吐き気と嘔吐に対する術後期間の患者への酸素投与の影響

術後の吐き気と嘔吐;吐き気、むかつき、または嘔吐として定義されます。 手術を受ける患者にとって大きな懸念となる可能性がある術後の吐き気と嘔吐を防ぐために、多くの研究が行われています。 しかしながら、これは依然として外科手術の最も望ましくない合併症である。 術後の吐き気と嘔吐の発生率は、全身麻酔を受けている患者では約 30% ですが、リスクの高い患者では 70 ～ 80% まで上昇する可能性があります。 吐き気と嘔吐に影響を与える術後要因;患者、手術、および麻酔に関連する要因としてグループ化されます。 患者に関連する要因;年齢、性別、体格指数、痛み、不安、道路交通の履歴の存在、または以前の術後の吐き気と嘔吐の履歴。 手術関連の要因;手術時間と手術の種類。 麻酔に関連する要因は次のとおりです。麻酔物質の種類と量、換気の種類、経口摂取時間、および術後のオピオイドの量。 術後の吐き気と嘔吐を伴う;体液電解質の不均衡、創傷裂開、出血、誤嚥性肺炎、退院の遅れ、再入院率の増加などの合併症が見られます。 これらの合併症はすべて、入院期間と患者の費用を増加させるだけでなく、患者の術後回復の質にも悪影響を及ぼします。 さらに、術後の吐き気と嘔吐は、介護者の努力を必要とする疲労のプロセスです。 したがって、術後の吐き気や嘔吐を防ぐ必要があります。 一部の制吐薬は、望ましくない合併症である吐き気や嘔吐を防ぐために使用されます。 これらの薬を使用すると、患者の治療費が大幅に増加します。 文献における術後の吐き気と嘔吐の予防における薬物とは異なります。腹部気腹圧の低下、術前の不安の軽減、鍼治療、ショウガの根の塗布、アルコールの嗅ぎつけ、音楽鑑賞、追加の酸素療法の実施が観察されています. 吐き気や嘔吐を予防する応用の一つである酸素投与は、術後の吐き気や嘔吐を予防する上で、副作用が少なく安価な方法として挙げられています。 これらの方法の 1 つは、不可逆マスクです。 リサイクル不可のマスクを使用した 6lt/分の酸素適用で 60%。 8lt/minから80%の酸素を供給できます。 酸素投与による吐き気と嘔吐の予防に関する文献の研究があります。 彼らが結腸切除を受けた患者に対して実施した研究では。彼らは、麻酔中と麻酔後 2 時間に 80% の酸素を投与すると、術後の吐き気と嘔吐の割合が 30% から 17% に減少したことを発見しました。 腹腔鏡検査を受けた婦人科患者に対して実施された研究では、80% の酸素を投与された患者の吐き気と嘔吐の発生率は、30% の酸素を投与された患者よりも統計的に有意に低いことがわかりました。 帝王切開後の術後の期間に、単純なフェイスマスクで6時間、8 lt / minの酸素を与えたグループでは、吐き気と嘔吐の割合が28.3％から24.5％に減少したことがわかりましたが、統計的に有意ではありませんでした. . 腹腔鏡下胆嚢摘出術は、胆嚢にポリープや結石が問題となる場合に、3 つまたは 4 つの小さな穴から胆嚢を除去することです。 腹腔鏡下胆嚢摘出術後に患者が頻繁に訴える症状の 1 つは、吐き気と嘔吐です。 腹部手術に適用される腹腔鏡手術では、手術を快適に行えるように腹部を膨らませ、腹圧を高めます。 腹圧の上昇により、横隔膜が押し上げられます。 この状況により、横隔膜がさらに刺激されます。 さらに、腹部を膨らませるために吹き込まれた二酸化炭素は、腹膜領域から吸収され、内因性のカテコールアミンを増加させます。 この場合、吐き気や嘔吐が増えることがあります。

術後の吐き気と嘔吐は、術後の回復期間を延長するもので、最初の 24 時間以内の患者によく見られます。 したがって、腹腔鏡下胆嚢摘出術後の吐き気と嘔吐を最小限に抑えることは、患者にとって重要です。 文献では、腹腔鏡下胆嚢摘出術後の吐き気と嘔吐を緩和するために実施された研究で、酸素投与に関する研究は見つかりませんでした。 さまざまな外科的処置における酸素投与による吐き気と嘔吐の防止に関する文献で実施された研究では、外科的処置の種類と酸素の量についてコンセンサスに達することができませんでした。 さらに、術後の吐き気と嘔吐を軽減するために 80% と 30% の酸素含有量を評価する研究があります。腹腔鏡下胆嚢摘出術を受けた患者の術後の吐き気と嘔吐に対する80％、60％、および空気酸素の影響を調べることが計画されました。