, Michigan, Förenta staterna, 48236
    - Henry Ford Saint John Hospital - Breast
  - Grosse Pointe Woods, Michigan, Förenta staterna, 48236
    - Henry Ford Saint John Hospital - Van Elslander
  - Jackson, Michigan, Förenta staterna, 49201
    - Allegiance Health
  - Kalamazoo, Michigan, Förenta staterna, 49007
    - West Michigan Cancer Center
  - Kalamazoo, Michigan, Förenta staterna, 49007
    - Bronson Methodist Hospital
  - Kalamazoo, Michigan, Förenta staterna, 49009
    - Beacon Kalamazoo Cancer Center
  - Kalamazoo, Michigan, Förenta staterna, 49048
    - Beacon Kalamazoo
  - Lansing, Michigan, Förenta staterna, 48912
    - University of Michigan Health - Sparrow Lansing
  - Livonia, Michigan, Förenta staterna, 48154
    - Trinity Health Saint Mary Mercy Livonia Hospital
  - Livonia, Michigan, Förenta staterna, 48154
    - Hope Cancer Clinic
  - Macomb, Michigan, Förenta staterna, 48044
    - Henry Ford Warren Hospital - Breast Macomb
  - Macomb, Michigan, Förenta staterna, 48044
    - Henry Ford Saint John Hospital - Macomb Medical
  - Marlette, Michigan, Förenta staterna, 48453
    - Saint Mary's Oncology/Hematology Associates of Marlette
  - Muskegon, Michigan, Förenta staterna, 49444
    - Trinity Health Muskegon Hospital
  - Niles, Michigan, Förenta staterna, 49120
    - Corewell Health Lakeland Hospitals - Niles Hospital
  - Norton Shores, Michigan, Förenta staterna, 49444
    - Cancer and Hematology Centers of Western Michigan - Norton Shores
  - Novi, Michigan, Förenta staterna, 48377
    - Henry Ford Medical Center-Columbus
  - Pontiac, Michigan, Förenta staterna, 48341
    - Hope Cancer Center
  - Pontiac, Michigan, Förenta staterna, 48341
    - Newland Medical Associates-Pontiac
  - Pontiac, Michigan, Förenta staterna, 48341
    - Trinity Health Saint Joseph Mercy Oakland Hospital
  - Pontiac, Michigan, Förenta staterna, 48341
    - Michigan Healthcare Professionals Pontiac
  - Reed City, Michigan, Förenta staterna, 49677
    - Corewell Health Reed City Hospital
  - Rochester Hills, Michigan, Förenta staterna, 48309
    - Henry Ford Rochester Hospital
  - Roseville, Michigan, Förenta staterna, 48066
    - Michigan Cancer Specialists
  - Royal Oak, Michigan, Förenta staterna, 48073
    - Cancer Care Associates PC
  - Royal Oak, Michigan, Förenta staterna, 48073
    - Comprehensive Medical Center PLLC
  - Royal Oak, Michigan, Förenta staterna, 48073
    - Oakland Medical Group
  - Royal Oak, Michigan, Förenta staterna, 48067
    - Oakland Colon Rectal Associates
  - Royal Oak, Michigan, Förenta staterna, 48073
    - Hematology Oncology Consultants PC-Royal Oak
  - Royal Oak, Michigan, Förenta staterna, 48073
    - Corewell Health William Beaumont University Hospital
  - Saginaw, Michigan, Förenta staterna, 48604
    - Oncology Hematology Associates of Saginaw Valley PC
  - Saginaw, Michigan, Förenta staterna, 48601
    - MyMichigan Medical Center Saginaw
  - Saint Joseph, Michigan, Förenta staterna, 49085
    - Corewell Health Lakeland Hospitals - Marie Yeager Cancer Center
  - Saint Joseph, Michigan, Förenta staterna, 49085
    - Corewell Health Lakeland Hospitals - Saint Joseph Hospital
  - Shelby, Michigan, Förenta staterna, 48315
    - Henry Ford Macomb Health Center - Shelby Township
  - Sterling Heights, Michigan, Förenta staterna, 48312
    - Bhadresh Nayak MD PC-Sterling Heights
  - Sterling Heights, Michigan, Förenta staterna, 48312
    - Premier Hematology Oncology Care
  - Tawas City, Michigan, Förenta staterna, 48764
    - MyMichigan Medical Center Tawas
  - Traverse City, Michigan, Förenta staterna, 49684
    - Munson Medical Center
  - Troy, Michigan, Förenta staterna, 48084
    - Michigan Institute of Urology-Town Center
  - Troy, Michigan, Förenta staterna, 48098
    - Hematology Oncology Consultants PC-Troy
  - Troy, Michigan, Förenta staterna, 48085
    - Corewell Health Beaumont Troy Hospital
  - Warren, Michigan, Förenta staterna, 48088
    - Advanced Breast Care Center PLLC
  - Warren, Michigan, Förenta staterna, 48093
    - Macomb Hematology Oncology PC
  - Warren, Michigan, Förenta staterna, 48093
    - Henry Ford Madison Heights Hospital - Breast
  - Warren, Michigan, Förenta staterna, 48093
    - Henry Ford Health Warren Hospital
  - Warren, Michigan, Förenta staterna, 48093
    - Henry Ford Warren Hospital - GLCMS
  - West Bloomfield, Michigan, Förenta staterna, 48322
    - Henry Ford West Bloomfield Hospital
  - West Branch, Michigan, Förenta staterna, 48661
    - Saint Mary's Oncology/Hematology Associates of West Branch
  - Wyoming, Michigan, Förenta staterna, 49519
    - University of Michigan Health - West
  - Ypsilanti, Michigan, Förenta staterna, 48197
    - Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology Ann Arbor Campus
  - Ypsilanti, Michigan, Förenta staterna, 48106
    - Huron Gastroenterology PC
- Minnesota
  - Aitkin, Minnesota, Förenta staterna, 56431
    - Riverwood Healthcare Center
  - Bemidji, Minnesota, Förenta staterna, 56601
    - Sanford Joe Lueken Cancer Center
  - Brainerd, Minnesota, Förenta staterna, 56401
    - Essentia Health Saint Joseph's Medical Center
  - Burnsville, Minnesota, Förenta staterna, 55337
    - Fairview Ridges Hospital
  - Burnsville, Minnesota, Förenta staterna, 55337
    - Minnesota Oncology - Burnsville
  - Cambridge, Minnesota, Förenta staterna, 55008
    - Cambridge Medical Center
  - Coon Rapids, Minnesota, Förenta staterna, 55433
    - Mercy Hospital
  - Deer River, Minnesota, Förenta staterna, 56636
    - Essentia Health - Deer River Clinic
  - Detroit Lakes, Minnesota, Förenta staterna, 56501
    - Essentia Health Saint Mary's - Detroit Lakes Clinic
  - Duluth, Minnesota, Förenta staterna, 55805
    - Essentia Health Cancer Center
  - Duluth, Minnesota, Förenta staterna, 55805
    - Essentia Health Saint Mary's Medical Center
  - Duluth, Minnesota, Förenta staterna, 55805
    - Miller-Dwan Hospital
  - Edina, Minnesota, Förenta staterna, 55435
    - Fairview Southdale Hospital
  - Fergus Falls, Minnesota, Förenta staterna, 56537
    - Lake Region Healthcare Corporation-Cancer Care
  - Fosston, Minnesota, Förenta staterna, 56542
    - Essentia Health - Fosston
  - Fridley, Minnesota, Förenta staterna, 55432
    - Unity Hospital
  - Hibbing, Minnesota, Förenta staterna, 55746
    - Essentia Health Hibbing Clinic
  - Mankato, Minnesota, Förenta staterna, 56001
    - Mayo Clinic Health Systems-Mankato
  - Maple Grove, Minnesota, Förenta staterna, 55369
    - Fairview Clinics and Surgery Center Maple Grove
  - Maplewood, Minnesota, Förenta staterna, 55109
    - Saint John's Hospital - Healtheast
  - Maplewood, Minnesota, Förenta staterna, 55109
    - Minnesota Oncology Hematology PA-Maplewood
  - Minneapolis, Minnesota, Förenta staterna, 55415
    - Hennepin County Medical Center
  - Minneapolis, Minnesota, Förenta staterna, 55407
    - Abbott-Northwestern Hospital
  - Minneapolis, Minnesota, Förenta staterna, 55454
    - Health Partners Inc
  - Minneapolis, Minnesota, Förenta staterna, 55417
    - Minneapolis VA Medical Center
  - Monticello, Minnesota, Förenta staterna, 55362
    - Monticello Cancer Center
  - New Ulm, Minnesota, Förenta staterna, 56073
    - New Ulm Medical Center
  - Park Rapids, Minnesota, Förenta staterna, 56470
    - Essentia Health - Park Rapids
  - Princeton, Minnesota, Förenta staterna, 55371
    - Fairview Northland Medical Center
  - Robbinsdale, Minnesota, Förenta staterna, 55422
    - North Memorial Medical Health Center
  - Rochester, Minnesota, Förenta staterna, 55905
    - Mayo Clinic in Rochester
  - Saint Cloud, Minnesota, Förenta staterna, 56303
    - Coborn Cancer Center at Saint Cloud Hospital
  - Saint Louis Park, Minnesota, Förenta staterna, 55416
    - Park Nicollet Clinic - Saint Louis Park
  - Saint Paul, Minnesota, Förenta staterna, 55101
    - Regions Hospital
  - Saint Paul, Minnesota, Förenta staterna, 55102
    - United Hospital
  - Sandstone, Minnesota, Förenta staterna, 55072
    - Essentia Health Sandstone
  - Shakopee, Minnesota, Förenta staterna, 55379
    - Saint Francis Regional Medical Center
  - Stillwater, Minnesota, Förenta staterna, 55082
    - Lakeview Hospital
  - Thief River Falls, Minnesota, Förenta staterna, 56701
    - Sanford Thief River Falls Medical Center
  - Virginia, Minnesota, Förenta staterna, 55792
    - Essentia Health Virginia Clinic
  - Waconia, Minnesota, Förenta staterna, 55387
    - Ridgeview Medical Center
  - Willmar, Minnesota, Förenta staterna, 56201
    - Rice Memorial Hospital
  - Woodbury, Minnesota, Förenta staterna, 55125
    - Minnesota Oncology Hematology PA-Woodbury
  - Worthington, Minnesota, Förenta staterna, 56187
    - Sanford Cancer Center Worthington
  - Wyoming, Minnesota, Förenta staterna, 55092
    - Fairview Lakes Medical Center
- Missouri
  - Ballwin, Missouri, Förenta staterna, 63011
    - Mercy Oncology and Hematology - Clayton-Clarkson
  - Bolivar, Missouri, Förenta staterna, 65613
    - Central Care Cancer Center - Bolivar
  - Bonne Terre, Missouri, Förenta staterna, 63628
    - Parkland Health Center-Bonne Terre
  - Branson, Missouri, Förenta staterna, 65616
    - Cox Cancer Center Branson
  - Cape Girardeau, Missouri, Förenta staterna, 63703
    - Saint Francis Medical Center
  - Cape Girardeau, Missouri, Förenta staterna, 63703
    - Mercy Cancer Center - Cape Girardeau
  - City of Saint Peters, Missouri, Förenta staterna, 63376
    - Siteman Cancer Center at Saint Peters Hospital
  - Creve Coeur, Missouri, Förenta staterna, 63141
    - Siteman Cancer Center at West County Hospital
  - Farmington, Missouri, Förenta staterna, 63640
    - Parkland Health Center - Farmington
  - Independence, Missouri, Förenta staterna, 64057
    - Centerpoint Medical Center LLC
  - Jefferson City, Missouri, Förenta staterna, 65109
    - MU Health Care Goldschmidt Cancer Center
  - Joplin, Missouri, Förenta staterna, 64804
    - Freeman Health System
  - Joplin, Missouri, Förenta staterna, 64804
    - Mercy Hospital Joplin
  - Kansas City, Missouri, Förenta staterna, 64154
    - University of Kansas Cancer Center - North
  - Kansas City, Missouri, Förenta staterna, 64132
    - Research Medical Center
  - Kansas City, Missouri, Förenta staterna, 64108
    - University Health Truman Medical Center
  - Lee's Summit, Missouri, Förenta staterna, 64064
    - University of Kansas Cancer Center - Lee's Summit
  - North Kansas City, Missouri, Förenta staterna, 64116
    - University of Kansas Cancer Center at North Kansas City Hospital
  - Rolla, Missouri, Förenta staterna, 65401
    - Mercy Clinic-Rolla-Cancer and Hematology
  - Rolla, Missouri, Förenta staterna, 65401
    - Phelps Health Delbert Day Cancer Institute
  - Saint Joseph, Missouri, Förenta staterna, 64506
    - Heartland Regional Medical Center
  - Sainte Genevieve, Missouri, Förenta staterna, 63670
    - Sainte Genevieve County Memorial Hospital
  - Springfield, Missouri, Förenta staterna, 65807
    - CoxHealth South Hospital
  - Springfield, Missouri, Förenta staterna, 65804
    - Mercy Hospital Springfield
  - St Louis, Missouri, Förenta staterna, 63110
    - Washington University School of Medicine
  - St Louis, Missouri, Förenta staterna, 63129
    - Siteman Cancer Center-South County
  - St Louis, Missouri, Förenta staterna, 63136
    - Siteman Cancer Center at Christian Hospital
  - St Louis, Missouri, Förenta staterna, 63131
    - Missouri Baptist Medical Center
  - St Louis, Missouri, Förenta staterna, 63109
    - Mercy Infusion Center - Chippewa
  - St Louis, Missouri, Förenta staterna, 63141
    - Mercy Hospital Saint Louis
  - St Louis, Missouri, Förenta staterna, 63128
    - Mercy Hospital South
  - Sullivan, Missouri, Förenta staterna, 63080
    - Missouri Baptist Sullivan Hospital
  - Washington, Missouri, Förenta staterna, 63090
    - Mercy Hospital Washington
- Montana
  - Anaconda, Montana, Förenta staterna, 59711
    - Community Hospital of Anaconda
  - Billings, Montana, Förenta staterna, 59101
    - Billings Clinic Cancer Center
  - Billings, Montana, Förenta staterna, 59101
    - Saint Vincent Healthcare
  - Billings, Montana, Förenta staterna, 59102
    - Saint Vincent Frontier Cancer Center
  - Bozeman, Montana, Förenta staterna, 59715
    - Bozeman Health Deaconess Hospital
  - Butte, Montana, Förenta staterna, 59701
    - Saint James Community Hospital and Cancer Treatment Center
  - Great Falls, Montana, Förenta staterna, 59405
    - Great Falls Clinic
  - Great Falls, Montana, Förenta staterna, 59405
    - Benefis Sletten Cancer Institute
  - Helena, Montana, Förenta staterna, 59601
    - Saint Peter's Community Hospital
  - Kalispell, Montana, Förenta staterna, 59901
    - Logan Health Medical Center
  - Missoula, Montana, Förenta staterna, 59802
    - Saint Patrick Hospital - Community Hospital
  - Missoula, Montana, Förenta staterna, 59804
    - Community Medical Center
- Nebraska
  - Bellevue, Nebraska, Förenta staterna, 68123
    - Nebraska Medicine-Bellevue
  - Grand Island, Nebraska, Förenta staterna, 68803
    - Nebraska Cancer Specialists/Oncology Hematology West PC
  - Kearney, Nebraska, Förenta staterna, 68847
    - CHI Health Good Samaritan
  - Kearney, Nebraska, Förenta staterna, 68845
    - Fred and Pamela Buffett Cancer Center - Kearney
  - Lincoln, Nebraska, Förenta staterna, 68510
    - Saint Elizabeth Regional Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Förenta staterna, 68114
    - Nebraska Methodist Hospital
  - Omaha, Nebraska, Förenta staterna, 68198
    - University of Nebraska Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Förenta staterna, 68124
    - Alegent Health Bergan Mercy Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Förenta staterna, 68118
    - Nebraska Medicine-Village Pointe
  - Omaha, Nebraska, Förenta staterna, 68122
    - Alegent Health Immanuel Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Förenta staterna, 68130
    - Alegent Health Lakeside Hospital
  - Omaha, Nebraska, Förenta staterna, 68122
    - Hematology and Oncology Consultants PC
  - Papillion, Nebraska, Förenta staterna, 68046
    - Midlands Community Hospital
- Nevada
  - Carson City, Nevada, Förenta staterna, 89703
    - Carson Tahoe Regional Medical Center
  - Henderson, Nevada, Förenta staterna, 89052
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Henderson
  - Henderson, Nevada, Förenta staterna, 89052
    - Cancer and Blood Specialists-Henderson
  - Henderson, Nevada, Förenta staterna, 89052
    - Las Vegas Cancer Center-Henderson
  - Henderson, Nevada, Förenta staterna, 89074
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Southeast Henderson
  - Henderson, Nevada, Förenta staterna, 89052
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Horizon Ridge
  - Henderson, Nevada, Förenta staterna, 89074
    - Las Vegas Urology - Green Valley
  - Henderson, Nevada, Förenta staterna, 89074
    - Las Vegas Urology - Pebble
  - Henderson, Nevada, Förenta staterna, 89074
    - Urology Specialists of Nevada - Green Valley
  - Henderson, Nevada, Förenta staterna, 89074
    - Oncology Las Vegas - Henderson
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89144
    - Summerlin Hospital Medical Center
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89109
    - Sunrise Hospital and Medical Center
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89102
    - OptumCare Cancer Care at Charleston
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89106
    - Radiation Oncology Centers of Nevada Central
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89119
    - Radiation Oncology Centers of Nevada Southeast
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89128
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Northwest
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89128
    - OptumCare Cancer Care at MountainView
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89135
    - Alliance for Childhood Diseases/Cure 4 the Kids Foundation
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89144
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Town Center
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89144
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Summerlin
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89148
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89169
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Central Valley
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89102
    - University Medical Center of Southern Nevada
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89148-2405
    - Las Vegas Cancer Center-Medical Center
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89128
    - Ann M Wierman MD LTD
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89074
    - Las Vegas Urology - Pecos
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89102
    - Desert West Surgery
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89103
    - Hope Cancer Care of Nevada
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89106
    - Urology Specialists of Nevada - Central
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89113
    - Las Vegas Prostate Cancer Center
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89113
    - Las Vegas Urology - Sunset
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89128
    - Las Vegas Urology - Cathedral Rock
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89128
    - Las Vegas Urology - Smoke Ranch
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89128
    - Urology Specialists of Nevada - Northwest
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89169
    - University Cancer Center
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89113
    - Urology Specialists of Nevada - Southwest
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89128
    - Oncology Las Vegas - Tenaya
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89183
    - OptumCare Cancer Care at Fort Apache
  - Pahrump, Nevada, Förenta staterna, 89048
    - Hope Cancer Care of Nevada-Pahrump
  - Reno, Nevada, Förenta staterna, 89502
    - Renown Regional Medical Center
  - Reno, Nevada, Förenta staterna, 89503
    - Saint Mary's Regional Medical Center
  - Reno, Nevada, Förenta staterna, 89509
    - Radiation Oncology Associates
- New Hampshire
  - Concord, New Hampshire, Förenta staterna, 03301
    - New Hampshire Oncology Hematology PA-Concord
  - Manchester, New Hampshire, Förenta staterna, 03103
    - Solinsky Center for Cancer Care
- New Jersey
  - Lakewood, New Jersey, Förenta staterna, 08701
    - Monmouth Medical Center Southern Campus
  - Long Branch, New Jersey, Förenta staterna, 07740
    - Monmouth Medical Center
  - Morristown, New Jersey, Förenta staterna, 07960
    - Morristown Medical Center
  - New Brunswick, New Jersey, Förenta staterna, 08903
    - Rutgers Cancer Institute of New Jersey
  - Paramus, New Jersey, Förenta staterna, 07652
    - The Valley Hospital - Luckow Pavilion
  - Ridgewood, New Jersey, Förenta staterna, 07450
    - Neurosurgeons of New Jersey-Ridgewood
  - Ridgewood, New Jersey, Förenta staterna, 07450
    - Valley Health System Ridgewood Campus
  - Summit, New Jersey, Förenta staterna, 07902
    - Overlook Hospital
  - Westwood, New Jersey, Förenta staterna, 07675
    - Valley Health System-Hematology/Oncology
- New Mexico
  - Albuquerque, New Mexico, Förenta staterna, 87106
    - University of New Mexico Cancer Center
  - Las Cruces, New Mexico, Förenta staterna, 88011
    - Memorial Medical Center-Las Cruces
- New York
  - Auburn, New York, Förenta staterna, 13021
    - Hematology Oncology Associates of Central New York-Auburn
  - Buffalo, New York, Förenta staterna, 14263
    - Roswell Park Cancer Institute
  - Camillus, New York, Förenta staterna, 13031
    - Hematology Oncology Associates of CNY at Camillus
  - East Hills, New York, Förenta staterna, 11548
    - The Cancer Institute at Saint Francis Hospital
  - East Syracuse, New York, Förenta staterna, 13057
    - Hematology Oncology Associates of Central New York-East Syracuse
  - Glens Falls, New York, Förenta staterna, 12801
    - Glens Falls Hospital
  - Lake Success, New York, Förenta staterna, 11042
    - Northwell Health/Center for Advanced Medicine
  - Manhasset, New York, Förenta staterna, 11030
    - North Shore University Hospital
  - New Hyde Park, New York, Förenta staterna, 11040
    - Long Island Jewish Medical Center
  - New York, New York, Förenta staterna, 10065
    - NYP/Weill Cornell Medical Center
  - Rochester, New York, Förenta staterna, 14642
    - University of Rochester
  - Syracuse, New York, Förenta staterna, 13210
    - State University of New York Upstate Medical University
  - Verona, New York, Förenta staterna, 13478
    - Upstate Cancer Center at Verona
  - West Islip, New York, Förenta staterna, 11795
    - Good Samaritan University Hospital
- North Carolina
  - Asheville, North Carolina, Förenta staterna, 28801
    - Mission Hospital
  - Asheville, North Carolina, Förenta staterna, 28806
    - Messino Cancer Centers
  - Cary, North Carolina, Förenta staterna, 27518
    - Waverly Hematology Oncology
  - Chapel Hill, North Carolina, Förenta staterna, 27599
    - UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
  - Clemmons, North Carolina, Förenta staterna, 27012
    - Wake Forest University at Clemmons
  - Clinton, North Carolina, Förenta staterna, 28328
    - Southeastern Medical Oncology Center-Clinton
  - Durham, North Carolina, Förenta staterna, 27710
    - Duke University Medical Center
  - Goldsboro, North Carolina, Förenta staterna, 27534
    - Southeastern Medical Oncology Center-Goldsboro
  - Goldsboro, North Carolina, Förenta staterna, 27534
    - Wayne Memorial Hospital
  - Greenville, North Carolina, Förenta staterna, 27834
    - East Carolina University
  - Hendersonville, North Carolina, Förenta staterna, 28791
    - Margaret R Pardee Memorial Hospital
  - Jacksonville, North Carolina, Förenta staterna, 28546
    - Southeastern Medical Oncology Center-Jacksonville
  - Jacksonville, North Carolina, Förenta staterna, 28546
    - Onslow Memorial Hospital
  - Kenansville, North Carolina, Förenta staterna, 28349
    - ECU Health Oncology Kenansville
  - Kernersville, North Carolina, Förenta staterna, 27284
    - Novant Health Cancer Institute - Kernersville
  - Kinston, North Carolina, Förenta staterna, 28501
    - ECU Health Oncology Kinston
  - Mount Airy, North Carolina, Förenta staterna, 27030
    - Novant Health Cancer Institute - Mount Airy
  - North Wilkesboro, North Carolina, Förenta staterna, 28659
    - Novant Health Cancer Institute - Wilkesboro
  - Pinehurst, North Carolina, Förenta staterna, 28374
    - FirstHealth of the Carolinas-Moore Regional Hospital
  - Richlands, North Carolina, Förenta staterna, 28574
    - ECU Health Oncology Richlands
  - Statesville, North Carolina, Förenta staterna, 28625
    - Novant Health Cancer Institute - Statesville
  - Thomasville, North Carolina, Förenta staterna, 27360
    - Novant Health Cancer Institute - Thomasville
  - Wilkesboro, North Carolina, Förenta staterna, 28659
    - Wake Forest Baptist Health - Wilkes Medical Center
  - Winston-Salem, North Carolina, Förenta staterna, 27157
    - Wake Forest University Health Sciences
  - Winston-Salem, North Carolina, Förenta staterna, 27103
    - Novant Health Forsyth Medical Center
- North Dakota
  - Bismarck, North Dakota, Förenta staterna, 58501
    - Sanford Bismarck Medical Center
  - Fargo, North Dakota, Förenta staterna, 58122
    - Sanford Roger Maris Cancer Center
  - Fargo, North Dakota, Förenta staterna, 58103
    - Essentia Health Cancer Center-South University Clinic
  - Fargo, North Dakota, Förenta staterna, 58122
    - Sanford Broadway Medical Center
  - Fargo, North Dakota, Förenta staterna, 58103
    - Sanford South University Medical Center
  - Fargo, North Dakota, Förenta staterna, 58104
    - Sanford Medical Center Fargo
  - Jamestown, North Dakota, Förenta staterna, 58401
    - Essentia Health - Jamestown Clinic
- Ohio
  - Beavercreek, Ohio, Förenta staterna, 45431
    - Indu and Raj Soin Medical Center
  - Belpre, Ohio, Förenta staterna, 45714
    - Strecker Cancer Center-Belpre
  - Boardman, Ohio, Förenta staterna, 44512
    - Saint Elizabeth Boardman Hospital
  - Centerville, Ohio, Förenta staterna, 45459
    - Miami Valley Hospital South
  - Centerville, Ohio, Förenta staterna, 45459
    - Dayton Physicians LLC-Miami Valley South
  - Chardon, Ohio, Förenta staterna, 44024
    - Geauga Hospital
  - Chillicothe, Ohio, Förenta staterna, 45601
    - Adena Regional Medical Center
  - Cincinnati, Ohio, Förenta staterna, 45220
    - Good Samaritan Hospital - Cincinnati
  - Cincinnati, Ohio, Förenta staterna, 45242
    - Bethesda North Hospital
  - Cincinnati, Ohio, Förenta staterna, 45236
    - Oncology Hematology Care Inc-Kenwood
  - Cincinnati, Ohio, Förenta staterna, 45247
    - TriHealth Cancer Institute-Westside
  - Cincinnati, Ohio, Förenta staterna, 45255
    - TriHealth Cancer Institute-Anderson
  - Cleveland, Ohio, Förenta staterna, 44106
    - Case Western Reserve University
  - Cleveland, Ohio, Förenta staterna, 44195
    - Cleveland Clinic Foundation
  - Cleveland, Ohio, Förenta staterna, 44111
    - Cleveland Clinic Cancer Center/Fairview Hospital
  - Columbus, Ohio, Förenta staterna, 43214
    - Riverside Methodist Hospital
  - Columbus, Ohio, Förenta staterna, 43210
    - Ohio State University Comprehensive Cancer Center
  - Columbus, Ohio, Förenta staterna, 43219
    - The Mark H Zangmeister Center
  - Columbus, Ohio, Förenta staterna, 43214
    - Columbus Oncology and Hematology Associates Inc
  - Columbus, Ohio, Förenta staterna, 43228
    - Doctors Hospital
  - Columbus, Ohio, Förenta staterna, 43213
    - Mount Carmel East Hospital
  - Columbus, Ohio, Förenta staterna, 43215
    - Grant Medical Center
  - Columbus, Ohio, Förenta staterna, 43222
    - Mount Carmel Health Center West
  - Dayton, Ohio, Förenta staterna, 45406
    - Good Samaritan Hospital - Dayton
  - Dayton, Ohio, Förenta staterna, 45409
    - Miami Valley Hospital
  - Dayton, Ohio, Förenta staterna, 45415
    - Miami Valley Hospital North
  - Dayton, Ohio, Förenta staterna, 45428
    - Dayton Veterans Affairs Medical Center
  - Dayton, Ohio, Förenta staterna, 45415
    - Dayton Physician LLC - Englewood
  - Delaware, Ohio, Förenta staterna, 43015
    - Delaware Health Center-Grady Cancer Center
  - Delaware, Ohio, Förenta staterna, 43015
    - Grady Memorial Hospital
  - Dublin, Ohio, Förenta staterna, 43016
    - Dublin Methodist Hospital
  - Findlay, Ohio, Förenta staterna, 45840
    - Blanchard Valley Hospital
  - Findlay, Ohio, Förenta staterna, 45840
    - Armes Family Cancer Center
  - Findlay, Ohio, Förenta staterna, 45840
    - Orion Cancer Care
  - Franklin, Ohio, Förenta staterna, 45005-1066
    - Atrium Medical Center-Middletown Regional Hospital
  - Franklin, Ohio, Förenta staterna, 45005
    - Dayton Physicians LLC-Atrium
  - Gahanna, Ohio, Förenta staterna, 43230
    - Central Ohio Breast and Endocrine Surgery
  - Greenville, Ohio, Förenta staterna, 45331
    - Wayne Hospital
  - Greenville, Ohio, Förenta staterna, 45331
    - Dayton Physicians LLC-Wayne
  - Grove City, Ohio, Förenta staterna, 43123
    - Mount Carmel Grove City Hospital
  - Kettering, Ohio, Förenta staterna, 45429
    - Kettering Medical Center
  - Kettering, Ohio, Förenta staterna, 45409
    - Greater Dayton Cancer Center
  - Kettering, Ohio, Förenta staterna, 45420
    - First Dayton Cancer Care
  - Lancaster, Ohio, Förenta staterna, 43130
    - Fairfield Medical Center
  - Lima, Ohio, Förenta staterna, 45801
    - Saint Rita's Medical Center
  - Mansfield, Ohio, Förenta staterna, 44906
    - Cleveland Clinic Cancer Center Mansfield
  - Mansfield, Ohio, Förenta staterna, 44903
    - OhioHealth Mansfield Hospital
  - Marietta, Ohio, Förenta staterna, 45750
    - Marietta Memorial Hospital
  - Marion, Ohio, Förenta staterna, 43302
    - OhioHealth Marion General Hospital
  - Mayfield Heights, Ohio, Förenta staterna, 44124
    - Hillcrest Hospital Cancer Center
  - Mentor, Ohio, Förenta staterna, 44060
    - UH Seidman Cancer Center at Lake Health Mentor Campus
  - Middleburg Heights, Ohio, Förenta staterna, 44130
    - UH Seidman Cancer Center at Southwest General Hospital
  - Mount Vernon, Ohio, Förenta staterna, 43050
    - Knox Community Hospital
  - Newark, Ohio, Förenta staterna, 43055
    - Licking Memorial Hospital
  - Newark, Ohio, Förenta staterna, 43055
    - Newark Radiation Oncology
  - Parma, Ohio, Förenta staterna, 44129
    - University Hospitals Parma Medical Center
  - Perrysburg, Ohio, Förenta staterna, 43551
    - Mercy Health - Perrysburg Hospital
  - Portsmouth, Ohio, Förenta staterna, 45662
    - Southern Ohio Medical Center
  - Ravenna, Ohio, Förenta staterna, 44266
    - University Hospitals Portage Medical Center
  - Sandusky, Ohio, Förenta staterna, 44870
    - North Coast Cancer Care
  - Sandusky, Ohio, Förenta staterna, 44870
    - UH Seidman Cancer Center at Firelands Regional Medical Center
  - Springfield, Ohio, Förenta staterna, 45504
    - Springfield Regional Cancer Center
  - Springfield, Ohio, Förenta staterna, 45504
    - Springfield Regional Medical Center
  - Strongsville, Ohio, Förenta staterna, 44136
    - Cleveland Clinic Cancer Center Strongsville
  - Toledo, Ohio, Förenta staterna, 43623
    - Mercy Health - Saint Anne Hospital
  - Toledo, Ohio, Förenta staterna, 43608
    - Mercy Health - Saint Vincent Hospital
  - Troy, Ohio, Förenta staterna, 45373
    - Upper Valley Medical Center
  - Troy, Ohio, Förenta staterna, 45373
    - Dayton Physicians LLC - Troy
  - Wadsworth, Ohio, Förenta staterna, 44281
    - University Hospitals Sharon Health Center
  - Warren, Ohio, Förenta staterna, 44484
    - Saint Joseph Warren Hospital
  - Warrensville Heights, Ohio, Förenta staterna, 44122
    - South Pointe Hospital
  - Westerville, Ohio, Förenta staterna, 43081
    - Saint Ann's Hospital
  - Westlake, Ohio, Förenta staterna, 44145
    - UH Seidman Cancer Center at Saint John Medical Center
  - Wooster, Ohio, Förenta staterna, 44691
    - Cleveland Clinic Wooster Family Health and Surgery Center
  - Wright-Patterson Air Force Base, Ohio, Förenta staterna, 45433
    - Wright-Patterson Medical Center
  - Youngstown, Ohio, Förenta staterna, 44501
    - Saint Elizabeth Youngstown Hospital
  - Zanesville, Ohio, Förenta staterna, 43701
    - Genesis Healthcare System Cancer Care Center
- Oklahoma
  - Lawton, Oklahoma, Förenta staterna, 73505
    - Cancer Centers of Southwest Oklahoma Research
  - Oklahoma City, Oklahoma, Förenta staterna, 73104
    - University of Oklahoma Health Sciences Center
  - Oklahoma City, Oklahoma, Förenta staterna, 73120
    - Mercy Hospital Oklahoma City
  - Tulsa, Oklahoma, Förenta staterna, 74146
    - Oklahoma Cancer Specialists and Research Institute-Tulsa
- Oregon
  - Baker City, Oregon, Förenta staterna, 97814
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Baker City
  - Bend, Oregon, Förenta staterna, 97701
    - Saint Charles Health System
  - Clackamas, Oregon, Förenta staterna, 97015
    - Clackamas Radiation Oncology Center
  - Clackamas, Oregon, Förenta staterna, 97015
    - Providence Cancer Institute Clackamas Clinic
  - Coos Bay, Oregon, Förenta staterna, 97420
    - Bay Area Hospital
  - Newberg, Oregon, Förenta staterna, 97132
    - Providence Newberg Medical Center
  - Ontario, Oregon, Förenta staterna, 97914
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Ontario
  - Portland, Oregon, Förenta staterna, 97239
    - Oregon Health and Science University
  - Portland, Oregon, Förenta staterna, 97213
    - Providence Portland Medical Center
  - Portland, Oregon, Förenta staterna, 97225
    - Providence Saint Vincent Medical Center
  - Redmond, Oregon, Förenta staterna, 97756
    - Saint Charles Health System-Redmond
- Pennsylvania
  - Allentown, Pennsylvania, Förenta staterna, 18103
    - Lehigh Valley Hospital-Cedar Crest
  - Bethlehem, Pennsylvania, Förenta staterna, 18017
    - Lehigh Valley Hospital - Muhlenberg
  - Chadds Ford, Pennsylvania, Förenta staterna, 19317
    - Christiana Care Health System-Concord Health Center
  - Chambersburg, Pennsylvania, Förenta staterna, 17201
    - Chambersburg Hospital
  - Danville, Pennsylvania, Förenta staterna, 17822
    - Geisinger Medical Center
  - East Stroudsburg, Pennsylvania, Förenta staterna, 18301
    - Pocono Medical Center
  - Ephrata, Pennsylvania, Förenta staterna, 17522
    - Ephrata Cancer Center
  - Ephrata, Pennsylvania, Förenta staterna, 17522
    - Ephrata Community Hospital
  - Gettysburg, Pennsylvania, Förenta staterna, 17325
    - Adams Cancer Center
  - Hanover, Pennsylvania, Förenta staterna, 17331
    - WellSpan Medical Oncology and Hematology
  - Hazleton, Pennsylvania, Förenta staterna, 18201
    - Geisinger Medical Center-Cancer Center Hazleton
  - Hazleton, Pennsylvania, Förenta staterna, 18201
    - Lehigh Valley Hospital-Hazleton
  - Lebanon, Pennsylvania, Förenta staterna, 17042
    - Sechler Family Cancer Center
  - Lewisburg, Pennsylvania, Förenta staterna, 17837
    - Geisinger Medical Oncology-Lewisburg
  - Lewistown, Pennsylvania, Förenta staterna, 17044
    - Lewistown Hospital
  - Pottsville, Pennsylvania, Förenta staterna, 17901
    - Geisinger Cancer Services-Pottsville
  - Scranton, Pennsylvania, Förenta staterna, 18510
    - Community Medical Center
  - Selinsgrove, Pennsylvania, Förenta staterna, 17870
    - Geisinger Medical Oncology-Selinsgrove
  - State College, Pennsylvania, Förenta staterna, 16801
    - Geisinger Medical Group
  - Wilkes-Barre, Pennsylvania, Förenta staterna, 18711
    - Geisinger Wyoming Valley/Henry Cancer Center
  - York, Pennsylvania, Förenta staterna, 17403
    - WellSpan Health-York Cancer Center
  - York, Pennsylvania, Förenta staterna, 17403
    - WellSpan Health-York Hospital
- Rhode Island
  - Westerly, Rhode Island, Förenta staterna, 02891
    - Smilow Cancer Hospital Care Center - Westerly
- South Carolina
  - Bluffton, South Carolina, Förenta staterna, 29910
    - Saint Joseph's/Candler - Bluffton Campus
  - Boiling Springs, South Carolina, Förenta staterna, 29316
    - Prisma Health Cancer Institute - Spartanburg
  - Charleston, South Carolina, Förenta staterna, 29425
    - Medical University of South Carolina
  - Clinton, South Carolina, Förenta staterna, 29325
    - Prisma Health Cancer Institute - Laurens
  - Easley, South Carolina, Förenta staterna, 29640
    - Prisma Health Cancer Institute - Easley
  - Gaffney, South Carolina, Förenta staterna, 29341
    - Gibbs Cancer Center-Gaffney
  - Greenville, South Carolina, Förenta staterna, 29605
    - Prisma Health Cancer Institute - Faris
  - Greenville, South Carolina, Förenta staterna, 29607
    - Saint Francis Cancer Center
  - Greenville, South Carolina, Förenta staterna, 29615
    - Prisma Health Cancer Institute - Eastside
  - Greenville, South Carolina, Förenta staterna, 29605
    - Prisma Health Cancer Institute - Butternut
  - Greenville, South Carolina, Förenta staterna, 29601
    - Saint Francis Hospital
  - Greenville, South Carolina, Förenta staterna, 29605
    - BI-LO Charities Children's Cancer Center
  - Greenville, South Carolina, Förenta staterna, 29605
    - Prisma Health Greenville Memorial Hospital
  - Greer, South Carolina, Förenta staterna, 29650
    - Prisma Health Cancer Institute - Greer
  - Greer, South Carolina, Förenta staterna, 29651
    - Gibbs Cancer Center-Pelham
  - Hilton Head Island, South Carolina, Förenta staterna, 29926-3827
    - South Carolina Cancer Specialists PC
  - Seneca, South Carolina, Förenta staterna, 29672
    - Prisma Health Cancer Institute - Seneca
  - Spartanburg, South Carolina, Förenta staterna, 29303
    - Spartanburg Medical Center
  - Union, South Carolina, Förenta staterna, 29379
    - SMC Center for Hematology Oncology Union
- South Dakota
  - Aberdeen, South Dakota, Förenta staterna, 57401
    - Avera Cancer Institute-Aberdeen
  - Pierre, South Dakota, Förenta staterna, 57501
    - Avera Cancer Institute at Pierre
  - Sioux Falls, South Dakota, Förenta staterna, 57105
    - Avera Cancer Institute
  - Sioux Falls, South Dakota, Förenta staterna, 57117-5134
    - Sanford USD Medical Center - Sioux Falls
  - Sioux Falls, South Dakota, Förenta staterna, 57104
    - Sanford Cancer Center Oncology Clinic
- Tennessee
  - Chattanooga, Tennessee, Förenta staterna, 37404
    - Memorial Hospital
  - Cookeville, Tennessee, Förenta staterna, 38501
    - Cookeville Regional Medical Center
  - Hixson, Tennessee, Förenta staterna, 37343
    - Pulmonary Medicine Center of Chattanooga-Hixson
  - Ooltewah, Tennessee, Förenta staterna, 37363
    - Memorial GYN Plus
- Texas
  - Amarillo, Texas, Förenta staterna, 79106
    - The Don and Sybil Harrington Cancer Center
  - Bryan, Texas, Förenta staterna, 77802
    - Saint Joseph Regional Cancer Center
  - Dallas, Texas, Förenta staterna, 75390
    - UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Dallas
  - Edinburg, Texas, Förenta staterna, 78539
    - STCC at DHR Health Institute for Research and Development
  - Fort Worth, Texas, Förenta staterna, 76104
    - UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Fort Worth
  - Richardson, Texas, Förenta staterna, 75080
    - UT Southwestern Clinical Center at Richardson/Plano
- Utah
  - American Fork, Utah, Förenta staterna, 84003
    - American Fork Hospital / Huntsman Intermountain Cancer Center
  - Cedar City, Utah, Förenta staterna, 84720
    - Sandra L Maxwell Cancer Center
  - Logan, Utah, Förenta staterna, 84321
    - Logan Regional Hospital
  - Murray, Utah, Förenta staterna, 84107
    - Intermountain Medical Center
  - Ogden, Utah, Förenta staterna, 84403
    - McKay-Dee Hospital Center
  - Provo, Utah, Förenta staterna, 84604
    - Utah Valley Regional Medical Center
  - Riverton, Utah, Förenta staterna, 84065
    - Riverton Hospital
  - Salt Lake City, Utah, Förenta staterna, 84112
    - Huntsman Cancer Institute/University of Utah
  - Salt Lake City, Utah, Förenta staterna, 84106
    - Utah Cancer Specialists-Salt Lake City
  - Salt Lake City, Utah, Förenta staterna, 84143
    - LDS Hospital
  - St. George, Utah, Förenta staterna, 84770
    - Saint George Regional Medical Center
- Virginia
  - Charlottesville, Virginia, Förenta staterna, 22908
    - University of Virginia Cancer Center
  - Lynchburg, Virginia, Förenta staterna, 24501
    - Centra Alan B Pearson Regional Cancer Center
  - Richmond, Virginia, Förenta staterna, 23229
    - Virginia Cancer Institute
  - Richmond, Virginia, Förenta staterna, 23298
    - VCU Massey Comprehensive Cancer Center
  - South Hill, Virginia, Förenta staterna, 23970
    - VCU Community Memorial Health Center
- Washington
  - Aberdeen, Washington, Förenta staterna, 98520
    - Providence Regional Cancer System-Aberdeen
  - Auburn, Washington, Förenta staterna, 98001
    - MultiCare Auburn Medical Center
  - Bainbridge Island, Washington, Förenta staterna, 98110
    - Virginia Mason Bainbridge Island Medical Center
  - Bellevue, Washington, Förenta staterna, 98004
    - Overlake Medical Center
  - Bellingham, Washington, Förenta staterna, 98225
    - PeaceHealth Saint Joseph Medical Center
  - Burien, Washington, Förenta staterna, 98166
    - Highline Medical Center-Main Campus
  - Centralia, Washington, Förenta staterna, 98531
    - Providence Regional Cancer System-Centralia
  - Edmonds, Washington, Förenta staterna, 98026
    - Swedish Cancer Institute-Edmonds
  - Enumclaw, Washington, Förenta staterna, 98022
    - Saint Elizabeth Hospital
  - Everett, Washington, Förenta staterna, 98201
    - Providence Regional Cancer Partnership
  - Federal Way, Washington, Förenta staterna, 98002
    - Virginia Mason Federal Way Medical Center
  - Federal Way, Washington, Förenta staterna, 98003
    - Saint Francis Hospital
  - Gig Harbor, Washington, Förenta staterna, 98332
    - Tacoma/Valley Radiation Oncology Centers-Gig Harbor
  - Gig Harbor, Washington, Förenta staterna, 98335
    - MultiCare Gig Harbor Medical Park
  - Issaquah, Washington, Förenta staterna, 98029
    - Swedish Cancer Institute-Issaquah
  - Kennewick, Washington, Förenta staterna, 99336
    - Kadlec Clinic Hematology and Oncology
  - Kennewick, Washington, Förenta staterna, 99336
    - Northwest Cancer Clinic
  - Lacey, Washington, Förenta staterna, 98503
    - Providence Regional Cancer System-Lacey
  - Lakewood, Washington, Förenta staterna, 98499
    - Saint Clare Hospital
  - Longview, Washington, Förenta staterna, 98632
    - PeaceHealth Saint John Medical Center
  - Lynnwood, Washington, Förenta staterna, 98036
    - Virginia Mason Lynnwood Medical Center
  - Port Townsend, Washington, Förenta staterna, 98368
    - Jefferson Healthcare
  - Poulsbo, Washington, Förenta staterna, 98370
    - Harrison HealthPartners Hematology and Oncology-Poulsbo
  - Puyallup, Washington, Förenta staterna, 98372
    - MultiCare Good Samaritan Hospital
  - Puyallup, Washington, Förenta staterna, 98372
    - Tacoma/Valley Radiation Oncology Centers-Puyallup
  - Renton, Washington, Förenta staterna, 98055
    - Valley Medical Center
  - Seattle, Washington, Förenta staterna, 98101
    - Virginia Mason Medical Center
  - Seattle, Washington, Förenta staterna, 98107
    - Swedish Medical Center-Ballard Campus
  - Seattle, Washington, Förenta staterna, 98122
    - Swedish Medical Center-First Hill
  - Seattle, Washington, Förenta staterna, 98112
    - Kaiser Permanente Washington
  - Seattle, Washington, Förenta staterna, 98104
    - Pacific Gynecology Specialists
  - Seattle, Washington, Förenta staterna, 98122-5711
    - Swedish Medical Center-Cherry Hill
  - Sedro-Woolley, Washington, Förenta staterna, 98284
    - PeaceHealth United General Medical Center
  - Shelton, Washington, Förenta staterna, 98584
    - Providence Regional Cancer System-Shelton
  - Silverdale, Washington, Förenta staterna, 98383
    - Saint Joseph Medical Center Hematology and Oncology - Silverdale
  - Spokane, Washington, Förenta staterna, 99204
    - MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - Downtown
  - Spokane, Washington, Förenta staterna, 99218
    - MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - North
  - Spokane Valley, Washington, Förenta staterna, 99216
    - MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - Valley
  - Tacoma, Washington, Förenta staterna, 98405
    - Mary Bridge Children's Hospital and Health Center
  - Tacoma, Washington, Förenta staterna, 98405
    - Northwest Medical Specialties PLLC
  - Tacoma, Washington, Förenta staterna, 98405
    - MultiCare Tacoma General Hospital
  - Tacoma, Washington, Förenta staterna, 98405
    - Tacoma/Valley Radiation Oncology Centers-Saint Joe's
  - Tacoma, Washington, Förenta staterna, 97405
    - Tacoma/Valley Radiation Oncology Centers-Jackson Hall
  - Tacoma, Washington, Förenta staterna, 98405
    - Franciscan Research Center-Northwest Medical Plaza
  - Vancouver, Washington, Förenta staterna, 98664
    - PeaceHealth Southwest Medical Center
  - Walla Walla, Washington, Förenta staterna, 99362
    - Providence Saint Mary Regional Cancer Center
  - Yakima, Washington, Förenta staterna, 98902
    - North Star Lodge Cancer Center at Yakima Valley Memorial Hospital
  - Yelm, Washington, Förenta staterna, 98597
    - Providence Regional Cancer System-Yelm
- Wisconsin
  - Antigo, Wisconsin, Förenta staterna, 54409
    - Aspirus Cancer Care-Antigo-Volm Cancer Center
  - Appleton, Wisconsin, Förenta staterna, 54911
    - ThedaCare Regional Cancer Center
  - Appleton, Wisconsin, Förenta staterna, 54915
    - Ascension Northeast Wisconsin-Saint Elizabeth Cancer Center-Appleton
  - Ashland, Wisconsin, Förenta staterna, 54806
    - Duluth Clinic Ashland
  - Ashland, Wisconsin, Förenta staterna, 54806
    - Northwest Wisconsin Cancer Center
  - Brookfield, Wisconsin, Förenta staterna, 53045
    - Ascension Southeast Wisconsin Hospital-Elmbrook Campus-Brookfield
  - Burlington, Wisconsin, Förenta staterna, 53105
    - Aurora Cancer Care-Southern Lakes VLCC
  - Chilton, Wisconsin, Förenta staterna, 53014
    - Ascension Calumet Hospital-Chilton
  - Eau Claire, Wisconsin, Förenta staterna, 54701
    - Marshfield Medical Center-EC Cancer Center
  - Eau Claire, Wisconsin, Förenta staterna, 54701
    - HSHS Sacred Heart Hospital
  - Fond du Lac, Wisconsin, Förenta staterna, 54937
    - Aurora Health Center-Fond du Lac
  - Franklin, Wisconsin, Förenta staterna, 53132
    - Ascension Southeast Wisconsin Hospital - Franklin
  - Franklin, Wisconsin, Förenta staterna, 53132
    - Reiman Cancer Center-Ascension Wisconsin Health Center-Rawson
  - Germantown, Wisconsin, Förenta staterna, 53022
    - Aurora Health Care Germantown Health Center
  - Grafton, Wisconsin, Förenta staterna, 53024
    - Aurora Cancer Care-Grafton
  - Green Bay, Wisconsin, Förenta staterna, 54311
    - Aurora BayCare Medical Center
  - Green Bay, Wisconsin, Förenta staterna, 54301
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center Green Bay
  - Green Bay, Wisconsin, Förenta staterna, 54303
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center at Saint Mary's
  - Kenosha, Wisconsin, Förenta staterna, 53142
    - Aurora Cancer Care-Kenosha South
  - La Crosse, Wisconsin, Förenta staterna, 54601
    - Gundersen Lutheran Medical Center
  - La Crosse, Wisconsin, Förenta staterna, 54601
    - Mayo Clinic Health System-Franciscan Healthcare
  - Madison, Wisconsin, Förenta staterna, 53705
    - William S Middleton VA Medical Center
  - Madison, Wisconsin, Förenta staterna, 53792
    - University of Wisconsin Carbone Cancer Center - University Hospital
  - Madison, Wisconsin, Förenta staterna, 53715
    - SSM Health Dean Medical Group - South Madison Campus
  - Manitowoc, Wisconsin, Förenta staterna, 54221
    - Holy Family Memorial Hospital
  - Marinette, Wisconsin, Förenta staterna, 54143
    - Aurora Bay Area Medical Group-Marinette
  - Marshfield, Wisconsin, Förenta staterna, 54449
    - Marshfield Medical Center-Marshfield
  - Medford, Wisconsin, Förenta staterna, 54451
    - Aspirus Medford Hospital
  - Mequon, Wisconsin, Förenta staterna, 53097
    - Ascension Columbia Saint Mary's Hospital-Ozaukee Campus-Mequon
  - Milwaukee, Wisconsin, Förenta staterna, 53226
    - Medical College of Wisconsin
  - Milwaukee, Wisconsin, Förenta staterna, 53209
    - Aurora Cancer Care-Milwaukee
  - Milwaukee, Wisconsin, Förenta staterna, 53215
    - Aurora Saint Luke's Medical Center
  - Milwaukee, Wisconsin, Förenta staterna, 53233
    - Aurora Sinai Medical Center
  - Milwaukee, Wisconsin, Förenta staterna, 53210
    - Ascension Southeast Wisconsin Hospital-Saint Joseph-Milwaukee
  - Milwaukee, Wisconsin, Förenta staterna, 53211
    - Ascension Columbia Saint Mary's Hospital-Milwaukee Campus
  - Milwaukee, Wisconsin, Förenta staterna, 53215
    - Ascension Saint Francis Hospital-Milwaukee
  - Minocqua, Wisconsin, Förenta staterna, 54548
    - Marshfield Medical Center - Minocqua
  - Mukwonago, Wisconsin, Förenta staterna, 53149
    - ProHealth D N Greenwald Center
  - New Berlin, Wisconsin, Förenta staterna, 53151
    - Froedtert and MCW Moorland Reserve Health Center
  - New Richmond, Wisconsin, Förenta staterna, 54017
    - Cancer Center of Western Wisconsin
  - Oconomowoc, Wisconsin, Förenta staterna, 53066
    - ProHealth Oconomowoc Memorial Hospital
  - Oconto Falls, Wisconsin, Förenta staterna, 54154
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center at Oconto Falls
  - Oshkosh, Wisconsin, Förenta staterna, 54904
    - Vince Lombardi Cancer Clinic - Oshkosh
  - Oshkosh, Wisconsin, Förenta staterna, 54904
    - Ascension Northeast Wisconsin-Mercy Hospital-Oshkosh
  - Racine, Wisconsin, Förenta staterna, 53406
    - Aurora Cancer Care-Racine
  - Racine, Wisconsin, Förenta staterna, 53405
    - Ascension All Saints Hospital-Spring Street-Racine
  - Rhinelander, Wisconsin, Förenta staterna, 54501
    - Aspirus Cancer Care-Rhinelander-James Beck Cancer Center
  - Rice Lake, Wisconsin, Förenta staterna, 54868
    - Marshfield Medical Center-Rice Lake
  - Sheboygan, Wisconsin, Förenta staterna, 53081
    - Vince Lombardi Cancer Clinic-Sheboygan
  - Sheboygan, Wisconsin, Förenta staterna, 53081
    - HSHS Saint Nicholas Hospital
  - Stevens Point, Wisconsin, Förenta staterna, 54482
    - Marshfield Medical Center-River Region at Stevens Point
  - Stevens Point, Wisconsin, Förenta staterna, 54481
    - Aspirus Cancer Care - Stevens Point
  - Sturgeon Bay, Wisconsin, Förenta staterna, 54235-1495
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center at Sturgeon Bay
  - Summit, Wisconsin, Förenta staterna, 53066
    - Aurora Medical Center in Summit
  - Two Rivers, Wisconsin, Förenta staterna, 54241
    - Vince Lombardi Cancer Clinic-Two Rivers
  - Waukesha, Wisconsin, Förenta staterna, 53188
    - UW Cancer Center at ProHealth Care
  - Waukesha, Wisconsin, Förenta staterna, 53188
    - ProHealth Waukesha Memorial Hospital
  - Waupaca, Wisconsin, Förenta staterna, 54981
    - ThedaCare Cancer Care - Waupaca
  - Wausau, Wisconsin, Förenta staterna, 54401
    - Aspirus Cancer Care-Wausau
  - Wauwatosa, Wisconsin, Förenta staterna, 53226
    - Aurora Cancer Care-Milwaukee West
  - Wauwatosa, Wisconsin, Förenta staterna, 53226
    - Ascension Southeast Wisconsin Hospital-Mayfair Road-Wauwatosa
  - West Allis, Wisconsin, Förenta staterna, 53227
    - Aurora West Allis Medical Center
  - Weston, Wisconsin, Förenta staterna, 54476
    - Marshfield Medical Center - Weston
  - Wisconsin Rapids, Wisconsin, Förenta staterna, 54494
    - Aspirus Cancer Care - Wisconsin Rapids
  - Wisconsin Rapids, Wisconsin, Förenta staterna, 54494
    - Marshfield Clinic - Wisconsin Rapids Center
- Wyoming
  - Cheyenne, Wyoming, Förenta staterna, 82001
    - Cheyenne Regional Medical Center-West
  - Cody, Wyoming, Förenta staterna, 82414
    - Billings Clinic-Cody
  - Sheridan, Wyoming, Förenta staterna, 82801
    - Welch Cancer Center

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

61 år och äldre (Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

FÖRREGISTRERING KRAFTIGHETSKRITERIER (STEG 0)
Patienter måste ha diagnostiserats med kronisk lymfatisk leukemi (KLL) (> 5000 B-celler per uL perifert blod när som helst under sjukdomsförloppet) eller litet lymfocytiskt lymfom (SLL) med < 5000 B-celler per uL blod men med sjukdomsrelaterad lymfadenopati
Denna blodinlämning är obligatorisk före registrering/randomisering för att utföra fluorescens in situ hybridisering (FISH) centralt som kommer att användas för stratifiering. Den ska erhållas så snart som möjligt efter föranmälan
REGISTRERINGSKRITERIER FÖR BEHÖRIGHET (STEG 1)
Patienter måste diagnostiseras med KLL eller SLL i enlighet med 2018 års internationella workshop om kronisk lymfatisk leukemi (IWCLL) kriterier som inkluderar allt av följande:
- >= 5 x10^9 B-lymfocyter (5000/uL) i det perifera blodet mätt med flödescytometri vid någon tidpunkt under sjukdomsförloppet eller mindre perifert blodinblandning men sjukdomsassocierad lymfadenopati
- Vid lokal morfologisk granskning måste leukemicellerna vara små mogna lymfocyter och prolymfocyter får inte överstiga 55 % av blodlymfocyterna
- Neoplastiska celler på immunfenotyp (utförs lokalt) måste avslöja en klonal B-cellspopulation, som uttrycker B-cellytmarkörerna för CD19 och CD20, såväl som T-cellsantigenet CD5. Patienter med immunglobulinuttryck på ljus yta eller avsaknad av CD23-uttryck i >10 % av cellerna måste sakna t(11;14) translokation genom interfas cytogenetik
Patienter måste vara i mellan- eller högriskstadie Rai CLL eller SLL
- Intermediär risk (tidigare stadium I/II) definieras av lymfadenopati och/eller hepatomegali eller splenomegali utan anemi eller trombocytopeni
- Högrisk (tidigare stadium III/IV) definieras av splenomegali och/eller anemi (hemoglobin < 11g/dL) som inte kan tillskrivas autoimmun hemolytisk anemi och/eller trombocytopeni (trombocyter [plt] < 100 x10^9/L) som inte kan tillskrivas autoimmun trombocytopeni
Patienter måste uppfylla kriterier för behandling enligt 2018 års IWCLL-riktlinjer som inkluderar minst ett av följande kriterier:
- Bevis på märgsvikt som manifesteras av utveckling eller försämring av anemi eller trombocytopeni (ej hänförlig till autoimmun hemolytisk anemi eller trombocytopeni)
- Massiv (>= 6 cm under kustmarginalen), progressiv eller symptomatisk splenomegali
- Massiva noder (>= 10 cm) eller progressiv eller symptomatisk lymfadenopati
- Progressiv lymfocytos med en lymfocytfördubblingstid < 6 månader eller en ökning med >= 50 % under en 2-månadersperiod
- Autoimmun anemi och/eller trombocytopeni som svarar dåligt på standardterapi
- Symtomatisk eller funktionell extranodal involvering (t.ex. hud, njure, lunga, ryggrad)
- Konstitutionella symtom, som inkluderar något av följande:
  - Oavsiktlig viktminskning på 10 % eller mer inom 6 månader
  - Betydande trötthet
  - Feber > 100,5 grader Fahrenheit (F) i 2 veckor eller mer utan tecken på infektion
  - Nattliga svettningar >= 1 månad utan tecken på infektion
Behandling med rituximab och/eller högdos kortikosteroider för autoimmuna komplikationer av KLL/SLL måste vara avslutad minst 4 veckor före inskrivning. Palliativa steroider måste ha en dos som inte är högre än 20 mg/dag av prednison eller motsvarande kortikosteroid vid registreringstillfället
Ålder >= 65 år
Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestationsstatus 0-2
Absolut neutrofilantal (ANC) >= 1 000/mm^3 förutom om det beror på benmärgspåverkan
Trombocytantal (ej transfunderat) >= 30 000/mm^3 förutom om det beror på benmärgspåverkan
Beräknat (beräknat) kreatininclearance >= 40 ml/min (av Cockcroft-Gault)
Bilirubin =< 1,5 x övre normalgräns (ULN) förutom om det beror på leverpåverkan, hemolys eller Gilberts sjukdom
Aspartataminotransferas (AST)/alaninaminotransferas (ALT) =< 2,5 x övre normalgränsen (ULN) förutom om det beror på leverpåverkan
Om tecken på kronisk hepatit B-virus (HBV)-infektion måste HBV-virusmängden vara omöjlig att upptäcka vid suppressiv terapi om indikerat
Observera: Intravenös immunglobulinbehandling (IVIG) kan orsaka en falsk positiv hepatit B-serologi. Om patienter som får rutin IVIG har kärnantikropps- eller ytantigenpositivitet utan tecken på aktiv viremi (negativ hepatit B-deoxiribonukleinsyra [DNA]) kan de fortfarande delta i studien, måste hepatitserologier och hepatit B-DNA övervakas regelbundet av den behandlande läkaren
Om en historia av hepatit C-virus (HCV)-infektion, måste behandlas med odetekterbar HCV-virusmängd
Humant immunbristvirus (HIV)-infekterade patienter på effektiv antiretroviral terapi med odetekterbar virusmängd inom 6 månader är berättigade till denna studie
Central fluorescerande in situ hybridisering (FISH) blodresultat är obligatoriska före registrering/randomisering eftersom det kommer att användas för stratifiering
Patienter måste kunna svälja kapslar och inte ha följande tillstånd: sjukdom som signifikant påverkar gastrointestinal absorption, resektion av mage eller tunntarm, partiell eller fullständig tarmobstruktion
Patienter måste kunna få antingen en xantinoxidashämmare eller rasburikas för profylax/behandling av tumörlyssyndrom (TLS)
ÅTERREGISTRERING BEHÖRIGHETSKRITERIER (STEG 2)
Slutförd behandling genom cykel 14 dag 28, och förbli på ibrutinibbehandling
Mottagande av centrala BM MRD-resultat
Svarsbedömning avslutad med CR-bestämning

Exklusions kriterier:

Patienter får inte ha haft tidigare behandling för KLL/SLL (förutom palliativa steroider eller behandling av autoimmuna komplikationer av KLL med rituximab eller steroider)
Patienter får inte ha någon historia av Richters transformation eller prolymfocytisk leukemi (prolymfocyter i blod > 55 %)
Patienter med klass III eller klass IV hjärtsvikt av New York Heart Association, de med instabil angina och de med okontrollerad arytmi är inte berättigade
Patienter som har haft en hjärtinfarkt, intrakraniell blödning eller stroke under de senaste 6 månaderna är inte berättigade
Patienter får inte få aktiv systemisk antikoagulering med heparin eller warfarin. Patienter på warfarin måste avbryta läkemedlet i minst 10 dagar före registrering i studien
Kronisk samtidig behandling med starka hämmare av CYP3A4/5 är inte tillåten i denna studie. Patienter på starka CYP3A-hämmare måste avbryta läkemedlet i 14 dagar före registrering i studien
Kronisk samtidig behandling med starka CYP3A4/5-inducerare är inte tillåten. Patienter måste avbryta läkemedlet 14 dagar före registrering i studien
Patienter får inte behöva mer än 20 mg prednison eller motsvarande kortikosteroid dagligen
Patienter får inte ha okontrollerad aktiv systemisk infektion som kräver intravenös antibiotika
Patienter får inte ha en känd allergi mot mannitol
Patienter får inte ha tidigare betydande överkänslighet mot rituximab (inte inklusive infusionsreaktioner)
Patienter får inte ha genomgått en större operation inom 10 dagar före registrering, eller mindre operation inom 7 dagar före registrering. Exempel på mindre operationer inkluderar tandkirurgi, införande av en venös åtkomstanordning, hudbiopsi eller aspiration för en led. Beslutet om huruvida en operation är större eller mindre kan fattas efter bedömning av den behandlande läkaren

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

Primärt syfte: Behandling
Tilldelning: Randomiserad
Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
Maskning: Ingen (Open Label)

Antal vapen

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm	Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Arm I (ibrutinib, obinutuzumab) Patienterna får ibrutinib PO QD dag 1-28. Patienterna får även obinutuzumab IV på dag 1, 2, 8 och 15 av cykel 1 och på dag 1 av cykel 2-6. Behandlingen upprepas var 28:e dag i upp till 14 cykler i frånvaro av sjukdomsprogression eller oacceptabel toxicitet. Från och med cykel 15 får patienter ibrutinib PO QD var 28:e dag i frånvaro av sjukdomsprogression eller oacceptabel toxicitet.	Läkemedel: Ibrutinib Givet PO Andra namn: PCI-32765 Imbruvica BTK-hämmare PCI-32765 CRA-032765 PCI32765 CRA 032765 CRA032765 PCI 32765 Biologisk: Obinutuzumab Givet IV Andra namn: Gazyva RO5072759 GA101 Anti-CD20 monoklonal antikropp R7159 GA-101 huMAB(CD20) R7159 RO 5072759 RO-5072759 GA 101 R 7159 R-7159
Experimentell: Arm II (ibrutinib, obinutuzumab, venetoclax) Patienterna får ibrutinib PO QD dag 1-28. Patienterna får även obinutuzumab IV på dag 1, 2, 8 och 15 av cykel 1 och på dag 1 av cykel 2-6. Från och med cykel 3 får patienter även venetoclax PO QD dag 1-28. Behandlingen upprepas var 28:e dag under 14 cykler i frånvaro av sjukdomsprogression eller oacceptabel toxicitet. Alla patienter kommer sedan att få en 15:e cykel av ibrutinib. Med början av cykel 16 får patienter som inte uppnår en BM MRD-negativ CR ibrutinib PO QD var 28:e dag i frånvaro av sjukdomsprogression eller oacceptabel toxicitet. Patienter som uppnår en BM MRD-negativ CR genomgår observation var 3:e cykel under 6 år, sedan var 6:e cykel därefter.	Läkemedel: Venetoclax Givet PO Andra namn: Venclexta ABT-0199 ABT-199 ABT199 GDC-0199 RG7601 Venclyxto ABT 199 GDC 0199 GDC0199 Läkemedel: Ibrutinib Givet PO Andra namn: PCI-32765 Imbruvica BTK-hämmare PCI-32765 CRA-032765 PCI32765 CRA 032765 CRA032765 PCI 32765 Biologisk: Obinutuzumab Givet IV Andra namn: Gazyva RO5072759 GA101 Anti-CD20 monoklonal antikropp R7159 GA-101 huMAB(CD20) R7159 RO 5072759 RO-5072759 GA 101 R 7159 R-7159 Övrig: Observationsaktivitet Genomgå observation Andra namn: Observation

Deltagargrupp / Arm

Intervention / Behandling

Aktiv komparator: Arm I (ibrutinib, obinutuzumab)

Patienterna får ibrutinib PO QD dag 1-28. Patienterna får även obinutuzumab IV på dag 1, 2, 8 och 15 av cykel 1 och på dag 1 av cykel 2-6. Behandlingen upprepas var 28:e dag i upp till 14 cykler i frånvaro av sjukdomsprogression eller oacceptabel toxicitet. Från och med cykel 15 får patienter ibrutinib PO QD var 28:e dag i frånvaro av sjukdomsprogression eller oacceptabel toxicitet.

Läkemedel: Ibrutinib

Givet PO

Andra namn:

PCI-32765
Imbruvica
BTK-hämmare PCI-32765
CRA-032765
PCI32765
CRA 032765
CRA032765
PCI 32765

Biologisk: Obinutuzumab

Givet IV

Andra namn:

Gazyva
RO5072759
GA101
Anti-CD20 monoklonal antikropp R7159
GA-101
huMAB(CD20)
R7159
RO 5072759
RO-5072759
GA 101
R 7159
R-7159

Experimentell: Arm II (ibrutinib, obinutuzumab, venetoclax)

Patienterna får ibrutinib PO QD dag 1-28. Patienterna får även obinutuzumab IV på dag 1, 2, 8 och 15 av cykel 1 och på dag 1 av cykel 2-6. Från och med cykel 3 får patienter även venetoclax PO QD dag 1-28. Behandlingen upprepas var 28:e dag under 14 cykler i frånvaro av sjukdomsprogression eller oacceptabel toxicitet. Alla patienter kommer sedan att få en 15:e cykel av ibrutinib. Med början av cykel 16 får patienter som inte uppnår en BM MRD-negativ CR ibrutinib PO QD var 28:e dag i frånvaro av sjukdomsprogression eller oacceptabel toxicitet. Patienter som uppnår en BM MRD-negativ CR genomgår observation var 3:e cykel under 6 år, sedan var 6:e cykel därefter.

Läkemedel: Venetoclax

Givet PO

Andra namn:

Venclexta
ABT-0199
ABT-199
ABT199
GDC-0199
RG7601
Venclyxto
ABT 199
GDC 0199
GDC0199

Läkemedel: Ibrutinib

Givet PO

Andra namn:

PCI-32765
Imbruvica
BTK-hämmare PCI-32765
CRA-032765
PCI32765
CRA 032765
CRA032765
PCI 32765

Biologisk: Obinutuzumab

Givet IV

Andra namn:

Gazyva
RO5072759
GA101
Anti-CD20 monoklonal antikropp R7159
GA-101
huMAB(CD20)
R7159
RO 5072759
RO-5072759
GA 101
R 7159
R-7159

Övrig: Observationsaktivitet

Genomgå observation

Andra namn:

Observation

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått	Åtgärdsbeskrivning	Tidsram
Progressionsfri överlevnad (PFS) Tidsram: 5 år	PFS kommer att jämföras mellan de experimentella och kontrollbehandlingsstrategigrupperna med en stratifierad log-rank-test (stratifierad på Rai-stadium, intermediärt mot [vs.] högt, och del(17p13.1) genom fluorescens in situ-hybridisering [FISH], närvarande vs. frånvarande). Kaplan-Meier-metoden kommer att användas för att uppskatta PFS-fördelningarna. Femårs-PFS-uppskattningar och motsvarande hazardkvoter kommer att tillhandahållas med 95% konfidensintervall för varje behandlingsstrategi.	5 år

Sekundära resultatmått

Resultatmått	Åtgärdsbeskrivning	Tidsram
Märg (BM) minimal residual sjukdom (MRD)- komplett respons (CR) frekvens Tidsram: Upp till 10 år	BM MRD- CR-frekvensen kommer att beräknas och uppskattas med antalet patienter som uppfyller BM MRD- CR-kriterierna dividerat med det totala antalet patienter som randomiserats till varje behandlingsarm. Den stratifierade Cochran-Mantel-Haenszel-testen kommer att användas för att jämföra BM MRD- CR-frekvenserna mellan behandlingsarmarna (stratifierad på Rai-stadium, intermediärt vs. högt, och del(17p13.1) genom FISH, närvarande vs. frånvarande).	Upp till 10 år
Övergripande överlevnad (OS) Tidsram: Från randomiseringsdatum till dödsfall av vilken orsak som helst, utvärderat upp till 10 år	Kaplan-Meier-metoden kommer att användas för att uppskatta OS-fördelningen för varje behandlingsstrategi. Uppskattningar vid 5 år kommer att beräknas med motsvarande 95% konfidensintervall, och skillnader i dessa uppskattningar mellan behandlingsstrategierna kommer att testas med en stratifierad chi-två-test baserad på den komplementära log-log-transformationen av Kaplan-Meier-uppskattningarna. Jämförelser av OS-kurvor mellan experimentella och kontrollbehandlingsstrategier kommer att använda en stratifierad log-rank-test (stratifierad på Rai-stadium, intermediärt vs. högt, och del(17p13.1) med FISH, närvarande vs. frånvarande). Hazardkvoter med 95% konfidensintervall kommer att uppskattas från motsvarande, stratifierade proportional hazards-modell.	Från randomiseringsdatum till dödsfall av vilken orsak som helst, utvärderat upp till 10 år
Förekomst av biverkningar Tidsram: Upp till 10 år	Definieras som biverkningar som klassificeras som möjligen, sannolikt eller definitivt relaterade till studibehandlingen, graderade enligt National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events version 5.0. Frekvens och svårighetsgrad av biverkningar samt tolerabilitet för varje behandlingsstrategigrupp kommer att sammanfattas med deskriptiv statistik. Den maximala graden för varje typ av toxicitet kommer att registreras för varje patient, och frekvenstabeller kommer att granskas för att fastställa toxicitetsmönster. Förekomsten av svåra (grad 3+) biverkningar eller toxiciteter kommer att beskrivas.	Upp till 10 år

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

National Cancer Institute (NCI)

Utredare

Huvudutredare: Jennifer A Woyach, Alliance for Clinical Trials in Oncology

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

31 januari 2019

Primärt slutförande (Faktisk)

17 januari 2025

Avslutad studie (Beräknad)

29 december 2026

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

9 november 2018

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

9 november 2018

Första postat (Faktisk)

13 november 2018

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

28 augusti 2026

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

27 augusti 2026

Senast verifierad

1 juli 2026

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Ytterligare relevanta MeSH-villkor

Andra studie-ID-nummer

NCI-2018-02485 (Registeridentifierare: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
U10CA180821 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)
A041702 (Annan identifierare: CTEP)

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

IPD-planbeskrivning

NCI har åtagit sig att dela data i enlighet med NIHs policy. För mer information om hur data från kliniska prövningar delas, gå till länken till NIH:s policysida för datadelning

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Testa tillägget av ett nytt läkemedel mot cancer, Venetoclax, till den vanliga behandlingen (Ibrutinib och Obinutuzumab) hos obehandlade, äldre patienter med kronisk lymfatisk leukemi

En randomiserad fas III-studie av Ibrutinib Plus Obinutuzumab kontra Ibrutinib Plus Venetoclax och Obinutuzumab hos obehandlade äldre patienter (>/= 65 år) med kronisk lymfatisk leukemi (KLL)

Studieöversikt

Status

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Studietyp

Inskrivning (Faktisk)

Fas

Kontakter och platser

Studieorter

Deltagandekriterier

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

Tar emot friska volontärer

Beskrivning

Studieplan

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

Antal vapen

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm

Intervention / Behandling

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått

Åtgärdsbeskrivning

Tidsram

Sekundära resultatmått

Resultatmått

Åtgärdsbeskrivning

Tidsram

Samarbetspartners och utredare

Sponsor

Utredare

Studieavstämningsdatum

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

Primärt slutförande (Faktisk)

Avslutad studie (Beräknad)

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

Första postat (Faktisk)

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

Senast verifierad

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Ytterligare relevanta MeSH-villkor

Andra studie-ID-nummer

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

IPD-planbeskrivning

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt