El efecto del oxígeno administrado a los pacientes en el período posoperatorio sobre las náuseas y los vómitos

Náuseas y vómitos postoperatorios; definida como cualquier náusea, arcadas o vómitos. Se llevan a cabo muchos estudios para prevenir las náuseas y los vómitos posoperatorios, que pueden ser una preocupación importante en los pacientes que se someten a una cirugía. Sin embargo, esta sigue siendo la complicación más indeseable del procedimiento quirúrgico. Mientras que la incidencia de náuseas y vómitos postoperatorios es de alrededor del 30 % en pacientes que reciben anestesia general, puede aumentar hasta el 70-80 % en pacientes de alto riesgo. Factores posoperatorios que afectan a las náuseas y los vómitos; se agrupan en factores asociados al paciente, la cirugía y la anestesia. Factores relacionados con el paciente; edad, sexo, índice de masa corporal, dolor, ansiedad, presencia de antecedentes de tránsito o antecedentes de náuseas y vómitos postoperatorios previos. Factores relacionados con la cirugía; Duración de la cirugía y tipo de cirugía. Los factores asociados con la anestesia son; tipo y cantidad de sustancia anestésica, tipo de ventilación, tiempo de ingesta oral y cantidad de opioide ingerido en el postoperatorio. Con náuseas y vómitos postoperatorios; Se observan complicaciones tales como desequilibrio de líquidos y electrolitos, dehiscencia de la herida, hemorragia, neumonía por aspiración, alta tardía y aumento de las tasas de rehospitalización. Todas estas complicaciones no solo aumentan la duración de la estancia hospitalaria y el costo de los pacientes, sino que también afectan negativamente la calidad de la recuperación postoperatoria de los pacientes. Además, las náuseas y los vómitos posoperatorios son un proceso agotador que requiere esfuerzo para los cuidadores. Por lo tanto, se deben prevenir las náuseas y los vómitos posoperatorios. Algunos medicamentos antieméticos se usan para prevenir las náuseas y los vómitos, que son complicaciones indeseables. El uso de estos medicamentos aumenta significativamente los costos de atención del paciente. A diferencia de las drogas en la prevención de náuseas y vómitos postoperatorios en la literatura; Se ha observado que la reducción de la presión de insuflación abdominal, la reducción de la ansiedad en el período preoperatorio, la acupuntura, la aplicación de raíz de jengibre, la inhalación de alcohol, la escucha de música y las prácticas adicionales de oxigenoterapia. La administración de oxígeno, que es una de las aplicaciones para prevenir las náuseas y los vómitos, se afirma como un método económico con pocos efectos secundarios para prevenir las náuseas y los vómitos posoperatorios. Uno de estos métodos es una máscara irreversible. 60% con aplicación de 6lt/min de oxígeno con mascarilla no reciclable; Se puede dar oxígeno al 80% a partir de 8 lt/min. Hay estudios en la literatura sobre la prevención de náuseas y vómitos mediante la administración de oxígeno. en un estudio que realizaron en pacientes que se sometieron a resección de colon; Descubrieron que la administración de oxígeno al 80 % durante la anestesia y durante dos horas después de la anestesia redujo la tasa de náuseas y vómitos posoperatorios del 30 % al 17 %. En el estudio realizado en pacientes ginecológicas que se sometieron a laparoscopia, se encontró que las tasas de náuseas y vómitos en pacientes a las que se les administró oxígeno al 80 % fueron estadísticamente significativamente inferiores a las que recibieron oxígeno al 30 %. Encontró que la tasa de náuseas y vómitos disminuyó del 28,3 % al 24,5 % en el grupo en el que se administró oxígeno a 8 lt/min con mascarilla facial simple durante 6 horas en el posoperatorio de cesárea, pero no fue estadísticamente significativo. . La colecistectomía laparoscópica es la extracción de la vesícula biliar de tres o cuatro orificios pequeños en los casos en que los pólipos y los cálculos son problemáticos en la vesícula biliar. Uno de los síntomas que los pacientes se quejan con frecuencia después de la colecistectomía laparoscópica son las náuseas y los vómitos. En las intervenciones laparoscópicas aplicadas en cirugías abdominales, se infla la zona abdominal para que la cirugía se pueda realizar con comodidad, aumentando así la presión abdominal. El diafragma se empuja hacia arriba debido al aumento de la presión abdominal. Esta situación hace que el diafragma se irrite más. Además, el dióxido de carbono insuflado para inflar el área abdominal se absorbe desde el área peritoneal y aumenta las catecolaminas endógenas. En este caso, las náuseas y los vómitos pueden aumentar.

Las náuseas y los vómitos posoperatorios, que prolongan el período de recuperación posoperatoria, a menudo se observan en los pacientes dentro de las primeras 24 horas. Por lo tanto, es importante para el paciente minimizar las náuseas y los vómitos después de la colecistectomía laparoscópica. En la literatura no se ha encontrado ningún estudio sobre la administración de oxígeno en estudios realizados para aliviar las náuseas y los vómitos después de la colecistectomía laparoscópica. En los estudios realizados en la literatura sobre la prevención de náuseas y vómitos mediante la administración de oxígeno en diferentes procedimientos quirúrgicos, no se pudo llegar a un consenso sobre el tipo de cirugía y la cantidad de oxígeno. Además, hay estudios que evalúan el contenido de oxígeno al 80% y al 30% en el alivio de las náuseas y los vómitos posoperatorios. Considerando estas situaciones, esta investigación; Se planificó examinar los efectos del oxígeno al 80%, al 60% y del aire sobre las náuseas y los vómitos posoperatorios en pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica.