切除不能な膵臓癌における第一選択化学療法に対する反応をモニタリングするための循環腫瘍 DNA

フランスでは年間11,600人以上の新規感染者が発生し、年間死亡者数は発生率に近く、特に発生率が大幅に増加しているため、膵臓腺がんは公衆衛生上の問題となっている。 発生率 (1980 年から 2012 年の間に + 417%)。

最も多くの場合、晩期に診断される膵臓腺癌は、症例の 60 ～ 70% で転移段階で管理され、予後は非常に不良です (現在の化学療法による生存期間中央値は 8.7 ～ 11.1 か月)。 したがって、第一選択の化学療法は、これらの切除不能な患者の管理において大きな問題となります。 膵臓腺癌における化学療法への反応を予測するマーカーはほとんどありません。 従来は 2 ～ 3 か月ごとにスキャナーで評価されていました。 化学療法に対する反応は予後良好ですが、反応がない場合は予後が不良であり、患者が治療を受けることができれば第 2 選択の治療が必要です。

KRAS 変異は膵臓腺癌の約 70 ～ 90% に存在します。 組織サンプリング（細針吸引または解剖学的病理学的標本）に関する研究は、KRAS 変異の予後または予測値が実証されていないため、日常的には実施されていません。 新しいハイスループット DNA シーケンス技術が開発され、血液サンプルから KRAS 変異を含む循環腫瘍 DNA (ctDNA) を検出および定量できるようになりました。

切除不能な膵臓腺癌における一次化学療法中の cDNA レベルの変化を調査した研究はほとんどありません。

この研究の目的は、切除不能な転移性または局所進行性膵腺癌における変異KRAS cDNAの第一選択化学療法に対する反応の予測値を評価することです。