L'effetto dell'ossigeno somministrato ai pazienti nel periodo postoperatorio su nausea e vomito

nausea e vomito postoperatori; definito come qualsiasi nausea, conati di vomito o vomito. Vengono condotti molti studi per prevenire la nausea e il vomito postoperatori, che possono essere una delle principali preoccupazioni nei pazienti sottoposti a intervento chirurgico. Tuttavia, questa rimane la complicazione più indesiderabile della procedura chirurgica. Mentre l'incidenza di nausea e vomito postoperatori è di circa il 30% nei pazienti sottoposti ad anestesia generale, può salire fino al 70-80% nei pazienti ad alto rischio. Fattori postoperatori che influenzano nausea e vomito; sono raggruppati come fattori associati al paziente, alla chirurgia e all'anestesia. Fattori legati al paziente; età, sesso, indice di massa corporea, dolore, ansia, presenza di una storia di traffico stradale o precedente storia di nausea e vomito postoperatori. Fattori correlati alla chirurgia; durata dell'intervento e tipo di intervento. I fattori associati all'anestesia sono; tipo e quantità di sostanza anestetica, tipo di ventilazione, tempo di assunzione orale e quantità di oppioidi assunti nel periodo postoperatorio. Con nausea e vomito postoperatori; Si osservano complicazioni come squilibrio fluido-elettrolitico, deiscenza della ferita, emorragia, polmonite ab ingestis, dimissione ritardata e aumento dei tassi di riospedalizzazione. Tutte queste complicanze non solo aumentano la durata della degenza ospedaliera e il costo dei pazienti, ma influiscono negativamente anche sulla qualità del recupero postoperatorio dei pazienti. Inoltre, la nausea e il vomito postoperatori sono un processo estenuante che richiede uno sforzo per gli operatori sanitari. Pertanto, la nausea e il vomito postoperatori devono essere prevenuti. Alcuni farmaci antiemetici vengono utilizzati per prevenire la nausea e il vomito, che sono complicazioni indesiderate. L'uso di questi farmaci aumenta notevolmente i costi di cura del paziente. A differenza dei farmaci nella prevenzione della nausea e del vomito postoperatori in letteratura; È stato osservato che la riduzione della pressione di insufflazione addominale, la riduzione dell'ansia nel periodo preoperatorio, l'agopuntura, l'applicazione della radice di zenzero, l'annusata di alcol, l'ascolto di musica e le pratiche extra di ossigenoterapia. La somministrazione di ossigeno, che è una delle applicazioni per prevenire la nausea e il vomito, è indicata come un metodo economico con bassi effetti collaterali nella prevenzione della nausea e del vomito postoperatori. Uno di questi metodi è una maschera irreversibile. 60% con applicazione ossigeno 6lt/min con mascherina non riciclabile; Si può somministrare l'80% di ossigeno da 8 lt/min. Esistono in letteratura studi sulla prevenzione della nausea e del vomito mediante somministrazione di ossigeno. in uno studio condotto su pazienti sottoposti a resezione del colon; Hanno scoperto che la somministrazione dell'80% di ossigeno durante l'anestesia e per due ore dopo l'anestesia ha ridotto il tasso di nausea e vomito postoperatori dal 30% al 17%. Nello studio condotto su pazienti ginecologiche sottoposte a laparoscopia, è emerso che i tassi di nausea e vomito nei pazienti a cui era stato somministrato l'80% di ossigeno erano statisticamente significativamente inferiori rispetto a quelli a cui era stato somministrato il 30% di ossigeno. È stato rilevato che il tasso di nausea e vomito è diminuito dal 28,3% al 24,5% nel gruppo in cui hanno somministrato ossigeno a 8 lt/min con una semplice maschera facciale per 6 ore nel periodo postoperatorio dopo il parto cesareo, ma non era statisticamente significativo. . La colecistectomia laparoscopica è la rimozione della cistifellea da tre o quattro piccoli fori nei casi in cui polipi e calcoli sono problematici nella cistifellea. Uno dei sintomi che i pazienti lamentano frequentemente dopo la colecistectomia laparoscopica è la nausea e il vomito. Negli interventi laparoscopici applicati negli interventi chirurgici addominali, l'area addominale viene gonfiata in modo che l'intervento possa essere eseguito comodamente, aumentando così la pressione addominale. Il diaframma è spinto verso l'alto a causa dell'aumento della pressione addominale. Questa situazione fa sì che il diaframma sia più irritato. Inoltre, l'anidride carbonica insufflata per gonfiare la zona addominale viene assorbita dalla zona peritoneale e aumenta le catecolamine endogene. In questo caso, la nausea e il vomito possono aumentare.

Nausea e vomito postoperatori, che prolungano il periodo di recupero postoperatorio, sono spesso osservati nei pazienti entro le prime 24 ore. Pertanto, per il paziente è importante ridurre al minimo la nausea e il vomito dopo la colecistectomia laparoscopica. In letteratura non è stato trovato alcuno studio sulla somministrazione di ossigeno negli studi condotti per alleviare nausea e vomito dopo colecistectomia laparoscopica. Negli studi condotti in letteratura sulla prevenzione della nausea e del vomito mediante somministrazione di ossigeno in diverse procedure chirurgiche, non è stato possibile raggiungere un consenso sul tipo di intervento chirurgico e sulla quantità di ossigeno. Inoltre, ci sono studi che valutano il contenuto di ossigeno dell'80% e del 30% nell'alleviare la nausea e il vomito postoperatori. Considerando queste situazioni, questa ricerca; È stato pianificato di esaminare gli effetti dell'80%, 60% e dell'ossigeno atmosferico su nausea e vomito postoperatori in pazienti sottoposti a colecistectomia laparoscopica.