Effekten af ​​ilt givet til patienter i den postoperative periode på kvalme og opkastning

Postoperativ kvalme og opkastning; defineret som enhver kvalme, opkastning eller opkastning. Mange undersøgelser er udført for at forhindre postoperativ kvalme og opkastning, hvilket kan være en stor bekymring hos patienter, der skal opereres. Dette er dog fortsat den mest uønskede komplikation ved den kirurgiske procedure. Mens forekomsten af ​​postoperativ kvalme og opkastning er omkring 30 % hos patienter, der får generel anæstesi, kan den stige op til 70-80 % hos højrisikopatienter. Postoperative faktorer, der påvirker kvalme og opkastning; er grupperet som faktorer forbundet med patienten, operationen og anæstesi. Faktorer relateret til patienten; alder, køn, body mass index, smerte, angst, tilstedeværelse af en historie med vejtrafik eller tidligere postoperativ kvalme og opkastningshistorie. Operationsrelaterede faktorer; operationens varighed og operationstype. Faktorer forbundet med anæstesi er; type og mængde af anæstesimiddel, ventilationstype, oral indtagelsestid og mængden af ​​opioid indtaget i den postoperative periode. Med postoperativ kvalme og opkastning; Der ses komplikationer såsom væske-elektrolyt-ubalance, såraffald, blødning, aspirationspneumoni, forsinket udflåd og øget genindlæggelseshyppighed. Alle disse komplikationer øger ikke kun varigheden af ​​hospitalsophold og patienternes omkostninger, men påvirker også patienternes postoperative restitutionskvalitet negativt. Derudover er postoperativ kvalme og opkastning en udmattende proces, der kræver en indsats for pårørende. Derfor bør postoperativ kvalme og opkastning forebygges. Nogle antiemetika bruges til at forhindre kvalme og opkastning, som er uønskede komplikationer. Brugen af ​​disse lægemidler øger patientens plejeomkostninger betydeligt. I modsætning til lægemidler til forebyggelse af postoperativ kvalme og opkastning i litteraturen; Det er blevet observeret, at reduktion af abdominalt insufflationstryk, reduktion af angst i den præoperative periode, akupunktur, påføring af ingefærrod, alkoholsnus, lytning til musik og ekstra iltbehandlingspraksis. Iltadministration, som er en af ​​applikationerne til at forebygge kvalme og opkastning, er angivet som en billig metode med lave bivirkninger til forebyggelse af postoperativ kvalme og opkastning. En af disse metoder er en irreversibel maske. 60% med 6lt/min iltpåføring med ikke-genanvendelig maske; 80 % ilt kan gives fra 8 lt/min. Der er undersøgelser i litteraturen vedrørende forebyggelse af kvalme og opkastning ved iltadministration. i en undersøgelse, de udførte på patienter, der gennemgik tyktarmsresektion; De fandt ud af, at administration af 80 % ilt under anæstesi og i to timer efter anæstesi reducerede den postoperative kvalme og opkastning fra 30 % til 17 %. I undersøgelsen udført på gynækologiske patienter, der gennemgik laparoskopi, viste det sig, at frekvensen af ​​kvalme og opkastning hos patienter, der fik 80 % ilt, var statistisk signifikant lavere end dem, der fik 30 % ilt. Fandt, at frekvensen af ​​kvalme og opkastninger faldt fra 28,3 % til 24,5 % i gruppen, hvor de gav ilt ved 8 lt/min med en simpel ansigtsmaske i 6 timer i den postoperative periode efter kejsersnit, men det var ikke statistisk signifikant. . Laparoskopisk kolecystektomi er fjernelse af galdeblæren fra tre eller fire små huller i tilfælde, hvor polypper og sten er problematiske i galdeblæren. Et af de symptomer, som patienter ofte klager over efter laparoskopisk kolecystektomi, er kvalme og opkastning. Ved laparoskopiske indgreb, der anvendes ved abdominale operationer, pustes maveområdet op, så operationen kan udføres komfortabelt og dermed øges abdominaltrykket. Membranen presses op på grund af stigningen i abdominaltrykket. Denne situation får mellemgulvet til at blive mere irriteret. Derudover absorberes kuldioxid insuffleret for at puste det abdominale område op fra det peritoneale område og øger endogene katekolaminer. I dette tilfælde kan kvalme og opkastning øges.

Postoperativ kvalme og opkastning, som forlænger den postoperative restitutionsperiode, ses ofte hos patienter inden for de første 24 timer. Derfor er det vigtigt for patienten at minimere kvalme og opkastning efter laparoskopisk kolecystektomi. I litteraturen er der ikke fundet nogen undersøgelse af iltadministration i undersøgelser udført for at lindre kvalme og opkastning efter laparoskopisk kolecystektomi. I de undersøgelser, der er udført i litteraturen vedrørende forebyggelse af kvalme og opkastning ved iltadministration ved forskellige kirurgiske procedurer, kunne der ikke opnås enighed om typen af ​​operation og mængden af ​​ilt. Derudover er der undersøgelser, der vurderer 80% og 30% iltindhold til at lindre postoperativ kvalme og opkastning. I betragtning af disse situationer, denne forskning; Det var planlagt at undersøge virkningerne af 80 %, 60 % og luftilt på postoperativ kvalme og opkastning hos patienter, der blev foretaget laparoskopisk kolecystektomi.