Циркулирующая ДНК опухоли для мониторинга ответа на химиотерапию первой линии при нерезектабельном раке поджелудочной железы

С заболеваемостью более 11 600 новых случаев в год во Франции и ежегодным числом смертей, близким к уровню заболеваемости, аденокарцинома поджелудочной железы представляет собой проблему общественного здравоохранения, тем более что наблюдается значительный рост ее заболеваемости. заболеваемость (+417% в период с 1980 по 2012 год).

Аденокарцинома поджелудочной железы, чаще всего диагностируемая поздно, лечится на метастатической стадии в 60–70% случаев с очень плохим прогнозом (медиана выживаемости от 8,7 до 11,1 мес при текущей химиотерапии). Таким образом, первая линия химиотерапии представляет собой серьезную проблему в лечении этих нерезектабельных пациентов. Существует несколько прогностических маркеров ответа на химиотерапию при аденокарциноме поджелудочной железы. Обычно его оценивают с помощью сканера каждые 2–3 месяца. Ответ на химиотерапию связан с хорошим прогнозом, в то время как отсутствие ответа имеет плохой прогноз и требует 2-й линии лечения, если пациент может ее получить.

Мутация KRAS присутствует примерно в 70-90% аденокарцином поджелудочной железы. Его исследование образцов тканей (тонкоигольная аспирация или анатомо-патологический образец) не проводится рутинно, поскольку не было продемонстрировано прогностической или прогностической ценности мутаций KRAS. Были разработаны новые методы высокопроизводительного секвенирования ДНК, которые теперь позволяют в образце крови обнаруживать и количественно определять циркулирующую ДНК опухоли (цДНК), включая мутации KRAS.

Очень мало исследований изучали изменение уровней кДНК во время химиотерапии 1-й линии при нерезектабельной аденокарциноме поджелудочной железы.

Целью данного исследования является оценка прогностического значения ответа на 1-ю линию химиотерапии мутированной кДНК KRAS при нерезектабельных метастатических или местно-распространенных аденокарциномах поджелудочной железы.